Tóm tắt

Bệnh nhân hoặc bệnh nhân trước đây có quyền:

• Xem hoặc sao chép hồ sơ bệnh nhân của mình, ngoại trừ những trường hợp được thảo luận dưới đây.
• Yêu cầu chỉnh sửa hồ sơ bệnh nhân của mình.
• Nộp khiếu nại nếu họ bị từ chối truy cập hồ sơ bệnh nhân của mình.

Tôi có thể xem bản sao hồ sơ bệnh nhân của mình không?

Có. Bệnh nhân có quyền xem hoặc nhận bản sao hồ sơ của mình.1 Ở California, bệnh nhân trưởng thành, trẻ vị thành niên được ủy quyền chấp thuận điều trị y tế của bản thân,2 hoặc đại diện cá nhân của bệnh nhân có quyền xem hoặc nhận bản sao hồ sơ bệnh nhân của bệnh nhân đó.3

1. “Bệnh nhân” nghĩa là bệnh nhân hiện tại hoặc trước đây.4
2. “Đại diện cá nhân” nghĩa là người bảo hộ, người đại diện chăm sóc sức khỏe, hoặc cha mẹ hay người giám hộ của bệnh nhân vị thành niên.5
3. “Hồ sơ bệnh nhân” nghĩa là hồ sơ do nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tạo ra về lịch sử sức khỏe, chẩn đoán, tình trạng hoặc phương pháp điều trị của bệnh nhân. Hồ sơ bệnh nhân không bao gồm thông tin được cung cấp theo thỏa thuận bảo mật cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bởi một người không phải là bệnh nhân hoặc một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác.6

Ngoài ra, nếu bệnh nhân ký giấy tiết lộ thông tin thì hồ sơ bệnh nhân phải được tiết lộ cho luật sư của bệnh nhân.7

Làm cách nào để tôi có được quyền truy cập hồ sơ bệnh nhân của mình?

Bệnh nhân hoặc đại diện cá nhân của họ phải nộp yêu cầu kiểm tra hoặc nhận bản sao hồ sơ bệnh nhân.8 Nếu cá nhân yêu cầu bản sao giấy hoặc điện tử của hồ sơ bệnh nhân, họ phải ghi rõ hồ sơ họ muốn sao chép.9 Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu bệnh nhân nộp văn bản yêu cầu.10

Sẽ mất bao lâu để tôi nhận được bản sao hồ sơ bệnh nhân của mình?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải cho phép cá nhân xem hồ sơ trong vòng 5 ngày làm việc kể từ khi nhận được yêu cầu.11 Nếu cá nhân yêu cầu bản sao của toàn bộ hoặc một phần hồ sơ, nhà cung cấp phải gửi cho họ bản sao trong vòng 15 ngày kể từ khi nhận được yêu cầu.12

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể cung cấp cho tôi bản tóm tắt hồ sơ bệnh nhân của tôi thay vì hoặc bên cạnh việc cung cấp bản sao hồ sơ thực tế của tôi không?

Có, nhưng chỉ khi bệnh nhân đồng ý trước đối với bản tóm tắt hồ sơ của họ và trả mọi khoản phí cho việc chuẩn bị bản tóm tắt.13 Bản tóm tắt phải chứa thông tin về từng chấn thương, bệnh tật, hoặc đợt ốm có trong hồ sơ, bao gồm những nội dung sau:

1. (Các) khiếu nại chính của bệnh nhân, bao gồm lịch sử liên quan;
2. Kết quả từ tham vấn và giới thiệu đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác;
3. Chẩn đoán, nếu có thực hiện;
4. Kế hoạch và chế độ điều trị bao gồm thuốc được kê toa;
5. Tiến độ điều trị;
6. Tiên lượng, bao gồm các vấn đề hoặc tình trạng nghiêm trọng đang còn tồn tại;
7. Báo cáo liên quan về thủ thuật và xét nghiệm chẩn đoán cũng như tất cả các bản tổng kết xuất viện; và
8. Kết quả từ lần khám sức khỏe gần nhất của bệnh nhân, chẳng hạn như huyết áp, cân nặng và kết quả xét nghiệm thường quy.

