Điều Trị Ngoại Trú Có Hỗ Trợ, còn gọi là AOT, là chương trình điều trị ngoại trú theo lệnh của tòa án dành cho người khuyết tật sức khỏe tâm thần.  

Ấn phẩm này là tờ thông tin cho biết đối tượng có thể nhận được lệnh tham gia AOT theo luật.

Quý vị có quyền mời luật sư nếu hạt yêu cầu tòa án ra lệnh cho quý vị tham gia AOT. Nếu quý vị muốn mời luật sư nhưng không có đủ tiền để trả cho luật sư, quý vị có thể yêu cầu thẩm phán cử một luật sư công cho quý vị.

Để đủ điều kiện nhận AOT theo luật, thẩm phán tại phiên điều trần phải xác nhận rằng tất cả các yêu cầu được chứng minh bằng các bằng chứng rõ ràng và thuyết phục.1 “Rõ ràng và thuyết phục” nghĩa là thẩm phán phải thấy rằng việc quý vị đáp ứng tất cả các yêu cầu để đủ điều kiện nhận AOT có nhiều khả năng đúng hơn là không đúng.

Để biết thêm thông tin về đơn kiến nghị và các bước mà hạt phải thực hiện để yêu cầu tòa án ra lệnh cho quý vị tham gia AOT, hãy đọc ấn phẩm có tên “Cách Quý Vị Nhận Được Lệnh Tham Gia AOT”.

Các Yêu Cầu Pháp Lý Để Nhận AOT

Nếu quý vị đáp ứng tất cả các tiêu chí sau đây, thẩm phán có thể ra lệnh cho quý vị tham gia AOT:2

1.  Quý vị từ 18 tuổi trở lên.

2.  Quý vị mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng.

Quý vị có thể trao đổi với Người Bênh Vực Quyền Lợi Bệnh Nhân hoặc luật sư của mình, nếu quý vị có, để hiểu quý vị có đáp ứng các yêu cầu pháp lý về việc mắc chứng rối loạn tâm thần nghiêm trọng không. Quý vị có thể tìm hiểu cách liên hệ với Người Bênh Vực Quyền Lợi Bệnh Nhân của quý vị trong phần “Thông Tin Bổ Sung” ở cuối ấn phẩm này.

• Luật quy định rằng quý vị mắc chứng “rối loạn tâm thần nghiêm trọng” nếu tất cả các điều sau đây là đúng:
  • Quý vị mắc chứng rối loạn tâm thần có trong phiên bản mới nhất của Cẩm Nang Chẩn Đoán và Thống Kê Các Rối Loạn Tâm Thần (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM).3 Đây rất có thể là chẩn đoán rối loạn tâm thần từ một nhà cung cấp dịch vụ điều trị sức khỏe tâm thần. DSM là cẩm nang được sử dụng để mô tả và xác định các rối loạn tâm thần;
  • Do rối loạn tâm thần, quý vị có các suy giảm hoặc triệu chứng đáng kể về chức năng hay tiền sử cho thấy quý vị sẽ có nguy cơ có các suy giảm hoặc triệu chứng đáng kể trở nên tồi tệ hơn sắp xảy ra;4 VÀ
    • “Suy giảm chức năng” nghĩa là suy giảm đáng kể do rối loạn tâm thần trong các lĩnh vực sống độc lập, mối quan hệ xã hội, có việc làm hoặc chăm sóc tình trạng thể chất của quý vị.5
    • “Sắp xảy ra” nghĩa là những suy giảm đáng kể có khả năng sẽ xảy ra rất sớm.
  • Quý vị có khả năng bị khuyết tật đến mức cần sự trợ giúp, dịch vụ hoặc các quyền lợi công như là phúc lợi sức khỏe và an sinh.6

3.  Quyết định đã được đưa ra, dựa trên ý kiến lâm sàng, rằng một trong hai điều sau đây là đúng:

• Quý vị không có khả năng sống an toàn trong cộng đồng nếu không có sự giám sát (như AOT) và tình trạng sức khỏe tâm thần của quý vị đang trở nên tồi tệ hơn; HOẶC
• Quý vị cần AOT để tránh cho vấn đề sức khỏe tâm thần tái phát hoặc trở nên tồi tệ hơn, khiến quý vị khuyết tật trầm trọng (không có khả năng chăm sóc đối với các nhu cầu cơ bản như thức ăn, quần áo và chỗ ở) hoặc khiến quý vị trở thành mối nguy hiểm với bản thân quý vị hoặc người khác.

