في 21 ديسمبر 2023، أصدر قسم الخدمات الاجتماعية في كاليفورنيا (CDSS) إرشادات من أجل تنفيذ التغييرات في قانون الولاية التي ترفع القيود المفروضة على الوقت الذي يمكن فيه للوالدين الدفع لمقدمي خدمات IHSS لأطفالهم القُصَّر من ذوي الإعاقة، اعتبارًا من 19 فبراير 20241

قواعد أهلية مقدم الخدمة للمستفيد القاصر

إن برنامج خدمات الدعم الصحي المنزلي (IHSS) هو برنامج Medi-Cal في كاليفورنيا يدفع مقابل الرعاية المنزلية للأشخاص ذوي الإعاقة، بما في ذلك الأطفال.2 بموجب هذا الإرشاد التوجيهي الجديد، يمكن لأي شخص مسجل في برنامج خدمات الدعم الصحي المنزلي (IHSS) الدفع من أجل توفير الرعاية لمستفيد قاصر، ويشمل ذلك أيضًا الوالدين، أو أفراد الأسرة، أو غيرهم من مقدمي الخدمة.

يجب على الشخص الذي يريد أن يصبح من مقدمي خدمات IHSS لطفل قاصر إكمال جميع متطلبات تسجيل مزود الخدمة، بما في ذلك اجتياز التحقق من السجل الجنائي. تتوفر معلومات حول كيفية إكمال عملية تسجيل مقدمي خدمات IHSS على موقع ويب CDSS.

لا يجوز الدفع لمقدم الخدمة لطفل قاصر إلا مقابل الخدمات المرتبطة بالخدمات المنزلية، وخدمات الرعاية الشخصية، والمرافقة في الزيارات المرتبطة بالصحة أو الأماكن الأخرى التي يتلقون فيها خدمات داعمة، والإشراف الوقائي، والخدمات شبه الطبية.3 الخدمات المنزلية، والتنظيف الشاق، والحد من مخاطر الفناء، والتعليم والتوضيح ليست خدمات مغطاة للأطفال.

ماذا لو كان مقدم الخدمة المفضل للطفل القاصر هو أحد الوالدين غير المصرح له بالعمل داخل الولايات المتحدة؟

بموجب القانون الحالي، يجب على جميع مقدمي الخدمة إكمال عملية التسجيل في خدمات الدعم الصحي المنزلي (IHSS) وأن يكون مصرحًا لهم بالعمل داخل الولايات المتحدة لكي يكونوا مقدمي خدمة مدفوعي الأجر، بما في ذلك مقدمو الخدمة من الوالدين. وهذا يعني أن الوالدين غير المصرح لهما بالعمل داخل الولايات المتحدة، بما في ذلك الأفراد غير المسجلين، لا يمكن أن يصبحا من مقدمي خدمات IHSS لأطفالهما القُصَّر.4

ومع ذلك، يجوز لمقدم الخدمة من غير الوالدين الآن تغطية ساعات IHSS المصرح بها للطفل القاصر. يجوز للمستفيدين القُصَّر، بما في ذلك أولئك الذين لديهم آباء غير مصرح لهم بالعمل داخل الولايات المتحدة (بما في ذلك الأفراد غير المسجلين)، توظيف مقدم خدمة لتوفير خدمات رعاية برنامج IHSS المصرح بها. بالإضافة إلى ذلك، يتمتع الوالدان غير الموثقين بسُلطة توظيف مقدم (مقدمي) الخدمات من غير الوالدين لأطفالهم.

هل يمكن الدفع لي بأثر رجعي في حالة قيامي بتقديم خدمات لطفل قاصر، ولكن لم أكن مؤهلاً كمقدم خدمة بموجب القواعد القديمة؟

بالنسبة إلى مقدمي الخدمات من الوالدين وغير الوالدين حديثًا بسبب التغيير في القواعد، سيختلف توفر الدفع بأثر رجعي وفقًا لتغيير السياسة استنادًا إلى وضعك الفردي ومقاطعة إقامتك، ولكنه لن يرجع إلى ما هو أبعد من تاريخ تغيير السياسة.

