2023 թվականի դեկտեմբերի 21-ին Կալիֆոռնիայի Սոցիալական ապահովության նախարարությունը (CDSS) հրապարակեց ուղեցույց՝ նահանգի օրենսդրության մեջ փոփոխություններ կատարելով, որոնք վերացնում են սահմանափակումները, թե երբ ծնողները կարող են վճարվել IHSS մատակարարների հաշմանդամություն ունեցող իրենց անչափահաս երեխաների համար, որը ուժի մեջ է մտել 2024 թվականի փետրվարի 19-ից:1

Անչափահաս շահառուի մատակարարի իրավասության կանոններ

Տնային աջակցության ծառայությունների (IHSS) ծրագիրը Medi-Cal ծրագիր է Կալիֆոռնիայում, որը վճարում է հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց տնային խնամքի համար, ներառյալ երեխաներին:2 Այս նոր ուղեցույցի համաձայն, յուրաքանչյուր անձ, ով գրանցված IHSS մատակարար է, կարող է վճարվել անչափահաս շահառուին, ներառյալ ծնողներին, ընտանիքի անդամներին կամ այլ մատակարարների, խնամք տրամադրելու համար:

Անձը, ով ցանկանում է դառնալ IHSS մատակարար անչափահաս երեխայի համար, պետք է բավարարի մատակարարի գրանցման բոլոր պահանջները, ներառյալ քրեական անցյալի ստուգում անցնելը: Տեղեկություններ այն մասին, թե ինչպես իրականացնել IHSS մատակարարի գրանցման գործընթացը, հասանելի է CDSS կայքում:

Անչափահաս երեխայի մատակարարը կարող է վճարվել միայն տնային ծառայությունների, անձնական խնամքի ծառայությունների, առողջության հետ կապված տեսակցություններին ուղեկցելու կամ այլ վայրերում, որտեղ նրանք ստանում են օժանդակ ծառայություններ, պաշտպանական հսկողություն և պարաբժշկական ծառայություններ:3 Կենցաղային, դժվար մաքրության ծառայությունները, բակերի վտանգի նվազեցումը, ինչպես նաև ուսուցումն ու ցուցադրումը չեն ապահովագրվում երեխաների համար:

Ի՞նչ անել, եթե անչափահաս երեխայի նախընտրած մատակարարը Միացյալ Նահանգներում աշխատելու իրավունք չունեցող ծնող է:

Գործող օրենքի համաձայն՝ բոլոր մատակարարները պետք է ավարտեն IHSS-ի գրանցման գործընթացը և լիազորված լինեն աշխատելու Միացյալ Նահանգներում՝ որպես վճարովի մատակարար, ներառյալ ծնող մատակարարողները: Սա նշանակում է, որ ծնողները, որոնք իրավունք չունեն աշխատելու Միացյալ Նահանգներում, ներառյալ՝ փաստաթղթեր չունեցող անձինք, չեն կարող լինել իրենց անչափահաս երեխայի IHSS մատակարարը:4

Այնուամենայնիվ, ոչ ծնող մատակարարն այժմ կարող է ապահովագրել անչափահաս երեխայի թույլատրված IHSS ժամերը: Անչափահաս շահառուները, ներառյալ նրանք, ովքեր ունեն ծնողներ, ովքեր իրավունք չունեն աշխատելու Միացյալ Նահանգներում (ներառյալ՝ փաստաթղթեր չունեցող անձինք), կարող են վարձել մատակարար՝ թույլատրված IHSS խնամք տրամադրելու համար: Բացի այդ, փաստաթղթեր չունեցող ծնողներն իրավասու են իրենց երեխաների համար վարձել ոչ ծնող մատակարար(ներ):

Կարո՞ղ են ինձ հետադարձ վճարվել, եթե ես ծառայություններ եմ մատուցել անչափահաս երեխային, բայց հին կանոնների համաձայն չեմ որակավորվել որպես մատակարար:

Ծնող և ոչ ծնող նոր մատակարարների համար կանոնների փոփոխության պատճառով, քաղաքականության փոփոխության հիման վրա հետադարձ վճարման հնարավորությունը կտարբերվի՝ կախված ձեր անհատական իրավիճակից և բնակության վարչաշրջանից, բայց չի տարածվի քաղաքականության փոփոխության ամսաթվից հետո:

Որո՞նք էին այն կանոնները, որոնք կարգավորում էին անչափահաս շահառուի մատակարարի իրավասությունը մինչ այս փոփոխությունը:

Նախկինում վարչաշրջանի սոցիալական աշխատողներից պահանջվում էր գնահատել, թե արդյոք ծնողներն ի վիճակի են և հնարավորություն ունեն տրամադրել IHSS խնամք իրենց անչափահաս երեխային:

Ծնողները կարող էին իրենց անչափահաս երեխայի համար վճարովի մատակարար դառնալ միայն այն դեպքում, եթե.