4.  Quý vị không tuân thủ kế hoạch điều trị khuyết tật sức khỏe tâm thần của quý vị trước đó. Điều này là đúng nếu một trong số những điều sau đây đã xảy ra:

• Hai lần trong vòng 3 năm qua (36 tháng) khuyết tật sức khỏe tâm thần là lý do chính khiến quý vị nhập viện hoặc nhận sự trợ giúp tại một đơn vị chăm sóc sức khỏe tâm thần của nhà tù tiểu bang hoặc nhà giam địa phương.7
  • Trường hợp điều này diễn ra ngay trước khi hạt yêu cầu (kiến nghị) để quý vị nhận được lệnh tham gia AOT sẽ không được tính.
  • Mấu chốt là phải có hai lần bị câu thúc trong vòng ba năm qua.
  • Điều này có thể có nghĩa là trong vòng ba năm qua, quý vị đã nhập viện điều trị sức khỏe tâm thần hai lần.
  • Đó cũng có thể có nghĩa là quý vị đã vào nhà giam hoặc nhà tù hai lần trong ba năm qua và được đưa vào đơn vị chăm sóc sức khỏe tâm thần đặc biệt.
  • Hoặc đó có thể có nghĩa là quý vị nhập viện để điều trị sức khỏe tâm thần một lần và cũng được đưa vào đơn vị chăm sóc sức khỏe tâm thần đặc biệt trong nhà giam hoặc nhà tù một lần trong ba năm qua.
• Do khuyết tật sức khỏe tâm thần của quý vị, quý vị đã có hành vi bạo lực nghiêm trọng với bản thân hoặc người khác.8
  • Trường hợp điều này diễn ra ngay trước khi hạt yêu cầu (kiến nghị) để quý vị nhận được lệnh tham gia AOT sẽ không được tính.
  • Hành vi phải có tính chất nghiêm trọng và bạo lực. Vì vậy, nếu hành vi là nghiêm trọng, nhưng không có tính chất bạo lực, thì trường hợp đó không được tính.
  • Hành vi bạo lực nghiêm trọng phải xảy ra trong vòng 4 năm qua.
  • Việc đe dọa hoặc tìm cách thực hiện hành vi nghiêm trọng và bạo lực sẽ được tính.
  • Nếu đó chỉ là hành vi nghiêm trọng và bạo lực với tài sản thì không được tính.

5.  Hạt trao cho quý vị cơ hội điều trị tự nguyện, nhưng quý vị đã không tham gia hoặc không tham gia điều trị.  

• Chương trình điều trị mà quý vị được trao cơ hội tham gia chỉ được tính nếu kế hoạch điều trị có tất cả nội dung điều trị giống như AOT. Nếu không, hạt chưa trao cho quý vị cơ hội tự nguyện tham gia điều trị.
• Để biết thêm thông tin về yêu cầu đối với điều trị trong AOT, quý vị có thể đọc ấn phẩm có tên “Quyền Điều Trị Của Quý Vị Khi Tham Gia AOT”.

6.  AOT là dịch vụ điều trị ít hạn chế nhất đồng thời vẫn đảm bảo sức khỏe tâm thần của quý vị sẽ cải thiện và ổn định.

• “Ít hạn chế nhất” có nghĩa đây là mức độ chăm sóc cho phép quý vị có nhiều sự tự do nhất tron tình trạng hiện tại của quý vị.

