در 21 دسامبر 2023، "وزارت خدمات اجتماعی کالیفرنیا" (CDSS) راهنمایی را برای اجرای تغییرات در قانون ایالتی‌ای منتشر کرد که محدودیت‌هایی را در مورد زمانی حذف می‌کند که والدین می‌توانند برای فرزندان خردسال دارای معلولیت خود به ارائه‌دهندگان IHSS پرداخت کنند، ، از 19 فوریه 2024 لازم‌الاجرا شده است.1

قوانین واجد شرایط بودن ارائه‌دهنده گیرنده خردسال

برنامه "خدمات حمایتی در خانه" (IHSS) یکی از برنامه‌های Medi-Cal در کالیفرنیاست که هزینه مراقبت در خانه برای افراد دارای معلولیت، از جمله کودکان، را پرداخت می‌کند.2 طبق این راهنمایی جدید، هر کسی که یک ارائه‌دهنده IHSS ثبت‌شده است می‌تواند برای ارائه مراقبت به یک گیرنده خردسال، از جمله والدین، اعضای خانواده یا سایر ارائه‌دهندگان، پول دریافت کند.

شخصی که می‌خواهد یک ارائه‌دهنده IHSS برای یک کودک خردسال شود، باید تمام شرایط ثبت‌نام ارائه‌دهنده، از جمله گذراندن بررسی سوابق کیفری، را تکمیل کند. اطلاعات مربوط به نحوه تکمیل فرایند ثبت‌نام ارائه‌دهنده IHSS در وب‌سایت CDSS موجود است.

ارائه‌دهنده یک کودک خردسال فقط ممکن است برای خدمات مربوط به خدمات خانگی، خدمات مراقبت شخصی، همراهی در قرار ملاقات‌های مرتبط با سلامت یا سایر مکان‌هایی که او خدمات حمایتی نظارت حفاظتی، و خدمات پیراپزشکی دریافت می‌کند، حقوق دریافت کند.3 خدمات خانگی، نظافت سنگین، کاهش خطرات در حیاط، و آموزش و نمایش، جزء خدمات تحت‌پوشش برای کودکان نیستند.

اگر ارائه‌دهنده انتخابی فرزند خردسال والدی باشد که مجاز به کار در ایالات متحده نیست چه؟

بر اساس قانون فعلی، همه ارائه‌دهندگان، از جمله ارائه‌دهندگان والد، باید فرایند ثبت‌نام IHSS را تکمیل کنند و مجوز کار در ایالات متحده را داشته باشند تا ارائه‌دهندگان باحقوق شوند. این یعنی والدینی که مجاز به کار در ایالات متحده نیستند، از جمله افراد غیرقانونی، نمی‌توانند ارائه‌دهنده IHSS فرزند خردسال خود باشند.4

با این حال، یک ارائه‌دهنده غیروالد اکنون می‌تواند ساعات مجاز IHSS کودک خردسال را پوشش دهد. دریافت‌کنندگان خردسال، از جمله آنهایی که والدینشان مجاز به کار در ایالات متحده نیستند (از جمله افراد غیرقانونی)، می‌توانند ارائه‌دهنده‌ای را برای ارائه مراقبت‌های مجاز IHSS استخدام کنند. به‌علاوه، والدینی که مدرک ندارند این اختیار را دارند که ارائه‌دهنده(های) غیروالد را برای فرزندان خود استخدام کنند.

اگر برای یک کودک خردسال خدمات ارائه کرده باشم اما طبق قوانین قدیمی، به‌عنوان یک ارائه‌دهنده واجد شرایط نبوده باشم، می‌توانم با عطف به ماسبق، حقوق دریافت کنم؟

برای ارائه‌دهندگان والد و غیروالد، به‌تازگی به دلیل تغییر در قوانین، در دسترس بودن پرداخت با عطف به ماسبق، براساس تغییر خط‌مشی، بسته به وضعیت فردی و شهرستان محل سکونت شما متفاوت خواهد بود، اما به قبل‌تر از تاریخ تغییر خطمشی باز نخواهد گشت.