Nếu nhà cung cấp chuẩn bị bản tóm tắt, họ phải cung cấp bản tóm tắt đó cho bệnh nhân trong vòng 10 ngày làm việc.14 Nhà cung cấp có thể thông báo cho bệnh nhân rằng họ cần thêm thời gian để chuẩn bị bản tóm tắt, nhưng phải cung cấp bản tóm tắt trong vòng 30 ngày.15

Nhà cung cấp cũng có thể yêu cầu gặp bệnh nhân để làm rõ mục đích yêu cầu.16 Nếu bệnh nhân chỉ muốn xem hồ sơ về một chấn thương, bệnh tật hoặc đợt ốm cụ thể, nhà cung cấp có thể chỉ cung cấp cho họ bản tóm tắt về những hồ sơ đó.17

Chi phí để nhận bản sao hồ sơ của tôi là bao nhiêu?

Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được tính phí cao hơn 25 xu ($0,25) mỗi trang cho bản sao giấy, hoặc 50 xu ($0,50) mỗi trang cho bản sao từ vi phim.18 Nhà cung cấp cũng có thể áp dụng “một khoản phí hợp lý, dựa trên chi phí” để cung cấp cho bệnh nhân bản sao hồ sơ của họ.19 Khoản phí này chỉ có thể bao gồm chi phí (A) nhân công để sao chép hồ sơ, (B) vật tư để tạo ra bản sao, (C) bưu phí, và (D) công tác chuẩn bị bản tóm tắt hồ sơ sức khỏe.20

Ngoài ra, nhà cung cấp không được tính phí bệnh nhân, đại diện cá nhân của bệnh nhân, hoặc nhân viên từ tổ chức dịch vụ pháp lý phi lợi nhuận đại diện cho bệnh nhân, nếu họ nộp văn bản yêu cầu hồ sơ để hỗ trợ khiếu nại hoặc kháng cáo về:

1. Tư cách điều kiện nhận phúc lợi công cộng, bao gồm Medi-Cal; Dịch vụ Trợ giúp Tại Gia; CalWORKs; Bảo hiểm Khuyết tật An sinh Xã hội (SSDI, Social Security Disability Insurance); Thu nhập An sinh Bổ sung/Chương trình Hỗ trợ của Tiểu bang (SSI, Supplemental Security Income/SSP, State Supplementary Program) cho Người già, Người mù và Người khuyết tật; CalFresh; Tiền Trợ cấp cho Người nhập cư Hợp pháp là Người già, Người mù và Người khuyết tật; trợ cấp liên quan đến dịch vụ cho cựu chiến binh liên bang và trợ cấp hưu trí không liên quan đến dịch vụ; hoặc chương trình trợ cấp gia cư do chính phủ tài trợ hay chương trình hỗ trợ gia cư cho người thuê nhà;
2. Đơn thỉnh cầu xin tình trạng phi di dân dạng U theo Đạo luật Bảo vệ Nạn nhân Buôn người và Bạo lực; hoặc
3. Đơn thỉnh cầu tự nộp xin thường trú hợp pháp theo Đạo luật chống Bạo hành Đối với Phụ nữ.21

Nếu bệnh nhân yêu cầu hồ sơ liên quan đến yêu sách được liệt kê ở trên, nhà cung cấp phải cung cấp bản sao hồ sơ trong vòng 30 ngày kể từ khi có văn bản yêu cầu.22 Tuy nhiên, nhà cung cấp không phải cung cấp hồ sơ miễn phí nếu bệnh nhân được luật sư riêng đại diện (luật sư không làm việc tại tổ chức dịch vụ pháp lý phi lợi nhuận).23

Tôi có thể truy cập hồ sơ sức khỏe tâm thần của mình không?

Có, nhưng có một số trường hợp ngoại lệ.