ما هي القواعد التي تحكم أهلية مقدمي الخدمات للمستفيدين القُصَّر قبل
هذا التغيير؟

في السابق، كان يُطلب من الأخصائيين الاجتماعيين في المقاطعة تقييم ما إذا كان الآباء لديهم القدرة ومتاحين لتقديم الرعاية الخاصة ببرنامج IHSS لطفلهم القاصر.

يمكن للوالدين أن يصبحا مقدمَي خدمات مدفوعَي الأجر لأطفالهما القُصَّر فقط إذا:

• غادر الوالد عمله بدوام كامل أو لم يتمكن من العمل بدوام كامل كنتيجة للاحتياجات الخاصة برعاية طفله، و
• لم يكن هناك مقدم خدمات رعاية مناسب آخر متاح بإمكانه رعاية الطفل، و
• كان الطفل معرضًا لخطر الإقامة خارج المنزل أو الرعاية غير الكافية.

لا يمكن للمستفيد توظيف مقدم رعاية من غير الوالدين إلا إذا لم يكن الوالدان لديهما القدرة أو متاحَين من أجل رعاية الطفل القاصر.

لم يُعتبر الوالدان القادران غير متاحين لرعاية طفلهما إلا في حالة قيامهما بالعمل بدوام كامل (بمعدل 40 ساعة في الأسبوع أو أكثر)، أو إذا كانا يحضران في المدرسة/التدريب المهني، أو إذا كانا يتلقيان علاجًا مستمرًا للرعاية الصحية عندما يكون الطفل بحاجة إلى خدمات IHSS.

يمكن للقُصَّر الذين لديهم آباء قادرون ومتاحون الحصول على ما يصل إلى 8 ساعات في الأسبوع فحسب من خدمات IHSS خلال عدم إتاحة الوالدين (على سبيل المثال عند القيام بالتسوق والمهام الأسرية، أو البحث عن عمل، أو رعاية الأطفال القُصَّر الآخرين في المنزل).

ماذا لو كان طفلي القاصر ملتحقًا بـ "برنامج خدمات الرعاية الشخصية"؟

يتم تمويل برنامج IHSS بواسطة 4 برامج فرعية:

• برنامج خدمات الرعاية الشخصية (PCSP)
• خيار اختيار المجتمع الأول (CFCO)
• خيار IHSS إضافي (IPO) و
• برامج IHSS المتبقية (IHSS-R)

يمكنك مراجعة الأخصائي الاجتماعي لبرنامج IHSS من أجل تأكيد البرنامج الذي تم إلحاق طفلك به. يجوز للمستفيدين القُصَّر في برنامج خدمات الرعاية الشخصية (PCSP) توظيف مقدم خدمات رعاية من غير الوالدين. ومع ذلك، لا يزالون يُمنعون من توظيف مقدم خدمات رعاية من الوالدين؛ لأن برنامج PCSP مُلزَم باتباع القواعد الفيدرالية.5

ولهذا السبب، يجب على المقاطعات نقل المستفيدين القُصَّر المؤهلين من برنامج PCSP إلى خيار CFCO في إعادة التقييم المجدولة التالية لهم. إذا كان طفلك في برنامج PCSP وكنتَ ترغب في أن يكون لديه مقدم خدمة من الوالدين، فبإمكانك أيضًا طلب نقل البرنامج قبل إعادة التقييم المقررة التالية لطفلك.

يجب ألا يكون لدى القُصَّر الذين يتم نقلهم إلى برنامج CFCO تغيير في الساعات كنتيجة لتغيير البرنامج. على سبيل المثال، إذا كان القاصر المؤهل للإشراف الوقائي من غير أصحاب الإعاقة الشديدة يحصل على 283 ساعة شهريًا بموجب برنامج PCSP، فلا ينبغي تقليل ساعات برنامج IHSS الخاصة به بسبب النقل إلى برنامج CFCO.6 ومع ذلك، يتعين عليك التحدث مع المقاطعة بخصوص تغييرات البرنامج لكي تضمن عدم تأثر ساعاتك في حالة ما إذا قمت بتغيير البرامج.