• Ծնողը թողել է լրիվ դրույքով աշխատանքը կամ չի կարողացել լրիվ դրույքով աշխատել՝ իր երեխայի խնամքի կարիքների պատճառով.
• Չկար որևէ այլ հարմար մատակարար, որը կարող էր խնամել երեխային.
• Երեխան գտնվում էր խնամակալության հաստատություն տեղափոխման կամ անբավարար խնամքի վտանգի տակ:

Շահառուն կարող էր վարձել ոչ ծնող մատակարար միայն այն դեպքում, եթե ծնողները ի վիճակի չէր կամ հասանելի չէր անչափահաս երեխային խնամելու համար:

Կարող ծնողները համարվում էին անհասանելի իրենց երեխային խնամելու համար միայն այն դեպքում, եթե նրանք աշխատում էին լրիվ դրույքով (միջինը շաբաթական 40 ժամ կամ ավելի), հաճախում էին դպրոց/մասնագիտական վերապատրաստում անցնում կամ ստանում էին շարունակական բուժում, երբ երեխային պահանջվում էր IHSS ծառայություն:

Կարող և հասանելի ծնողներ ունեցող անչափահասները կարող էին շաբաթական մինչև 8 ժամ IHSS ստանալ ծնողների անհասանելիության ժամանակ (օրինակ՝ գնումներ կատարելիս և ընտանիքի համար գործեր անելիս, աշխատանք փնտրելիս կամ տանը այլ անչափահաս երեխաների խնամք կատարելիս):

Ի՞նչ կլինի, եթե իմ անչափահաս երեխան գրանցված է Անձնական խնամքի ծառայությունների ծրագրում:

IHSS-ը ֆինանսավորվում է 4 ենթածրագրերի միջոցով.

• Անհատական խնամքի ծառայությունների ծրագիր (Personal Care Services Program, PCSP),
• Համայնքի առաջնահերթ ընտրության իրավունքով տարբերակ (Community First Choice Option, CFCO)
• IHSS Plus տարբերակ (IHSS Plus Option, IPO) և
• IHSS մնացորդային (HSS Residual, IHSS-R) ծրագրեր

Դուք կարող եք կապ հաստատել ձեր IHSS սոցիալական աշխատողի հետ՝ հաստատելու, որ ձեր երեխան գրանցվել է ծրագրի մեջ: Անձնական խնամքի ծառայությունների ծրագրի (PCSP) անչափահաս շահառուները կարող են վարձել ոչ ծնող մատակարարի: Այնուամենայնիվ, նրանց դեռ արգելվում է ծնող մատակարար վարձել, քանի որ PCSP-ն պարտավոր է հետևել դաշնային կանոններին:5

Այս պատճառով, վարչաշրջանները պետք է իրավասու անչափահաս շահառուներին տեղափոխեն PCSP-ից CFCO իրենց հաջորդ պլանավորված վերագնահատման ժամանակ: Եթե ձեր երեխան PCSP-ում է, և դուք ցանկանում եք, որ նա ունենա ծնող մատակարար, կարող եք նաև խնդրել ծրագրի փոփոխություն նախքան ձեր երեխայի հաջորդ պլանավորված վերագնահատումը:

CFCO ծրագրին տեղափոխված անչափահասները չպետք է ժամերի փոփոխություն ունենան ծրագրի փոփոխության պատճառով: Օրինակ, եթե ոչ լուրջ խանգարումներով պաշտպանական հսկողության իրավասու անչափահասը ամսական ստանում է 283 ժամ PCSP-ի շրջանակներում, ապա նրա IHSS ժամերը չպետք է կրճատվեն CFCO ծրագրին անցնելու պատճառով:6 Այնուամենայնիվ, դուք պետք է խոսեք վարչաշրջանի հետ ծրագրի փոփոխությունների մասին, որպեսզի համոզվեք, որ ձեր ժամերը չեն փոխվի, եթե փոխեք ծրագրերը:

Ինչպիսի՞ն է այժմ գրանցման գործընթացը:

