الوصول إلى السجلات الصحية وتعديلها
الوصول إلى السجلات الصحية وتعديلها
تتحدث هذه الحانة عن كيفية ضبط سجلات المرضى الخاصة بك. يمكنك اصطحاب شخص معك عند دخولك لتعديل أي شيء في السجلات. تتحدث هذه الحانة أيضًا عن أشياء معينة لا يمكن تغييرها في سجلات المرضى الخاصة بك.
تنصل: هذا المنشور هو معلومات قانونية فقط وليس نصيحة قانونية حول وضعك الفردي. إنه الحالي اعتبارًا من تاريخ النشر. نحاول تحديث موادنا بانتظام. ومع ذلك ، فإن القوانين تتغير بانتظام. إذا كنت تريد التأكد من عدم تغيير القانون ، فاتصل بـ DRC أو مكتب قانوني آخر.
ملخص
للمريض أو المريض السابق الحق في:
- القيام بمراجعة أو نسخ سجلات المرضى الخاصة بهم، باستثناء ما هو مذكور أدناه.
- طلب تعديل سجلات المرضى الخاصة بهم.
- القيام بتقديم شكوى إذا تم منعهم من الوصول إلى سجلات المرضى الخاصة بهم.
هل يمكنني مراجعة نسخ من سجلات المرضى الخاصة بي؟
نعم. يحق للمريض مراجعة سجلاته أو الحصول على نسخة منها.1 في كاليفورنيا، يحق للمريض البالغ، أو القاصر المصرح له بالموافقة على العلاج الطبي الخاص به،2 أو الممثل الشخصي للمريض مراجعة سجلات المريض الخاصة به أو الحصول عليها.3
- "المريض" يعني مريض حالي أو سابق.4
- "الممثل الشخصي" يعني الوصي أو وكيل الرعاية الصحية أو والد/ة المريض القاصر أو الوصي عليه.5
- "سجلات المرضى" تعني السجلات التي أنشأها مقدم الرعاية الصحية حول التاريخ الصحي للمريض أو تشخيصه أو حالته أو علاجه. وهي لا تتضمن المعلومات المقدمة بشكل سري إلى مقدم الرعاية الصحية من قبل شخص آخر غير المريض أو مقدم رعاية صحية آخر.6
بالإضافة إلى ذلك، إذا قام المريض بالتوقيع على بيان نشر المعلومات، فيجب الكشف عن سجلات المريض لمحامي المريض.7
كيف يمكنني الوصول إلى سجلات المرضى الخاصة بي؟
يجب على المريض أو ممثله الشخصي تقديم طلب لفحص أو الحصول على نسخ من سجلات المرضى.8 إذا طلب الفرد نسخًا ورقية أو إلكترونية من سجلات المريض، فيجب عليه تحديد السجلات التي يريد نسخها.9 قد يطلب مقدم الرعاية الصحية من المريض تقديم طلبه كتابيًا.10
كم من الوقت سيستغرقني الحصول على نسخ من سجلات المرضى الخاصة بي؟
يجب على مقدم الرعاية الصحية السماح للفرد بمراجعة السجلات خلال 5 أيام عمل من تلقي الطلب.11 إذا طلب الفرد نسخًا من الملف بأكمله أو جزء منه، فيجب على مقدم الخدمة إرسال نسخ له خلال 15 يومًا من استلام الطلب.12
هل يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يعطيني ملخصًا لسجلات المرضى الخاص بي بدلاً من أو بالإضافة إلى تقديم نسخ من سجلاتي الفعلية؟
نعم، ولكن بشرط موافقة المريض مسبقاً على ملخص سجلاته ودفع أي رسوم مقابل إعداد الملخص.13 يجب أن يحتوي الملخص على معلومات حول كل إصابة أو مرض أو نوبة موجودة في السجل، بما في ذلك ما يلي:
- الشكوى (الشكاوى) الرئيسية للمريض، بما في ذلك التاريخ ذي الصلة؛
- نتائج المشاورات والإحالات إلى مقدمي الرعاية الصحية الآخرين؛
- التشخيص، إذا تم تشخيصه؛
- خطة العلاج ونظام العلاج بما في ذلك الأدوية الموصوفة؛
- تقدم العلاج؛
- التشخيص، بما في ذلك المشاكل أو الظروف المستمرة الهامة؛
- التقارير ذات الصلة بالإجراءات التشخيصية والاختبارات وجميع ملخصات الخروج؛ و
- نتائج الفحص البدني الأخير للمريض، مثل ضغط الدم والوزن ونتائج الاختبارات المعملية الروتينية.
إذا قام مقدم الخدمة بإعداد ملخص، فيجب عليه إتاحته للمريض خلال 10 أيام عمل.14 قد يقوم مقدمو الخدمة بإعطاء المريض إشعارًا بأنهم بحاجة إلى مزيد من الوقت لإعداد الملخص، ولكن يجب عليهم تقديم الملخص في غضون 30 يومًا.15
قد يطلب مقدم الخدمة أيضًا مقابلة المريض لتوضيح الغرض من الطلب.16 إذا كان المريض مهتمًا فقط بالسجلات المتعلقة بإصابة أو مرض أو نوبة معينة، فقد يقدم له مقدم الخدمة ملخصًا لتلك السجلات فقط.17
ما هي تكلفة الحصول على نسخ من سجلاتي؟
لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية أن يتقاضى أكثر من 25 سنتًا (0.25 دولارًا) لكل صفحة للنسخ الورقية، أو 50 سنتًا (0.50 دولارًا) لكل صفحة للنسخ من الميكروفيلم.18 يجوز لمقدم الخدمة أيضًا فرض "رسوم معقولة على أساس التكلفة" لتزويد المريض بنسخ من سجلاته.19 يمكن أن تشمل الرسوم فقط تكاليف (أ) العمالة لنسخ السجلات، (ب) لوازم إنشاء النسخ، (ج) رسوم البريد، و (د) إعداد ملخص السجلات الصحية.20
بالإضافة إلى ذلك، لا يمكن لمقدم الخدمة فرض رسوم على المريض أو ممثله الشخصي أو موظف من منظمة خدمات قانونية غير ربحية تمثل المريض، إذا قدمو طلبًا كتابيًا للحصول على سجلات لدعم مطالبة أو استئناف بخصوص:
- الأهلية للحصول على الاستحقاقات العامة، بما في ذلك Medi-Cal؛ الخدمات الداعمة داخل المنزل؛ CalWORKs؛ تأمين الإعاقة التابع للضمان الاجتماعي (SSDI, Social Security Disability Insurance) ؛ دخل الضمان التكميلي/برنامج الولاية التكميلي للمسنين والمكفوفين والمعاقين (SSI, Supplemental Security Income/SSP, State Supplementary Program)؛ CalFresh؛ المساعدة النقدية للمهاجرين القانونيين المسنين والمكفوفين والمعاقين؛ التعويضات الفيدرالية المرتبطة بالخدمة للمحاربين القدامى ومعاش الإعاقة غير المرتبط بالخدمة؛ أو دعم الإسكان الممول من الحكومة أو برنامج مساعدة الإسكان للمستأجر؛
- التماس للحصول على حالة غير المهاجر بموجب قانون حماية ضحايا التعقب والعنف؛ أو
- التماس ذاتي للحصول على إقامة دائمة قانونية بموجب قانون مكافحة العنف ضد المرأة. 21
إذا طلب المريض سجلات تتعلق بالمطالبة المذكورة أعلاه، فيجب على مقدم الخدمة تقديم نسخ من السجلات خلال 30 يومًا من الطلب الكتابي.22 ومع ذلك، لا يحتاج مقدم الخدمة إلى تقديم سجلات مجانًا إذا تم تمثيل المريض بواسطة محامٍ خاص (محامي لا يعمل في كيان خدمات قانونية غير ربحي).23
هل يمكنني الوصول إلى سجلات الصحة العقلية الخاصة بي؟
نعم، ولكن هناك بعض الاستثناءات.
