علاج العيادات الخارجية المساعدة، المعروف أيضًا باسم AOT، هو علاج في عيادات خارجية بأمر من المحكمة للأشخاص ذوي إعاقات الصحة العقلية.  

هذا المنشور عبارة عن صحيفة الوقائع التي تتحدث عمَّن يجوز استدعاؤه للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون.

لديك الحق في الاستعانة بمحامٍ إذا طلبت المقاطعة من المحكمة أن تجعلك تخضع لعلاج AOT. إذا كنت تريد توكيل محامٍ، لكن ليس لديك ما يكفي من المال لذلك، فيمكنك أن تطلب من القاضي أن يوفر لك محامي دفاع عامًّا.

للتأهل للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون، يجب على القاضي في جلسة الاستماع أن يتأكد من أن جميع المتطلبات مثبتة بأدلة واضحة ومقنعة.1 "واضحة ومقنعة" تعني أن القاضي يجب أن يجد أنه من المرجح أن تكون الأدلة منطبقة بشكل كبير وأنك تستوفي جميع متطلبات التأهل للخضوع لعلاج AOT.

للحصول على معلومات حول الالتماس والخطوات التي يجب أن تتخذها المقاطعة لتطلب من المحكمة
استدعاءَك للخضوع لعلاج AOT، اقرأ المنشور "كيف يتم استدعاؤك للخضوع لعلاج AOT" ("How You are Ordered to AOT").

المتطلبات القانونية لعلاج AOT

إذا استوفيت جميع المعايير التالية، فيجوز للقاضي استدعاؤك للخضوع لعلاج AOT:2

1.  ألا يتجاوز عمرك 18 عامًا.

2.   تعاني من اضطراب عقلي خطير.

يمكنك التحدث إلى مفوِّض حماية حقوق المرضى أو محاميك، إذا كان لديك محامٍ لفهم ما إذا كنت تفي بالمتطلبات القانونية للإصابة باضطراب عقلي خطير. ويمكنك معرفة كيفية الاتصال بمحامي حقوق المرضى الخاص بك تحت عنوان "معلومات إضافية" في نهاية هذا المنشور.

• ينص القانون على أنك تعاني من "اضطراب عقلي خطير" إذا كانت الأمور التالية صحيحة:
  • لديك اضطراب عقلي موجود في أحدث إصدار من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM).3 يعني هذا على الأرجح تشخيص إصابتك باضطراب عقلي عن طريق مزود علاج للصحة العقلية. DSM هو دليل يُستخدم لوصف وتعريف الاضطرابات العقلية؛
  • بسبب الاضطراب العقلي، أنت تعاني من قصور أو أعراض وظيفية خطيرة أو تاريخ مرضي يُظهر أنك مُعرَّض لخطر وشيك بتفاقم القصور أو الأعراض الخطيرة؛4 و
    • "الضعف الوظيفي" يعني أن تكون مصابًا بضعف شديد بسبب اضطراب عقلي في نطاقات المعيشة المستقلة، أو العلاقات الاجتماعية، أو الحصول على وظيفة، أو الاعتناء بحالتك البدنية.5
    • "وشيك" تعني أنه من المرجح حدوث مواطن القصور الخطيرة في وقت قريب للغاية.
  • من المحتمل أن تصاب بإعاقة بحيث تحتاج إلى مساعدة، أو خدمات، أو استحقاقات عامة مثل إعانات الصحة والرفاهية.6

3.   تم اتخاذ قرار، بناءً على رأي طبي، بأن أيًا من الأمور التالية صحيح:

• من غير المحتمل أن تعيش بأمان في المجتمع دون إشراف (مثل علاج AOT) وحالة صحتك العقلية تزداد سوءًا؛ أو
• أنت بحاجة إلى علاج AOT لمنع الانتكاس أو التدهور في صحتك العقلية التي من شأنها أن تجعلك معاقًا بشكل خطير (غير قادر على رعاية احتياجاتك الأساسية مثل الطعام، والملبس، والمأوى)، أو تجعلك تشكل خطرًا على نفسك أو على الآخرين.

