خلاصه

بیمار فعلی یا بیمار سابق از حقوق زیر برخوردار است:

• بررسی یا تهیه کپی از سوابق بیمار، به جز موارد قید ‌شده در زیر.
• درخواست اصلاح سوابق بیمار.
• ثبت شکایت در صورتی که اجازه دسترسی به سوابق بیمار به او داده نشود.

آیا می‌توانم نسخه‌های سوابق خود را بررسی کنم؟

بله. بیمار حق دارد سوابق خود بررسی کند یا نسخه‌ای کپی از آن تهیه کند.1 در کالیفرنیا، بیماران بزرگسال، افراد زیر سن قانونی که اجازه اعلام رضایت نسبت به درمان پزشکی خود را دارند،2 یا نماینده شخصی بیماران حق دارند سوابق خود را بررسی کنند یا نسخه کپی آن را تهیه کنند.3

1. «بیمار» به معنای بیمار فعلی یا سابق است.4
2. «نماینده شخصی» به معنای قیم، کارگزار مراقبت‌های بهداشتی یا والدین یا سرپرست بیمار زیر سن قانونی است.5
3. «سوابق بیمار» به معنای سوابقی است که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی درباره سابقه سلامت بیمار، تشخیص‌ها، بیماری‌ها یا درمان‌های او ایجاد کرده است. این سوابق شامل اطلاعاتی نمی‌شود که به‌طور محرمانه فردی غیر از بیمار یا یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دیگر در اختیار ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی قرار داده است.6

علاوه بر این، اگر بیمار مجوز افشای اطلاعات را امضا کند، سوابق بیمار باید در اختیار وکیل بیمار قرار گیرد.7

چگونه می‌توانم به سوابق خود دسترسی داشته باشم؟

بیمار یا نماینده شخصی وی باید درخواستی را مبنی بر بررسی یا دریافت نسخه کپی سوابق بیمار ارائه دهند.8 اگر فرد نسخه کاغذی یا الکترونیکی سوابق بیمار را درخواست کند، باید سوابق مورد نظر برای دریافت کپی را مشخص نماید.9 ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند بیمار را ملزم کند که درخواست خود را به‌صورت کتبی ارائه نماید.10

چه‌مدت طول می‌کشد تا نسخه‌ای از سوابق خود را دریافت کنم؟

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی باید تدابیری را اتخاذ کند که به فرد اجازه دهد سوابق خود را ظرف مدت 5 روز کاری از زمان دریافت درخواست، بررسی کند.11 اگر فرد، کپی تمام یا بخشی از پرونده را درخواست کند، ارائه‌دهنده باید ظرف مدت 15 روز از زمان دریافت درخواست، کپی‌ها را برای او ارسال کند.12

آیا ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند به جای ارائه کپی سوابق واقعی من یا علاوه بر آن، خلاصه‌ای از سوابقم را در اختیار من قرار دهد؟

بله، البته تنها در صورتی که بیمار از قبل موافقت خود را نسبت به دریافت خلاصه سوابقش اعلام کند و تمام هزینه‌های مربوط به تهیه خلاصه را پرداخت نماید.13 این خلاصه باید حاوی اطلاعاتی در مورد هر آسیب، بیماری یا بخش مندرج در سوابق باشد، از جمله موارد زیر:

1. مشکلات اصلی بیمار، شامل سوابق مربوطه؛
2. یافته‌های حاصل از مشورت‌ها و ارجاعات به سایر ارائه‌دهندگان مراقبت‌های بهداشتی؛
3. تشخیص‌های صورت‌گرفته، در صورت وجود؛
4. طرح درمان و رژیم بیمار شامل داروهای تجویز‌شده؛
5. پیشرفت درمان؛
6. پیش‌بینی روند بیماری، شامل مشکلات یا عارضه‌های مستمر قابل توجه؛
7. گزارشات مربوطه در مورد رویه‌ها و آزمایشات تشخیصی و تمام خلاصه‌های ترخیص؛ و
8. یافته‌های حاصل از جدیدترین معاینات جسمی بیمار از قبیل فشار خون، وزن و نتایج آزمایشات معمول.

