تکذیب نامه: این مطالب بر اساس قانون زمان نوشتن آن ها هستند. ما سعی می کنیم که مطالب خود را به روز رسانی کنیم، اما قوانین به طور مرتب در حال تغییر هستند. اگر می خواهید مطمئن شوید که قوانین تغییر نکرده باشند، با ما یا منبع قانونی دیگری تماس بگیرید.
هر دو Medicaid (یا "Medi-Cal") و Medicare تجهیزات و لوازم پزشکی را پوشش می دهند که به عنوان تجهیزات پزشکی بادوام (DME) نیز شناخته می شود. با این حال، Medi-Cal و Medicare قوانین متفاوتی در مورد پوشش، پرداخت و حقوق تجدیدنظر دارند.
این نشریه در مورد "تداوم مراقبت" Medi-Cal به شما می گوید. اگر باید در یک طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal ثبت نام کنید، ممکن است بتوانید به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی Medi-Cal خود مراجعه کنید. "تداوم مراقبت" به این معنی است. نشریه به شما می گوید که اگر نتوانید آن را دریافت کنید چه کاری انجام دهید.
از سال 2011، کالیفرنیا در حال انتقال سالمندان و افراد دارای معلولیت (SPDs) فقط با Medi-Cal و واجدین شرایط Medicare و Medi-Cal (واجد شرایط دوگانه) به برنامه های مراقبت مدیریت شده Medi-Cal (Medi-Cal MCP) بوده است. ) به جای Medi-Cal سنتی، معمولی یا هزینهای برای خدمات.
Medi-Cal به بزرگسالان و کودکان خدمات دندانپزشکی ارائه می دهد. خدمات جامع دندانپزشکی از مزایای الزامی برای ذینفعان Medi-Cal زیر 21 سال است. کالیفرنیا برای بزرگسالان 21 سال و بالاتر، گزینه ارائه پوشش خدمات دندانپزشکی Medi-Cal دارد.
تحلیل رفتاری کاربردی یک درمان مبتنی بر شواهد است. ABA درمانی از تأثیرات بد رفتارهایی که در یادگیری و تعامل اجتماعی تداخل دارند جلوگیری می کند یا آنها را کاهش می دهد.
بودجه فدرال برای برنامه CCT متوقف شد. ممکن است در آینده بودجه ای وجود داشته باشد. در صورت وجود بودجه ، کالیفرنیا ممکن است برنامه را دوباره شروع کند. در آینده وب سایت ما را بررسی کنید تا بدانید آیا این اتفاق افتاده است.
در صورتی که به اطلاعاتی نیاز دارید یا درباره ارائه دهندگان خدمات مراقبت سلامت، امکانات، یا خدماتی که دریافت کرده اید، شکایتی دارید، این نشریه برای شما سودمند است. ما ابتدا دفاتر دولتی را فهرست کرده ایم که مسئولیت های ویژه پرداختن به شکایات را بر عهده دارند. همچنین فهرستی از برخی از سازمان های مدافعه و منابع اطلاعاتی درباره حقوق شما ارائه کرده ایم که ممکن است سودمند باشند.
کالیفرنیا برنامههایی موسوم به «معافیتهای خدمات مبتنی بر خانه و جامعه» دارد که به افراد کمک میکند تا خدمات Medi-Cal را در خانه دریافت کنند. این نشریه درباره برنامهای موسوم به «معافیت گزینههای مبتنی بر خانه و جامعه» (Home and Community-Based Alternatives ,HCBA) است.
این میخانه در مورد اینکه چگونه می توانید سوابق بیمار خود را تنظیم کنید صحبت می کند. وقتی وارد میشوید میتوانید شخصی را با خود ببرید تا هر چیزی را در سوابق تغییر دهید. این میخانه همچنین در مورد موارد خاصی صحبت می کند که در سوابق بیمار شما قابل تغییر نیستند.
برنامه خدمات سالمندان چند منظوره به شما خدمات و پشتیبانی می دهد تا تا حد امکان در خانه بمانید. هدف این است که شما را از رفتن به خانه سالمندان باز دارند. این یک معافیت مبتنی بر خانه و جامعه Medi-Cal است. این به شما کمک بیشتری می کند تا بتوانید در خانه خود بمانید. این میخانه در مورد برنامه به شما می گوید. نحوه دریافت خدمات را به شما می گوید. در مورد خدماتی که می توانید دریافت کنید به شما می گوید. اگر Medi-Cal به شما بگوید که نمی توانید خدمات را داشته باشید، میخانه به شما می گوید که چه کاری انجام دهید.
این نشریه اطلاعاتی درباره چگونگی استفاده از SOC برای خرید خدمات اضافی به افراد میدهد که ممکن است برای ماندن در خانهی خود به آن نیاز داشته باشند. لطفاً به یاد داشته باشید که راههای متفاوتی برای دریافت مدیکال بدون سهم هزینه وجود دارد.
گر از اقدامات طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal خود ناراضی باشم، چه کاری می توانم انجام دهم؟
از تاریخ 1 ژوئیه 2017، ایالت کالیفرنیا قوانین فدرال جدیدی را درباره نحوه درخواست تجدیدنظر برای تصمیم ها یا منازعات مربوط به مزایا و نحوه جلب توجه طرح مراقبت مدیریت شده به سایر مسائل از طریق شکایت دنبال می کند.
این نشریه در مورد برنامههای California که به افراد ناتوان از جمله کودکان و سالمندان که خدمات بستری خانگی Medi-Cal دریافت میکنند یا از مراکز مراقبتی بلندمدت نظیر بیمارستان، آسایشگاه یا مراکز پزشکی دیگر به خانه باز میگردند اطلاعرسانی میکند.