El Tratamiento Ambulatorio Asistido, también conocido como AOT, es un tratamiento ambulatorio por orden judicial para personas con discapacidades mentales.  

Esta publicación es una hoja informativa que explica quién puede recibir una orden de AOT de acurado a la ley.

Si el condado le ha pedido al tribunal que le ordene estar en AOT, usted tiene derecho a un abogado. Si quiere un abogado, pero no tiene dinero para pagarlo, puede pedirle al juez que le asigne un defensor público.

Para calificar para el AOT de acuerdo a la ley, en la audiencia el juez debe determinar que todos los requisitos están probados por evidencia clara y convincente.1 "Clara y convincente" significa que el juez debe concluir que es mucho más probable que sea cierto que falso que usted cumple con todos los requisitos para calificar para AOT.

Para obtener información sobre la petición y los pasos que el condado tiene que dar para pedirle al tribunal que le ordene el AOT, lea la publicación titulada "Cómo se le ordena el AOT".

Requisitos legales para el AOT

Si cumple con todos los criterios siguientes, el juez puede ordenarle que ingrese en AOT:2

1.  Tiene al menos 18 años de edad.

2.  Tiene un trastorno mental grave.

Puede hablar con su Defensor de Derechos del Paciente o con su abogado, si tiene uno, para saber si cumple los requisitos legales para tener un trastorno mental grave. Puede ver cómo ponerse en contacto con su Defensor de los Derechos del Paciente en la sección de "Información adicional" al final de esta publicación.

• La ley dice que usted tiene un "trastorno mental grave" si se dan todas las circunstancias siguientes:
  • Tiene un trastorno mental que figura en la versión más reciente del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM).3 Lo más probable es que esto signifique un diagnóstico de un trastorno mental por parte de un proveedor de tratamiento de salud mental. El DSM es un manual que se utiliza para describir y definir los trastornos mentales;
  • A causa del trastorno mental, usted tiene impedimentos o síntomas funcionales importantes, o un historial que muestra que tendría un riesgo inminente de empeorar y tener impedimentos o síntomas importantes;4 y
    • "Deterioro funcional" significa estar sustancialmente impedido a causa de un trastorno mental en las áreas de vida independiente, relaciones sociales, tener un trabajo o cuidar de su estado físico.5
    • "Inminente" significa que es probable que se produzca un deterioro sustancial muy pronto.
  • Es probable que quede tan discapacitado como para necesitar asistencia pública, servicios o derechos como las prestaciones de salud y bienestar.6

3.  Se ha tomado la decisión, basada en una opinión clínica, de que una de las dos cosas siguientes es cierta:

• Es poco probable que sobreviva con seguridad en la comunidad sin supervisión (como el AOT) y su estado de salud mental está empeorando; o
• Necesita el AOT para evitar una recaída o un empeoramiento de su salud mental que le incapacite gravemente (que no pueda atender a sus necesidades básicas como la alimentación, la ropa y el alojamiento) o que le convierta en un peligro para sí mismo o para los demás.

4.  No ha seguido el plan de tratamiento de su discapacidad mental anteriormente. Esto es así si ha ocurrido alguna de las siguientes cosas:

• Dos veces en los últimos 3 años (36 meses) su discapacidad de salud mental fue la razón principal por la que fue hospitalizado, o recibió ayuda en una unidad de salud mental de una prisión estatal o cárcel local.7
  • No es relevante si esto fue justo antes de que el condado pidiera (peticionara) que se le ordenara recibir AOT.
  • La clave es que tiene que haber dos internaciones en los últimos tres años.
  • Esto puede significar que en los últimos tres años ha sido hospitalizado dos veces para recibir tratamiento de salud mental.
  • También puede significar que estuvo en la cárcel o en la prisión dos veces en los últimos tres años y que fue internado en una unidad especial de salud mental.
  • O bien, puede significar que fue hospitalizado por tratamiento de salud mental una vez y que también fue internado en una unidad de salud mental en la cárcel o prisión una vez en los últimos tres años.
• Debido a su discapacidad de salud mental, ha actuado de forma gravemente violenta contra sí mismo o contra otros.8
  • No es relevante si esto fue justo antes de que el condado pidiera (peticionara) que se le ordenara recibir AOT.
  • El acto tiene que ser grave y violento. Por lo tanto, si el acto fue grave, pero no violento, entonces no cuenta.
  • Tiene que haber ocurrido en los últimos 4 años.
  • Amenazar o intentar un acto grave y violento cuenta.
  • Si es un acto grave y violento sólo contra la propiedad, no cuenta.