اگر ارائه‌دهنده‌ای، خلاصه را تهیه کند، باید طی 10 روز کاری، آن را در دسترس بیمار قرار دهد.14 ارائه‌دهندگان می‌توانند به بیمار اطلاع دهند که به زمان بیشتری برای تهیه خلاصه نیاز دارند، اما باید خلاصه را طی 30 روز ارائه دهند.15

همچنین ارائه‌دهنده می‌تواند تقاضا کند که به‌منظور شفاف‌سازی هدف درخواست، با بیمار ملاقات کند.16 اگر بیمار تنها به سوابق مربوط به یک آسیب، بیماری یا بخشی خاص نیاز داشته باشد، ارائه‌دهنده می‌تواند تنها خلاصه‌ای از آن سوابق را در اختیار او قرار دهد.17

دریافت کپی سوابقم، چه مقدار هزینه دارد؟

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی نمی‌تواند بیش از 25 سنت ($0.25) به ازای هر صفحه برای نسخه‌های کاغذی یا 50 سنت ($0.50) به ازای هر صفحه برای کپی از میکرو فیلم هزینه دریافت کند.18 ارائه‌دهنده همچنین می‌تواند «کارمزدی معقول و مبتنی بر هزینه» برای ارائه سوابق از بیمار درخواست کند.19 این کارمزد تنها می‌تواند شامل هزینه‌های (الف) کار لازم برای کپی سوابق، (ب) وسایل لازم برای تهیه کپی، (ج) پست و (د) تهیه خلاصه سوابق سلامت باشد.20

علاوه بر این، اگر بیمار، نماینده شخصی او یا یکی از کارکنان یک سازمان غیرانتفاعی خدمات حقوقی که نمایندگی بیمار را بر عهده دارد، به منظور حمایت از یک مطالبه یا درخواست تجدیدنظر در رابطه با موارد زیر، درخواستی کتبی برای دریافت سوابق ارائه دهند، ارائه‌دهنده نمی‌تواند از آنها هزینه‌ای دریافت کند:

1. واجد شرایط بودن برای مزایای عمومی شامل Medi-Cal؛ خدمات حمایتی خانگی؛ CalWORK؛ بیمه از کار افتادگی تأمین اجتماعی (SSDI, Social Security Disability Insurance)؛ درآمد تضمینی تکمیلی/برنامه مکمل ایالتی ویژه سالمندان، نابینایان و معلولان (SSI, Supplemental Security Income/SSP, State Supplementary Program)؛ CalFresh؛ کمک‌هزینه نقدی برای مهاجران قانونی سالمند، نابینا و معلول؛ غرامت فدرال مرتبط با خدمت نظامی کهنه‌سربازان و مستمری ازکارافتادگی غیر مرتبط با خدمت نظامی؛ یا یارانه مسکن دولتی یا برنامه کمکی مسکن مبتنی بر مستأجر؛
2. دادخواست برای وضعیت غیرمهاجر U طبق قانون حفاظت از قربانیان قاچاق و خشونت؛ یا
3. دادخواست شخصی برای اقامت دائم قانونی طبق قانونی خشونت علیه زنان.21

اگر بیمار سوابق مرتبط با موارد مطرح‌شده در بالا را درخواست کند، ارائه‌دهنده باید کپی سوابق را ظرف مدت 30 روز از درخواست کتبی ارائه دهد.22 با این حال، اگر یک وکیل خصوصی (وکیلی که در یک نهاد غیرانتفاعی خدمات حقوقی کار نمی‌کند) وکالت بیمار را بر عهده داشته باشد، نیازی نیست که ارائه‌دهنده، سوابق را به‌صورت رایگان ارائه دهد.23

آیا می‌توانم به سوابق سلامت روان خود دسترسی داشته باشم؟

بله، اما استثناهایی وجود دارد.

