Medi-Cal
Medi-Cal
Từ chối trách nhiệm: Những tài liệu này dựa trên luật pháp tại thời điểm chúng tôi soạn thảo. Chúng tôi cố gắng cập nhật tài liệu; tuy nhiên, luật pháp sẽ thường xuyên thay đổi. Nếu quý vị muốn biết chắc việc luật pháp chưa thay đổi, hãy liên hệ với chúng tôi hoặc một nguồn trợ giúp pháp lý khác.
Phúc Lợi Chương Trình Medi-Cal Cho Người Lớn Phụ Thuộc Bị Khuyết Tật (DAC)
Chương Trình Medi-Cal Cho Người Lớn Phụ Thuộc Bị Khuyết Tật (Disabled Adult Child, DAC) là gì? Tôi có hội đủ điều kiện tham gia Chương Trình Medi-Cal Cho DAC không? Tìm câu trả lời cho các câu
hỏi về DAC này và thông tin khác trong ấn phẩm này.
Những Thay Đổi Quan Trọng Sắp Tới đối với Medi-Cal vào Tháng 12 năm 2020 cho Nhiều Người Khuyết Tật Từ 65 Tuổi Trở Lên
Ấn phẩm này xác định những thay đổi và cập nhật mà những người ủng hộ cần biết về FPL Medi-Cal Exapansion bắt đầu từ tháng 12 năm 2020.
Những Điều Người Bênh Vực Cần Biết Về Việc Mở Rộng Medi-Cal FPL cho Người Cao Tuổi, Người Mù & Người Khuyết Tật Bắt Đầu từ ngày 1 tháng 12 năm 2020
Ấn phẩm này xác định những thay đổi và cập nhật mà những người ủng hộ cần biết về FPL Medi-Cal Exapansion bắt đầu từ tháng 12 năm 2020.
This resource was produced by the Western Center on Law & Poverty.
*/Các Quyền Xuất Viện cho Người nhận Medi-Cal và Medicare
Ấn phẩm này giải thích các quyền của quý vị trong vai trò người nhận Medi-Cal hoặc Medicare khi xuất viện về nhà hoặc sang một cơ sở khác.
Nhận Thiết Bị/Dịch Vụ Hỗ Trợ Giao Tiếp thông qua Medi-Cal
Quý vị có biết nếu quý vị có Medi-Cal và tình trạng khuyết tật của quý vị khiến quý vị gặp khó khăn trong giao tiếp, Medi-Cal có thể chi trả cho các thiết bị/dịch vụ hỗ trợ giao tiếp mà quý vị cần?
Các Chương trình Medi-Cal Giúp Quý vị Ở lại Nhà Riêng hoặc Rời khỏi Nhà Điều dưỡng
Có các chương trình Medi-Cal khác nhau để giúp người khuyết tật và người cao niên ở trong nhà của họ. Các chương trình này có thể giúp họ trở về nhà từ những nơi như bệnh viện và viện dưỡng lão. Quán rượu này cung cấp cho bạn thông tin về các chương trình này. Nó cho bạn biết phải làm gì nếu bạn cần trợ giúp để nhận một trong các chương trình.
Medi-Cal: Nơi Tìm Thấy Các Luật, Quy Định và Thông Tin Miễn Phí Khác trên Internet
Medi-Cal là chương trình của tiểu bang và liên bang nhằm đảm bảo bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho nhiều người có thu nhập thấp. Cơ quan tiểu bang đứng đầu đại diện cho Medi-Cal ở California là Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe. [nhấp vào đây để xem trang web của DHCS]. Có các cơ quan tiểu bang khác phụ trách Medi-Cal, bao gồm Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Có Kiểm Soát, Sở Sức Khỏe Tâm Thần, Sở Dịch Vụ Phát Triển và các cơ quan khác.