Thứ nhất, bệnh nhân không có quyền truy cập ghi chú trị liệu tâm lý,24 tức là ghi chú do chuyên gia sức khỏe tâm thần ghi lại trong phiên tư vấn cá nhân, nhóm, chung, hoặc gia đình, và được tách biệt với phần còn lại của hồ sơ y tế của bệnh nhân.25

Thứ hai, trong trường hợp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe tin rằng nếu cho phép bệnh nhân truy cập hồ sơ sức khỏe tâm thần của họ thì sẽ có rủi ro đáng kể gây ra hậu quả bất lợi lớn cho bệnh nhân, nhà cung cấp có thể từ chối cho phép họ truy cập hồ sơ.26 Nếu nhà cung cấp từ chối cho phép bệnh nhân truy cập hồ sơ sức khỏe tâm thần của họ, họ cũng phải:

1. Đưa lời giải thích vào hồ sơ sức khỏe tâm thần của bệnh nhân về lý do họ từ chối cho phép truy cập hồ sơ, bao gồm mô tả về hậu quả bất lợi cụ thể mà họ nghĩ rằng sẽ phát sinh nếu họ cho phép bệnh nhân truy cập;
2. Cho phép bệnh nhân chọn bác sĩ, bác sĩ phẫu thuật, nhà tâm lý học, nhà trị liệu hôn nhân và gia đình, nhân viên xã hội lâm sàng, hoặc cố vấn lâm sàng được cấp phép để kiểm tra hoặc nhận bản sao hồ sơ sức khỏe tâm thần của họ;
3. Thông báo cho bệnh nhân rằng họ bị từ chối truy cập hồ sơ sức khỏe tâm thần của họ;
4. Thông báo cho bệnh nhân rằng họ có quyền yêu cầu nhà cung cấp cho phép họ chọn chuyên gia y tế được liệt kê trong mục b) để truy cập hồ sơ của họ; và
5. Tài liệu trong hồ sơ sức khỏe tâm thần của bệnh nhân bất kể bệnh nhân có yêu cầu chuyên gia y tế được liệt kê trong mục b) để kiểm tra hoặc nhận bản sao hồ sơ của họ hay không.27

Tôi có thể truy cập hồ sơ bệnh nhân của con tôi không?

Có, nhưng vẫn có ngoại lệ.

Thứ nhất, cha mẹ hoặc người giám hộ không có quyền kiểm tra hoặc nhận bản sao hồ sơ bệnh nhân của trẻ vị thành niên nếu trẻ đó được ủy quyền pháp lý chấp thuận đối với việc chăm sóc y tế của bản thân.28 Ví dụ như nếu trẻ vị thành niên được ít nhất 12 tuổi và đáp ứng tất cả điều kiện theo quy định của pháp luật thì trẻ đó có thể chấp thuận đối với các dịch vụ sau:

1. Điều trị hoặc tư vấn sức khỏe tâm thần ngoại trú;29
2. Điều trị y tế liên quan đến bệnh truyền nhiễm;30
3. Chăm sóc y tế liên quan đến phòng ngừa bệnh lây truyền qua đường tình dục;31
4. Chăm sóc y tế liên quan đến việc điều trị hoặc thu thập bằng chứng liên quan đến cáo buộc hiếp dâm332 hoặc tấn công tình dục;33
5. Chăm sóc và tư vấn y tế liên quan đến ma túy hoặc rượu;34
6. Xét nghiệm HIV.35

Thứ hai, cha mẹ không có quyền kiểm tra hoặc nhận bản sao hồ sơ bệnh nhân của trẻ vị thành niên nếu nhà cung cấp xác định nếu được truy cập như vậy thì sẽ có ảnh hưởng bất lợi đến (1) mối quan hệ chuyên nghiệp của nhà cung cấp với trẻ đó hoặc (2) an toàn thân thể hoặc sức khỏe tâm lý của trẻ đó.36

Thứ ba, cha mẹ không có quyền kiểm tra hoặc nhận bản sao hồ sơ bệnh nhân của trẻ vị thành niên nếu nhà trị liệu tâm lý biết rằng cha mẹ hoặc người giám hộ của trẻ đó đã bị tước quyền giám hộ thực tế, trừ khi tòa án vị thành niên có lệnh khác.37

Có những trường hợp nào khác mà nhà cung cấp có thể từ chối cho phép tôi truy cập hồ sơ của tôi không?