اول اینکه بیمار حق دسترسی به یادداشت‌های روان‌درمانی را ندارد،24 یعنی یادداشت‌هایی که متخصص سلامت روان در طول یک جلسه مشاوره فردی، گروهی، مشترک یا خانوادگی ثبت کرده است و جدا از بقیه سوابق پزشکی بیمار هستند.25

دوم، اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی بر این باور باشد که قرار دادن سوابق سلامت روان در اختیار بیمار به خطر قابل توجهی از پیامدهای مضر چشمگیر برای بیمار منجر خواهد شد، می‌تواند از در دسترس قرار دادن سوابق برای ایشان خودداری کند.26 اگر ارائه‌دهنده دسترسی بیمار به سوابق سلامت روانش را رد کند، باید همچنین:

1. توضیحی درباره علت خودداری از ارائه دسترسی به سوابق در سوابق سلامت روان بیمار قید کند که شامل توضیحی در مورد پیامدهای مضر خاصی می‌شود که فکر می‌کرده در صورت دادن دسترسی به بیمار اتفاق خواهد افتاد؛
2. به بیمار اجازه دهد یک پزشک، جراح، روان‌شناس، درمانگر ازدواج و خانواده، مددکار اجتماعی بالینی یا مشاور بالینی دارای مجوز را انتخاب کند تا سوابق سلامت روان او را بررسی کند یا نسخه‌ای از آن را در اختیار داشته باشد؛
3. به بیمار اطلاع دهد که دسترسی او را به سوابق سلامت روانش، رد می‌کند؛
4. به بیمار اطلاع دهد که حق دارد ارائه‌دهنده را ملزم کند که اجازه دهد یک متخصص سلامت را که در قسمت ب) آمده است، انتخاب کند تا به سوابق او دسترسی داشته باشد؛ و
5. در سوابق سلامت روان بیمار به‌طور مستند ثبت کند که آیا بیمار درخواست کرده که یک متخصص سلامت ذکر شده در قسمت ب) سوابق او را بررسی کند یا کپی آن را در اختیار داشته باشد یا خیر.27

آیا می‌توانم به سوابق فرزند خود دسترسی داشته باشم؟

بله، اما استثنائاتی وجود دارد.

اول اینکه والدین یا سرپرست، حق بررسی یا دریافت کپی سوابق یک فرد زیر سن قانونی را در صورتی که این فرد از نظر قانونی مجاز به اعلام رضایت در زمینه مراقبت‌های پزشکی خود باشد، ندارند.28 مثلاً، اگر فرد زیر سن قانونی حداقل 12 ساله باشد و تمام شرایط تعیین‌شده توسط قانون را داشته باشد، می‌تواند رضایت خود را نسبت به خدمات زیر اعلام کند:

1. a. درمان‌ها یا مشاوره‌های سرپایی سلامت روان؛29
2. a. درمان پزشکی مربوط به بیماری‌های واگیردار؛30
3. c. مراقبت‌های پزشکی مرتبط با پیشگیری از بیماری‌های مقاربتی؛31
4. a. مراقبت‌های پزشکی مرتبط با درمان یا جمع‌آوری شواهد در رابطه با تجاوز32 یا تعرض جنسی ادعایی؛33
5. a. مراقبت‌های پزشکی و مشاوره‌های مربوط به مواد مخدر یا الکل؛34
6. a. آزمایش اچ‌آی‌وی (HIV).35

دوم، اگر ارائه‌دهنده تشخیص دهد که ارائه دسترسی تأثیر مضری روی (1) رابطه حرفه‌ای ارائه‌دهنده با فرد زیر سن قانونی یا (2) ایمنی جسمی یا سلامت روانی فرد زیر سن قانونی دارد، والدین حق بررسی یا دریافت کپی از سوابق او را ندارند.36

سوم، اگر روان‌درمانگر متوجه شود که فرد زیر سن قانونی از حضانت فیزیکی والدین یا سرپرست خود حذف شده است، والدین حق بررسی یا دریافت کپی سوابق او را ندارند، مگر اینکه دادگاه اطفال حکمی بر خلاف آن صادر کند.37

آیا شرایط دیگری وجود دارد که در آن، ارائه‌دهنده بتواند دسترسی من به سوابقم را منع کند؟

بله. طبق قانون فدرال (HIPAA)، متخصص مجوزدار مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند دسترسی فرد به سوابق سلامتش را تحت برخی شرایط منع کند. برخی از این موارد منع دسترسی قابل بازبینی هستند، اما برخی دیگر خیر.38