5.  El condado le dio la oportunidad de someterse a un tratamiento voluntario, pero usted no lo hizo, o no participa en el tratamiento.  

• El tratamiento en el que se le da la oportunidad de participar sólo cuenta si el plan de tratamiento tiene todos los mismos tratamientos que el AOT. Si no es así, el condado no le dio la oportunidad de participar voluntariamente en el tratamiento.
• Para obtener información sobre lo que se requiere para el tratamiento AOT, puede leer la publicación llamada "Derechos de tratamiento en AOT".

6.  El AOT es el tratamiento menos restrictivo que garantiza que su salud mental mejore y sea estable.

• "Menos restrictivo" significa que es el nivel de atención que le permite la mayor libertad en su condición actual.

7.  Es probable que se beneficie del AOT.

Evaluación realizada por un proveedor de tratamiento de salud mental con licencia

• Para ayudar al juez a tomar su decisión sobre si usted cumple con todos los requisitos para el AOT, debe evaluarlo un proveedor de tratamiento de salud mental con licencia.9 La petición también debe mencionar por qué todos los requisitos para el AOT son verdaderos para usted.10 También deben hablar (testificar) en la audiencia de AOT.11 Para obtener más información sobre las audiencias AOT, puede leer las publicaciones tituladas "Sus derechos si el condado solicita AOT" y "Audiencias de AOT".
• Si usted no permite que el proveedor de tratamiento de salud mental con licencia lo evalúe, el condado aún puede solicitar que se le aplique el AOT.12
• Después de entregar la petición al tribunal, éste puede internarlo contra su voluntad en un hospital para que lo evalúen, si usted no permite que el proveedor lo evalúe. No puede permanecer en el hospital contra su voluntad durante más de 72 horas.13

La decisión del juez

Si el juez considera que todos los requisitos son verdaderos por medio de pruebas claras y convincentes, puede ordenar su ingreso en AOT por un máximo de 6 meses.14 "Clara y convincente" significa que el juez debe concluir que es mucho más probable que sea cierto que falso que usted cumple con todos los requisitos para calificar para AOT.

• Usted tiene derecho a apelar la decisión del juez. Para obtener más información sobre cómo apelar, debe ponerse en contacto con su abogado.
• Para obtener más información sobre cuáles son sus derechos de tratamiento mientras está en AOT, puede leer la publicación titulada "Sus derechos de tratamiento mientras está en AOT".
• Para obtener más información sobre cómo termina el AOT después de que se le haya ordenado AOT, puede leer la publicación titulada "Cómo termina el AOT".

Información Adicional

Si necesita más información o tiene preguntas puede:

• Consulte a su abogado. Si el condado le ha pedido (peticionado) al tribunal que le ordene estar en AOT, usted tiene derecho a un abogado. Si quiere un abogado, pero no tiene suficiente dinero, pida al juez que le asigne un defensor público. Sólo tendrá que pagar al abogado de oficio si tiene dinero para ello.
• Póngase en contacto con el Defensor de Derechos del Paciente de su condado. Para encontrar al Defensor de los Derechos del Paciente de su localidad, llame al (916) 504-5810 y pregunte por el Defensor de los Derechos del Paciente local o haga clic en este enlace: https://www.disabilityrightsca.org/post/patients-rights-advocacy-directory.
• Llame a Disability Rights California al 1-800-776-5746.

• 1. WELF. CÓDIGO DE BIENESTAR E INSTITUCIONES § 5346(a). Todas las secciones del código citadas a continuación son del Código de Bienestar e Instituciones.
• 2. § 5346(a)(1)-(7).
• 3. § 5600.3(b)(3)(A).
• 4. § 5600.3(b)(3)(B)(i).
• 5. § 5600.3(b)(3)(B)(ii).
• 6. § 5600.3(b)(3)(C).
• 7. § 5346(a)(4)(A).
• 8. § 5346(a)(4)(B).
• 9. § 5346 (b)(5)(A).
• 10. § 5346 (b)(5)(A).
• 11. § 5346 (d)(2).
• 12. § 5346(b)(5)(B).
• 13. § 5346 (d)(3).
• 14. § 5346(d)(5)(B).