أولاً، ليس للمريض الحق في الوصول إلى مذكرات العلاج النفسي،24 مما يعني الملاحظات التي يتم تدوينها من قبل أخصائي الصحة العقلية خلال جلسة استشارية فردية أو جماعية أو مشتركة أو عائلية، وتكون منفصلة عن بقية السجل الطبي للمريض.25
ثانيًا، إذا كان مقدم الرعاية الصحية يعتقد أن منح المريض حق الوصول إلى سجلات الصحة العقلية الخاصة به من شأنه أن يمثل خطرًا كبيرًا يؤدي إلى عواقب ضارة كبيرة على المريض، فقد يرفض مقدم الرعاية منحه حق الوصول إلى السجلات26إذا رفض مقدم الخدمة وصول المريض إلى سجلات الصحة العقلية الخاصة به، فيجب عليه أيضًا:
- تضمين شرح في سجلات الصحة العقلية للمريض حول سبب رفضهم توفير الوصول إلى السجلات، بما في ذلك وصف للعواقب الضارة المحددة التي يعتقدون أنها ستحدث إذا منح المريض حق الوصول الى ذلك؛
- السماح للمريض باختيار طبيب أو جراح أو طبيب نفساني أو معالج زواج وأسرة أو أخصائي اجتماعي سريري أو مستشار سريري مرخص لفحص سجلات الصحة العقلية أو الحصول على نسخة منها؛
- إبلاغ المريض بأنه يرفض الوصول إلى سجلات الصحة العقلية الخاصة بهم؛
- إبلاغ المريض بأن لديه الحق في مطالبة مقدم الخدمة بالسماح له باختيار أخصائي صحي مدرج في (ب) للوصول إلى سجلاته؛ و
- القيام بتوثيق سجلات الصحة العقلية للمريض ما إذا كان المريض قد طلب من أخصائي صحي مدرج في (ب) فحص سجلاته أو الحصول على نسخة منها.27
هل يمكنني الوصول إلى سجلات المرضى الخاصة بطفلي؟
نعم، ولكن هناك استثناءات.
أولاً، لا يحق لأحد الوالدين أو الوصي فحص أو الحصول على نسخ من سجلات مرضى القاصر إذا كان القاصر مخولًا قانونًا بالموافقة على الرعاية الطبية الخاصة به.28 على سبيل المثال، إذا كان عمر القاصر 12 عامًا على الأقل ويستوفي جميع الشروط التي يتطلبها القانون، فقد يوافق على الخدمات التالية:
- العلاج أو الاستشارة في مجال الصحة العقلية للمرضى الخارجيين؛29
- العلاج الطبي المتعلق بمرض معدٍ؛30
- الرعاية الطبية المتعلقة بالوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا؛31
- الرعاية الطبية المتعلقة بالعلاج أو جمع الأدلة فيما يتعلق بالاغتصاب المزعوم32 أو الاعتداء الجنسي؛33
- الرعاية الطبية والمشورة المتعلقة بالمخدرات أو الكحول؛34
- اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.35
ثانيًا، لا يحق لأحد الوالدين فحص أو الحصول على نسخ من سجلات المرضى الخاصة بالقاصر إذا قرر مقدم الخدمة أن هذا الوصول سيكون له تأثير ضار على (1) علاقة مقدم الخدمة المهنية مع القاصر أو (2) السلامة الجسدية للقاصر أو الراحه النفسية.36
ثالثًا، لا يحق لأحد الوالدين فحص أو الحصول على نسخ من سجلات مريض القاصر إذا علم المعالج النفسي أن القاصر قد تم إخراجه من الحضانة الجسدية لوالديه أو ولي أمره، ما لم تأمر محكمة الأحداث بخلاف ذلك.37
هل هناك ظروف أخرى يستطيع فيها مقدم الخدمة منعني من الوصول إلى سجلاتي؟
نعم. بموجب القانون الفيدرالي (HIPAA)، يجوز لأخصائي الرعاية الصحية المرخص أن يرفض وصول الفرد إلى سجلاته الصحية في ظل ظروف قليلة. بعض حالات الرفض هذه قابلة للمراجعة، لكن بعضها الآخر ليس كذلك.38
- غير قابل للمراجعة.39 يمكن لمقدم الخدمة رفض وصول أي شخص إلى سجلاته، دون إتاحة الفرصة للمراجعة، إذا كانت السجلات:
- ملاحظات العلاج النفسي.
