Cov ntawv luam tawm no muab cov ntaub ntawv qhia txog cov khoos kas pab ntawm xeev California uas pab cov neeg muaj cov kev tsis taus ntawm lub cev, suav nrog cov me nyuam yaus thiab cov neeg laus, uas tau txais Medi-Cal nyob hauv lawv lub tsev los sis rov qab los ntawm cov chaw kho mob mus sij hawm ntev los mus tsev xws li cov tsev kho mob, cov tsev laus, thiab lwm qhov chaw kho mob.

Koj tuaj yeem tau txais kev pabcuam kev puas hlwb los ntawm Medi-Cal. Koj tuaj yeem tau txais lawv los ntawm kev them nqi-rau-kev pabcuam lossis cov phiaj xwm saib xyuas. Tsis tas li ntawd, koj tuaj yeem tau txais Medi-Cal kev kho mob hlwb los ntawm lub nroog cov phiaj xwm kev puas siab puas ntsws. Pub no qhia koj txog cov kev pab them nqi kho mob puas hlwb hauv lub nroog.

Medi-Cal muab cov kev pab cuam rau cov neeg laus thiab cov me nyuam yaus. Cov kev pab cuam kho hniav tag nrho yog qhov yuav tsum tau txais nyiaj pab rau cov neeg tau txais nyiaj pab Medi-Cal uas muaj hnub nyoog qis dua 21 xyoos. Rau cov neeg laus muaj hnub nyoog 21 xyoos thiab tshaj ntawd, Xeev California muaj kev xaiv ntawm kev muab Medi-Cal qhov kev pab them nqi rau cov kev pab cuam kho hniav.

Qhov Khoos Kas Pab Cuam Medi-Cal Rau Cov Me Nyuam Loj Uas Muaj Qhov Tsis Taus yog dab tsi? Kuv puas muaj cai tsim nyog tau txais qhov Khoos Kas Pab Cuam Medi-Cal Rau DAC? Tshawb nrhiav cov lus teb rau cov nqe lus nug txog qhov DAC no thiab ntau yam ntxiv nyob hauv phau ntawv tshaj tawm no.

Daim ntawv tshaj tawm no qhia txog kev hloov pauv thiab hloov kho tshiab uas cov neeg tawm tswv yim yuav tsum paub txog cov hnub nyoog, qhov muag tsis pom, thiab cov neeg xiam oob qhab FPL Medi-Cal Exapansion pib lub Kaum Ob Hlis 2020.

Koj puas paub tias yog koj tau txais Medi-Cal thiab koj qhov xiam oob khab ua rau nws nyuaj heev rau koj sib txuas lus, Medi-Cal yuav them rau cov kev pab txhawb nqa sib txuas lus uas koj xav tau?

Cov cai pabcuam saib xyuas kev khomob yog lub xeev thiab tsoomfwv cov kev pabcuam uas pab saib xyuas kev khomob rau ntau tus neeg tau nyiaj tsawg. Pawg thawj coj saib xyuas kev khomob hauv xeev califonias yog lub tsev hauj lwm khomob. [nyem qhov no rau DHCS qhov website]Muaj lwm lub xeev cov koom haum uas ua hauj lwm hauv saib xyuas kev khomob, suav nrog Lub Tsev Haujlwm tswj kev Khomob, Lub Tsev Haujlwm Pabcuam Kev Nyuaj Siab, Lub tsev hauj lwm pab cuam kev tsim kho, thiab lwm tus.

Daim ntawv tshaj tawm no qhia koj txog HIV/AIDS Medi-Cal Waiver Program. Qhov kev zov me nyuam muaj cov kev pabcuam kev tswj xyuas xwm txheej. Nws muaj kev saib xyuas ncaj qha rau cov neeg nyob nrog HIV/AIDS. Cov kev pabcuam no tsis yog nyob hauv tsev laus lossis tsev kho mob. Koj tuaj yeem siv nws los pab koj nyob hauv tsev. Koj tuaj yeem siv nws los pab koj mus tsev los ntawm qhov chaw. Daim ntawv tshaj tawm qhia rau koj tias leej twg tsim nyog. Nws qhia koj txog cov kev pabcuam koj tuaj yeem tau txais.

Tsab Cai Saib Xyuas Txaus (Affordable Care Act (ACA)) (kuj tseem hu tias Obamacare) tau ua rau muaj cov neeg coob ntxiv tau txais Medicaid (Medi-Cal hauv California).  “Adult Expansion Medi-Cal” lossis Medi-Cal rau “cov neeg loj tsis muaj menyuam” yog ib feem uas niaj hnub no tau hu tias “MAGI” Medi-Cal raws li ACA.  “MAGI” Medi-Cal txhais tau tias yog ib qho Medi-Cal qhov kev pab uas siv MAGI (hloov kho tshiab cov nyiaj khwv tau los tag nrho) rau txiav txim siab qhov muaj cai tau txais nyiaj pab rau Medi-Cal.

