កម្មវិធី IHSS រ៉ាប់រងលើសេវាជំនួយ វេជ្ជសាស្រ្ត

កម្មវិធី IHSS រ៉ាប់រងលើសេវាជំនួយ វេជ្ជសាស្រ្ត
តើសេវាពេទ្យជាអ្វី? តើខ្ញុំអាចស្វែងរកច្បាប់ស្តីពីសេវាពេទ្យនៅឯណា? តើខ្ញុំដឹងដោយរបៀបណាថាតើអ្វីដែលខ្ញុំត្រូវការជា "សេវាគ្រូពេទ្យ"... ស្វែងរកចម្លើយចំពោះសំណួរទាំងនេះ និងច្រើនទៀត។
តើអ្វីទៅជាសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ?
សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាប្រភេទនៃសេវាកម្មដែលមានផ្តល់ជូននៅក្នុងកម្មវិធីសេវាកម្មគាំទ្រតាមផ្ទះ (IHSS)។ សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាការងារជំនាញដែលចាំបាច់ដើម្បីរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកទទួលសេវា IHSS។1 សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាសកម្មភាពដែលមនុស្សម្នាក់តែងតែអនុវត្តសម្រាប់ខ្លួនគេ មានដែនកំណត់មុខងាររបស់ពួកគេ។2 នៅក្នុងកម្មវិធី IHSS សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវបានផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំ IHSS ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីផ្តល់សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ ឬភារកិច្ចផ្សេងៗ។
វិធាន IHSS ពិពណ៌នាអំពីភារកិច្ចពេទ្យផ្សេងៗដូចជា៖
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ
- ការធ្វើឱ្យមុតស្បែក
- ការបញ្ចូលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្ត្រចូលទៅក្នុងរន្ធនៅក្នុងខ្លួន
- សកម្មភាពដែលតម្រូវឱ្យមាននីតិវិធីសម្លាប់មេរោគ ឬ
- សកម្មភាពផ្សេងទៀតដែលតម្រូវឱ្យមានការវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើការបណ្តុះបណ្តាលដែលផ្តល់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ3 សូមអានព័ត៌មានខាងក្រោមសម្រាប់ឧទាហរណ៍នៃសកម្មភាពទាំងនេះ។
សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រនឹងមិនត្រូវបានផ្តល់ជូនទេ លុះត្រាតែសេវាទាំងនោះត្រូវបានបញ្ជាចេញដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ដោយប្រើទម្រង់លេខ SOC 321។ សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវតែផ្តល់ជូនតាមការណែនាំរបស់អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។4 អ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណត្រូវតែកំណត់ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីអនុវត្តសេវាកម្ម។5 អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណរួមមានវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណផ្សេងទៀត ដែលអាជ្ញាប័ណ្ណអនុញ្ញាតឱ្យពួកគេបញ្ជាចេញសេវាជំនួយវេជ្ជស្ត្រ ដូចជាគិលានុបដ្ឋាយិកាដែលបានចុះឈ្មោះ អ្នកព្យាបាលរាងកាយ និង/ឬអ្នកព្យាបាលការងារ។
ដើម្បីទទួលបានសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្ត អ្នកទទួលត្រូវតែផ្តល់ការយល់ព្រមជាដំណឹង។6 ការយល់ព្រមមានន័យថាអ្នកត្រូវតែផ្តល់ការអនុញ្ញាតឱ្យទទួលបានសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលបញ្ជាដោយគ្រូពេទ្យដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។ អ្នកទទួល IHSS ក៏មានសិទ្ធិជ្រើសរើសអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណដែលបំពេញការបញ្ជាទិញតាមជំនួយរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត (Paramedical order)។7
ចំណាំ៖ ទម្រង់លេខ SOC 321 បច្ចុប្បន្ន (ដែលត្រូវបានពិភាក្សាបន្ថែមខាងក្រោម) កំណត់អ្នកដែលអាចមានសិទ្ធិផ្តល់សេវាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តឲ្យ "គ្រូពេទ្យ/គ្រូពេទ្យវះកាត់" "គ្រូពេទ្យព្យាបាលគ្រិចជើង" និង "ទន្តពេទ្យ"។ ការកំណត់ការអនុញ្ញាតសម្រាប់តែប្រភេទទាំងបួននៃអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណមិនរួមបញ្ចូលជាមួយលក្ខន្តិកៈ IHSS ឡើយ។ DRC កំពុងតស៊ូមតិជាមួយ CDSS ដើម្បីកែសម្រួលទម្រង់បែបបទនេះ ដើម្បីឆ្លុះបញ្ចាំងយ៉ាងត្រឹមត្រូវអំពីច្បាប់។