كيف تبدو عملية التسجيل الآن؟

لا يؤدي إلغاء متطلبات أهلية مقدمي الخدمات للمستفيدين القُصَّر إلى تغيير عملية تسجيل مزودي الخدمات. يجب على الشخص الذي يريد أن يصبح من مقدمي خدمات برنامج IHSS إكمال جميع متطلبات تسجيل مزود الخدمة، بما في ذلك اجتياز التحقق من السجل الجنائي الذي تجريه وزارة العدل.7 هناك معلومات متاحة بشأن كيفية إكمال عملية تسجيل مزود الخدمة لبرنامج IHSS على موقع ويب CDSS .

ما الذي لم يتغير؟

التأهل للبرنامج

يبقى التأهل لبرنامج IHSS دون تغيير من خلال إلغاء متطلبات تأهل مقدمي الخدمات للقُصَّر. سيستمر المستفيدون القُصَّر في برنامج IHSSفي تحديد مدى أهليتهم للبرنامج وفقًا لمتطلبات برنامج IHSS المعمول بها.

متطلبات ساعات العمل الإضافية والإعفاء

تبقى متطلبات ساعات العمل الإضافية والإعفاء لبرنامج IHSS دون تغيير عن طريق إلغاء متطلبات أهلية مقدمي الخدمات للمستفيدين القُصَّر.

يجب على الأُسر المتأثرة التواصل مع مكتب برنامج IHSS في المقاطعة من أجل مناقشة كيفية تأثير هذه التغييرات فيها. في حالات معينة، قد تكون المقاطعة بحاجة إلى تحويل المستفيد إلى برنامج IHSS مختلف من أجل الدفع لمقدم رعاية من أحد الوالدين. قبل الموافقة على أي تغييرات، يجب على الأُسر أن تؤكد مع المقاطعة أن النقل إلى برنامج مختلف لن يؤدي إلى أي تغييرات في ساعات برنامج IHSS الخاصة بالطفل.

إذا كان لديك أو لدى أي شخص تعرفه أي أسئلة بشأن تلك التغييرات في قواعد أهلية مقدمي خدمات IHSS للمستفيدين القُصَّر، فيُرجى التواصل مع مؤسسة حقوق الأشخاص ذوي الإعاقة في كاليفورنيا (DRC) على الرقم 5746-776-800-1 أو الهاتف النصي 5798-719-800-1.

• 1. جميع خطابات المقاطعة (ACL) رقم 23-106، على: https://www.cdss.ca.gov/Portals/9/Additional-Resources/Letters-and-Notices/ACLs/2023/23-106.pdf?ver=2023-12-29-152322-403؛ مشروع قانون الجمعية 120 (الفصل 42، قوانين عام 2023)، على: https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billNavClient.xhtml?bill_id=202320240AB120.
• 2. كود الرفاهية والمؤسسات في كاليفورنيا § 12300 et. seq.
• 3. كود الرفاهية والمؤسسات في كاليفورنيا § 12300(e).
• 4. MPP القسم 30-776.431(d).
• 5. 42 قانون التنظيمات واللوائح الفيدرالية (CFR) القسم 440.167(a)(2).
• 6. ويرجع ذلك إلى أنه بموجب برامج CFCO، وIPO، وIHSS-R، يمكن للأفراد الذين لا يعانون من إعاقة شديدة الحصول على إشراف وقائي حتى 195 ساعة في الشهر كحد أقصى. يتلقى الأفراد من أصحاب الإعاقات الشديدة 283 ساعة شهريًا. قانون الرعاية والمؤسسات §§ 14132.952، 12303.4؛ خطاب All County Letter 11-19 (23 فبراير 2011) على http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl/2011/11-19.pdf؛ خطاب All County Letter 14-60، انظر (29 أغسطس 2014) على http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/EntRes/getinfo/acl/2014/14-60.pdf. للتأهل إلى "الإعاقة الشديدة"، يجب أن يحتاج الفرد إلى عشرين ساعة أو أكثر أسبوعيًّا في مجال الخدمات الشخصية غير الطبية، وتحضير الوجبات، والتنظيف بعد الوجبات، وذلك عند الحاجة إلى تحضير الوجبات والتغذية، والخدمات شبه الطبية. MPP 30-701(s)(1).
• 7. MPP القسم 30-776.