Có. Theo luật liên bang (HIPAA), chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép có thể từ chối cho phép một cá nhân truy cập hồ sơ sức khỏe của họ trong một số trường hợp. Một số trường hợp từ chối này có thể cứu xét được, nhưng một số trường hợp từ chối khác thì không.38

1. Không thể cứu xét.39 Nhà cung cấp có thể từ chối cho phép một người truy cập hồ sơ của họ và không có cơ hội được cứu xét, nếu hồ sơ:
   1. Là ghi chú trị liệu tâm lý;
   2. Được biên soạn để lường trước một thủ tục tố tụng dân sự, hình sự hoặc hành chính;
   3. Được duy trì bởi một tổ chức cải huấn, hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe dưới sự chỉ đạo của một tổ chức cải huấn và nếu truy cập hồ sơ thì sẽ gây nguy hiểm cho sức khỏe, an toàn, an ninh, việc giam giữ, hoặc cải tạo của cá nhân đó, những người khác đang bị giam giữ, hoặc nhân viên của tổ chức cải huấn;
   4. Là một phần của nghiên cứu được thực hiện bởi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe, miễn là cá nhân đó đã đồng ý với quyết định từ chối truy cập khi họ chấp thuận tham gia nghiên cứu;
   5. Được bảo vệ bởi Đạo luật Quyền riêng tư (5 Bộ luật Hoa Kỳ (U.S.C., United States Codes) § 552a) (Đạo luật này áp dụng cho thông tin được chính phủ liên bang thu thập); hoặc
   6. Nhận được từ một người không phải là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có lời hứa bảo mật.
2. Có thể cứu xét.40 Nhà cung cấp có thể từ chối cho phép bệnh nhân truy cập hồ sơ của họ, nhưng bệnh nhân có quyền yêu cầu cứu xét quyết định từ chối đó nếu:
   1. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe đã xác định rằng nếu truy cập thì có khả năng gây nguy hiểm đến tính mạng hoặc an toàn thân thể của bệnh nhân đó hoặc người khác;
   2. Hồ sơ đề cập đến một người khác (ngoại trừ nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe) và nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe được cấp phép đã xác định rằng nếu truy cập thì có khả năng gây hại đáng kể cho người khác đó; hoặc
   3. Yêu cầu truy cập do đại diện cá nhân của bệnh nhân đưa ra và chuyên gia chăm sóc sức khỏe được cấp phép đã xác định rằng nếu cho phép đại diện cá nhân truy cập thì có khả năng gây hại đáng kể cho bệnh nhân đó hoặc người khác.

Cứu xét. Nếu một cá nhân yêu cầu cứu xét quyết định từ chối cho phép truy cập hồ sơ, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe phải chỉ định một chuyên gia chăm sóc sức khỏe không liên quan đến quyết định từ chối để cứu xét quyết định từ chối. Chuyên gia chăm sóc sức khỏe được chỉ định phải xác định trong một khoảng thời gian hợp lý xem quyết định từ chối có phù hợp về pháp lý hay không và phải cung cấp văn bản thông báo cho người yêu cầu về quyết định của mình.

Theo luật California, chuyên gia chăm sóc sức khỏe cũng có thể từ chối truy cập vào:

1. Bản sao hồ sơ X quang hoặc đồ tuyến, điện tâm đồ, điện não đồ hoặc điện cơ đồ nếu các hồ sơ này được chuyển đến một nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác trong vòng 15 ngày kể từ khi yêu cầu hồ sơ và người yêu cầu được thông báo về tên và địa chỉ của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác đó;41
2. Hồ sơ lạm dụng rượu và ma túy, nếu việc tiết lộ bị cấm theo Đạo luật Điều trị và Chống Lạm dụng Ma túy năm 1972 của liên bang hoặc Đạo luật Toàn diện về Phòng chống, Điều trị và Phục hồi Lạm dụng Rượu và Nghiện rượu năm 1970 của liên bang. Tất cả hồ sơ lạm dụng rượu và ma túy khác đều phải được tiết lộ cho bệnh nhân;42
3. Hồ sơ về người mang mầm bệnh truyền nhiễm nếu pháp luật cấm tiết lộ.43

LƯU Ý: Theo luật California, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe không được chiếm giữ hồ sơ của bệnh nhân do có hóa đơn dịch vụ chưa thanh toán.44 Nếu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe cố tình chiếm giữ hồ sơ do có hóa đơn chưa thanh toán, họ có thể bị trừng phạt.