ឧទាហរណ៍នៃសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ
ច្បាប់ IHSS ផ្តល់ឧទាហរណ៍ជាក់លាក់នៃសេវាពេទ្យ រួមមាន៖
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ ដូចជាថ្នាំគ្រាប់ និងការដាក់ថ្នាំទៅក្នុងអាហារ វត្ថុរាវ ឬក្នុងមាត់របស់អ្នកទទួល។8 នេះមិនរាប់បញ្ចូលជំនួយក្នុងការគ្រប់គ្រងថ្នាំដោយខ្លួនឯងឡើយ - សូមមើលខាងក្រោម។
- ការចាក់ថ្នាំ9
- បំពង់ច្រមុះ ឬបំពង់អាហារ G-Tube & ការថែទាំកន្លែងដាក់ stoma។ ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ទទួលបានការបំបៅតាមបំពង់សម្រាប់សារធាតុចិញ្ចឹមទាំងអស់ បុគ្គលនោះនឹងត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា "1" ក្នុងការរៀបចំអាហារ/ការសម្អាតអាហារ និងការទទួលទានអាហារ ពីព្រោះការផ្តល់អាហារតាមបំពង់គឺជាសេវាកម្មវេជ្ជសាស្ត្រ។ 10
- ការថែទាំតាមសរសៃឈាម និងការបឺតតាមរយៈការឆ្លុះបំពង់ខ្យល់ ឬតាមច្រមុះ និងមាត់ រួមទាំងការបឺតចូលតាមបំពង់ខ្យល់ (យ៉ាងជ្រៅ)។ នេះរួមបញ្ចូលទាំងការត្រួតពិនិត្យ។ ប្រសិនបើជំនួយទាំងអស់ដែលត្រូវការរួមមានការថែទាំ tracheostomy និងការបឺតជញ្ជក់ អ្នកទទួលគួរតែត្រូវបានដាក់ចំណាត់ថ្នាក់ប្រភេទ "1" សម្រាប់ជំនួយផ្លូវដង្ហើម ពីព្រោះការថែទាំគឺជាសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តជាជាងការដកដង្ហើម។11
- ការថែទាំស្បែក និងមុខរបួសដែលត្រូវការដើម្បីព្យាបាល និងថែទាំដំបៅ decubitus ដូចជា គ្រែ ឬដំបៅសំពាធ ឬដំបៅដែលទាក់ទងនឹងជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ប្រសិនបើបុគ្គលនោះមានប្រវតិ្តកើតដំបៅសំពាធ ឬដំបៅផ្សេងៗ សូមពិនិត្យមើលរាងកាយដើម្បីដឹងពី "ចំណុចក្តៅ" ដែលអាចប្រែទៅជាដំបៅ decubitus។12
- ការបញ្ចូលបំពង់បូម ការប្តូរបំពង់បូម ការសម្អាតថង់បង្ហូរទឹកនោម និងការកត់ត្រាមាតិកា ជំនួយដល់ការបង្ហូរនោម។ 13
- ការវះកាត់ធ្វើរន្ធលាមកពីពោះវៀនធំ /ការបញ្ចូលទឹកបើកប្រហោងលាមក។ ប្រសិនបើបុគ្គលម្នាក់អាចបញ្ចេញចោលដោយគ្មានជំនួយ និងប្រើបំពង់បូមដើម្បីបត់ជើងតូច បុគ្គលនោះជាប់ចំណាត់ថ្នាក់លេខ 1 ក្នុងការថែទាំពោះវៀន ប្លោកនោម និងពេលមករដូវ។14
- ការរំញោចឌីជីថលជាផ្នែកនៃកម្មវិធីពោះវៀន និងការចោលលាមកឌីជីថល។ 15
- ការបញ្ចូលថ្នាំគ្រាប់ ឬការគ្រប់គ្រងថ្នាំបញ្ចុះលាមក។16
- លំដាប់នៃលំហាត់ប្រាណចលនា (Range of Motion, ROM) រួមមានលំហាត់ប្រាណដែលបុគ្គលម្នាក់មិនអាចធ្វើដោយខ្លួនឯងបាន ដោយសារការកំណត់មុខងាររបស់ពួកគេ និងកម្មវិធីព្យាបាលតាមផ្ទះផ្សេងទៀតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព។ ROM និងកម្មវិធីព្យាបាលផ្សេងទៀតត្រូវតែផ្តល់ដោយអ្នកផ្តល់សេវា IHSS ដែលត្រូវបានបណ្តុះ បណ្តាល ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ដើម្បីប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យក្នុងការផ្តល់សេវា IHSS ។ បញ្ហាគ្រប់គ្រងគឺជាកម្រិតនៃជំនាញដែលពាក់ព័ន្ធ។17
ឧទាហរណ៍ផ្សេងទៀតនៃកិច្ចការដែល DRC ជឿថាអាចជាសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ រួមមាន៖
- ការសំអាតអនាម័យសួត (បុកតំបន់សួតខាងខ្នង និងទ្រូងដើម្បីបន្ធូរការសម្ងាត់)។
- ការត្រួតពិនិត្យ និងជំនួយដែលបានផ្តល់តាមមូលដ្ឋានចាំបាច់ ដោយប្រើម៉ាស៊ីនដកខ្យល់ C-PAP ឬម៉ាស៊ីន BiPAP ឬជំនួយក្នុងការដកដង្ហើម ឬការព្យាបាលដោយប្រើបំពង់ខ្យល់។ ជំនួយអាចរួមបញ្ចូលការភ្ជាប់បំពង់ និងបំពង់ខ្យល់ ការលៃតម្រូវម៉ាស៊ីន ឧបករណ៍សម្អាត និងការពាក់ម៉ាស ឬធានាថានៅជាប់របាំង ។
- ការត្រួតពិនិត្យដើម្បីកំណត់តម្រូវការសម្រាប់ការធ្វើអន្តរាគមន៍ រួមទាំងថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមតម្រូវការជាជាងតាមកាលវិភាគ។
- ការប្រើក្រែមឱសថចាំបាច់ដើម្បីព្យាបាលស្បែកដែលខូច កន្ទួល ការឆ្លងមេរោគ ឬផ្សិត។
- ការដុសខាត់ស្បែកដើម្បីព្យាបាលជម្ងឺអូទីសឹម។
- ការដាក់អ្នកដែលខ្វិនចូលទៅក្នុងស៊ុមឈរ។
តើខ្ញុំដឹងថាតើភារកិច្ចមួយគឺជា "សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ" ដោយរបៀបណា?