4.   لم تتبع خطة العلاج الخاصة بك لعلاج إعاقة صحتك العقلية من قبل. هذا صحيح بالنسبة إلى أيٍ من الأمور التالية:

• إذا كانت إعاقة الصحة العقلية لديك هي السبب الرئيسي لدخولك المستشفى أو تلقي المساعدة في وحدة الصحة العقلية لسجن الدولة أو السجن المحلي لمدة مرتين خلال الثلاث سنوات الأخيرة (36 شهرًا).7
  • لا يتم احتساب ما إذا كان هذا صحيحًا قبل أن تطلب المقاطعة (تقدم التماسًا) استدعاءَك للخضوع لعلاج AOT.
  • النقطة الأساسية هي أنه يجب أن يكون هناك التزامان خلال السنوات الثلاث الماضية.
  • قد يعني هذا أنه خلال السنوات الثلاث الماضية، تم إدخالك إلى المستشفى مرتين لتلقي علاج للصحة العقلية.
  • قد يعني ذلك أيضًا أنك دخلت الحبس أو السجن مرتين في السنوات الثلاث الماضية وتم إيواؤك في وحدة خاصة للصحة العقلية.
  • أو قد يعني ذلك أنك دخلت المستشفى لتلقي علاج للصحة العقلية مرة واحدة، وتم إيواؤك أيضًا في وحدة للصحة العقلية في الحبس أو السجن مرة واحدة في السنوات الثلاث الماضية.
• نظرًا لصحتك العقلية، فقدت تصرفت بشكل عنيف وخطير تجاه نفسك أو تجاه الآخرين.8
  • لا يُؤخذ في الاعتبار ما إذا كان هذا صحيحًا أم لا قبل أن تطلب المقاطعة (تقدم التماسًا) استدعاءَك للخضوع لعلاج AOT.
  • يجب أن يكون الفعل خطيرًا وعنيفًا. لذا، إذا كان الفعل خطيرًا، لكن ليس عنيفًا، فلا يُؤخذ في الاعتبار.
  • يجب أن يكون قد حدث خلال السنوات الأربع الماضية.
  • يُؤخذ في الاعتبار التهديد أو محاولة القيام بفعل خطير وعنيف.
  • إذا كان عملاً خطيرًا وعنيفًا ضد الممتلكات فقط، فلا يُؤخذ في الاعتبار.

5.   منحتك المقاطعة فرصة الحصول على علاج طوعي، لكنك لم تُعالج أو لم تشارك في العلاج.  

• العلاج الذي تُمنح لك فرصة المشاركة فيه يُؤخذ في الاعتبار فقط إذا كانت الخطة العلاجية تحتوي على نفس العلاج مثل علاج AOT. إذا لم يكن الأمر كذلك، فلن تمنحك المقاطعة فرصة للمشاركة طواعية في العلاج.
• للحصول على معلومات حول ما هو مطلوب لعلاج AOT، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "الحقوق العلاجية في AOT".

6.   AOT هو العلاج الأقل تقييدًا مع ضمان تحسن صحتك العقلية واستقرارها.

• تعني عبارة "الأقل تقييدًا" أن هذا هو مستوى الرعاية الذي يتيح لك أكبر قدر من الحرية في حالتك الراهنة.

7.   من المرجح أنك ستستفيد من علاج AOT.