Tôi có những quyền gì nếu nhà cung cấp từ chối cho phép tôi truy cập hồ sơ của tôi?

Văn bản Từ chối. Nếu nhà cung cấp từ chối cho phép truy cập hồ sơ bệnh nhân, nhà cung cấp phải cung cấp văn bản từ chối kịp thời cho cá nhân đó. Văn bản từ chối sử dụng ngôn từ đơn giản và nội dung gồm có:

1. Căn cứ từ chối;
2. Tuyên bố về quyền của cá nhân được yêu cầu một chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác cứu xét và mô tả cách yêu cầu cứu xét; và
3. Mô tả cách cá nhân có thể nộp khiếu nại cho nhà cung cấp hoặc Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ. Phần mô tả phải bao gồm tên hoặc chức danh và số điện thoại của người liên hệ để nhận khiếu nại.45

Khiếu nại HIPAA. Bệnh nhân có thể nộp khiếu nại về hành vi vi phạm quy định quyền riêng tư HIPAA của liên bang thông qua Trợ lý Cổng Khiếu nại của Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ, có ở đây:
https://ocrportal.hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf.

Nếu quý vị có thắc mắc về cách nộp khiếu nại, quý vị có thể gửi email đến Văn phòng Dân quyền (OCR, Office for Civil Rights) theo địa chỉ OCRMail@hhs.gov hoặc gọi đến số điện thoại miễn cước, 1-800-368-1019, TDD 1-800-537-7697. OCR cung cấp các định dạng thay thế (chẳng hạn như chữ nổi Braille và chữ in khổ lớn), các dịch vụ và hỗ trợ bổ trợ (chẳng hạn như dịch vụ tiếp âm) và hỗ trợ ngôn ngữ.46

Khiếu nại phải được nộp bằng văn bản trong vòng 180 ngày kể từ ngày bệnh nhân biết hoặc lẽ ra phải biết về hành vi vi phạm, trừ khi bệnh nhân có thể trình bày lý do chính đáng để không nộp khiếu nại trong vòng 180 ngày.47 Khiếu nại phải nêu tên nhà cung cấp là đối tượng của khiếu nại và mô tả các hành động hoặc thiếu sót vi phạm HIPAA.48 Nhà cung cấp không được trả đũa bệnh nhân vì đã thực hiện các quyền của họ theo HIPAA.49

Bạn có thể xem thêm thông tin về HIPAA tại http://www.hhs.gov/ocr/hipaa/.

Khiếu nại cấp Tiểu bang. Bệnh nhân hoặc đại diện bệnh nhân có thể kiện nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để thực thi luật hồ sơ sức khỏe trong Bộ luật Sức khỏe và An toàn California.50 Thẩm phán có thể ra lệnh cho bên thua chịu chi phí và phí luật sư.

Bệnh nhân cũng có thể kiện đòi bồi thường (tiền) nếu nhà cung cấp ngừng kinh doanh và vứt bỏ hồ sơ bệnh nhân.51 Nhà cung cấp ngừng kinh doanh phải lưu giữ hồ sơ trong tối thiểu 7 năm và ít nhất đến khi cá nhân bước sang tuổi 19.52

Quý vị có thời gian giới hạn để nộp khiếu nại cấp tiểu bang do thời hiệu khiếu nại của California. Tham vấn luật sư ngay nếu quý vị cân nhắc nộp khiếu nại cấp tiểu bang.

Làm cách nào để chỉnh sửa hồ sơ sức khỏe của tôi?

