IHSS ծրագիրը ներառում է հարբժշկական ծառայությունները

Publications
#F044.10

IHSS ծրագիրը ներառում է հարբժշկական ծառայությունները

Որոնք են պարաբժշկական ծառայությունները: Որտե՞ղ կարող եմ գտնել պարաբժշկական ծառայությունների մասին օրենքը: Ինչպե՞ս իմանամ, թե արդյոք ինձ անհրաժեշտ է «պարամեդիկական ծառայություն»... գտնել այս և ավելին հարցերի պատասխանները:

Որո՞նք են հարբժշկական ծառայությունները:

Հարբժշկական ծառայությունները ծառայությունների կատեգորիա են, որոնք հասանելի են In-Home-ի ներքո

Աջակցող ծառայություններ (IHSS) ծրագիր:  Հարբժշկական ծառայությունները հմուտ առաջադրանքներ են, որոնք անհրաժեշտ են IHSS ստացողի առողջությունը պահպանելու համար:1  Հարբժշկական ծառայությունները գործողություններ են, որոնք անձը սովորաբար կատարում է իր համար, բայց իր ֆունկցիոնալ սահմանափակումների պատճառով:2 IHSS ծրագրում Հարբժշկական ծառայությունները տրամադրվում են IHSS խնամքի մատակարարների կողմից, որոնք վերապատրաստվել են հարաբժշկական ծառայություններ կամ առաջադրանքներ մատուցելու համար

IHSS կանոնները հարաբժշկական առաջադրանքները նկարագրում են հետևյալ կերպ.

  • Դեղորայքի ընդունում,
  • Մաշկի ծակում,
  • Բժշկական սարքի տեղադրումը մարմնի բացվածքի մեջ,
  • Գործողություններ, որոնք պահանջում են ստերիլ ընթացակարգեր, կամ
  • Այլ գործողություններ, որոնք պահանջում են դատողություն՝ հիմնվելով լիցենզավորված առողջապահական մասնագետի կողմից տրված վերապատրաստման վրա:3 Խնդրում ենք տեսնել ստորև այս գործողությունների օրինակները:

Հարաբժշկական ծառայությունները չեն տրամադրվի, եթե դրանք պատվիրված չեն լիցենզավորված առողջապահական մասնագետի կողմից՝ օգտագործելով SOC 321 ձևը: Հարաբժշկական ծառայությունները պետք է մատուցվեն լիցենզավորված բուժաշխատողի ցուցումով:4 Լիցենզավորված բուժաշխատողը պետք է որոշի ծառայությունը կատարելու համար անհրաժեշտ ժամանակը:5 Առողջապահության լիցենզավորված մասնագետները ներառում են բժիշկներ և այլ լիցենզավորված առողջապահական մասնագետներ, որոնց լիցենզիան թույլ է տալիս պատվիրել հարաբժշկական ծառայություն, ինչպիսիք են գրանցված բուժքույրը, ֆիզիկական թերապևտները և/կամ մասնագիտական թերապևտները: 

Հարաբժշկական ծառայություններ ստանալու համար ստացողը պետք է տեղեկացված համաձայնություն տա:6 Համաձայնությունը նշանակում է, որ դուք պետք է թույլտվություն տաք լիցենզավորված բժշկական մասնագետի կողմից պատվիրված հարաբժշկական ծառայություններ ստանալու համար:  IHSS ստացողը նաև իրավունք ունի ընտրելու լիցենզավորված առողջապահական մասնագետին, ով կատարում է Հարաբժշկական պատվերը:7

Ծանոթագրություն. ներկայիս SOC 321 ձևաթուղթը (որը քննարկվում է ստորև) սահմանափակում է, թե ովքեր կարող են թույլատրել հարամեդիկական ծառայություններ «Բժիշկ/վիրաբույժ», «Ոտնաբույժ » և «Ատամնաբույժ»:  Միայն այս չորս կատեգորիայի լիցենզավորված առողջապահական մասնագետների թույլտվությունը սահմանափակելը չի համապատասխանում IHSS-ի կանոնադրությանը:  DRC-ն աջակցում է CDSS-ի հետ՝ վերանայել այս ձևը՝ օրենքը ճշգրիտ արտացոլելու համար:

