2023 年 12 月 21 日，加利福尼亚社会服务部 (CDSS) 发布指导意见，根据新的州法律变更，从 2024 年 2 月 19 日起取消了家长何时可以作为其残疾未成年子女的有偿 IHSS 提供者的限制。1

未成年受护者提供者资格规定

居家支持服务 (IHSS) 是加利福尼亚的一项 Medi-Cal 计划，为包括儿童在内的残疾人支付居家护理服务的费用。2 根据这项新指导方针，任何已注册的 IHSS 提供者都可以有偿为未成年受护者提供护理，包括家长、家庭成员或其他提供者。

任何人想成为未成年儿童的 IHSS 提供者，必须完成所有提供者注册要求，包括通过犯罪背景调查。关于如何完成 IHSS 提供者注册流程的信息，请访问 CDSS 网站。

为未成年儿童提供服务的提供者可以领取报酬的服务限于家务服务、个人护理服务、陪同前往健康相关就诊或其他接受支持服务、保护性监督和医疗辅助服务的地点。3 家务服务、大扫除、庭院障碍清理以及教学和示范不是儿童的承保服务。

如果未成年儿童选择的提供者是未获得在美国工作授权的家长，这时该怎么办？

根据现行法律，所有提供者必须完成 IHSS 注册过程并获得在美国工作的授权，才能成为有偿提供者，包括家长提供者。这意味着未获得在美国工作授权的家长，包括无证人士，不能成为其未成年子女的IHSS 提供者。4

然而，现在非家长提供者可以提供未成年儿童的授权 IHSS 服务。未成年受护者可以雇用提供者来提供授权的 IHSS 护理，包括家长未获得在美国工作授权（包括无证人士）的未成年人。此外，无证家长有权雇用非家长提供者为其子女服务。

如果我一直在为未成年儿童提供服务，但根据旧规则不符合提供者资格，我可以获得追溯报酬吗？

对于因规则变更而新成为家长或非家长提供者的人士，是否可追溯性获得报酬将根据个人情况和居住县而定，但不会追溯到政策变更日期之前。

此次变更之前，管控未成年受护者提供者资格的规则是什么？

以前，县级社会工作者必须评估家长是否有能力并有空暇为其未成年子女提供 IHSS 护理。

家长只有在以下情况下才能成为其未成年子女的有偿提供者：

• 家长因孩子的护理需求而离开全职工作或无法全职工作，以及
• 没有其他合适的可用提供者能够照顾孩子，以及
• 孩子面临家庭外安置或护理不足的风险。

仅当家长无法或无暇照顾未成年儿童时，受护者才可以雇用非家长提供者。

仅当有能力的家长符合以下条件时才被视为无暇照顾其子女：有全职工作（平均每周工作 40 小时或更多）；上学/参加职业培训；或在儿童需要 IHSS 服务时接受持续的医疗保健治疗。

如果未成年儿童的家长有能力且有空暇，那么未成年儿童只能在家长无空暇的时间获得每周最多 8 小时的 IHSS（无空暇的例子包括为家庭购物和办事，寻找工作或照顾家中其他未成年儿童）。

如果我的未成年子女注册了个人护理服务计划，情况会怎样？

IHSS 通过以下 4 个子计划获得资金支持：

• 个人护理服务计划 (PCSP)
• 社区首选选择方案 (CFCO)
• IHSS Plus 选项 (IPO) 以及
• IHSS 剩余 (IHSS-R) 计划

您可以与您的 IHSS 社会工作者确认您的孩子已经注册的计划。参与个人护理服务计划 (PCSP) 的未成年受护者可以雇用非家长提供者。然而，他们仍然被禁止雇用家长提供者，因为 PCSP 需遵循联邦规定。5

因此，县政府应在下一次计划的重新评估时，将符合条件的未成年受护者从 PCSP 转移到 CFCO。如果您的孩子在 PCSP 中，并且您希望他们由家长提供者提供服务，那么您也可以在孩子下一次计划的重新评估之前请求转换计划。

转移到 CFCO 计划的未成年人不应因计划变更而有服务时数的变化。例如，如果一名非严重障碍且有资格获得保护性监督的未成年人在 PCSP 下每月获得 283 小时，他们的 IHSS 小时数不应因转移到CFCO 计划而减少。6 然而，您应与县政府讨论计划变更，以确保如果您更换计划，您的服务时数不会受到影响。

现在的注册过程是什么样的？

取消未成年受护者提供者资格要求并不改变提供者的注册过程。想成为 IHSS 提供者的个人必须完成所有提供者注册要求，包括通过由司法部进行的犯罪背景调查。7 有关如何完成 IHSS 提供者注册过程的信息，请访问 CDSS 网站。

什么没有改变？

计划资格

IHSS 计划资格不因为取消未成年受护者的提供者资格要求而变化。要确定 IHSS 计划中未成年受护者的计划资格，将继续以既定的 IHSS 计划要求为准。

超时和豁免要求

IHSS 超时和豁免要求不因为取消未成年受护者的提供者资格要求而变化。

受影响的家庭应联系他们所在县的 IHSS 办公室，讨论这些变化将如何影响他们。在某些情况下，县政府可能需要将受护者转移到不同的 IHSS 计划，以向家长提供者支付报酬。在同意任何变更之前，家庭应与县政府确认，转移到不同的计划不会导致孩子的 IHSS 时数发生任何变化。

如果您或您认识的人对这些 IHSS 未成年受护者的提供者资格规定的变更有任何疑问，请联系 DRC，电话 1-800-776-5746 或 TTY 1-800-719-5798。

• 1. 全县信函 (ACL) 第 23-106 号，位于：https://www.cdss.ca.gov/Portals/9/Additional-Resources/Letters-and-Notices/ACLs/2023/23-106.pdf?ver=2023-12-29-152322-403；议会法案 120（2023 年法规第 42 章），位于：https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billNavClient.xhtml?bill_id=202320240AB120。
• 2. 《加州福利和机构法典》§ 12300 及之后条款。
• 3. 《加州福利和机构法典》§ 12300(e)。
• 4. MPP 第 30-776.431(d) 节。
• 5. 《联邦规则汇编》(CFR) 第 42 篇第 440.167(a)(2) 节。
• 6. 这是因为在 CFCO、IPO 和 IHSS-R 计划下，非严重障碍者可以获得每月最多 195 小时的保护性监督。严重障碍者可以每月获得 283 小时。《福利和机构法典》§§ 14132.952、12303.4；全县信函 11-19（2011 年 2 月 23 日），请查询 http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl/2011/11-19.pdf；全县信函 14-60，请查询（2014 年 8 月 29 日）http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/EntRes/getinfo/acl/2014/14-60.pdf。要符合“严重障碍”的条件，个人必须在非医疗个人服务、餐食准备、餐后清理（如果需要餐食准备和喂食服务）和辅助医疗服务领域需要每周二十或更多小时的服务。MPP 30-701(s)(1)。
• 7. MPP 第 30-776 节。