Khoản Chi Trả Gộp và Tình Trạng Hội Đủ Điều Kiện Tham Gia Medi-Cal
n phẩm này mô tả ảnh hưởng của khoản chi trả gộp đối với tình trạng hội đủ điều kiện tham gia một số chương trình Medi-Cal dành cho người cao niên và người khuyết tật. Ấn phẩm này giải thích những điều xảy ra với chương trình Medi-Cal của quý vị khi quý vị nhận được khoản chi trả một lần hay chi trả gộp, và khi nào cũng như liệu rằng khoản chi trả gộp chưa chi tiêu có được tính là nguồn tài sản trong tháng tiếp theo không.
Cách Thức Chương Trình Miễn Trừ Medi-Cal AIDS Có Thể Giúp Quý Vị Nhận Dịch Vụ Chăm Sóc Cần Thiết Tại Nhà
Ấn phẩm này cho bạn biết về Chương trình Miễn trừ Medi-Cal về HIV / AIDS. Chương trình có các dịch vụ quản lý trường hợp. Nó có các dịch vụ chăm sóc trực tiếp cho những người nhiễm HIV / AIDS. Những dịch vụ này thay vì sống trong viện dưỡng lão hoặc bệnh viện. Bạn có thể sử dụng nó để giúp bạn ở nhà. Bạn có thể sử dụng nó để giúp bạn về nhà từ cơ sở. Ấn phẩm cho bạn biết ai đủ điều kiện. Nó cho bạn biết về các dịch vụ bạn có thể nhận được.
TỜ THÔNG TIN: Medicaid/Medi-Cal Ảnh Hưởng Như Thế Nào Đến Khách Hàng Của Trung Tâm Khu Vực
Đạo luật Lanterman là luật của California bảo đảm cho hơn 300,000 người bị khuyết tật phát triển có quyền được hưởng các dịch vụ và hỗ trợ cần thiết để sống độc lập và hữu ích hơn.
Medi-Cal Mở Rộng Cho Người Lớn / Medi-Cal MAGI Là Gì?
Đạo Luật Chăm Sóc Hợp Túi Tiền (Affordable Care Act, ACA) (còn được gọi là Obamacare) đã gia tăng số lượng người có thể hưởng Medicaid (Medi-Cal tại California). “Medi-Cal Mở Rộng Cho Người Lớn” hay Medi-Cal cho “người lớn không con cái” là một phần của chương trình hiện được gọi là Medi-Cal “MAGI” theo ACA. Medi-Cal “MAGI” có nghĩa là bất kỳ chương trình Medi-Cal nào sử dụng MAGI (tổng thu nhập đã được điều chỉnh sửa đổi) để xác định khả năng hội đủ điều kiện tài chính hưởng Medi-Cal.
TỜ THÔNG TIN: Medicaid/Medi-Cal Là Gì?
Chương trình Medicaid liên bang cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho những người có thu nhập thấp, bao gồm người già, người khuyết tật và trẻ em. Medicaid được tài trợ thông qua sự kết hợp ngân quỹ của tiểu bang và liên bang.
Chương Trình Chăm Sóc Có Kiểm Soát của Medi-Cal: Kháng Cáo và Khiếu Nại
Tôi có thể làm gì nếu chương trình chăm sóc có kiểm soát của Medi-Cal làm điều gì đó khiến tôi không thích?
Kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2017, California tuân thủ các quy định mới của liên bang về cách quý vị kháng cáo một quyết định hoặc tranh chấp về quyền lợi, và về cách quý vị nêu ra các vấn đề khác với chương trình chăm sóc có kiểm soát thông qua khiếu nại.
Chăm sóc Quản lý Medi-Cal: “Quyền Tiếp tục Chăm sóc”
Nếu quý vị có Medi-Cal thông thường[1] và quý vị hiện được thông báo rằng quý vị phải ghi danh vào chương trình chăm sóc quản lý Medi-Cal (MCP, Managed Care Plan),[2] quý vị có thể tiếp tục gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medi-Cal thông thường của mình. Đây là ý nghĩa của cụm từ “quyền tiếp tục chăm sóc.”