قبل از این تغییر، قوانین حاکم بر واجد شرایط بودن ارائه‌دهنده گیرنده خردسال چه بود؟

پیش از این، مددکاران اجتماعی شهرستان موظف بودند ارزیابی کنند که آیا والدین قادر به ارائه مراقبت IHSS به فرزند خردسال خود هستند یا خیر.

والدین فقط در صورتی می‌توانند برای فرزند خردسال خود ارائه‌دهنده باحقوق شوند که:

• والد به دلیل نیازهای مراقبتی فرزندش، کار تمام‌وقت را ترک کند یا نتوانسته باشد تمام‌وقت کار کنند
• هیچ ارائه‌دهنده مناسب دیگری وجود نداشته باشد که بتواند از کودک مراقبت کند، و
• کودک در معرض خطر بیرون گذاشتن از خانه یا مراقبت ناکافی باشد.

دریافت‌کننده تنها در صورتی می‌تواند یک ارائه‌دهنده غیروالد را استخدام کند که والدین قادر یا در دسترس نباشند تا از کودک خردسال مراقبت کنند.

والدین توانا تنها در صورتی برای مراقبت از فرزندشان در دسترس محسوب نمی‌شوند که به‌طور تمام‌وقت (به‌طور متوسط 40 ساعت در هفته یا بیشتر) کار کنند، در مدرسه/آموزش حرفه‌ای شرکت کنند، یا زمانی که کودک نیاز به خدمات IHSS داشته باشد، درمان مداوم مراقبت‌های بهداشتی را دریافت می‌کنند.

خردسالانی که والدین توانمند و دردسترس دارند فقط در زمانی که والدین در دسترس نیستند (مثلاً هنگام خرید و انجام کارهای خانواده، جستجو برای شغل یا مراقبت از سایر کودکان خردسال در خانه)، می‌توانند تا 8 ساعت در هفته از IHSS استفاده کنند.

اگر فرزند خردسال من در "برنامه خدمات مراقبت شخصی ثبت‌نام کرده باشد" چه؟

IHSS از طریق 4 زیربرنامه تأمین مالی می‌شود:

• "برنامه خدمات مراقبت شخصی" (PCSP)
• گزینه اولین انتخاب جامعه (CFCO)
• "گزینه IHSS پلاس" (IPO) و
• برنامه‌های "IHSS باقی‌مانده" (IHSS-R)

می‌توانید برای تأیید برنامه‌ای که فرزندتان در آن ثبت‌نام شده است، با مددکار اجتماعی IHSS خود تماس بگیرید. دریافت‌کنندگان خردسال در "برنامه خدمات مراقبت شخصی" (PCSP) ممکن است یک ارائه‌دهنده غیروالد را استخدام کنند. با این حال، آنها باز هم از استخدام یک ارائه‌دهنده والد منع می‌شوند زیرا PCSP ملزم به پیروی از قوانین فدرال است.5

به همین دلیل، شهرستان‌ها باید در ارزیابی مجدد برنامه‌ریزی‌شده بعدی، گیرندگان خردسال واجدشرایط را از PCSP به CFCO منتقل کنند. اگر فرزند شما در PCSP است و می‌خواهید او یک ارائه‌دهنده والد داشته باشد، می‌توانید قبل از ارزیابی مجدد برنامه‌ریزی‌شده بعدی فرزندتان، درخواست انتقال برنامه کنید.

به دلیل تغییر برنامه، در ساعت‌های برنامه خردسالانی که به برنامه CFCO منتقل می‌شوند، نباید تغییر ایجاد شود. برای مثال، اگر تحت PCSP، از یک خردسال واجدشرایط نظارت حفاظتی بدون اختلال شدید، 283 ساعت در ماه مراقبت می‌شود، ساعات IHSS او نباید به دلیل انتقال به برنامه CFCO کاهش یابد.6 با این حال، باید درباره تغییرات برنامه، با شهرستان صحبت کنید تا اطمینان حاصل کنید که اگر برنامه‌ها را تغییر دهید، ساعات کاری شما تحت تأثیر قرار نخواهد گرفت.