Bệnh nhân có quyền yêu cầu nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chỉnh sửa hồ sơ sức khỏe của họ miễn là hồ sơ đó có tồn tại.53 Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể yêu cầu bệnh nhân trình văn bản yêu cầu chỉnh sửa và nêu lý do chỉnh sửa.54

Trong vòng 60 ngày kể từ khi yêu cầu chỉnh sửa, nhà cung cấp phải làm một trong hai hành động sau:

1. Đồng ý với yêu cầu;
2. Từ chối yêu cầu và cung cấp văn bản từ chối cho cá nhân; hoặc
3. Cung cấp văn bản tuyên bố cho cá nhân gia hạn thời gian phản hồi yêu cầu thêm không quá 30 ngày, bên cạnh đó nêu rõ lý do trì hoãn và ngày mà nhà cung cấp sẽ hoàn thành hành động của mình đối với yêu cầu.55

Nhà cung cấp có thể từ chối yêu cầu chỉnh sửa nếu nhà cung cấp xác định rằng:

1. Hồ sơ đã chính xác và đầy đủ;
2. Hồ sơ không được nhà cung cấp tạo ra, trừ khi bệnh nhân cho thấy rằng người tạo ra hồ sơ không còn có sẵn để thực hiện hành động đối với yêu cầu chỉnh sửa;
3. Nhà cung cấp không có hồ sơ; hoặc
4. Bệnh nhân không có quyền truy cập hồ sơ.56

Nếu nhà cung cấp đồng ý chỉnh sửa hồ sơ bệnh nhân, nhà cung cấp phải:

1. Lập phụ lục cho chỉnh sửa hoặc cung cấp liên kết đến chỗ chỉnh sửa;
2. Thông báo cho cá nhân rằng chỉnh sửa đã được chấp nhận;
3. Được cá nhân đồng ý cho nhà cung cấp thông báo cho những người cần biết về chỉnh sửa; và
4. Thông báo cho những người cần biết về chỉnh sửa.57 Một nhà cung cấp khác được thông báo về chỉnh sửa cũng phải chỉnh sửa hồ sơ bệnh nhân mà họ đang nắm giữ. 58

Nếu nhà cung cấp từ chối yêu cầu chỉnh sửa của một cá nhân, thì nhà cung cấp phải cung cấp cho cá nhân đó văn bản từ chối kịp thời, sử dụng ngôn từ dễ hiểu, trong đó có:

1. Căn cứ từ chối;
2. Quyền của cá nhân được nộp văn bản tuyên bố không đồng ý với quyết định từ chối và cách cá nhân có thể nộp văn bản đó;
3. Thông báo rằng ngay cả khi cá nhân không nộp tuyên bố không đồng ý với quyết định từ chối, họ có thể yêu cầu nhà cung cấp đưa yêu cầu chỉnh sửa và quyết định từ chối vào bất kỳ khi nào tiết lộ hồ sơ trong tương lai; và
4. Mô tả cách cá nhân có thể nộp khiếu nại cho nhà cung cấp hoặc Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ.59

Nếu bệnh nhân muốn nộp văn bản tuyên bố không đồng ý, nhà cung cấp có thể "giới hạn một cách hợp lý độ dài" của tuyên bố đó.60 Rồi sau đó tuyên bố này phải được đưa vào các lần tiết lộ hồ sơ bệnh nhân trong tương lai.61 Nhà cung cấp cũng có thể chuẩn bị bản bác bỏ tuyên bố của bệnh nhân, nhưng nhà cung cấp phải cung cấp cho bệnh nhân bản sao bản bác bỏ.62

Bệnh nhân cũng có quyền cung cấp văn bản phụ lục liên quan đến bất kỳ mục hoặc tuyên bố nào trong hồ sơ của họ mà họ cho là không đầy đủ hoặc không chính xác. Phụ lục giới hạn ở 250 từ cho mỗi mục được cho là không đầy đủ hoặc không chính xác trong hồ sơ bệnh nhân. Phụ lục phải nêu rõ bằng văn bản rằng bệnh nhân muốn phụ lục được đưa vào hồ sơ của họ. Nếu nhà cung cấp tiết lộ hồ sơ y tế của bệnh nhân thì họ phải đưa văn bản phụ lục vào khi tiết lộ63