សំណួរខាងក្រោមអាចជួយអ្នកកំណត់ថាតើភារកិច្ច ណាមួយជាសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ៖
- តើសេវានេះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញា ប័ណ្ណដែរឬទេ?
- តើភារកិច្ចជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រគឺជាអ្វីមួយដែលអ្នកនឹងធ្វើសម្រាប់អ្នកខ្លួនឯង ពុំនោះទេគឺសម្រាប់កម្រិតមុខងារមែនទេ?
- តើភារកិច្ចចាំបាច់ក្នុងការថែរក្សាសុខភាពរបស់អ្នកដោយសារតែស្ថានភាពផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្តមែនទេ?
- តើភារកិច្ចនេះរួមបញ្ចូល៖
- ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ
- ការធ្វើឱ្យមុតស្បែក
- ការបញ្ចូលឧបករណ៍វេជ្ជសាស្រ្តក្នុងរន្ធនៃរាងកាយ
- តម្រូវឲ្យមាននីតិវិធីនៃការសម្លាប់មេរោគ ឬ
- ការប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យ (នេះមានន័យថាត្រូវយល់អ្វីមួយ និងត្រូវសម្រេចចិត្តថាត្រូវធ្វើអ្វី) ដោយផ្អែកលើការបណ្តុះបណ្តាល ឬការណែនាំពីក្រុមព្យាបាលរបស់អ្នកជំងឺ ឬពីអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។18
គន្លឹះ៖ ប្រសិនបើសេវាកម្មដែលបានស្នើសុំមិនតម្រូវឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ដើម្បីទទួលសេវាពីអ្នកថែទាំសុខភាព IHSS សូមពិចារណាថាតើភារកិច្ចនេះអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាសេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនដែរឬទេ។
ប្រសិនបើអ្នកឆ្លើយថាបាទ/ចាសចំពោះសំណួរទាំងនេះ ភារកិច្ចនេះអាចជាសេវាជំនួយ វេជ្ជសាស្ត្រ។
តើកិច្ចការ IHSS អ្វីខ្លះអាចជាសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ ឬសេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន?
មានភារកិច្ចមួយចំនួននៅក្នុងវិធាន IHSS ដែលអាចជាសេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួនឬសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ភារកិច្ចទាំងនេះរួមមាន៖
1. ការគ្រប់គ្រងថ្នាំ៖
ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន
ជួយគ្រប់គ្រងថ្នាំផ្ទាល់ខ្លួន។ 19 នេះមានន័យថាអ្នកជំងឺអាចលេបថ្នាំដោយមានជំនួយ។ នេះអាចរួមមានការរំលឹកអ្នកទទួល IHSS ឱ្យលេបថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា និង/ឬវេជ្ជបញ្ជា និងរៀបចំ Medi-sets ឬថ្នាំគ្រាប់កាត់ពាក់កណ្តាល។20
ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ
ការដាក់ថ្នាំក្នុងមាត់អ្នកជំងឺ ឬបុកវា ហើយដាក់ក្នុងអាហារ។ សម្រាប់ថ្នាំដែលត្រូវផ្តល់តាមតម្រូវការ កំណត់នៅពេលចាំបាច់ ការគ្រប់គ្រងថ្នាំតាមរយៈ ឱសថបញ្ចូលតាមទ្វារបាត (suppository), ឧបករណ៍បាញ់ទឹកបញ្ចូល (nebulizer), ការប្រើប្រាស់ ឱសថប្រេង (salve) នៅលើមុខរបួស ឬតាមរយៈ បំពង់ G-tube ឬ បំពង់ N-G tube គឺទាំងអស់ហ្នឹងនឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្នុងសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ។
2. លំដាប់ចលនា៖
ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន
ការត្រួតពិនិត្យ និងជំនួយដោយប្រើលំហាត់ប្រាណ ROM ឬការព្យាបាលដោយការថែទាំបានបង្រៀនដល់អ្នកជំងឺឱ្យធ្វើដោយខ្លួនឯង ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ដើម្បីស្ដារចលនាចល័តដែលត្រូវបានកម្រិតដោយសារតែរបួស ការមិនប្រើប្រាស់ ឬជំងឺ។ លំហាត់កម្មវិធីព្យាបាលថែទាំ តម្រូវឱ្យមានលំហាត់ប្រាណដដែលៗ ដើម្បីរក្សាមុខងារ ធ្វើអោយការដើរបានប្រសើរឡើង រក្សាកម្លាំង ឬការស៊ូទ្រាំ។ លំហាត់អកម្មដើម្បីរក្សាលំដាប់នៃចលនានៅក្នុងអវយវៈពិការ; និងការដើរជាជំនួយ។21 អ្នកជំងឺគួរតែអាចធ្វើលំហាត់ប្រាណដោយសុវត្ថិភាពដោយខ្លួនឯង ហើយមិនតម្រូវឱ្យអ្នកថែទាំទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេសដើម្បីជួយនោះទេ។ ប្រភេទលំហាត់ប្រាណទាំងនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ជូនទាំងនៅក្នុង និងក្រៅផ្ទះ ដោយមានជំនួយ ឬការត្រួតពិនិត្យពីអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំ IHSS។ ប្រសិនបើលំហាត់ប្រាណត្រូវបានផ្តល់ជូននៅខាងក្រៅផ្ទះ ពេលវេលាធ្វើដំណើរមិនអាចអនុញ្ញាតបានទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលវេលាដើម្បីជួយអ្នកជំងឺនៅក្នុង និងក្រៅរថយន្តអាចត្រូវបានអនុញ្ញាតប្រសិនបើចាំបាច់។22 លំហាត់ប្រាណគួរតែជួយបុគ្គលម្នាក់រក្សាអវយវៈឱ្យបត់បែន និងកាត់បន្ថយការកន្ត្រាក់ ឬសាច់ដុំពីការរឹតបន្តឹង។
ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ
ROM ឬកម្មវិធីព្យាបាលតាមផ្ទះផ្សេងទៀតដែលចេញវេជ្ជបញ្ជាដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព និងផ្តល់ដោយអ្នកថែទាំសុខភាព IHSS ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ដើម្បីប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យដើម្បីផ្តល់ ROM ឬលំហាត់ព្យាបាលអាចត្រូវបានគ្របដណ្តប់ជាសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្ត។
3. ការរៀបចំ និងការត្រដុសស្បែក៖
ការថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន
ជំនួយក្នុងការរៀបចំ និងការត្រដុសស្បែក រួមមានការត្រដុសស្បែកមនុស្ស ដើម្បីជម្រុញចរាចរណ៍ឈាមរត់ និង/ឬការពារការរបកស្បែក។23 នេះអាចរាប់បញ្ចូលទាំងការត្រដុស
ក្រែមដែលមានជាតិថ្នាំ ឬគ្មានជាតិថ្នាំនៅលើស្បែករបស់មនុស្ស នៅពេលដែលការបណ្តុះបណ្តាលដោយអ្នកជំនាញផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត ហើយការវិនិច្ឆ័យមិនតម្រូវឱ្យផ្តល់សេវានោះទេ។
ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ
ជំនួយក្នុងការថែរក្សាស្បែកដែលខូច ការឆ្លងមេរោគ ការថែទាំមុខរបួស ដំបៅសំពាធ ឬដំបៅ decubitus និងការវាយតម្លៃនៃស្បែកដើម្បីកំណត់ "ចំណុចក្តៅ" ដែលអាចជាបុព្វហេតុនៃការរលាកស្បែក នឹងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ក្រោមសេវាវេជ្ជសាស្ត្រ។
4. ការដកដង្ហើម៖
សេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន
ជួយក្នុងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបាញ់ទឹកបញ្ចូល (nebulizer) អុកស៊ីសែន ការរៀបចំ និងការសម្អាតម៉ាស៊ីនដកដង្ហើមសម្ពាធវិជ្ជមានបណ្តោះអាសន្ន (IPPB) ឬម៉ាស៊ីនសម្ពាធខ្យល់វិជ្ជមានបន្ត (CPAP) នៅពេលដែលមិនទាមទារឱ្យមានការបណ្តុះបណ្តាលពិសេស និង/ឬការត្រួតពិនិត្យ។24
ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ
ជួយដោយប្រើអុកស៊ីសែន ឬម៉ាស៊ីនដកដង្ហើមផ្សេងទៀត ដែលបញ្ជាដោយវេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នក ដែលអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំរបស់អ្នកត្រូវតែទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលពីអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពអំពីរបៀបប្រើប្រាស់ការវិនិច្ឆ័យ ដើម្បីផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសេវាកម្ម IHSS។ ឧទាហរណ៍ ការត្រួតពិនិត្យ និងការផ្តល់ថ្នាំរួមជាមួយនិងការប្រើប្រាស់ម៉ាស៊ីនបាញ់បញ្ចូលទឹក (nebulizer) លើមូលដ្ឋានដែលត្រូវការ។
5. ការថែរក្សាក្រចកដៃ/ក្រចកដៃ៖
សេវាថែទាំផ្ទាល់ខ្លួន
ជំនួយក្នុងការថែរក្សាក្រចកដៃ និងក្រចកជើងត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយ IHSS ក្រោមការថែរក្សាសម្ផស្ស នៅពេលដែលសេវាកម្មនេះមិនត្រូវបានផ្តល់ជាសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុន្តែមិនគ្របដណ្តប់លើការកាត់ក្រចកទេ។25
សេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ
ជំនួយក្នុងការកាត់ក្រចកដៃ/ក្រចកជើង អាចត្រូវបានផ្តល់ជូនជាសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ ប្រសិនបើអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណកំណត់ថាវាចាំបាច់។
តើខ្ញុំអាចទទួលបានសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែរឬទេ ប្រសិនបើខ្ញុំមានអ្នកផ្ដល់សេវាជាប្តីប្រពន្ធ ឬឪពុក ម្ដាយ?