Հարաբժշկական ծառայությունների օրինակներ

IHSS կանոնները տրամադրում են հարաբժշկական ծառայությունների կոնկրետ օրինակներ, այդ թվում՝

  • Դեղորայքի ընդունումը, ինչպիսիք են հաբերը կոտրատելը և դեղերի ընդունումը ստացողի սննդի, հեղուկի կամ բերանի մեջ:8 Դա չի ներառում դեղորայքի ինքնուրույն ընդունման օգնությունը - տես ստորև:
  • Ներարկումներ9
  • Ռնգային-ստամոքսային խողովակով կամ G-Tube կերակրում և ստոմայի տեղամասի խնամք:  Եթե անձը ստանում է խողովակով կերակրում բոլոր սննդանյութերի համար, ապա նա կգնահատվի «1» սննդի պատրաստման/մաքրման և ուտելու դասին պատկանող, քանի որ խողովակով կերակրումը հարաբժշկական ծառայություն է:10
  •  Տրախեոստոմիայի խնամք և ներծծում տրախեոտոմիայի միջոցով կամ քթի և բերանի միջոցով, ներառյալ շնչափող (խորը) ներծծումը:  Դա ներառում է մոնիտորինգ:  Եթե ամբողջ անհրաժեշտ օգնությունը ներառում է տրախեոստոմիայի խնամք և ներծծում, ստացողին պետք է դասվի «1» շնչառական օգնության համար, քանի որ խնամքը ոչ թե շնչառություն, այլ Հարաբժշկական ծառայություն է:11
  • Մաշկի և վերքերի խնամքն անհրաժեշտ է դեկուբիտային խոցերի բուժման և խնամքի համար, ինչպիսիք են մահճակալը կամ ճնշման վերքը կամ շաքարախտի հետ կապված վերքը:  Եթե մարդն ունի ճնշման վերքերի կամ խոցերի պատմություն, ստուգեք մարմինը «թեժ կետերի» համար, որոնք կարող են վերածվել խոցերի:12
  • Կաթետերի տեղադրում, կաթետերի փոփոխություն, միզուղիների դրենաժային պարկի դատարկում և բովանդակության գրանցում, միզապարկի դատարկման օժանդակություն:13
  • Կոլոստոմիա/ոստոմիա ոռոգում:  Եթե անհատը կարող է հեռացնել առանց օգնության և միզելու համար օգտագործում է կաթետեր, ապա անհատը զբաղեցնում է 1-ին տեղը աղիքների, միզապարկի և դաշտանի խնամքի մեջ:14
  • Թվային գրգռումը որպես աղիքների ծրագրի և կղանքի թվային հեռացման մաս:15

Մոմերի տեղադրում կամ կլիզմայի ներարկում:16

Շարժման տիրույթի (ROM) վարժությունները ներառում են վարժություններ, որոնք անհատը չի կարող անել իր համար՝ իրենց ֆունկցիոնալ սահմանափակումների պատճառով, և տնային թերապիայի այլ ծրագրեր՝ պատվիրված բուժաշխատողի կողմից:  ROM-ը և թերապիայի այլ ծրագրերը պետք է տրամադրվեն IHSS մատակարարի կողմից, որը վերապատրաստված է առողջապահական մասնագետի կողմից՝ դատողություններ կիրառելու համար՝ IHSS ծառայությունը տրամադրելու համար:  Վերահսկող խնդիրը ներգրավված հմտության մակարդակն է:17

Առաջադրանքների այլ օրինակներ, որոնք DRC-ն կարծում է, որ կարող են հարաբժշկական ծառայություններ լինել, ներառում են.

  • Թոքերի հիգիենա (խփել մեջքի և կրծքավանդակի թոքերի հատվածները՝ սեկրեցները թուլացնելու համար):
  • Մոնիտորինգ և օգնություն տրամադրվում է ըստ անհրաժեշտության՝ օդափոխիչի, C-PAP կամ BiPAP մեքենայի օգտագործմամբ կամ շնչառության կամ նեբուլայզատորի բուժման հետ կապված օգնություն:  Օգնությունը կարող է ներառել խողովակի և օդափոխիչի միացումը, մեքենայի կարգավորումը, մաքրման սարքավորումները և դիմակ դնելը կամ դիմակի պահպանումը ապահովելը:
  • Մոնիտորինգ՝ որոշելու միջամտության անհրաժեշտությունը, ներառյալ այն դեղերը, որոնք տրվում են ըստ անհրաժեշտության, այլ ոչ թե ժամանակացույցի:
  • Վնասված մաշկի, ցանի, վարակների կամ սնկերի բուժման համար անհրաժեշտ բուժիչ քսուքների կիրառում:
  • Մաշկը խոզանակով մաքրելը՝ աուտիզմը բուժելու համար:
  • Կաթվածահար մարդուն կանգնեցնելը կանգնած շրջանակի մեջ:

Ինչպե՞ս կարող եմ իմանալ, արդյոք առաջադրանքը «հարամեդիկական ծառայություն» է:

Հետևյալ հարցերը կարող են օգնել ձեզ որոշել, թե արդյոք առաջադրանքը հարաբժշկական ծառայություն է.

  1. Արդյո՞ք ծառայությունը պատվիրված է լիցենզավորված առողջապահական մասնագետի կողմից:
  2. Արդյո՞ք հարաբժշկական առաջադրանքը ձեզ համար կանեիք, եթե չլինեին ֆունկցիոնալ սահմանափակումներ:
  3. Արդյո՞ք խնդիրը անհրաժեշտ է ձեր առողջությունը պահպանելու համար ֆիզիկական կամ հոգեկան վիճակի պատճառով:
  4. Արդյո՞ք առաջադրանքը ներառում է.
    1. Դեղորայքի ընդունում,
    2. Մաշկի ծակում,
    3. Բժշկական սարքը մարմնի բացվածքի մեջ կպցնելը,
    4. Պահանջել ստերիլ ընթացակարգեր կամ
    5. Դատողությունների օգտագործումը (դա նշանակում է ինչ-որ բան հասկանալ և որոշել, թե ինչ անել)՝ հիմնված ստացողի բուժման թիմի կամ բժշկական մասնագետի ուսուցման կամ ուղղության վրա:18

Հուշում. Եթե հայցվող ծառայությունը չի պահանջում հատուկ ուսուցում առողջապահության մասնագետի կողմից, որպեսզի տրամադրվի IHSS խնամակալի կողմից, մտածեք՝ արդյոք խնդիրը կարող է ծածկվել որպես անձնական խնամքի ծառայություն:

Եթե դուք պատասխանեք «այո»  այս հարցերին, ապա խնդիրը կարող է լինել հարաբժշկական ծառայությունը:

IHSS-ի ի՞նչ առաջադրանքներ կարող են լինել հարաբժշկական կամ անձնական խնամքի ծառայություններ:

IHSS կանոններում կան որոշ առաջադրանքներ, որոնք կարող են լինել կամ հարաբժշկական կամ անձնական խնամքի ծառայություն: Այս առաջադրանքներն են.

1.  Դեղորայքի ընդունում.

Անձնական խնամք

Օգնություն դեղերի ինքնուրույն կիրառման հարցում:19 Դա նշանակում է, որ ստացողը կարող է դեղորայքն ընդունել օգնությամբ:  Դա կարող է ներառել IHSS ստացողին հիշեցնելը, որ վերցնի նշանակված և/կամ առանց դեղատոմսի դեղերը, ինչպես նաև բժշկական փաթեթներ պատրաստելը կամ հաբերը կիսելը:20

Հարաբժշկական

Դեղորայքը ստացողի բերանում դնելը կամ տրորելը և սննդի մեջ ավելացնելը,

անհրաժեշտության դեպքում դեղերի տրամադրման համար՝ որոշելով, թե երբ է անհրաժեշտ, դեղորայքի ընդունումը մոմերի, նեբուլայզերի, վերքի վրա լուծույթի կիրառման միջոցով կամ G-tube կամ N-G խողովակի միջոցով - բոլորը կապահովագրվեն Հարաբժշկական ծառայությունների ներքո:

2.  Շարժման միջակայք.

Անձնական խնամք

Վերահսկողություն և օգնություն ROM-ի վարժությունների կամ պահպանման թերապիայի հետ կապված, որը ստացողին սովորեցրել է ինքնուրույն անել առողջապահական մասնագետը՝ վերականգնելու վնասվածքի, չօգտագործելու կամ հիվանդության պատճառով սահմանափակված շարժունակությունը:  Պահպանման թերապիայի ծրագրի վարժությունները ներառում են կրկնվող վարժություններ, որոնք անհրաժեշտ են գործառույթը պահպանելու, քայլվածքը բարելավելու, ուժը կամ տոկունությունը պահպանելու համար, պասիվ վարժություններ՝ կաթվածահար վերջույթների շարժման տիրույթը պահպանելու համար, և օժանդակ քայլք:21 Ստացողը պետք է կարողանա ինքնուրույն վարժություններ կատարել անվտանգ և չպահանջի, որ խնամակալը հատուկ ուսուցում ստանա օգնություն ցուցաբերելու համար: Այս տեսակի վարժությունները կարող են իրականացվել ինչպես տան ներսում, այնպես էլ դրսում IHSS խնամքի մատակարարի օգնությամբ կամ հսկողությամբ:  Եթե վարժություններն իրականացվում են տնից դուրս, ճանապարհորդության ժամանակը չի կարող թույլատրվել:  Այնուամենայնիվ, անհրաժեշտության դեպքում ստացողին մեքենա մտնելու և դուրս գալու համար օգնելու ժամանակը կարող է թույլատրվել:22 Վարժությունները պետք է օգնեն անհատին ճկուն պահել վերջույթները և նվազագույնի հասցնել կոնտրակտուրները կամ մկանները ձգվելուց:

Հարաբժշկական

ROM-ը կամ տնային թերապիայի այլ ծրագրերը, որոնք պատվիրվել են առողջապահության մասնագետի կողմից և տրամադրվել IHSS-ի խնամողի կողմից, որը բուժաշխատողի կողմից վերապատրաստվել է դատողությունների օգտագործման համար ROM կամ թերապիայի վարժություններ տրամադրելու համար, կարող են ապահովագրվել որպես Հարաբժշկական ծառայություններ:

3.  Մաշկի վերադիրքավորում և քսում.

Անձնական խնամք

Մաշկը վերադիրքավորելու և քսելու հարցում օգնությունը ներառում է մարդու մաշկը քսելը՝ շրջանառությունը խթանելու և/կամ մաշկի քայքայումը կանխելու համար:23 Դա կարող է ներառել անհատի մաշկի վրա դեղորայքային կամ ոչ դեղորայքային կրեմ քսելը, երբ բժշկական մասնագետի կողմից վերապատրաստում և ծառայություն մատուցելու համար դատողություն չի պահանջվում:

Հարաբժշկական

Վնասված մաշկի, վարակների, վերքերի խնամքի, ճնշման վերքերի կամ խոցերի խնամքի հարցում օգնությունը և մաշկի գնահատումը «թեժ կետերը» հայտնաբերելու համար, որոնք կարող են լինել մաշկի քայքայման նախադրյալներ, ծածկված կլինեն հարաբժշկական ծառայությունների ներքո:

4.  Շնչառություն.

Անձնական խնամքի ծառայություն

Օգնեք օգտագործել նեբուլայզեր, թթվածին, պատրաստել և մաքրել ընդհատվող դրական ճնշման շնչառության (IPPB) կամ շարունակական դրական շնչառական ճնշման (CPAP) մեքենա, երբ հատուկ ուսուցում և/կամ մոնիտորինգ չի պահանջվում:24

Հարաբժշկական

Օգնեք օգտագործել թթվածին կամ այլ շնչառական մեքենաներ՝ ձեր բժշկի հանձնարարությամբ, որը ձեր խնամքի մատակարարը պետք է վերապատրաստվի բուժաշխատողի կողմից, թե ինչպես օգտագործել դատողությունները՝ ձեզ IHSS ծառայությունը տրամադրելու համար:  Օրինակ՝ մոնիտորինգ և անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքի տրամադրում նեբուլայզերի օգտագործմամբ:

5.  Մատների/ոտքերի եղունգների խնամք.

Անձնական խնամքի ծառայություն

Ձեռքերի և ոտքերի եղունգների խնամքի հարցում օգնությունը ապահովագրվում է IHSS-ի կողմից՝ խնամքի դեպքում, երբ ծառայությունը չի մատուցվում որպես հարբուժական ծառայություն, բայց չի ներառում եղունգների կտրումը:25

Հարաբժշկական ծառայություն

Ձեռքի եղունգների/ոտքերի եղունգների կտրման հետ կապված օգնությունը կարող է տրամադրվել որպես հարաբժշկական ծառայություն, եթե լիցենզավորված առողջապահական մասնագետը որոշի, որ դա անհրաժեշտ է:

Կարո՞ղ եմ հարաբժշկական ծառայություններ ստանալ, եթե ունեմ ամուսին կամ ծնող:

Այո, եթե դուք ունեք կողակից կամ ծնող մատակարար, դուք դեռ կարող եք ստանալ հարաբժշկական ծառայություններ:  Ամուսինը կարող է տրամադրել հարաբժշկական ծառայություններ:26  Ծնողները կարող են տրամադրել նաև հարաբժշկական ծառայություններ:27 Դուք կարող եք ծանոթանալ մեր հրապարակումներին, թե ինչպես կարող եք իրավասու դառնալ ծնող մատակարարող այստեղ՝ https://www.disabilityrightsca.org/publications/ihss-self-assessment-and-fair-hearing-guide  and here: https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-services-ihss-advocates-manual

Ինչպե՞ս կարող եմ լրացնել և ներկայացնել հարաբժշկական ծառայությունների ձևաթուղթը:

Առողջապահության լիցենզավորված մասնագետը պետք է լրացնի և ստորագրի IHSS Պատվերի և համաձայնության հարցում – Հարաբժշկական ծառայություններ ձևաթուղթը, նախքան ձեզ անհրաժեշտ հարաբժշկական ծառայությունները հաստատվեն:  Դուք կարող եք ստանալ IHSS-ի պատվերի և համաձայնության հարցում – Հարաբժշկական ծառայությունների ձևը այստեղ՝

https://www.cdss.ca.gov/cdssweb/entres/forms/English/SOC321.pdf.  Ձևը կարելի է լրացնել առցանց և տպագրել:  Եթե ձևաթղթում բավարար տեղ չկա, ձեր բժիշկը պետք է նշի «ԵԹԵ ՇԱՐՈՒՆԱԿՎԻ ՄԵԿ ԱՅԼ ԹԵՐԹԻԿԻ ՎՐԱ, ՍՏՈՒԳԵՔ ԱՅՍՏԵՂ» SOC 321 ձևաթղթի «լրացուցիչ մեկնաբանություններ» բաժնի ներքևում և լրացուցիչ նշումներ տրամադրի մեկ այլ թղթի վրա:  Դուք կամ ձեր լիազոր ներկայացուցիչը պետք է նաև ստորագրեք ձևաթուղթը, որը տալիս է համաձայնություն հարաբժշկական առաջադրանքը կատարելու համար IHSS մատակարարի կողմից, որը պատրաստված է դրա համար:

Նախքան SOC 321 ձևաթուղթը լրացնելը, դուք պետք է խոսեք ձեր մատակարարի հետ ձեր ֆունկցիոնալ սահմանափակումների մասին, որոնք խանգարում են ձեզ կատարել հարաբժշկական առաջադրանքներ ինքներդ ձեզ համար և բացատրեք, թե ինչու եք օգնության կարիք ունեք:  Դուք պետք է բացատրեք ձեր մատակարարին, որ վարչաշրջանը ձեզ չի տրամադրի ձեզ անհրաժեշտ հարաբժշկական ծառայությունները, եթե բժիշկը չլրացնի SOC 321 ձևաթուղթը:  Դուք պետք է խոսեք ձեր մատակարարի հետ այն մասին, թե ինչ տեղեկատվություն պետք է ներառվի ձևաթղթում:  Օրինակ`

  • Ձեր հաշմանդամությունը և ֆունկցիոնալ սահմանափակումները, որոնք ձեզ խանգարում են ինքնուրույն կատարել հարաբժշկական ծառայությունը,
  • Ծառայությունների անվանումը
  • Ծառայությունն ավարտելու համար անհրաժեշտ ժամանակը:  Կախված հարաբժշկական առաջադրանքից, ժամանակը կարող է ներառել սարքավորումների կամ նյութերի դուրս բերումը, ձեռքերը լվանալը, ձեռնոցներ հագնելը, ստերիլիզացումը կամ մարմնի տարածքի մաքրումը ընթացակարգի համար, օրինակ՝ որտեղ է կատարվելու ներարկումը:  Առաջադրանքի ավարտին կարող է լրացուցիչ ժամանակ պահանջվել սարքը մաքրելու, ձեռնոցները հանելու համար՝ հետևելով համընդհանուր նախազգուշական միջոցներին՝ ցանկացած մարմնի հեղուկի կամ մարմնի հեղուկներով կեղտոտված նյութերի հեռացման, տարածքը մաքրելու, ձեռքերը լվանալու, իրերը հեռու դնելու, ներառյալ դեղորայքը փակելու համար:  Երբեմն այնպիսի առաջադրանքներ, որոնք ներառում են նաև գրառումներ, ինչպիսիք են՝ գրել, թե երբ են տրվում անհրաժեշտ դեղամիջոցները և ինչու, գլյուկոզայի թեստի արդյունքները, ժամանակի ներարկումները և այլն:
  • Կարևոր է, որ անհրաժեշտ ժամանակը շատ կոնկրետ սահմանվի լիցենզավորված առողջապահական մասնագետի կողմից:
  • Որքան հաճախ է պետք ծառայություն մատուցել:  Օրինակ, օրական մեկ կամ օրական երկու անգամ:
  • Որքա՞ն ժամանակ պետք է մատուցվի ծառայությունը, օրինակ՝ 6 ամիս կամ անժամկետ:

Նշում. IHSS կանոնները չեն պահանջում, որ վարչաշրջանի աշխատողը լրացնի և/կամ տրամադրի ձևաթուղթը բժշկին:  Դուք իրավունք ունեք լիցենզավորված առողջապահական մասնագետի կողմից լրացնել ձևը և ինքներդ տրամադրել լրացված ձևաթուղթը վարչաշրջանին:  Դուք կարող եք նաև լիցենզավորված առողջապահական մասնագետից պահանջել, որ ժամանակից շուտ լրացնի ձևաթուղթը, որպեսզի կարողանաք այն տալ վարչաշրջանի աշխատակցին ձեր հաջորդ տնային գնահատման ժամանակ:  Դուք կամ ձեր մատակարարի գրասենյակը կարող եք ձևաթուղթն ուղարկել անմիջապես վարչաշրջան:  Հիշեք, որ պատրաստեք լրացված SOC 321 ձևաթուղթը, նախքան այն վարչաշրջանին տրամադրելը:

Քանի որ հարաբժշկական ծառայությունների համար լիազորված ժամանակը որոշվում է լիցենզավորված առողջապահական մասնագետի կողմից, վարչաշրջանը չի կարող չեղյալ համարել, թե ինչ հարաբժշկական ծառայություններ է պատվիրել լիցենզավորված առողջապահական մասնագետը SOC 321 ձևով:28 Երբեմն վարչաշրջանի աշխատողը կարող է անմիջապես զանգահարել ձեր մատակարարին

ծառայությունների և հարաբժշկական առաջադրանքների համար նախատեսված ժամկետները քննարկելու համար: Ձեր մատակարարի գրասենյակը կարող է չպատասխանել վարչաշրջանի IHSS աշխատակցին կամ խնդրել, որ նրանք գրավոր հարցեր տան:

