Vào ngày 21 tháng Mười Hai năm 2023, Sở Dịch Vụ Xã Hội California (California Department of Social Services, CDSS) đã ban hành hướng dẫn triển khai các thay đổi trong luật tiểu bang để xóa bỏ những giới hạn về thời điểm phụ huynh có thể trở thành nhà cung cấp IHSS được trả thù lao của con mình là trẻ vị thành niên khuyết tật, có hiệu lực từ ngày 19 tháng Hai năm 2024.1

Quy Định về Khả Năng Hội Đủ Điều Kiện Của Nhà Cung Cấp Dịch Vụ Cho Người Nhận Vị Thành Niên

Chương trình Dịch Vụ Hỗ Trợ Tại Gia (In-Home Supportive Services, IHSS) là chương trình Medi-Cal ở California thanh toán cho dịch vụ chăm sóc tại gia dành cho người khuyết tật, bao gồm trẻ em.2 Theo hướng dẫn mới này, bất kỳ ai là nhà cung cấp dịch vụ đã ghi danh vào IHSS có thể được trả thù lao để cung cấp dịch vụ chăm sóc cho người nhận là trẻ vị thành niên bao gồm phụ huynh, thành viên gia đình hoặc các nhà cung cấp dịch vụ khác.

Người muốn trở thành nhà cung cấp IHSS của trẻ vị thành niên phải đáp ứng tất cả các yêu cầu về ghi danh nhà cung cấp dịch vụ, bao gồm vượt qua kỳ kiểm tra lý lịch tư pháp. Thông tin về cách hoàn tất quy trình ghi danh dành cho nhà cung cấp IHSS có tại trang web CDSS.

Nhà cung cấp dịch vụ của trẻ vị thành niên chỉ có thể được trả thù lao cho các dịch vụ liên quan đến dịch vụ nội trợ, dịch vụ chăm sóc cá nhân, đồng hành tới buổi hẹn khám chữa bệnh hoặc những nơi khác để nhận dịch vụ hỗ trợ, giám sát bảo vệ và dịch vụ trợ giúp y tế.3 Dịch vụ nội trợ, dọn dẹp chuyên sâu, giảm nhẹ mối nguy hiểm trong sân và dạy và minh họa không phải là các dịch vụ được đài thọ dành cho trẻ em.

Nếu nhà cung cấp dịch vụ của trẻ vị thành niên được chọn là phụ huynh không được phép làm việc tại Hoa Kỳ thì sao?

Theo luật hiện hành, tất cả nhà cung cấp dịch vụ phải hoàn tất quá trình ghi danh vào IHSS và được phép làm việc tại Hoa Kỳ để trở thành nhà cung cấp dịch vụ được trả thù lao, bao gồm nhà cung cấp dịch vụ là phụ huynh. Điều này có nghĩa là phụ huynh không được phép làm việc tại Hoa Kỳ, kể cả những cá nhân không có giấy tờ, không được trở thành nhà cung cấp IHSS của con vị thành niên của họ.4

Tuy nhiên, giờ đây, nhà cung cấp dịch vụ không phải là phụ huynh có thể đảm nhận những giờ được IHSS cho phép dành cho trẻ vị thành niên. Người nhận dịch vụ là trẻ vị thành niên, bao gồm cả những người có cha mẹ không được phép làm việc tại Hoa Kỳ (bao gồm những cá nhân không có giấy tờ), có thể thuê nhà cung cấp dịch vụ để cung cấp dịch vụ chăm sóc được IHSS cho phép. Ngoài ra, phụ huynh không có giấy tờ có quyền thuê nhà cung cấp dịch vụ không phải là phụ huynh cho con mình.

Tôi có được trả thù lao cho thời gian trở về trước nếu tôi đã và đang cung cấp dịch vụ cho trẻ vị thành niên nhưng không đủ tiêu chuẩn làm nhà cung cấp dịch vụ theo quy định cũ không?

Đối với nhà cung cấp dịch vụ là phụ huynh và không là phụ huynh mới, do có thay đổi về quy định nên khả năng thanh toán cho thời gian trở về trước dựa trên thay đổi chính sách sẽ khác nhau căn cứ vào hoàn cảnh cá nhân và hạt nơi cư trú nhưng sẽ không lùi về trước ngày thay đổi chính sách.

Những quy định nào đã điều chỉnh khả năng hội đủ điều kiện của nhà cung cấp dịch vụ cho người nhận vị thành niên trước thay đổi này?

