Chăm sóc sức khỏe

Cơ quan lập pháp California ủy quyền cho Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe (DHCS) thiết lập chương trình Mô Hình Trẻ Em Toàn Diện.  Chương trình này sẽ kết hợp các dịch vụ được đài thọ của chương trình Dịch Vụ Trẻ Em California (CCS) vào các chương trình chăm sóc có kiểm soát của Medi-Cal. Điều này có nghĩa là tất cả các dịch vụ CCS và không phải CCS sẽ được cho phép hoặc cung cấp bởi chương trình chăm sóc có kiểm soát của Medi-Cal.  Chương trình Mô Hình Trẻ Em Toàn Diện sẽ được triển khai ở 21 quận, sớm nhất từ ngày 1 tháng 7 năm 2018.

1. Tôi có thể nhận những dịch vụ nào từ Chương Trình Medi-Cal  EPSDT?

EPSDT là viết tắt cho Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment (Các Dịch Vụ Kiểm Tra, Chẩn Đoán, và Điều Trị Sớm và Định Kỳ)  EPSDT là một phúc lợi của Medi-Cal.  Nếu quý vị dưới 21 tuổi và có bảo hiểm Medi-Cal toàn diện, quý vị được quyền nhận phúc lợi EPSDT

Cắt Giảm Medi-Cal/Medicaid Sẽ Gây Tổn Hại Đến Giáo Dục Đặc Biệt Như Thế Nào?

Ngày nay, các trường học tại California sử dụng $180 triệu vào Medi-Cal/Medicaid để thanh toán cho các dịch vụ cho học sinh, đặc biệt là học sinh khuyết tật. Hơn $90 triệu khoản tiền này đến từ chính phủ liên bang. Các đề xuất gần đây trong Quốc Hội sẽ cắt giảm hoặc hạn chế quỹ Medicaid liên bang.

Ấn phẩm này có thể hữu ích nếu quý vị cần thông tin hoặc có khiếu nại về nhà cung cấp, chương trình, cơ sở hoặc dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà quý vị đã nhận được. Chúng tôi đã liệt kê các cơ quan chính phủ chịu trách nhiệm cụ thể về việc giải quyết khiếu nại trước tiên. Chúng tôi cũng đã bao gồm danh sách một số tổ chức bênh vực và nguồn thông tin có thể hữu ích về các quyền của quý vị.

Medi-Cal là chương trình của tiểu bang và liên bang nhằm đảm bảo bảo hiểm chăm sóc sức khỏe cho nhiều người có thu nhập thấp.  Cơ quan tiểu bang đứng đầu đại diện cho Medi-Cal ở California là Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe.  [nhấp vào đây để xem trang web của DHCS].  Có các cơ quan tiểu bang khác phụ trách Medi-Cal, bao gồm Sở Dịch Vụ Chăm Sóc Sức Khỏe Có Kiểm Soát, Sở Sức Khỏe Tâm Thần, Sở Dịch Vụ Phát Triển và các cơ quan khác.

n phẩm này mô tả ảnh hưởng của khoản chi trả gộp đối với tình trạng hội đủ điều kiện tham gia một số chương trình Medi-Cal dành cho người cao niên và người khuyết tật. Ấn phẩm này giải thích những điều xảy ra với chương trình Medi-Cal của quý vị khi quý vị nhận được khoản chi trả một lần hay chi trả gộp, và khi nào cũng như liệu rằng khoản chi trả gộp chưa chi tiêu có được tính là nguồn tài sản trong tháng tiếp theo không.

Tờ thông tin này tập trung vào quyền của người khuyết tật khi tiếp cận dịch vụ chăm sóc sức khỏe.  Tiếp cận bao gồm: các cơ sở, các dịch vụ và thông tin được cung cấp bởi các phòng mạch bác sĩ, các nhà cung cấp y tế và các chương trình bảo hiểm khác.  Đối với nhiều cư dân tại California, các dịch vụ y tế được cung cấp bởi một tổ chức công, chẳng hạn của hạt, hoặc thông qua hệ thống Chăm Sóc Sức Khỏe Được Kiểm Soát, đó là một mạng lưới các nhà cung cấp dịch vụ được kiểm soát bởi một tổ chức hoặc cơ quan thuộc chính phủ.

Chương trình Medicaid liên bang cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ cho những người có thu nhập thấp, bao gồm người già, người khuyết tật và trẻ em.  Medicaid được tài trợ thông qua sự kết hợp ngân quỹ của tiểu bang và liên bang.  Các tiểu bang điều hành chương trình Medicaid riêng và phải tuân theo một số quy định của liên bang, nhưng có một số điểm linh hoạt trong các dịch vụ mà họ cung cấp.

Click links below to view full publication.

Tờ thông tin này giải thích cách thức nhận phương tiện chuyên chở tới cuộc hẹn y tế từ Chương Trình Chăm Sóc Có Quản Lý Của Medi-Cal (MCP). Cuối ấn phẩm này thảo luận về cách thức nhận được dịch vụ chuyên chở nếu quý vị có sử dụng Trả Phí Cho Dịch Vụ (FFS) Medi-Cal.

California có một số chương trình mang tên “miễn trừ dành cho dịch vụ tại gia và cộng đồng” để giúp mọi người nhận được các dịch vụ của Medi-Cal tại nhà.  Ấn phẩm này cung cấp thông tin về chương trình có tên Miễn Trừ Dành Cho Dịch Vụ Thay Thế Tại Gia và Cộng Đồng (HCBA).

Chương trình Miễn Trừ Medi-Cal HIV/AIDS (”Miễn Trừ AIDS”) cung cấp các dịch vụ quản lý trường hợp và chăm sóc trực tiếp cho những người sống chung với HIV/AIDS như một phương án thay thế cho hoạt động chăm sóc tại cơ sở điều dưỡng hoặc nằm viện. Quý vị có thể sử dụng dịch vụ này để giúp quý vị được ở tại nhà, hoặc chuyển từ một cơ sở chăm sóc về nhà.

Có một số cách khác nhau mà người cao tuổi và người khuyết tật có thể đủ điều kiện cho Medi-Cal. Ấn phẩm này sẽ tập trung vào trường hợp những người có thể nhận Medi-Cal theo chương trình Nhu Cầu Y Tế Cho Người Cao Tuổi-Khiếm Thị-Tàn Tật (ABD-MN). Theo chương trình ABD-MN của Medi-Cal, những người có thu nhập ở trên một mức nhất định có thể nhận Medi-Cal với một mức đồng trả chi phí (SOC).

Ấn phẩm này sẽ cung cấp những thông tin về cách thức những cá nhân này có thể dùng SOC của mình để mua những dịch vụ bổ sung mà họ cần để vẫn ở nhà của chính mình. Vui lòng ghi nhớ rằng còn có nhiều cách khác để họ có thể nhận Medi-Cal mà không cần khoản đồng trả chi phí.

Tôi có thể làm gì nếu chương trình chăm sóc có kiểm soát của Medi-Cal làm điều gì đó khiến tôi không thích?

Kể từ ngày 1 tháng 7 năm 2017, California tuân thủ các quy định mới của liên bang về cách quý vị kháng cáo một quyết định hoặc tranh chấp về quyền lợi, và về cách quý vị nêu ra các vấn đề khác với chương trình chăm sóc có kiểm soát thông qua khiếu nại.