បាទ/ចាស ប្រសិនបើអ្នកមានអ្នកផ្ដលសេវាជា ប្តី/ប្រពន្ធ ឬឪពុក ម្ដាយ អ្នកនៅតែអាចទទួលបានសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ។ ប្តីប្រពន្ធអាចផ្តល់សេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របាន។26 អ្នកផ្តល់សេវាជា ឪពុកម្ដាយ ក៏អាចផ្តល់ជំនួយវេជ្ជសាស្ត្របានដែរ។27 អ្នកអាចពិនិត្យមើលឯកសារបោះពុម្ពផ្សាយរបស់យើងអំពីរបៀបមានសិទ្ធិក្លាយជាអ្នកផ្តល់ការថេទាំក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ នៅទីនេះ៖ https://www.disabilityrightsca.org/publications/ihss-self-assessment-an…; និងនៅទីនេះ៖ https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-serv…
តើខ្ញុំត្រូវបំពេញ និងបញ្ជូនទម្រង់បែបបទសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រដោយរបៀបណា?
អ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណត្រូវតែបំពេញ និងចុះហត្ថលេខាលើសំណើរសុំការបញ្ជា និងការយល់ព្រមពី IHSS - គឺទម្រង់បែបបទសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ មុនពេលសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកត្រូវការអាចត្រូវបានអនុម័តយល់ព្រម។ អ្នកអាចទទួលបានសំណើរ IHSS សម្រាប់ការបញ្ជា និងការយល់ព្រម - គឺទម្រង់បែបបទសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រនៅទីនេះ៖
https://www.cdss.ca.gov/cdssweb/entres/forms/English/SOC321.pdf. ទម្រង់អាចត្រូវបានបំពេញតាមអ៊ីនធឺណិត និងបោះពុម្ពចេញ។ ប្រសិនបើមិនមានកន្លែងទំនេរគ្រប់គ្រាន់នៅលើទម្រង់បែបបទទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកគួរពិនិត្យមើលប្រអប់ដែលនិយាយថា "ប្រសិនបើមានបន្តនៅលើសន្លឹកមួយផ្សេងទៀត សូមពិនិត្យមើលនៅទីនេះ" នៅខាងក្រោមនៃផ្នែក "មតិយោបល់បន្ថែម" នៃទម្រង់លេខ SOC 321 ហើយផ្តល់កំណត់ចំណាំបន្ថែមលើសន្លឹកមួយទៀត។ អ្នក ឬអ្នកតំណាងដែលមានការអនុញ្ញាតរបស់អ្នកក៏ត្រូវតែចុះហត្ថលេខាលើទម្រង់ដែលផ្តល់ការយល់ព្រមសម្រាប់កិច្ចការជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រូវអនុវត្តដោយអ្នកផ្តល់សេវា IHSS ដែលត្រូវបានបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីឱ្យធ្វើដូច្នេះ។
មុនពេលទម្រង់លេខ SOC 321 ត្រូវបានបំពេញ អ្នកគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីការកំណត់មុខងាររបស់អ្នក ដែលរារាំងអ្នកមិនឱ្យបំពេញភារកិច្ចផ្នែកជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រសម្រាប់ខ្លួនអ្នក និងពន្យល់ពីមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវការជំនួយ។ អ្នកគួរតែពន្យល់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកថា ខោនធីនេះនឹងមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកត្រូវការដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបណ្ឌិតបំពេញទម្រង់បែបបទលេខ SOC 321 នោះទេ។ អ្នកគួរតែនិយាយជាមួយអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអំពីព័ត៌មានអ្វីដែលត្រូវបំពេញចូលទៅក្នុងទម្រង់នោះ។ ឧទាហរណ៍៖
- ពិការភាព និងការកំណត់មុខងាររបស់អ្នក ដែលរារាំងអ្នកមិនឱ្យអនុវត្តសេវាជំនួយ វេជ្ជសាស្ត្រដោយខ្លួនឯង
- ឈ្មោះសេវាកម្ម
- ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីបំពេញសេវាកម្ម។ អាស្រ័យលើភារកិច្ចរបស់គ្រូពេទ្យ ពេលវេលាអាចរួមបញ្ចូលការដកឧបករណ៍ ឬសម្ភារៈ ការលាងដៃ ពាក់ស្រោមដៃ ការក្រៀវ ឬសម្អាតកន្លែងរាងកាយសម្រាប់នីតិវិធីមួយចំនួន ដូចជាកន្លែងផ្ដល់ការចាក់ថ្នាំឱ្យ។ នៅចុងបញ្ចប់នៃភារកិច្ចនេះ ប្រហែលជាត្រូវការពេលបន្ថែមសម្រាប់ការលាងសម្អាតឧបករណ៍ ដោះស្រោមដៃ អនុវត្តតាមការព្រមានឱ្យប្រុងប្រយ័ត្នជាសកលក្នុងការបោះចោលវត្ថុរាវ ឬវត្ថុធាតុដែលកខ្វក់ក្នុងរាងកាយ សម្អាតកន្លែងធ្វើការ ការលាងដៃ ការទុករបស់ចោល រួមទាំងការចាក់សោថ្នាំទុក។ ជួនកាលភារកិច្ចដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការរក្សាកំណត់ត្រាផ្សេងៗ ដូចជាការសរសេរកត់ត្រានៅពេលផ្ដល់ថ្នាំតាមតម្រូវការ ហើយហេតុអ្វីបានជាត្រូវផ្ដល់ថ្នាំ លទ្ធផលតេស្តជាតិស្ករ ពេលវេលាចាក់ថ្នាំដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ល។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់សម្រាប់ពេលវេលាដែលត្រូវការដើម្បីកំណត់ជាពិសេសដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ។
- តើសេវានេះត្រូវផ្តល់ឱ្យញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា? ឧទាហរណ៍ ម្ដងក្នុងមួយថ្ងៃ ឬពីរដងក្នុងមួយថ្ងៃ
- តើត្រូវផ្តល់សេវារយៈពេលប៉ុន្មាន ដូចជា 6 ខែ ឬមិនកំណត់?
សម្គាល់៖ វិធាន IHSS មិនតម្រូវឱ្យបុគ្គលិកខោនធីបំពេញ និង/ឬផ្តល់ទម្រង់បែបបទនេះដល់វេជ្ជបណ្ឌិតនោះទេ។ អ្នកមានសិទ្ធិមានអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណបំពេញទម្រង់បែបបទ និងផ្តល់ទម្រង់បែបបទដែលបានបំពេញរួចទៅខោនធីដោយខ្លួនឯង។ អ្នកក៏អាចឱ្យអ្នកជំនាញផ្នែកថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណបំពេញទម្រង់បែបបទនេះជាមុនបានដែរ ដើម្បីឱ្យអ្នកអាចប្រគល់វាទៅឱ្យអ្នកធ្វើការតាមខោនធីនៅពេលវាយតម្លៃបន្ទាប់អំពីសេវាតាមផ្ទះរបស់អ្នក។ អ្នក ឬការិយាល័យរបស់អ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចផ្ញើទម្រង់នេះទៅខោនធីដោយផ្ទាល់។ សូមចងចាំថាត្រូវថតច្បាប់ចម្លងនៃទម្រង់លេខ SOC 321 ដែលបានមពពេញរួចទុកដោយខ្លួនឯងមុនពេលអ្នកប្រគល់វាទៅឱ្យខោនធី។
ដោយសារតែពេលវេលាដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតសម្រាប់សេវាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តត្រូវបានកំណត់ដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណ ខោនធីមិនអាចបដិសេធនូវសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រណាមួយដែលអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណបានបញ្ជាក្នុងទម្រង់លេខ SOC 321 នោះទេ។28 ជួនកាល បុគ្គលិកខោនធីអាចទូរសព្ទទៅអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកដោយផ្ទាល់ដើម្បីពិភាក្សាអំពីពេលវេលាសម្រាប់សេវាកម្មផ្សេងៗ និងភារកិច្ចជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រ។ ការិយាល័យអ្នកផ្តល់សេវារបស់អ្នកអាចជ្រើសរើសមិនឆ្លើយតបទៅបុគ្គលិក IHSS ខោនធី ឬសុំឱ្យពួកគេដាក់សំណួរជាលាយលក្ខណ៍អក្សរ។
សេវាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តគួរតែចាប់ផ្តើមភ្លាមៗបន្ទាប់ពីខោនធីទទួលបានទម្រង់បែបបទ លេខ SOC 321 ដែលបានបំពេញរួចហើយ។29 សេវាជំនួយវេជ្ជសាស្រ្តគឺផ្អែកលើតម្រូវការបុគ្គល និងមិនត្រូវបានចាត់ថ្នាក់តាមចំនួនឡើយ។30
តើទម្រង់បែបបទសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រត្រូវការជារៀងរាល់ឆ្នាំដែរឬទេ?
ទម្រង់បែបបទជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីគឺមិនត្រូវបានទាមទារជារៀងរាល់ឆ្នាំទេ។31 ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បុគ្គលិកសង្គមកិច្ចរបស់ IHSS អាចស្នើសុំទម្រង់បែបបទជំនួយវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីនៅពេលធ្វើការវាយតម្លៃឡើងវិញ។ បញ្ហានេះច្រើនតែកើតឡើង ប្រសិនបើទម្រង់បែបបទសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រពីមុន បង្ហាញពីកាលបរិច្ឆេទបញ្ចប់នៃសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ។
ចុះប្រសិនបើខ្ញុំត្រូវបានបដិសេធសេវាអមវេជ្ជសាស្ត្រ ឬសេវាជំនួយវេជ្ជសាស្ត្ររបស់ខ្ញុំត្រូវបានកាត់បន្ថយ ឬបញ្ចប់?
ប្រសិនបើអ្នកមិនយល់ស្របនឹងការសម្រេចចិត្តរបស់ខោនធីអំពីអត្ថប្រយោជន៍ IHSS របស់អ្នក អ្នកមានសិទ្ធិស្នើសុំឱ្យមានសវនាការយុត្តិធម៌រដ្ឋ។ មានកាលបរិច្ឆេទកំណត់ចំនួនពីរដែលអ្នកត្រូវដឹងនៅពេលស្នើសុំសវនាការ។
រយៈពេលកំណត់ 90 ថ្ងៃ សម្រាប់ស្នើសុំសវនាការជំនុំជម្រះ
អ្នកមានពេលត្រឹមតែ 90 ថ្ងៃប៉ុណ្ណោះចាប់ពីកាលបរិច្ឆេទនៃការជូនដំណឹងអំពីវិធានការណ៍របស់ IHSS (“NOA”) ដើម្បីស្នើសុំសវនាការដើម្បីជំទាស់នឹងវិធានការណ៍ របស់ខោនធី ឬភាពអសកម្មដែលអ្នកមិនយល់ស្រប។ ត្រង់នេះ អ្នកអាចរកឃើញព័ត៌មានបន្ថែមអំពីការស្នើសុំសវនាការ៖ https://www.cdss.ca.gov/hearingrequests. ប្រសិនបើអ្នកជឿថាអ្នកត្រូវការសវនាការនៅផ្ទះ អ្នកប្រហែលជាចង់ពិនិត្យមើលឡើងវិញនូវ ឯកសារបោះពុម្ពផ្សាយរបស់យើងដែលមានចំណងជើងថា សំណើសុំធ្វើសវនាការតាមផ្ទះ (Right to Request a Home Hearing) សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែមអំពីរបៀប ទទួលបានសវនាការតាមផ្ទះ តាមតំណភ្ជាប់៖ https://www.disabilityrightsca.org/publications/right-to-request-a-home…
ជំនួយដែលបានបង់ប្រាក់រួច (Aid Paid Pending) កំពុងរង់ចាំសវនាការរបស់អ្នក។
ជំនួយដែលបានបង់ប្រាក់រួច តែមិនទាន់បានផ្ដល់ជូន(Aid Paid Pending) គឺជាវិធានដែលរារាំង IHSS NOA របស់អ្នកពីការចូលជាធរមាន ខណៈពេលដែលកំពុងរង់ចាំសវនាការរបស់អ្នក ។ ប្រសិនបើអ្នកស្នើសុំសវនាការ មុនពេលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង IHSS NOA របស់អ្នកត្រូវបានសន្មត់ថានឹងកើតឡើង នោះសេវាកម្ម IHSS របស់អ្នកនឹងបន្តនៅកម្រិតដូចគ្នារហូតដល់ចេញលទ្ធផលពីសវនាការរបស់អ្នក។32 សេវា IHSS បង់ប្រាក់រួចហើយ ដែលកំពុងរង់ចាំជំនួយមិនត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង់ប្រាក់លើសទេ បើទោះបីជាអ្នកមិនទទួលបានសវនាការ IHSS របស់អ្នកក៏ដោយ។ 33 ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើអ្នកទទួលបាន IHSS NOA ដែលកាត់បន្ថយ ឬបញ្ចប់អត្ថប្រយោជន៍ IHSS របស់អ្នក ហើយអ្នកស្នើសុំសវនាការ មុនពេលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង IHSS NOA ត្រូវបានសន្មត់ថានឹងកើតឡើង នោះអត្ថប្រយោជន៍ IHSS របស់អ្នកនឹងមិនផ្លាស់ប្តូរការរង់ចាំសវនាការរបស់អ្នកនោះឡើយ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមិនស្នើសុំសវនាការ មុនពេលការផ្លាស់ប្តូរត្រូវបានសន្មតថាកើតឡើងទេ នោះ IHSS NOA នឹងចូលជាធរមាន។
តើអាចទទួលបានព័ត៌មានបន្ថែមអំពីសិទ្ធិរបស់អ្នកតាមរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីសិទ្ធិស្របច្បាប់របស់អ្នក៖
- ហៅទូរសព្ទទៅខ្សែទទួលរបស់ DRC តាមលេខ៖ 1-800-776-5746
- ហៅទូរសព្ទទៅកាន់ការិយាល័យតស៊ូមតិអំពីសិទ្ធិរបស់អតិថិជន (OCRA) តាមលេខ៖
- Northern California 1-800-390-7032 (TTY 877-669-6023)
- Southern California 1-866-833-6712 (TTY 877-669-6023)
ធនធានតស៊ូមតិដោយខ្លួនឯង IHSS
អត្ថបទបោះពុម្ពផ្សាយការតស៊ូមតិដោយខ្លួនឯងរបស់ DRC IHSS៖
https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-serv…
សេវាគាំពារតាមគេហដ្ឋាន (IHSS)៖ ការណែនាំសម្រាប់អ្នកតស៊ូមតិ៖
https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-serv…
ការបដិសេធ៖ ការបោះពុម្ភផ្សាយនេះគឺជាព័ត៌មានផ្លូវច្បាប់តែប៉ុណ្ណោះ ហើយមិនមែនជាការណែនាំផ្លូវច្បាប់អំពីស្ថានភាពបុគ្គលរបស់អ្នកទេ។ វាគឺជាបច្ចុប្បន្នកាលបរិច្ឆេទបានប្រកាស។ យើងព្យាយាមធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពសម្ភារៈរបស់យើងឱ្យបានទៀងទាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយច្បាប់កំពុងផ្លាស់ប្តូរជាទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកចង់ធ្វើឱ្យប្រាកដថាច្បាប់មិនបានផ្លាស់ប្តូរ សូមទាក់ទង DRC ឬការិយាល័យច្បាប់ផ្សេងទៀត។
- 1. MPP § 30-757.191(b)។
- 2. MPP § 30-757.191(a)។
- 3. MPP §§ 30-757.19, 30-780.1(a)(9), ក្រមវិទ្យាស្ថាន និងសុខុមាលភាពរដ្ឋ California (California Welfare and Institutions Code) § 12300.1, និងក្រមបទបញ្ញត្តិរដ្ឋ California (California Code of Regulations), ចំណងជើង 22 § 51183(a)(9)
- 4. MPP § 30-757.193
- 5. MPP § 30-757.194
- 6. MPP §§ 30-757.196 7. MPP § 30-757.192
- 7. MPP § 30-757.192
- 8. MPP § 30-757.191(c), ក្រមវិទ្យាស្ថាន និងសុខុមាលភាពរដ្ឋ California (California Welfare and Institutions Code) § 12300.1, និងលិខិតរបស់ខោនធីទាំងអស់[All County Letter (ACL)] 08-18, សំណួរ 17។
- 9. MPP §§ 30-757.19(c), 30-780.1(a)(9), ក្រមវិទ្យាស្ថាន និងសុខុមាលភាពរដ្ឋ California (California Welfare and Institutions Code) § 12300.1, និងក្រមបទបញ្ញត្តិរដ្ឋ (California Code of Regulations), ចំណងជើង 22 § 51183(a)(9)
- 10. MPP § 30-756.41. ដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរបៀបដែលសេវា IHSS ត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ សូមមើល IHSS របស់ Disability Rights California ការវាយតម្លៃដោយខ្លួនឯង និងការណែនាំអំពីសវនាការដោយយុត្តិធម៌ តាមគេហទំព័រ https://www.disabilityrightsca.org/publications/ihss-self-assessment-an…
- 11. MPP § 30-756.42
- 12. MPP § 30-780.1(a)(5)(A), California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 §§ 51183(a)(5)(A) និង 51350(h)(1)
- 13. MPP § 30-757.14(a)(1), California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 § 51350(g), និង ACL 08-18, សំណួរ 12 និង សំណួរ 18។
- 14. Id.
- 15. Id.
- 16. Id.
- 17. MPP §§ 30-757.19(c), 30-780.1(a)(9), ACL 08-18, សំណួរ 21, California Welfare និង Institutions Code § 12300.1, និង California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 § 51183(a)(9).
- 18. MPP §§ 30-757.19, 30-780.1(a)(9), California Welfare និង Institutions Code § 12300.1, និង California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 § 51183(a)(9)
- 19. MPP § 30-757.14(i)
- 20. MPP § 30-757.14(i)(1), និង California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 § 51183(a)(7)
- 21. MPP § 30-757(g) និង California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 §§ 51183(a)(5)(A), (B), 51350(h)(2), និង ACL 08-18, សំណួរ 21
- 22. ACL 08-18, សំណួរ 20
- 23. MPP § 30-757.14(g), និង California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 § 51350(h)(1)
- 24. MPP § 30-757.14(b), និង California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 § 51183(a)(8)
- 25. MPP § 30-757.14(e)(3), California Code of Regulations, ចំណងជើង 22 §§ 51183(a)(2) និង 51350(f)
- 26. MPP § 30-763.415(b)
- 27. MPP § 30-763.456(e)
- 28. MPP § 30-757.194
- 29. MPP § 30-757.197
- 30. MPP § 30-763.351
- 31. ACL 08-18 សំណួរ 14។
- 32. MPP § 22-072.5
- 33. MPP § 30-768.111
Click links below for a downloadable version.
Haga clic en enlaces a continuación para una versión completa descargable.
다운로드 가능한 전체 버전은 아래 링크를 클릭 하십시오.
点击下面的链接查看完整的可下载版本。
Nhấp vào liên kết dưới đây để có phiên bản tải về đầy đủ.
សូមចុចខាងក្រោមដើម្បីទទួលបានកំណែពេញលេញ។
Нажмите на ссылку ниже для полной загружаемой версии.
Mag-click sa ibaba para sa isang buong nada-download na bersyon.
Nyem Hauv qab rau ib daim ntawv uas muaj downloadable puv nkaus.
Սեղմեք ներքեւում, ամբողջական բեռնվող տարբերակի համար
انقر أدناه للحصول على نسخة كاملة قابلة للتنزيل
ダウンロード可能なバージョンについては、以下のリンクをクリックしてください。
نسخه کامل دانلود زیر کلیک کنید.