Medi-Cal
تکذیب نامه: این مطالب بر اساس قانون زمان نوشتن آن ها هستند. ما سعی می کنیم که مطالب خود را به روز رسانی کنیم، اما قوانین به طور مرتب در حال تغییر هستند. اگر می خواهید مطمئن شوید که قوانین تغییر نکرده باشند، با ما یا منبع قانونی دیگری تماس بگیرید.
آنچھ حامیان باید درباره سالمندان، نابینایان و افراد ناتوان بدانند FPL Medi-Cal توسعھ ، شروع از 1 دسامبر 202
This resource was produced by the Western Center on Law & Poverty.
حقوق ترخیص ویژه دریافتMedi-Cal و Medicare
این نشریه حقوق شما را به عنوان ییافتMedi-Cal یا Medicare هنگام ترخیص جهت رفتن به منزل خودتان یا ییگر شرح میدهد.
دریافت پشتیبان های ارتباطی از طریق Medi-Cal
آیا می دانید که اگر Medi-Cal دریافت کنید و مشکل معلولیت شما، برقراری ارتباط را برای شما دشوار سازد، ممکن است Medi-Cal هزینه پشتیبان های ارتباطی موردنیاز شما را پرداخت کند؟
برنامههای Medi-Cal جهت کمک به شما برای اقامت در منزل خودتان یا ترک آسایشگاه سالمندان
برنامههایی مختلف در کالیفرنیا وجود دارد که میتوانند به افراد دچار معلولیت و/یا سالخورده دریافتکننده Medi-Cal کمک کنند تا در منزل خودشان بمانند، یا از یک مرکز مراقبتهای دراز مدت (مانند بیمارستان، آسایشگاه سالمندان، و سایر مراکز پزشکی) به منزل خودشان باز گردند. در این نشریه، شرحی مختصر از این برنامهها ارائه میگرد؛ اما در صورت نیاز به کمک جهت دریافت خدمات، میتوانید از طریق شماره
(800) 776-5746 یا TTY: (800) 719-5798 با Disability Rights California
Medi-Cal: قوانین،مقررات و دیگر اطلاعات رایگان را در اینترنت از کجا پیدا کنم
Medi-Cal یک برنامه ایالتی و فدرال است که پوشش مراقبت های سلامت را برای بسیاری از افراد کم درآمد تضمین می کند. سازمان متصدی ایالتی Medi-Cal در کالیفرنیا، سازمان خدمات مراقبت سلامت است. [برای وارد شدن به وبسایت سازمان خدمات مراقبت سلامت یا DHCS، اینجا را کلیک کنید]. سازمان های ایالتی دیگری هم هستند که در Medi-Cal نقش دارند،مثل سازمان مراقبت های سلامت مدیریت شده،سازمان سلامت روان،سازمان خدمات توسعه ای و سایر سازمان ها.
پرداختی های یکجا و احراز صلاحیت Medi-Cal
. این نشریه تأثیر پرداخت های یکجا بر احراز صلاحیت سالمندان و افراد دچار معلولیت در برخی از برنامه های خاص Medi-Cal را توضیح می دهد. این نشریهتوضیح می دهد زمانی که پرداختی یکباره یا یکجا دریافت می کنید، چه اتفاقی برای صلاحیت Medi-Cal شما می افتد و اینکه آیا پرداخت یکجای خرج نشده جزو منابع ماه بعدی به شمار می آید یا خیر، در اینصورت چه زمانی محاسبه می شود.
برگه اطلاعاتی: Medicaid/Medi-Cal چیست؟
برنامه Medicaid فدرال به افراد کم درآمد ازجمله سالمندان، معلولین و کودکان خدمات درمانی ارائه می کند. بودجه Medicaid از طریق ترکیبی از دلارهای ایالتی و فدرال تأمین می شود. ایالت ها برنامه Medicaid خاص خود را اجرا می کنند و باید قوانین فدرال خاصی را دنبال کنند اما در خدمات که ارائه می کنند انعطاف پذیری هایی دارند.
مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal: درخواست های تجدیدنظر و شکایات
گر از اقدامات طرح مراقبت مدیریت شده Medi-Cal خود ناراضی باشم، چه کاری می توانم انجام دهم؟
از تاریخ 1 ژوئیه 2017، ایالت کالیفرنیا قوانین فدرال جدیدی را درباره نحوه درخواست تجدیدنظر برای تصمیم ها یا منازعات مربوط به مزایا و نحوه جلب توجه طرح مراقبت مدیریت شده به سایر مسائل از طریق شکایت دنبال می کند.
مراقبت مدیریت شده Medi-Cal: «تداوم مراقبتها»
اگر Medi-Cal عادی[1] دارید و به شما گفته میشود که باید در یک طرح مراقبتهای مدیریت شده (MCP, Managed care Plan) Medi-Cal ثبتنام کنید،[2] شاید بتوانید به استفاده از خدمات ارائهدهنده مراقبتهای بهداشتی Medi-Cal عادی خود ادامه دهید. مفهوم «تداوم مراقبتها» هم همین است.
طرحهای مراقبتهای مدیریت شده Medi-Cal چیست؟ باید چه اطلاعاتی درباره آنها داشته باشم؟
مراقبتهای مدیریت شده نوعی نظام ارائه مراقبتهای بهداشتی و پرداخت هزینه آنها است. مراقبتهای مدیریت شده بدین معنا است که شما بخش عمده مراقبتهای بهداشتی مورد نیاز خود را از یک طرح مراقبتهای مدیریت شده دریافت کنید. طرح مراقبتهای مدیریت شده عبارت است از یک شبکه سازمانیافته از ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی که عمده خدمات آن بر مراقبتهای اولیه و پیشگیرانه متمرکز است. بیمارستانها، پزشکان، و سایر ارائهدهندگان مراقبتهای بهداشتی اعضای این شبکه هستند. طرحهای مراقبتهای مدیریت شده میتوانند خصوصی یا دولتی باشند.
مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal: خدمات خارج از شبکه
1. خدمات خارج از شبکه چه نوع خدماتی هستند؟
طرحهای مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و خدمات بهداشت روانی
طرحهای مراقبت مدیریت شده Medi-Cal و خدمات بهداشت روانی
استانداردهای زمان و مسافت مراقبتهای مدیریت شده Medi-Cal ویژه ارائهدهندگان
به منظور تضمین دسترسی به موقع دریافتکنندگان به خدمات، طرحهای مراقبتهای مدیریت شده Medi-Cal باید شبکهای از ارائهدهندگان مستقر در محدوده زمانی یا مکانی بیماران را داشته باشند. در این نشریه، استانداردهای زمان و مسافت برخی از انواع طرحها شرح داده میشود.
خدمات ایاب و ذهاب برای دریافت کنندگان Medi-Cal
این برگه حقایق توضیح می دهد که چگونه می توانید برای قرار ملاقات های پزشکی خود از طرح مراقبت های مدیریت شده Medi-Cal یا (MCP) خدمات ایاب ذهاب دریافت کنید. اگر دارای
Medi-Cal پرداخت به ازای خدمات (FFS) هستید، در انتهای این نشریه توضیح داده شده است که چگونه می توانید از خدمات ایاب و ذهاب استفاده کنید.