روند ثبت‌نام در حال حاضر چگونه است؟

حذف الزامات واجد شرایط بودن ارائه‌دهنده گیرنده خردسال،روند ثبت‌نام ارائه‌دهنده را تغییر نمی‌دهد. شخصی که می‌خواهد یک ارائه‌دهنده IHSS شود، باید تمام الزامات ثبت‌نام ارائه‌دهنده را تکمیل کند، از جمله گذراندن یک بررسی سوابق کیفری که توسط "وزارت دادگستری" انجام می‌شود.7 اطلاعات مربوط به نحوه تکمیل فرایند ثبت‌نام ارائه‌دهنده IHSS در وب‌سایت CDSS موجود است.

چه چیزی تغییر نکرده است؟

واجد شرایط بودن برای برنامه

با حذف الزامات واجد شرایط بودن ارائه‌دهنده برای خردسالان، واجد شرایط بودن برای برنامه IHSS بدون تغییر باقی می‌ماند. مطابق با الزامات تعیین‌شده برنامه IHSS، دریافت‌کنندگان خردسال در برنامه IHSS همچنان واجد شرایط برنامه خود باقی می‌مانند.

الزامات اضافه‌کاری و معافیت

با حذف الزامات واجد شرایط بودن ارائه‌دهنده برای دریافت‌کنندگان خردسال، الزامات اضافه‌کاری و معافیت IHSS بدون تغییر باقی می‌ماند.

خانواده‌های متأثر باید با دفتر IHSS شهرستان خود تماس بگیرند تا در مورد اینکه این تغییرات چگونه بر آنها تأثیر می‌گذارد بحث کنند. در شرایط خاص، ممکن است برای پرداخت هزینه به ارائه‌دهنده والد، لازم باشد که شهرستان برنامه دریافت‌کننده را به برنامه دیگری IHSSتغییر دهد. قبل از موافقت با هر گونه تغییر، خانواده‌ها باید از شهرستان تأیید بگیرند که انتقال به برنامه دیگری منجر به تغییر در ساعات IHSS کودک نمی‌شود.

اگر شما یا شخصی که می‌شناسید درباره این تغییرات در قوانین واجد شرایط بودن ارائه‌دهنده IHSS برای گیرندگان خردسال سؤالی دارید، لطفاً با DRC به شماره 5746-776-800-1 یا TTY 1-800-719-5798 تماس بگیرید.

• 1. "نامه همه شهرستان" (ACL) شماره 106-23، در: https://www.cdss.ca.gov/Portals/9/Additional-Resources/Letters-and-Notices/ACLs/2023/23-106.pdf?ver=2023-12-29-152322-403؛ "لایحه مجلس 120" ("فصل 42"، "اساسنامه سال 2023")، در: https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billNavClient.xhtml?bill_id=202320240AB120.
• 2. قانون بهزیستی و نهادهای کالیفرنیا، بخش § 12300 و بقیه.
• 3. قانون بهزیستی و نهادهای کالیفرنیا، بخش § 12300(e).
• 4. MPP بخش 30-776.431(d).
• 5. قانون 42 از مقررات فدرال (CFR) بخش 440.167(a)(2).
• 6. این به این دلیل است که طبق برنامه‌های CFCO، IPO و IHSS-R، افراد بدون اختلال شدید می‌توانند حداکثر 195 ساعت در ماه تحت نظارت حفاظتی قرار بگیرند. افراد دچار اختلال جدی 283 ساعت خدمات در ماه دریافت می‌کنند. "قانون بهزیستی و نهادها بخش §§ 14132.952، 12303.4؛ "نامه همه شهرستان" 19-11 (23 فوریه 2011) در http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl/2011/11-19.pdf؛ "نامه همه شهرستان" 60-14، نگاه کنید به (29 اوت 2014) در http://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/EntRes/getinfo/acl/2014/14-60.pdf. برای واجد شرایط بودن به‌عنوان فردی با "اختلال شدید"، باید به بیست ساعت یا بیشتر در هفته در زمینه خدمات شخصی غیرپزشکی، تهیه غذا، تمیز کردن بعد از غذا در هنگامی که به تهیه غذا و غذا دادن لازم است، و خدمات پیراپزشکی نیاز داشته باشد. MPP 30-701(s)(1).
• 7. MPP بخش 776-30.