الفحص الذي يجريه مزود علاج الصحة العقلية المعتمد

• لمساعدة القاضي في اتخاذ قراره بشأن ما إذا كانت جميع متطلبات علاج AOT تنطبق عليك أم لا، يتعين على مزود علاج الصحة العقلية المعتمد فحصك.9 يجب عليه أيضًا أن يذكر في الالتماس سبب انطباق جميع متطلبات علاج AOT عليك.10 يجب عليه أيضًا التحدث (الشهادة) في جلسة استماع بشأن علاج AOT.11 لمزيد من المعلومات حول جلسات استماع بشأن علاج AOT، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "حقوقك في حال طلب المقاطعة إخضاعك لعلاج AOT وجلسات استماع بشأن علاج AOT" ("Your Rights if the County is Asking for AOT and AOT Hearings").
• إذا لم تسمح لمزود علاج الصحة العقلية المعتمد بفحصك، فلا يزال بإمكان المقاطعة تقديم التماس لإخضاعك لعلاج AOT.12
• بعد تقديم الالتماس إلى المحكمة، يمكن للمحكمة أن تضعك رغمًا عنك في المستشفى لإجراء فحص إذا لم تسمح لمزود الخدمة بفحصك. لا يمكنك البقاء في المستشفى رغمًا عنك لأكثر من 72 ساعة.13

قرار القاضي

إذا وجد القاضي أن جميع المتطلبات تنطبق عليك من خلال أدلة واضحة ومقنعة، فيمكنه أن يأمر باستدعائك للخضوع لعلاج AOT لمدة تصل إلى ستة أشهر.14"واضحة ومقنعة" تعني أن القاضي يجب أن يجد أنه من المرجح أن تكون الأدلة منطبقة بشكل كبير، وأنك تستوفي جميع متطلبات التأهل للخضوع لعلاج AOT.

• لديك الحق في استئناف قرار القاضي. لمزيد من المعلومات حول كيفية الاستئناف، يجب عليك الاتصال بمحاميك.
• لمزيد من المعلومات عن حقوقك العلاجية أثناء وجودك في علاج AOT، يمكنك قراءة المنشور لذي بعنوان "حقوقك العلاجية أثناء خضوعك لعلاج AOT" ("Your Treatment Rights While in AOT").
• لمزيد من المعلومات حول كيفية إيقاف أمر علاج AOT بعد استدعائك للخضوع له، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "كيفية إيقاف أمر الخضوع لعلاج AOT".

معلومات إضافية

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات أو لديك أسئلة، فيمكنك:

• طلب محامٍ. لديك الحق في الاستعانة بمحامٍ إذا طلبت المقاطعة (قدمت التماسًا) من المحكمة إخضاعك لعلاج AOT. إذا كنت تريد توكيل محامٍ، لكن ليس لديك ما يكفي من المال، فيمكنك أن تطلب من القاضي أن يوفر لك محامي دفاع عامًّا. سيتعين عليك الدفع لمحامي الدفاع العام فقط في حالة كونك تملك المال الكافي لذلك.
• التواصل مع مؤيدي حقوق المريض في المقاطعة. للعثور على محامي حقوق المريض في المكان الذي تعيش فيه، اتصل على الرقم (916) 504-5810 واطلب محامي حقوق المريض المحلي أو انقر على هذا الرابط: https://www.disabilityrightsca.org/post/patients-rights-advocacy-directory.
• اتصل بهيئة Disability Rights California على الرقم 1-800-776-5746.

• 1. WELF. الرفاهية CODE § 5346(a). جميع أقسام القانون المذكورة أدناه مأخوذة من قانون الرعاية والمؤسسات.
• 2. § 5346(a)(1)-(7).
• 3. § 5600.3(b)(3)(A).
• 4. § 5600.3(b)(3)(B)(i).
• 5. § 5600.3(b)(3)(B)(ii).
• 6. § 5600.3(b)(3)(C).
• 7. § 5346(a)(4)(A).
• 8. § 5346(a)(4)(B).
• 9. § 5346 (b)(5)(A).
• 10. § 5346 (b)(5)(A).
• 11. § 5346 (d)(2).
• 12. § 5346(b)(5)(B).
• 13. § 5346 (d)(3).
• 14. § 5346(d)(5)(B).