- تم تجميعها تحسبًا لإجراءات مدنية أو جنائية أو إدارية؛
- تحتفظ بها مؤسسة إصلاحية أو مقدم رعاية صحية تحت إشراف مؤسسة إصلاحية، والوصول إلى السجلات من شأنه أن يعرض صحة أو سلامة أو أمن أو احتجاز أو إعادة تأهيل الفرد أو الأشخاص الآخرين المسجونين أو موظف المؤسسة الإصلاحية للخطر;
- جزء من البحث الذي أجراه مقدم الرعاية الصحية، طالما وافق الفرد على رفض الوصول عندما وافق على المشاركة في البحث؛
- محمي بموجب قانون الخصوصية (U.S.C. § 552a5 ) (ينطبق هذا القانون على المعلومات التي تجمعها الحكومة الفيدرالية)؛ أو
- تم الحصول عليها من شخص آخر غير مقدم الرعاية الصحية بموجب وعد بالحفاظ على السرية.
- قابلة للمراجعة.40 يمكن لمقدم الخدمة رفض وصول المريض إلى سجلاته، ولكن يحق للمريض مراجعة الرفض، إذا:
- قرر أخصائي الرعاية الصحية أن الوصول من المحتمل أن يعرض حياة المريض أو أي شخص آخر أو سلامته الجسدية للخطر؛
- يشير السجل إلى شخص آخر (باستثناء مقدم الرعاية الصحية) وقد قرر مقدم رعاية صحية مرخص أن الوصول من المحتمل أن يسبب ضررًا كبيرًا لذلك الشخص الآخر؛ أو
- يتم تقديم طلب الوصول من قبل الممثل الشخصي للمريض، وقد قرر أخصائي الرعاية الصحية المرخص له أن توفير الوصول إلى الممثل الشخصي من المحتمل أن يسبب ضررًا كبيرًا للمريض أو لشخص آخر.
المراجعات. إذا طلب فرد مراجعة رفض الوصول إلى السجلات، فيجب على مقدم الرعاية الصحية تعيين أخصائي رعاية صحية لم يشارك في الرفض لمراجعة قرار الرفض. يجب على أخصائي الرعاية الصحية المعين أن يحدد خلال فترة زمنية معقولة ما إذا كان الرفض مناسبًا من الناحية القانونية ويجب عليه تقديم إشعار كتابي إلى مقدم الطلب بشأن قراره.
بموجب قانون ولاية كاليفورنيا، يجوز لأخصائي الرعاية الصحية أيضًا رفض الوصول إلى:
- نسخ من سجلات الأشعة السينية أو التتبع، أو تخطيط كهربية القلب، أو تخطيط كهربية الدماغ، أو سجلات تخطيط كهربية العضل إذا تم نقل هذه السجلات إلى مقدم رعاية صحية آخر خلال 15 يومًا من طلب السجلات وتم إبلاغ مقدم الطلب باسم وعنوان مقدم الرعاية الصحية الآخر؛41
- سجلات تعاطي الكحول والمخدرات، إذا كان الكشف عنها محظورًا بموجب قانون مكتب علاج تعاطي المخدرات الفيدرالي لعام 1972 أو القانون الفيدرالي الشامل للوقاية من تعاطي الكحول وإدمان الكحول وعلاجه وإعادة تأهيله لعام 1970. تخضع جميع سجلات تعاطي الكحول والمخدرات الأخرى للكشف عنها للمريض؛42
- سجلات حول حاملي الأمراض المعدية إذا كان الكشف عنها محظورًا بموجب القانون.43
ملحوظة: بموجب قانون ولاية كاليفورنيا، لا يمكن لمقدم الرعاية الصحية حجب سجلات المريض بسبب فواتير الخدمات غير المدفوعة.44 إذا قام مقدم الرعاية الصحية بحجب السجلات عمدًا بسبب الفواتير غير المدفوعة، فقد يتعرض للعقوبات.