Trước đây, nhân viên công tác xã hội hạt cần phải đánh giá xem phụ huynh có khả năng và sẵn sàng cung cấp IHSS cho con mình là trẻ vị thành niên hay không.

Phụ huynh chỉ có thể trở thành nhà cung cấp dịch vụ được trả thù lao cho con vị thành niên của mình nếu:

• Phụ huynh nghỉ làm việc toàn thời gian hoặc không thể làm việc toàn thời gian do con mình cần được chăm sóc và
• Không có nhà cung cấp dịch vụ nào khác thích hợp sẵn sàng và có khả năng chăm sóc cho trẻ và
• Trẻ có nguy cơ được chăm sóc không thỏa đáng hoặc đưa vào nơi giữ trẻ bên ngoài nhà.

Người nhận chỉ có thể thuê nhà cung cấp dịch vụ không phải là phụ huynh nếu phụ huynh không có khả năng hoặc không sẵn sàng chăm sóc cho trẻ vị thành niên đó.

Phụ huynh có khả năng chỉ được xem là không sẵn sàng chăm sóc cho con mình nếu họ làm việc toàn thời gian (trung bình 40 giờ một tuần trở lên), đi học/tham gia đào tạo nghề nghiệp hoặc đang điều trị sức khỏe khi trẻ cần dịch vụ IHSS.

Trẻ vị thành niên có phụ huynh có khả năng và sẵn sàng chỉ có thể nhận tối đa 8 giờ IHSS mỗi tuần trong thời gian phụ huynh vắng mặt (ví dụ khi phụ huynh đi mua sắm và làm việc lặt vặt cho gia đình, tìm việc làm hoặc tập trung chăm sóc trẻ vị thành niên khác trong gia đình).

Nếu con vị thành niên của tôi ghi danh vào Chương Trình Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân thì sao?

IHSS được tài trợ thông qua 4 chương trình phụ:

• Chương Trình Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân (Personal Care Services Program, PCSP)
• Tùy Chọn Lựa Chọn Đầu Tiên Trong Cộng Đồng (Community First Choice Option, CFCO)
• Tùy Chọn IHSS Plus (IHSS Plus Option, IPO) và
• Chương Trình IHSS Dành Cho Những Người Không Hội Đủ Điều Kiện Hưởng Medi-Cal Toàn Phần (IHSS Residual, IHSS-R)

Quý vị có thể hỏi nhân viên công tác xã hội IHSS để xác nhận chương trình mà con quý vị đã được ghi danh. Người nhận vị thành niên trong Chương Trình Dịch Vụ Chăm Sóc Cá Nhân (Personal Care Services Program, PCSP) có thể thuê nhà cung cấp dịch vụ không phải là phụ huynh. Tuy nhiên, họ tiếp tục không được thuê nhà cung cấp dịch vụ là phụ huynh do PCSP phải tuân theo quy định liên bang.5

Vì thế, hạt phải chuyển người nhận vị thành niên đủ tiêu chuẩn từ PCSP sang CFCO vào lần đánh giá lại dự kiến tiếp theo. Nếu con quý vị đang tham gia PCSP và quý vị muốn trẻ có nhà cung cấp dịch vụ là phụ huynh, quý vị cũng có thể yêu cầu chuyển chương trình trước lần đánh giá lại dự kiến tiếp theo của con quý vị.

Trẻ vị thành niên được chuyển vào chương trình CFCO không được thay đổi số giờ vì lý do thay đổi chương trình. Ví dụ: nếu trẻ vị thành niên khuyết tật không nghiêm trọng hội đủ điều kiện được giám sát bảo vệ đang nhận 283 giờ mỗi tháng theo chương trình PCSP, giờ IHSS của trẻ không được giảm vì lý do chuyển sang chương trình CFCO.6 Tuy nhiên, quý vị nên trao đổi với hạt về các thay đổi trong chương trình để đảm bảo rằng số giờ của quý vị sẽ không bị ảnh hưởng nếu quý vị thay đổi chương trình.

Quy trình ghi danh diễn ra như thế nào?

Việc loại bỏ các yêu cầu về khả năng hội đủ điều kiện của nhà cung cấp dịch vụ cho người nhận vị thành niên không làm thay đổi quy trình ghi danh nhà cung cấp dịch vụ. Người muốn trở thành nhà cung cấp IHSS phải đáp ứng tất cả các yêu cầu về ghi danh nhà cung cấp dịch vụ, bao gồm đạt kỳ kiểm tra lý lịch tư pháp do Sở Tư Pháp (Department of Justice) tiến hành.7 Thông tin về cách hoàn tất quy trình ghi danh nhà cung cấp IHSS có sẵn trên trang web CDSS.