Chương Trình Chăm Sóc Có Kiểm Soát của Medi-Cal: Dịch Vụ Ngoài Mạng Lưới
Các tổ chức chăm sóc có kiểm soát (MCO)[1] của Medi-Cal có mạng lưới các nhà cung cấp, bao gồm bác sĩ, nhà thuốc, phòng khám, phòng thí nghiệm, và bệnh viện (”các nhà cung cấp trong chương trình”). Trong phần lớn thời gian, các thành viên phải sử dụng nhà cung cấp trong chương trình khi nhận dịch vụ chăm sóc y tế để được MCO đài thọ dịch vụ. Có những trường hợp mà quý vị có thể nhận được dịch vụ y tế từ các nhà cung cấp không phải là nhà cung cấp trong chương trình. Họ được gọi là các nhà cung cấp “ngoài mạng lưới”. Các dịch vụ mà họ cung cấp được coi là dịch vụ “ngoài mạng lưới”.
Chương trình Chăm sóc Quản lý Medi-Cal Và Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần
Một số dịch vụ sức khoẻ tâm thần có sẵn thông qua các nhà cung cấp Medi-Cal trả phí lấy dịch vụ hoặc chương trình chăm sóc quản lý Medi-Cal, trong khi các dịch vụ khác chỉ có sẵn thông qua Chương trình Sức khỏe Tâm thần của quận theo chương trình Miễn Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa. Ví dụ về dịch vụ sức khoẻ tâm thần chuyên khoa bao gồm dịch vụ điều trị chuyên sâu ban ngày, chăm sóc phục hồi ban ngày và điều trị nội trú dành cho người lớn. Để biết thêm thông tin về dịch vụ sức khỏe tâm thần chuyên khoa, xem “Nhận Dịch vụ Sức khỏe Tâm thần Chuyên khoa Ngoại trú Medi-Cal” Ấn phẩm 508401.
Các Tiêu chuẩn về Thời gian và Khoảng cách Chăm sóc Quản lý Medi-Cal cho Nhà cung cấp
Các chương trình chăm sóc do Medi-Cal quản lý phải có các nhà cung cấp dịch vụ trong một thời gian và khoảng cách nhất định từ nhà bệnh nhân hoặc các tiêu chuẩn “thời gian và khoảng cách”. Chăm sóc có quản lý là một cách để cung cấp và thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn nhận được hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình từ một kế hoạch chăm sóc có quản lý. Kế hoạch chăm sóc có quản lý là một mạng lưới có tổ chức của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tập trung vào chăm sóc ban đầu và chăm sóc dự phòng. Bệnh viện, bác sĩ và các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác là thành viên của mạng lưới. Ấn phẩm này cho bạn biết về các tiêu chuẩn "thời gian và khoảng cách" dành cho các nhà cung cấp. Nó cho bạn biết phải làm gì nếu kế hoạch của bạn không tuân theo các tiêu chuẩn về “thời gian và khoảng cách”.
Tiếp Cận Dịch Vụ Chăm Sóc Y Tế Kịp Thời
Luật California quy định các kế hoạch chăm sóc quản lý phải đảm bảo rằng quý vị được nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách kịp thời.1
- 1. Bộ luật Sức khỏe và An toàn California (California Health and Safety Code), Mục 1367.03. Tiêu đề 28 Bộ Pháp điển California (CCR, California Code of Regulations), Mục 1300.67.2.2. Quy định cũng bao gồm thời gian chờ khám mắt, khám răng và dịch vụ chăm sóc khác. Xem thêm http://wpso.dmhc.ca.gov/regulations/docs/13CCRP.pdf.
Các Dịch Vụ Chuyên Chở Dành Cho Người Nhận Medi-Cal
Điều này cho bạn biết cách đưa đón đến các cuộc hẹn y tế từ chương trình chăm sóc có quản lý Medi-Cal của bạn. Chăm sóc có quản lý là một cách để cung cấp và thanh toán cho dịch vụ chăm sóc sức khỏe. Bạn nhận được hầu hết các dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình từ một kế hoạch chăm sóc có quản lý. Kế hoạch chăm sóc có quản lý là một mạng lưới có tổ chức của các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tập trung vào chăm sóc ban đầu và chăm sóc dự phòng. Quán rượu cũng cho bạn biết cách nhận dịch vụ vận chuyển nếu bạn có phí dịch vụ hoặc Medi-Cal truyền thống.