7.  Có khả năng là quý vị sẽ hưởng lợi từ AOT.

Thủ Tục Khám Của Nhà Cấp Dịch Vụ Điều Trị Sức Khỏe Tâm Thần Có Giấy Phép

• Để giúp thẩm phán đưa ra quyết định liệu tất cả các yêu cầu về AOT có áp dụng cho quý vị không, nhà cung cấp dịch vụ điều trị sức khỏe tâm thần phải khám cho quý vị.9 Họ cũng phải nêu rõ trong đơn kiến nghị những lý do khiến tất cả các yêu cầu về AOT này đúng với quý vị.10 Họ cũng phải trình bày (chứng minh) tại phiên điều trần AOT.11 Để biết thêm thông tin về phiên điều trần AOT, quý vị có thể đọc ấn phẩm có tên “Quyền Của Quý Vị Khi Hạt Yêu Cầu AOT và Phiên Điều Trần AOT”.
• Nếu quý vị không cho phép nhà cung cấp dịch vụ điều trị sức khỏe tâm thần có giấy phép khám cho quý vị, hạt vẫn có thể kiến nghị cho quý vị tham gia AOT.12
• Sau khi đơn kiến nghị được gửi lên tòa, tòa có thể sắp xếp quý vị, trái với ý muốn của quý vị, vào bệnh viện để khám nếu quý vị không cho phép nhà cung cấp khám cho quý vị. Quý vị không thể bị buộc ở lại bệnh viện quá 72 giờ.13

Quyết Định Của Thẩm Phán

Nếu thẩm phán xác định từ bằng chứng rõ ràng và thuyết phục rằng tất cả các yêu cầu là đúng với quý vị, họ có thể ra lệnh cho quý vị tham gia AOT trong tối đa 6 tháng.14 “Rõ ràng và thuyết phục” nghĩa là thẩm phán phải thấy rằng việc quý vị đáp ứng tất cả các yêu cầu để đủ điều kiện nhận AOT có nhiều khả năng đúng hơn là không đúng.

• Quý vị có quyền kháng cáo quyết định của thẩm phán. Để biết thêm thông tin về cách kháng cáo, quý vị nên liên hệ với luật sư.
• Để biết thêm thông tin về các quyền điều trị của quý vị trong khi quý vị tham gia AOT, quý vị có thể đọc ấn phẩm có tên “Quyền Điều Trị Của Quý Vị Khi Tham Gia AOT.”
• Để biết thêm thông tin về cách AOT chấm dứt sau khi quý vị nhận được lệnh tham gia AOT, quý vị có thể đọc ấn phẩm có tên “Cách AOT Chấm Dứt”.

Thông Tin Bổ Sung

Nếu quý vị cần thêm thông tin hoặc có câu hỏi, quý vị có thể:

• Hỏi luật sư của quý vị. Quý vị có quyền mời luật sư nếu hạt yêu cầu (kiến nghị) tòa án ra lệnh cho quý vị tham gia AOT. Nếu quý vị muốn mời luật sư nhưng không có đủ tiền, hãy yêu cầu thẩm phán cử một luật sư công cho quý vị. Quý vị sẽ chỉ phải trả tiền cho luật sư công nếu quý vị có tiền để trả.
• Liên hệ với Người Bênh Vực Quyền Lợi Bệnh Nhân của hạt. Để tìm Người Bênh Vực Quyền Lợi Bệnh Nhân tại nơi quý vị sống, hãy gọi đến số (916) 504-5810 và hỏi về Người Bênh Vực Quyền Lợi Bệnh Nhân tại địa phương hoặc nhấp vào liên kết này: https://www.disabilityrightsca.org/post/patients-rights-advocacy-directory.
• Gọi Disability Rights California theo số 1-800-776-5746.

• 1. BỘ LUẬT PHÚC LỢI & ĐỊNH CHẾ § 5346(a). Tất cả các mục của bộ luật được trích dẫn bên dưới nằm trong Bộ Luật Phúc Lợi và Định Chế.
• 2. § 5346(a)(1)-(7).
• 3. § 5600.3(b)(3)(A).
• 4. § 5600.3(b)(3)(B)(i).
• 5. § 5600.3(b)(3)(B)(ii).
• 6. § 5600.3(b)(3)(C).
• 7. § 5346(a)(4)(A).
• 8. § 5346(a)(4)(B).
• 9. § 5346 (b)(5)(A).
• 10. § 5346 (b)(5)(A).
• 11. § 5346 (d)(2).
• 12. § 5346(b)(5)(B).
• 13. § 5346 (d)(3).
• 14. § 5346(d)(5)(B).