Lub phiaj xwm Medicaid ntawm tsoom fwv muaj kev pab kho mob rau cov niam txiv pej xwm uas tau nyiaj los qis, nrog rau cov laus, cov neeg xiam oob khab, thiab cov me nyuam yau.  Medicaid tau txaiv cov peev los ntawm kev sib koom ua kev ntawm lub xeev thiab tsoom fwv. 

Daim ntawv tshaj tawm no qhia koj txog Medi-Cal “kev saib xyuas txuas ntxiv mus.” Yog tias koj yuav tsum tso npe rau hauv Medi-Cal txoj kev npaj kho mob, koj tuaj yeem mus ntsib koj tus kws kho mob Medi-Cal li niaj zaus. Qhov no yog qhov "kev saib xyuas txuas ntxiv" txhais tau tias. Daim ntawv tshaj tawm qhia koj yuav ua li cas yog tias koj tsis tuaj yeem tau txais nws.

Cov koos haum tswj hwm kev kho mob Medi-Cal (Medi-Cal managed care organizations, (MCO) uas muaj cov kws kho mob koom tes ua pab pawg, suav nrog cov kws kho mob, cov khw muag tshuaj, cov chaw kho mob , cov chaw ntsuam sim, thiab cov tsev kho mob (“cov phiaj xwm ntawm kws kho mob”). Yuav luag txhua zaus, cov neeg koom siv yuav tsum tau siv cov phiaj xwm teeb raws li ntawm kws kho mob thaum lawv muaj mob txawm rau kev pab cuam pov puag los ntawm MCO. Muaj cov ua piv txwv thaum koj siv kev pab cuam kho mob los ntawm cov kws kho mob uas tsis yog tus muaj cov phiaj xwm ntawm cov kws kho mob. Cov no hu hais tias cov kws kho mob“tsis koom tes ua pab pag”. Cov kev pab cuam uas lawv muab yog raug suav tias yog kev pab cuam “tsis koom tes ua pab pawg”.

Qee cov kev pab cuam mob nkeeg puas hlwb muaj raws cov kws kho mob uas muaj nqi pab cuam Medi-Cal lossis cov kev npaj kho mob tswj tuav ntawm Medi-Cal , nyob rau lub sij hawm uas lwm cov tsuas muaj raws cov Kev Npaj Kho Mob Puas Hlwb hauv cheeb nroog xwb uas nkag rau cov Kev Pab Cuam Mob Nkeeg Puas Hlwb Tshwj Xeeb (Specialty Mental Health Services) Waiver.   Piv txwv ntawm cov kev pab cuam mob nkeeg puas hlwb tshwj xeeb xam muaj kev kho mob nruab hnub hnyav, kev kho mob nruab hnub thiab kev kho mob rau cov neeg laus services. Xav paub xov xwm ntau ntxiv txog cov kev pab cuam mob nkeeg puas hlwb ces mus saib “Getting Medi-Cal Outpatient Specialty Mental Health Services” Kev Tshaj Tawm 508401.

Medi-Cal cov kev npaj saib xyuas yuav tsum muaj cov kws kho mob nyob rau hauv ib lub sij hawm thiab nyob deb ntawm cov neeg mob lub tsev los yog "lub sij hawm thiab nyob deb" cov qauv. Tswj kev saib xyuas yog ib txoj hauv kev muab thiab them nyiaj rau kev kho mob. Koj tau txais feem ntau ntawm koj cov kev kho mob los ntawm ib txoj kev npaj khomob. Ib txoj kev npaj khomob uas raug tswj xyuas yog ib lub koom haum sib koom tes ntawm cov kws kho mob uas tsom mus rau kev saib xyuas thawj zaug thiab kev tiv thaiv. Cov tsev kho mob, kws kho mob thiab lwm tus kws kho mob yog cov tswv cuab ntawm lub network. Daim ntawv tshaj tawm no qhia koj txog "lub sijhawm thiab nyob deb" cov qauv rau cov chaw muab kev pabcuam. Nws qhia koj yuav ua li cas yog tias koj txoj kev npaj tsis ua raws li nws "lub sij hawm thiab nyob deb" cov qauv.

Xeev California tsab cai lij choj hais tias kev tswjhwm npaj khomob yuav tsum ntseeg tias koj tau txais kev khomob cuag sijhawm.