Անչափահաս շահառուների մատակարարի իրավասությանը ներկայացվող պահանջների վերացումը չի փոխում մատակարարի գրանցման գործընթացը: Անձը, ով ցանկանում է դառնալ IHSS մատակարար, պետք է բավարարի մատակարարի գրանցման բոլոր պահանջները, ներառյալ Արդարադատության դեպարտամենտի կողմից անցկացված քրեական անցյալի ստուգում անցնելը:7 Տեղեկություններ այն մասին, թե ինչպես իրականացնել IHSS մատակարարի գրանցման գործընթացը, հասանելի է CDSS կայքում:

Ի՞նչ չի փոխվել:

Ծրագրի իրավասություն

IHSS ծրագրի իրավասությունը մնում է անփոփոխ անչափահասների մատակարարների իրավասության պահանջների վերացումից հետո: IHSS ծրագրի անչափահաս մասնակիցները կշարունակեն իրենց ծրագրի իրավասությունը՝ համաձայն IHSS ծրագրի սահմանված պահանջների:

Արտաժամյա և ազատման համար պահանջներ

IHSS արտաժամյա աշխատանքի և ազատման համար ներկայացվող պահանջները մնում են անփոփոխ՝ անչափահաս շահառուների համար մատակարարի իրավասությանը ներկայացվող պահանջների վերացումով:

Փոփոխության ազդեցության ենթարկված ընտանիքները պետք է դիմեն իրենց շրջանի IHSS գրասենյակ՝ քննարկելու, թե ինչպես կազդեն այս փոփոխություններն իրենց վրա: Որոշ իրավիճակներում վարչաշրջանը կարող է կարիք ունենալ ընդգրկել շահառուին այլ IHSS ծրագրի մեջ՝ ծնող մատակարարին վճարելու համար: Նախքան որևէ փոփոխությանը համաձայնություն տալը, ընտանիքները պետք է ճշտեն վարչաշրջանի հետ, որ այլ ծրագրի անցնելը չի հանգեցնի երեխայի IHSS ժամերի որևէ փոփոխության:

Եթե դուք կամ ձեր ծանոթներից որևէ մեկը հարցեր ունի անչափահաս շահառուների համար IHSS մատակարարի իրավասության կանոնների վերաբերյալ, խնդրում ենք կապվել DRC-ի հետ 1-800-776-5746 կամ TTY 1-800-719-5798 հեռախոսահամարներով:

• 1. Բոլոր վարչաշրջաններին ուղղված նամակ (ACL) համար 23-106՝ https://www.cdss.ca.gov/Portals/9/Additional-Resources/Letters-and-Notices/ACLs/2023/23-106.pdf?ver=2023-12-29-152322-403Համագումարի օրինագիծ 120 (Գլուխ 42, 2023 թ. հոդվածներ)՝ https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billNavClient.xhtml?bill_id=202320240AB120:
• 2. Կալիֆոռնիայի Սոցիալական ապահովության մասին օրենքի § 12300 և հաջորդ
• 3. Կալիֆոռնիայի Սոցիալական ապահովության մասին օրենքի § 12300(e):
• 4. MPP բաժին 30-776.431(d):
• 5. 42 Դաշնային կանոնակարգերի օրենսգիրք (CFR) բաժին 440.167(a)(2):
• 6. Դա պայմանավորված է նրանով, որ CFCO, IPO և IHSS-R ծրագրերի համաձայն, ոչ լուրջ խնդիրներ ունեցող անձինք կարող են ամսական առավելագույնը 195 ժամ պաշտպանական հսկողություն ստանալ: Ծանր հիվանդություն ունեցող անձինք ստանում են ամսական 283 ժամ Սոցիալական ապահովության մասին օրենքի §§ 14132.952, 12303.4, Բոլոր վարչաշրջաններին ուղղված նամակ 11-19 (23-ը փետրվարի, 2011թ.), հետևյալ հղումով՝ http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl/2011/11-19.pdf, Բոլոր վարչաշրջաններին ուղղված նամակ 14-60 (29-ը օգոստոսի, 2014թ.), հետևյալ հղումով՝ http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/EntRes/getinfo/acl/2014/14-60.pdf: Որպես «ծանր հիվանդ» որակվելու համար հիվանդը պետք է ունենա ոչ բժշկական անհատական ծառայությունների, կերակուրի պատրաստման, կերակուր պատրաստելու և կերակրելու անհրաժեշտության դեպքում մաքրության ծառայությունների և բժշկական ծառայությունների շաբաթական քսան կամ ավելի ժամ: MPP 30-701(s)(1):
• 7. MPP բաժին 30-776: