Cả Medicaid (hoặc “Medi-Cal”) và Medicare đều chi trả cho các thiết bị và vật tư y tế, còn được gọi là thiết bị y tế lâu bền (DME). Tuy nhiên, Medi-Cal và Medicare có các quy định khác nhau về bảo hiểm, thanh toán và quyền kháng cáo.

Ấn phẩm này cho quý vị biết về “sự chăm sóc liên tục” của Medi-Cal. Nếu bạn phải đăng ký vào chương trình chăm sóc có quản lý của Medi-Cal, bạn có thể gặp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe Medi-Cal thông thường của mình. Đây chính là ý nghĩa của “sự chăm sóc liên tục”. Ấn phẩm sẽ cho bạn biết phải làm gì nếu bạn không thể lấy được nó.

Kể từ năm 2011, California đã tiến hành quá trình chuyển người cao niên và người khuyết tật (SPD) chỉ tham gia Medi-Cal và những người đủ điều kiện nhận cả Medicare và Medi-Cal (đủ điều kiện kép) vào các chương trình chăm sóc có quản lý của Medi-Cal (Medi-Cal MCP ) thay vì Medi-Cal truyền thống, thông thường hoặc trả phí theo dịch vụ.

Medi-Cal cung cấp các dịch vụ nha khoa cho người lớn và trẻ em. Các dịch vụ nha khoa toàn diện là một phúc lợi bắt buộc đối với những người thụ hưởng Medi-Cal dưới 21 tuổi. Đối với người lớn từ 21 tuổi trở lên, California có tùy chọn cung cấp bảo hiểm Medi-Cal cho các dịch vụ nha khoa.

Luật California quy định các kế hoạch chăm sóc quản lý phải đảm bảo rằng quý vị được nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe một cách kịp thời.1

Ấn phẩm này có thể hữu ích nếu quý vị cần thông tin hoặc có khiếu nại về nhà cung cấp, chương trình, cơ sở hoặc dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà quý vị đã nhận được. Chúng tôi đã liệt kê các cơ quan chính phủ chịu trách nhiệm cụ thể về việc giải quyết khiếu nại trước tiên. Chúng tôi cũng đã bao gồm danh sách một số tổ chức bênh vực và nguồn thông tin có thể hữu ích về các quyền của quý vị.

Tờ thông tin này giải thích cách thức nhận dịch vụ chuyên chở tới cuộc hẹn y tế từ Chương Trình Chăm Sóc Có Quản Lý Của Medi-Cal (MCP). Cuối ấn phẩm này thảo luận về cách thức nhận được dịch vụ chuyên chở nếu quý vị có Medi-Cal Trả Phí Cho Dịch Vụ (FFS).

California có các chương trình được gọi là “chương trình miễn trừ dịch vụ tại nhà và cộng đồng” giúp người dân nhận dịch vụ Medi-Cal tại nhà. Ấn phẩm này nói về chương trình có tên là Chương trình miễn trừ Lựa chọn thay thế Tại Nhà và Cộng đồng (HCBA, Home and Community-Based Alternatives).

Quán rượu này nói về cách bạn có thể điều chỉnh hồ sơ bệnh nhân của mình. Bạn có thể đưa ai đó đi cùng khi bạn sửa đổi bất cứ điều gì trong hồ sơ. Quán rượu này cũng nói về một số điều không thể thay đổi trong hồ sơ bệnh nhân của bạn.

Chương trình Dịch vụ Cao cấp Đa năng cung cấp cho bạn các dịch vụ và hỗ trợ để bạn ở nhà càng lâu càng tốt. Mục đích là để ngăn bạn vào viện dưỡng lão. Đây là chương trình miễn trừ tại gia đình và cộng đồng của Medi-Cal. Nó giúp bạn có thêm sự trợ giúp để bạn có thể ở trong nhà của mình. Quán rượu này cho bạn biết về chương trình. Nó cho bạn biết cách nhận các dịch vụ. Nó cho bạn biết về các dịch vụ bạn có thể nhận được. Nếu Medi-Cal cho bạn biết rằng bạn không thể có các dịch vụ, quán rượu sẽ cho bạn biết bạn phải làm gì.

Ấn phẩm này sẽ cung cấp những thông tin về cách thức những cá nhân này có thể dùng SOC của mình để mua những dịch vụ bổ sung mà họ cần để vẫn ở nhà của chính mình. Vui lòng ghi nhớ rằng còn có nhiều cách khác để họ có thể nhận Medi-Cal mà không cần khoản đồng trả chi phí.

Ấn bản này cung cấp thông tin về các chương trình của California trợ giúp người khuyết tật, kể cả trẻ em và người cao niên, những người nhận Medi-Cal ở lại nhà của họ hoặc trở về nhà từ các cơ sở chăm sóc dài hạn như bệnh viện, viện dưỡng lão và các cơ sở y tế khác.