Điều gì không thay đổi?

Khả Năng Hội Đủ Điều Kiện Tham Gia Chương Trình

Khả năng hội đủ điều kiện tham gia chương trình IHSS vẫn không thay đổi vì lý do loại bỏ các yêu cầu về khả năng hội đủ điều kiện của nhà cung cấp dịch vụ cho trẻ vị thành niên. Người nhận vị thành niên trong chương trình IHSS sẽ tiếp tục hội đủ điều kiện tham gia chương trình theo các yêu cầu về chương trình IHSS đã được thiết lập.

Các Yêu Cầu về Miễn Trừ và Làm Thêm Giờ

Các yêu cầu về miễn trừ và làm thêm giờ của IHSS vẫn không thay đổi nếu loại bỏ các yêu cầu về khả năng hội đủ điều kiện của nhà cung cấp dịch vụ cho người nhận vị thành niên.

Những gia đình chịu ảnh hưởng nên liên hệ với văn phòng IHSS hạt để thảo luận về việc những thay đổi này sẽ ảnh hưởng đến họ như thế nào. Trong một số tình huống nhất định, hạt có thể cần chuyển đổi người nhận sang chương trình IHSS khác để trả thù lao cho nhà cung cấp dịch vụ là phụ huynh. Trước khi chấp nhận bất kỳ thay đổi nào, gia đình nên xác nhận với hạt rằng việc chuyển sang chương trình khác sẽ không dẫn đến bất kỳ thay đổi nào đối với số giờ IHSS của trẻ.

Nếu quý vị hoặc một người nào đó quý vị biết có thắc mắc về các thay đổi đối với quy định về khả năng hội đủ điều kiện của nhà cung cấp IHSS cho người nhận vị thành niên, vui lòng liên hệ với DRC theo số 1-800-776-5746 hoặc TTY 1-800-719-5798.

• 1. Thư Gửi Toàn Hạt Số 23-106 (All County Letter, ACL, No. 23-106), có tại: https://www.cdss.ca.gov/Portals/9/Additional-Resources/Letters-and-Notices/ACLs/2023/23-106.pdf?ver=2023-12-29-152322-403; Dự Luật Quốc Hội, Chương 42, Điều Lệ Năm 2023 (Assembly Bill 120, Chapter 42, Statutes of 2023), có tại: https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billNavClient.xhtml?bill_id=202320240AB120.
• 2. Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế § 12300 và các mục tiếp theo (Cal. Welf. & Inst. Code § 12300 et. seq.)
• 3. Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế California § 12300(e) (Cal. Welf. & Inst. Code § 12300(e)).
• 4. MPP mục 30-776.431(d).
• 5. Bộ Điều Lệ Liên Bang 42, mục 440.167(a)(2), (Code of Federal Regulations (CFR) section 440.167(a)(2)).
• 6. Đó là vì, theo chương trình CFCO, IPO và IHSS-R, các cá nhân khuyết tật không nghiêm trọng có thể nhận tối đa 195 giờ giám sát bảo vệ mỗi tháng. Những người bị khuyết tật nghiêm trọng nhận được 283 giờ mỗi tháng. Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế, §§ 14132.952, 12303.4 (Welfare and Institutions Code §§ 14132.952, 12303.4); Thư Gửi Toàn Hạt Số 11-19, ngày 23 tháng Hai (All County Letter 11-19, February 23, 2011) có tạihttp://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl/2011/11-19.pdf; Thư Gửi Toàn Hạt Số 14-60, ngày 29 tháng Tám năm 2014, (All County Letter 14-60, August 29, 2014) có tại http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/EntRes/getinfo/acl/2014/14-60.pdf. Để đủ điều kiện là “khuyết tật nghiêm trọng”, mỗi cá nhân phải có nhu cầu 20 giờ trở lên mỗi tuần về dịch vụ cá nhân không liên quan tới y tế, chuẩn bị bữa ăn, dọn dẹp sau bữa ăn khi cần phải chuẩn bị bữa ăn và cho ăn và các dịch vụ trợ giúp y tế. MPP 30-701(s)(1).
• 7. MPP mục 30-776.