ما هي حقوقي إذا رفض مقدم الخدمة منحي حق الوصول إلى سجلاتي؟
الرفض الكتابي. إذا رفض مقدم الخدمة الوصول إلى سجلات المرضى، فيجب على مقدم الخدمة تقديم رفض كتابي في الوقت المناسب للفرد. يجب أن يكون الرفض بلغة واضحة وأن يتضمن:
- أساس الرفض؛
- بيان حول حق الفرد في طلب المراجعة من قبل متخصص رعاية صحية مختلف ووصف لكيفية طلب المراجعة؛ و
- وصف لكيفية قيام الفرد بتقديم شكوى إلى مقدم الخدمة أو إلى وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. يجب أن يتضمن الوصف اسم أو لقب ورقم هاتف جهة الاتصال لتلقي الشكوى.45
شكوى HIPAA. يمكن للمريض تقديم شكوى بشأن انتهاكات لوائح الخصوصية الفيدرالية الخاصة بقانون HIPAA من خلال مساعد بوابة شكاوى وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الامريكية، وهو متاح هنا:
https://ocrportal.hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf.
إذا كان لديك سؤال حول كيفية تقديم شكوى، فيمكنك إرسال بريد إلكتروني إلى مكتب الحقوق المدنية
(OCR, Office for Civil Rights) على OCRMail@hhs.gov أو اتصل على الرقم
المجاني 1019-368-800-1، TDD 1-800-537-7697. يوفر OCR على الحروف تنسيقات بديلة (مثل طريقة برايل والطباعة الكبيرة)، وأدوات مساعدة وخدمات (مثل خدمة التتابع)، والمساعدة اللغوية.46
يجب تقديم الشكاوى كتابيًا خلال 180 يومًا من تاريخ علم المريض أو من المفترض أن يعلم بالانتهاك، ما لم يتمكن المريض من إثبات سبب وجيه لعدم تقديم الشكوى خلال 180 يومًا.47 يجب أن تذكر الشكوى اسم مقدم موضوع الشكوى وتصف الأفعال أو الإغفالات التي تنتهك.HIPAA488 لا يجوز لمقدم الخدمة الانتقام من المريض بسبب ممارسة حقوقه بموجب.HIPAA 49
يمكن العثور على معلومات إضافية حول HIPAA على http://www.hhs.gov/ocr/hipaa/.
شكاوى الولاية. يجوز للمريض أو ممثله رفع دعوى قضائية ضد مقدم الرعاية الصحية لفرض قوانين السجلات الصحية الواردة في قانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.50 يجوز للقاضي أن يمنح التكاليف وأتعاب المحاماة للطرف السائد.
يجوز للمريض أيضًا رفع دعوى قضائية للحصول على تعويضات (مال) إذا توقف مقدم الخدمة عن العمل وتخلى عن سجلات المريض.51 يجب على مقدمي الخدمة الذين توقفوا عن العمل الاحتفاظ بالسجلات لمدة لا تقل عن 7 سنوات وعلى الأقل حتى يبلغ الفرد سن 19 عامًا.52
لديك وقت محدود لتقديم شكوى على مستوى الولاية بسبب قوانين التقادم في كاليفورنيا. استشر محاميًا على الفور إذا كنت تفكر في تقديم شكوى حكومية.