1. غیر قابل بازبینی.39 ارائه‌دهنده می‌تواند دسترسی فرد به سوابقش را بدون فرصت بازبینی منع کند، اگر این سوابق:
   1. یادداشت‌های روان‌درمانی باشند؛
   2. در تحقیقات اولیه یک دادرسی مدنی، کیفری یا اداری گردآوری شده باشند؛ توسط یک نهاد اصلاح و تربیت یا یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که تحت هدایت یک نهاد اصلاح و تربیت است، نگهداری شود و دسترسی به سوابق، سلامت، ایمنی، امنیت، حضانت یا توانبخشی فرد، افراد محبوس دیگر یا کارکنان نهاد اصلاح و تربیت را به خطر بیندازد؛
   3. بخشی از تحقیق انجام‌شده توسط یک ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی باشد، در صورتی که فرد هنگام اعلام رضایت برای مشارکت در تحقیق، با منع دسترسی موافقت کرده باشد؛
   4. توسط قانونی حریم خصوصی (‎5 U.S.C. § 552a) حفاظت شده باشد (این قانون بر اطلاعات جمع‌آوری شده توسط دولت فدرال اعمال می‌شود)؛ یا
   5. از طریق فردی غیر از ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی که سوگند رازداری یاد کرده است، به دست آمده باشد.
2. قابل بازبینی.40 ارائه‌دهنده می‌تواند دسترسی بیمار به سوابقش را رد کند، اما بیمار از این حق برخوردار است که درخواست بازبینی تقاضای رد شده را بدهد، اگر:
   1. متخصص مراقبت‌های بهداشتی تشخیص داده باشد که دسترسی به سوابق، ممکن است جان یا ایمنی فیزیکی بیمار یا فرد دیگری را به خطر بیندازد؛
   2. سوابق به فرد دیگری مربوط باشد (به جز برای ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی) و یک ارائه‌دهنده مجوزدار مراقبت‌های بهداشتی تشخیص داده باشد که ارائه دسترسی احتمالاً موجب آسیب قابل توجه به آن فرد دیگر می‌شود؛ یا
   3. درخواست دسترسی توسط نماینده شخصی بیمار مطرح شده باشد و یک متخصص مجوزدار مراقبت‌های بهداشتی تشخیص داده باشد که ارائه دسترسی به نماینده شخصی ممکن است موجب آسیب قابل توجه به بیمار یا فردی دیگر شود.

بازبینی‌ها. اگر فردی درخواست بازبینی رد دسترسی به سوابق را داشته باشد، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی باید یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی را که در رد درخواست دخیل نبوده، برای بازبینی تصمیم رد دسترسی تعیین کند. متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشخص‌شده باید ظرف مدت زمان معقولی تعیین کند که آیا رد درخواست، از نظر قانونی صحیح بوده یا خیر و باید تصمیم خود را از طریق اطلاعیه کتبی در اختیار درخواست‌کننده قرار دهد.

طبق قانون کالیفرنیا، متخصص مراقبت‌های بهداشتی می‌تواند دسترسی به موارد زیر را نیز رد کند:

1. کپی سوابق عکس‌ها یا تصاویر اشعه X، نوار قلب، نوار مغز یا نوار عصب و عضله، در صورتی که این سوابق ظرف مدت 15 روز از زمان درخواست سوابق به ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی دیگری منتقل شده باشند و درخواست‌کننده از نام و آدرس ارائه‌دهنده دیگر مراقبت‌های بهداشتی مطلع شده باشد؛41
2. سوابق سوء مصرف الکل و مواد مخدر، اگر افشای آنها توسط قانون اداره سوء مصرف و درمان مواد مخدر مصوب سال 1972 یا قانون جامع پیشگیری، درمان و توانبخشی سوء مصرف الکل و اعتیاد به الکل مصوب سال 1970 منع شده باشد. تمام سوابق دیگر سوء مصرف الکل و مواد مخدر، مشمول افشا به بیمار هستند؛42
3. سوابق مربوط به ناقلان بیماری‌های واگیر، اگر افشای آنها توسط قانون ممنوع شده باشد.