• 1. Đạo luật Bệnh nhân Tiếp cận Hồ sơ Y tế của California, California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(a); xem thêm Đạo luật về Trách nhiệm giải trình và Cung cấp Bảo hiểm Y tế (HIPAA, Health Insurance Portability and Accountability Act), 45 Bộ Quy chế Liên bang (C.F.R., Code of Federal Regulations) § 164.524(a)(1).
• 2. 45 C.F.R. § 164.502(g)(3)(i).
• 3. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(a); 45 C.F.R. § 164.502(g).
• 4. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123105(c).
• 5. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123105(d).
• 6. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123105(d); 45 C.F.R. § 164.524(a)(2)(v).
• 7. California Phúc lợi và Định chế Bộ luật § 5328(a)(10).
• 8. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(a), (b)(1).
• 9. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(b)(1).
• 10. 45 C.F.R. § 164.524(b).
• 11. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(a).
• 12. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(b).
• 13. 45 C.F.R. § 164.524(c)(2)(iii); xem thêm California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123130(a). [Luật California và luật liên bang hơi khác nhau một chút. Luật California cho phép nhà cung cấp dịch vụ y tế lựa chọn cung cấp bản tóm tắt hồ sơ bệnh nhân thay vì bản sao hồ sơ bệnh nhân, nhưng luật liên bang cho phép bệnh nhân được lựa chọn và yêu cầu bệnh nhân phê duyệt trước.]
• 14. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123130(a).
• 15. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123130(a).
• 16. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123130(b).
• 17. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123130(b).
• 18. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(j)(2).
• 19. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(j)(1).
• 20. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(j)(1).
• 21. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(d)(1).
• 22. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(e).
• 23. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(d)(3).
• 24. 45 C.F.R. § 164.524(a)(i).
• 25. 45 C.F.R. § 164.501.
• 26. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123115(b).
• 27. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123115(b)(1)-(b)(4).
• 28. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123115(a)(1), (a)(3); 45 C.F.R. § 164.502(g)(3)(i)(B).
• 29. California Gia đình Bộ luật § 6924(b); California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 124260(b)(1).
• 30. California Gia đình Bộ luật § 6926(a).
• 31. California Gia đình Bộ luật § 6926(b).
• 32. California Gia đình Bộ luật § 6927.
• 33. California Gia đình Bộ luật § 6928.
• 34. California Gia đình Bộ luật § 6929(b).
• 35. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 121020(a)(1).
• 36. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123115(a)(2).
• 37. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123116(a).
• 38. 45 C.F.R. § 164.524(a).
• 39. 45 C.F.R. § 164.524(a)(2).
• 40. 45 C.F.R. § 164.524(a)(3).
• 41. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(c).
• 42. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123125(a).
• 43. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123125(b).
• 44. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123110(i).
• 45. 45 C.F.R. § 164.524(d)(2).
• 46. Hoa Kỳ Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh, Trợ lý Cổng Khiếu nại, https://ocrportal.hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf (truy cập lần cuối ngày 19 tháng 12 năm 2023).
• 47. 45 C.F.R. §§ 160.306(b)(1), (3).
• 48. 45 C.F.R. § 160.306(b)(2).
• 49. 45 C.F.R. 164.530(g).
• 50. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123120.
• 51. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123145(b).
• 52. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123145(a)
• 53. 45 C.F.R. §§ 164.526(a)(1).
• 54. 45 C.F.R. § 164.526(b)(1).
• 55. 45 C.F.R. § 164.526(b)(2).
• 56. 45 C.F.R. § 164.526(a).
• 57. 45 C.F.R. §§ 164.526(c)(1)-(3).
• 58. 45 C.F.R. § 164.526(e).
• 59. 45 C.F.R. § 164.526(d)(1).
• 60. 45 C.F.R. § 164.526(d)(2).
• 61. 45 C.F.R. § 164.526(d)(5).
• 62. 45 C.F.R. § 164.526(d)(3).
• 63. California Bộ luật Sức khỏe và An toàn § 123111(b).