كيف يمكنني تعديل سجلاتي الصحية؟
يحق للمريض أن يطلب من مقدم الرعاية الصحية تعديل سجله الصحي طالما أن السجل موجود.53 يجوز لمقدم الرعاية الصحية أن يطلب من المريض تقديم طلب التعديل كتابيًا وتقديم سبب التعديل.54
في غضون 60 يومًا من طلب التعديل، يجب على مقدم الخدمة إما:
- a. الموافقة على الطلب؛
- a. رفض الطلب وتزويد الفرد برفض كتابي؛ أو
- c. تقديم إفادة مكتوبة للفرد بتمديد فترة الرد على الطلب بما لا يزيد عن 30 يوماً، مع ذكر أسباب التأخير والموعد الذي سينتهي فيه مقدم الخدمة من إجراءاته بشأن الطلب.55
يجوز للمقدم للخدمة رفض طلب التعديل إذا قرر ما يلي:
- السجل دقيق وكامل؛
- لم يتم إنشاء السجل من قبل المقدم للخدمة، إلا إذا أظهر المريض أن منشئ السجل لم يعد متاحًا للعمل بناءً على طلب التعديل؛
- المقدم للخدمة ليس لديه السجل؛ أو
- a. ليس للمريض الحق في الوصول إلى السجل.56
إذا وافق مقدم الخدمة على تعديل سجل المريض، فيجب على مقدم الخدمة:
- إلحاق التعديل أو توفير رابط لموقع التعديل؛
- إبلاغ الفرد بقبول التعديل؛
- الحصول على موافقة الفرد ليقوم مقدم الخدمة بإخطار الأشخاص الذين يحتاجون إلى معرفة التعديل؛ و
- إبلاغ الأشخاص الذين يحتاجون إلى معرفة التعديل.57 يجب على مقدم الخدمة الآخر الذي تم إبلاغه بالتعديل أيضًا تعديل سجلات المرضى التي بحوزته.58
If the provider denies an individual’s request for an amendment, the provider must provide the individual a timely, written denial, in plain language,إذا رفض مقدم الخدمة طلب فرد ما لإجراء تعديل، فيجب على مقدم الخدمة أن يقدم للفرد رفضًا كتابيًا وفي الوقت المناسب، بلغة واضحة، يحتوي على:
- أساس الرفض؛
- حق الفرد في تقديم بيان مكتوب بعدم الموافقة على الرفض، وكيف يمكن للفرد تقديم البيان؛
- إشعار بأنه حتى إذا لم يقدم الفرد بيانًا يعبر عن عدم موافقته على الرفض، فيمكنه أن يطلب من مقدم الخدمة إدراج طلب التعديل والرفض في أي كشف مستقبلي عن السجلات؛ و
- وصف لكيفية قيام الفرد بتقديم شكوى إلى مقدم الخدمة أو إلى وزير الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.59
إذا رغب المريض في تقديم بيان مكتوب بعدم الاتفاق، يجوز لمقدم الخدمة "تحديد طول" البيان بشكل معقول.60 يجب بعد ذلك تضمين البيان في الإفصاحات المستقبلية لسجلات المريض.61 يجوز لمقدم الخدمة أيضًا إعداد دحض لبيان المريض، ولكن يجب على مقدم الخدمة إعطاء المريض نسخة من الدحض.62
يحق للمريض أيضًا تقديم ملحق مكتوب فيما يتعلق بأي عنصر أو بيان في سجلاته يعتقد أنه غير كامل أو غير صحيح. يقتصر الملحق على 250 كلمة لكل عنصر مزعوم غير مكتمل أو غير صحيح في سجل المريض. يجب أن يشير الملحق كتابيًا بوضوح إلى أن المريض يريد أن يصبح الملحق جزءًا من سجله. إذا كشف مقدم الخدمة عن السجلات الطبية للمريض، فيجب عليه تضمين الملحق المكتوب في الكشف.63
- 1. قانون تسهيل وصول المرضى إلى السجلات الصحية في كاليفورنيا (The California Patient Access to Health Records Act)، القسم الفرعي رقم 123110(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا (Cal. Health & Safety Code)؛ انظر أيضًا قانون قابلية نقل التأمين الصحي والمساءلة (,Health Insurance Portability and Accountability Act HIPAA)، القسم الفرعي رقم 164.524(a)(1) للباب 45 من قانون اللوائح الفيدرالية (C.F.R., Code of Federal Regulations).
- 2. 45 C.F.R. § 164.502(g)(3)(i).
- 3. القسم الفرعي رقم 123110(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا; 45 C.F.R. § 164.502(g).
- 4. القسم الفرعي رقم 123105(c) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 5. القسم الفرعي رقم 123105(d) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 6. القسم الفرعي رقم 123105(d) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا; 45 C.F.R. § 164.524(a)(2)(v).
- 7. القسم الفرعي رقم 5328(a)(10) لقانون الرعاية الإجتماعية والمؤسسات في كاليفورنيا (Cal. Welf. & Inst. Code).
- 8. القسم الفرعي رقم 123110(a), (b)(1) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 9. القسم الفرعي رقم 123110(b)(1) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 10. 45 C.F.R. § 164.524(b).