43

نکته: طبق قانون کالیفرنیا، ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی نمی‌تواند به دلیل صورتحساب پرداخت‌نشده برای خدمات، از ارائه سوابق بیمار امتناع کند.44 اگر ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی عمداً به دلیل صورتحساب‌های پرداخت‌نشده، از ارائه سوابق امتناع کند، مشمول مجازات خواهد بود.

اگر ارائه‌دهنده از ارائه دسترسی به سوابقم امتناع کند، از چه حقوقی برخوردارم؟

رد کتبی درخواست. اگر ارائه‌دهنده دسترسی به سوابق بیمار را رد کند، باید در موعد مقرر، رد درخواست را به‌صورت کتبی به اطلاع فرد برساند. اطلاعیه رد درخواست باید به زبان ساده و حاوی موارد زیر باشد:

1. دلیل رد درخواست؛
2. بیانیه‌ای در مورد حق دسترسی فرد برای درخواست بازبینی توسط یک متخصص دیگر مراقبت‌های بهداشتی و توضیحاتی در مورد نحوه درخواست بازبینی؛ و
3. توضیحاتی در مورد اینکه فرد چگونه می‌تواند شکایتی را نزد ارائه‌دهنده یا نزد وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ثبت کند. این توضیحات باید شامل نام یا عنوان شغلی و شماره تلفن فرد مسئول برای دریافت شکایت باشد.45

شکایت HIPAA. بیمار می‌تواند شکایتی را مبنی بر نقض مقررات فدرال حریم خصوصی HIPAA از طریق دستیار پرتال شکایت وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده قابل دسترس در آدرس زیر ثبت نماید: https://ocrportal.hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf.

اگر در رابطه با نحوه ثبت شکایت سؤالی دارید، می‌توانید به دفتر حقوق مدنی
(, Office for Civil Rights OCR) به آدرس OCRMail@hhs.gov ایمیل ارسال کنید یا با تلفن رایگان 1-800-368-1019، ‎TDD 1-800-537-7697تماس بگیرید. OCR قالب‌های جایگزین (از قبیل بریل و چاپ درشت)، کمک‌ها و خدمات پشتیبان (از قبیل خدمات رله) و کمک‌های زبانی را ارائه می‌کند.46

شکایات باید به‌صورت کتبی و ظرف مدت 180 روز از تاریخی که بیمار از نقض مقررات مطلع شده یا باید مطلع می‌شده، ثبت شود، مگر اینکه بیمار بتواند دلیل موجهی برای عدم ثبت شکایت ظرف 180 روز ارائه دهد.47 در شکایت باید نام ارائه‌دهنده‌ای که موضوع شکایت است ذکر شده باشد و اقدامات یا ترک فعل‌هایی که ناقض HIPAA هستند، توضیح داده شود.48 ارائه‌دهنده نمی‌تواند به این دلیل که بیمار از حقوق خود طبق HIPAA استفاده کرده است، علیه او اقدامات تلافی‌جویانه انجام دهد.49

اطلاعات بیشتر درباره HIPAA را می‌توانید در http://www.hhs.gov/ocr/hipaa/ مشاهده کنید.

شکایات ایالتی. بیمار یا نماینده وی می‌تواند ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی را تحت تعقیب قضایی قرار دهد تا قوانین مربوط به سوابق سلامت را که در قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا آمده است، اجرا کند.50 قاضی ممکن است هزینه‌ها و حق‌الوکاله‌ها را به طرف غالب بدهد.

همچنین اگر ارائه‌دهنده که فعالیت خود را متوقف کرده‌ و سوابق بیمار را رها کرده باشد، بیمار می‌تواند شکایت کرده و درخواست خسارت (پول) کند.51 ارائه‌دهندگانی که فعالیت خود را متوقف می‌کنند، باید سوابق را به مدت حداقل 7 سال و حداقل تا زمانی که فرد به سن 19 سالگی برسد، نگهداری کنند.52

به دلیل قوانین محدودیت‌های کالیفرنیا، مدت محدودی برای ثبت شکایت ایالتی وقت دارید. اگر قصد ثبت شکایت ایالتی دارید، فوراً با یک وکیل مشورت کنید.

چگونه می‌توانم سوابق سلامت خود را اصلاح کنم؟

تا زمانی که سوابق بیمار وجود دارد، او حق دارد درخواست کند که ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی، سوابق او را اصلاح کند.53 ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است بیمار را ملزم کند که درخواست اصلاح سوابق را به‌صورت کتبی ارسال کند و دلیلی برای اصلاح ارائه نماید.54

ظرف مدت 60 روز از درخواست اصلاح، ارائه‌دهنده باید یکی از این کارها را انجام دهد:

1. با درخواست موافقت کند؛
2. درخواست را رد کند و اطلاعیه کتبی مبنی بر رد درخواست را به فرد ارائه کند؛ یا
3. بیانیه کتبی در اختیار فرد قرار دهد و زمان پاسخگویی را حداکثر به مدت 30 روز تمدید کند، همچنین دلایل تأخیر و تاریخ تکمیل اقدام ارائه‌دهنده در رابطه با درخواست را مشخص کند.55

ارائه‌دهنده در صورت تشخیص موارد زیر، ممکن است درخواست اصلاح را رد کند:

1. سوابق دقیق و کامل باشد؛
2. سوابق را این ارائه‌دهنده ایجاد نکرده باشد، مگر اینکه بیمار اثبات کند که ایجاد‌کننده سوابق دیگر در دسترس نیست تا درخواست اصلاح را انجام دهد؛
3. ارائه‌دهنده، سوابق را در اختیار نداشته باشد، یا
4. بیمار حق دسترسی به سوابق را نداشته باشد.56

اگر ارائه‌دهنده با اصلاح سوابق بیمار موافقت کند، باید:

1. اصلاح انجام‌شده را ضمیمه کند یا لینک مربوط به محل اصلاح را ارائه کند؛
2. فرد را مطلع کند که اصلاح پذیرفته شده است؛
3. موافقت فرد را کسب کند تا ارائه‌دهنده به افرادی که باید از این اصلاح خبر داشته باشند، اطلاع دهد؛ و
4. به افرادی که باید از این اصلاح، خبر داشته باشند، اطلاع دهد.57 ارائه‌دهنده دیگری که از اصلاح مطلع شده است نیز باید سوابق بیمار را که در اختیار دارد، اصلاح نماید.58

اگر ارائه‌دهنده، درخواست فرد برای اصلاح را رد کند، باید در موعد مقرر، اطلاعیه کتبی رد درخواست را که حاوی موارد زیر است و به زبان ساده تهیه شده است، در اختیار فرد قرار دهد:

1. دلیل رد درخواست؛
2. حق فرد برای ارسال بیانیه کتبی در مخالفت با رد درخواست، و نحوه ارائه این بیانیه توسط فرد؛
3. اعلام این موضوع که حتی اگر فرد بیانیه‌ای در مخالفت با رد درخواست ارائه نکند، می‌تواند درخواست کند که ارائه‌دهنده، درخواست اصلاح و پاسخ رد را در هر گونه افشای آتی سوابق بگنجاند؛ و
4. توضیحاتی در مورد اینکه فرد چگونه می‌تواند شکایتی را نزد ارائه‌دهنده یا نزد وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده ثبت کند.59

اگر بیمار بخواهد بیانیه کتبی مخالفت ارسال کند، ارائه‌دهنده ممکن است «طول آن را به میزان معقولی محدود نماید».60 در این صورت، بیانیه باید در افشاهای آتی سوابق بیمار گنجانده شود.61ارائه‌دهنده همچنین ممکن است تکذیبیه‌ای در رد بیانیه بیمار تهیه کند اما باید نسخه‌ای از این تکذیبیه را در اختیار بیمار قرار دهد.62

بیمار همچنین حق دارد در رابطه با هر یک از موارد یا بیانیه‌های موجود در سوابقش که اعتقاد دارد ناقص یا نادرست است، الحاقیه‌ای کتبی ارائه دهد. این الحاقیه محدود به 250 کلمه به ازای هر مورد ناقص یا نادرست ادعایی در سوابق بیمار است. در الحاقیه باید به طور‌ کتبی و شفاف ذکر شود که بیمار می‌خواهد الحاقیه بخشی از سوابقش باشد. اگر ارائه‌دهنده، سوابق پزشکی بیمار را افشا کند بایستی الحاقیه کتبی را نیز در اطلاعات افشا شده بگنجاند.63