- 11. القسم الفرعي رقم 123110(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 12. القسم الفرعي رقم 123110(b) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 13. 1345 C.F.R. § 164.524(c)(2)(iii)؛ انظر أيضًا القسم الفرعي رقم 123130(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا. [يختلف قانون كاليفورنيا والقانون الفيدرالي قليلاً. يمنح قانون ولاية كاليفورنيا مقدمي الخدمات الصحية خيار تقديم ملخص لسجلات المرضى بدلاً من نسخة من سجلات المرضى، ولكن القانون الفيدرالي يمنح المريض هذا الخيار ويتطلب موافقة مسبقة من المريض.]
- 14. القسم الفرعي رقم 123130(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 15. القسم الفرعي رقم 123130(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 16. القسم الفرعي رقم 123130(b) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 17. القسم الفرعي رقم 123130(b) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 18. القسم الفرعي رقم 123110(j)(2) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 19. القسم الفرعي رقم 123110(j)(1) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 20. القسم الفرعي رقم 123110(j)(1) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 21. القسم الفرعي رقم 123110(d)(1) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا
- 22. القسم الفرعي رقم 123110(e) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 23. القسم الفرعي رقم 123110(d)(3) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 24. 45 C.F.R. § 164.524(a)(i).
- 25. .45 C.F.R. § 164.501.
- 26. القسم الفرعي رقم 123115(b) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 27. القسم الفرعي رقم 123115(b)(1)-(b)(4) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 28. القسم الفرعي رقم 123115(a)(1), (a)(3) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا; 45 C.F.R. § 164.502(g)(3)(i)(B).
- 29. القسم الفرعي رقم 6924(b) لقانون الأسرة في كاليفورنيا (Cal. Fam. Code); القسم الفرعي رقم 124260(b)(1) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 30. القسم الفرعي رقم 6926(a) لقانون الأسرة في كاليفورنيا.
- 31. القسم الفرعي رقم 6926(b) لقانون الأسرة في كاليفورنيا.
- 32. القسم الفرعي رقم 6927 لقانون الأسرة في كاليفورنيا.
- 33. القسم الفرعي رقم 6928 لقانون الأسرة في كاليفورنيا.
- 34. القسم الفرعي رقم 6929(b) لقانون الأسرة في كاليفورنيا.
- 35. القسم الفرعي رقم 121020(a)(1) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 36. القسم الفرعي رقم 123115(a)(2) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 37. القسم الفرعي رقم 123116(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 38. 45 C.F.R. § 164.524(a
- 39. 45 C.F.R. § 164.524(a)(2).
- 40. .45 C.F.R. § 164.524(a)(3).
- 41. القسم الفرعي رقم 123110(c) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 42. القسم الفرعي رقم 123125(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 43. القسم الفرعي رقم 123125(b) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 44. القسم الفرعي رقم 123110(i) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 45. 45. C.F.R. § 164.524(d)(2).
- 46. وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الامريكية، مساعد بوابة الشكاوى، https://ocrportal.hhs.gov/ocr/smartscreen/main.jsf (تم الوصول إليه آخر مرة في 19 ديسمبر 2023).
- 47. .45 C.F.R. §§ 160.306(b)(1), (3).
- 48. 45 C.F.R. § 160.306(b)(2).
- 49. 45 C.F.R. 164.530(g).
- 50. القسم الفرعي رقم 123120 لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 51. القسم الفرعي رقم 123145(b) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.
- 52. القسم الفرعي رقم 123145(a) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا
- 53. 45 C.F.R. §§ 164.526(a)(1).
- 54. 45 C.F.R. § 164.526(b)(1).
- 55. 45 C.F.R. § 164.526(b)(2).
- 56. 45 C.F.R. § 164.526(a).
- 57. .45 C.F.R. §§ 164.526(c)(1)-(3).
- 58. .45 C.F.R. § 164.526(e).
- 59. 45 C.F.R. § 164.526(d)(1).
- 60. 45 C.F.R. § 164.526(d)(2).
- 61. 45 C.F.R. § 164.526(d)(5).
- 62. .45 C.F.R. § 164.526(d)(3).
- 63. القسم الفرعي رقم 123111(b) لقانون الصحة والسلامة في كاليفورنيا.