• 1. قانون دسترسی بیمار به سوابق سلامت کالیفرنیا، قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(a)؛ همچنین مراجعه کنید به قانون قابلیت انتقال و مسئولیت بیمه سلامت (HIPAA, Health Insurance Portability and Accountability Act)، 45مقررات قانونی فدرال (C.F.R.)§
• 2. .45 C.F.R. § 164.502(g)(3)(i)
• 3. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(a)؛ .45 C.F.R. § 164.502(g)
• 4. .قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123105(c).
• 5. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123105(d).
• 6. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123105(d)؛.45 C.F.R. § 164.524(a)(2)(v)
• 7. انون رفاه و مؤسسات کالیفرنیا § 5328(a)(10).
• 8. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(a), (b)(1).
• 9. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(b)(1).
• 10. .45 C.F.R. § 164.524(b)
• 11. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(a).
• 12. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(b).
• 13. 45 C.F.R. § 164.524(c)(2)(iii)؛ همچنین مراجعه کنید به قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123130(a). [قانون کالیفرنیا و قانون فدرال تفاوت اندکی دارند. قانون کالیفرنیا حق انتخاب برای ارائه خلاصه سوابق بیمار به جای کپی سوابق بیمار را در اختیار ارائه‌دهنده قرار می‌دهد، اما قانون فدرال این حق انتخاب را در اختیار بیمار قرار می‌دهد و دریافت تأییدیه قبلی از بیمار را الزامی می‌کند.]
• 14. .قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123130(a).
• 15. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123130(a).
• 16. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123130(b).
• 17. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123130(b).
• 18. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(j)(2).
• 19. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(j)(1).
• 20. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(j)(1).
• 21. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(d)(1).
• 22. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(e).
• 23. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(d)(3).
• 24. .45 C.F.R. § 164.524(a)(i)
• 25. .45 C.F.R. § 164.501
• 26. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123115(b).
• 27. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123115(b)(1)-(b)(4).
• 28. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123115(a)(1), (a)(3)؛ 45 C.F.R. § 164.502(g)(3)(i)(B).
• 29. قانون خانواده کالیفرنیا § 6924(b)؛ قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 124260(b)(1).
• 30. قانون خانواده کالیفرنیا § 6926(a).
• 31. قانون خانواده کالیفرنیا § 6926(b).
• 32. قانون خانواده کالیفرنیا § 6927.
• 33. قانون خانواده کالیفرنیا § 6928.
• 34. انون خانواده کالیفرنیا § 6929(b).
• 35. انون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 121020(a)(1).
• 36. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123115(a)(2).
• 37. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123116(a).
• 38. 45 C.F.R. § 164.524(a).
• 39. 45 C.F.R. § 164.524(a)(2).
• 40. 45 C.F.R. § 164.524(a)(3).
• 41. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(c).
• 42. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123125(a).
• 43. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123125(b).
• 44. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123110(i).
• 45. .45 C.F.R. § 164.524(d)(2).
• 46. وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، دستیار پرتال شکایت، https://ocrportal.hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf (آخرین دسترسی 19 دسامبر 2023).
• 47. 45 C.F.R. §§ 160.306(b)(1), (3).
• 48. 45 C.F.R. § 160.306(b)(2).
• 49. 45 C.F.R. 164.530(g).
• 50. انون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123120.
• 51. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123145(b).
• 52. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123145(a)
• 53. .45 C.F.R. § 164.526(b)(1).
• 54. .45 C.F.R. § 164.526(b)(1).
• 55. .45 C.F.R. § 164.526(b)(2).
• 56. .45 C.F.R. § 164.526(a).
• 57. .45 C.F.R. §§ 164.526(c)(1)-(3).
• 58. .45 C.F.R. § 164.526(e).
• 59. 45 C.F.R. § 164.526(d)(1).
• 60. .45 C.F.R. § 164.526(d)(2).
• 61. C.F.R. § 164.526(d)(5).
• 62. 45 C.F.R. § 164.526(d)(3).
• 63. قانون ایمنی و سلامت کالیفرنیا § 123111(b).