Հարաբժշկական ծառայությունները պետք է սկսվեն անմիջապես այն բանից հետո, երբ վարչաշրջանը կստանա լրացված SOC 321 ձևաթուղթը:29 Հարաբժշկական ծառայությունները հիմնված են անհատական կարիքների վրա և չեն համաչափվում:30

Արդյո՞ք հարաբժշկական ծառայությունների ձևաթուղթը պահանջվում է տարեկան:

Տարեկան նոր հարաբժշկական ձևաթուղթ չի պահանջվում:31 Այնուամենայնիվ, IHSS սոցիալական աշխատողները կարող են նոր հարաբժշկական ձևաթուղթ խնդրել վերագնահատման ժամանակ:  Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում, եթե նախորդ հարաբժշկական ծառայություններում նշվում է հարաբժշկական ծառայության ավարտի ամսաթիվը:

Ի՞նչ անել, եթե ինձ մերժեն հարաբժշկական ծառայությունները կամ իմ հարաբժշկական ծառայությունները կրճատվեն կամ դադարեցվեն:

Եթե դուք համաձայն չեք ձեր IHSS նպաստների վերաբերյալ վարչաշրջանի որոշման հետ, դուք իրավունք ունեք պահանջել նահանգային արդար լսումներ:  Լսումների անցկացման համար դիմելիս պետք է իմանալ երկու վերջնաժամկետ:

90-օրյա ժամկետ լսումներ պահանջելու համար

Դուք միայն 90 օր ունեք IHSS-ի գործողությունների մասին ծանուցման օրվանից («NOA»)՝ խնդրելու լսումներ՝ վիճարկելու վարչաշրջանի գործողությունը կամ անգործությունը, որի հետ դուք համաձայն չեք: Այստեղ դուք կարող եք ավելի շատ տեղեկություններ գտնել լսումներ խնդրելու մասին՝ https://www.cdss.ca.gov/hearingrequests. Եթե կարծում եք, որ տնային լսումների կարիք ունեք, կարող եք վերանայել մեր հրապարակումը, որը վերնագրված է «Տնային լսում պահանջելու իրավունք»՝ լրացուցիչ տեղեկությունների համար տնային լսումներ ստանալու մասին՝ https://www.disabilityrightsca.org/publications/right-torequest-a-home….

Նպաստի տրամադրման շարունակում (անգլ. Aid Paid Pending) լսումներին սպասելու ընթացքում

Aid Paid Pending-ը կանոն է, որով ձեր IHSS Գործողության մասին ծանուցման ուժի մեջ մտնելը կասեցվում է, քանի դեռ սպասում եք ձեր լսումներին: Եթե դուք լսում եք խնդրում նախքան ձեր IHSS NOA-ի փոփոխությունը, ձեր IHSS ծառայությունները կշարունակվեն նույն մակարդակով մինչև ձեր լսումների արդյունքը:32 Վճարված օգնություն Սպասվող IHSS ծառայությունները չեն համարվում գերավճար, նույնիսկ եթե դուք կորցնեք ձեր IHSS լսումներ:33 Օրինակ, եթե դուք ստանում եք IHSS NOA, որը նվազեցնում կամ դադարեցնում է ձեր IHSS նպաստները, և դուք լսում եք պահանջում նախքան IHSS NOA-ի փոփոխությունը, ձեր IHSS նպաստները չեն փոխվի մինչև ձեր լսումը: Բայց եթե դուք լսումներ չխնդրեք նախքան փոփոխությունը ենթադրաբար տեղի ունենալը, ապա IHSS NOA-ն ուժի մեջ կմտնի:

Ինչպես իմանալ ավելին ձեր իրավունքների մասին

Եթե ունեք հարց ձեր օրինական իրավունքների մասին.

 1-800-776-5746 հեռախոսահամարով:

Զանգահարեք DRC-ի Շահառուների իրավունքների պաշտպանության գրասենյակ (անգլ.՝ Clients’ Rights Advocacy, OCRA) հետևյալ հեռախոսահամարներով՝

 Հյուսիսային Կալիֆորնիա  1-800-390-7032 (TTY 877-669-6023)

 Հարավային Կալիֆորնիա 1-866-833-6712 (TTY 877-669-6023)

IHSS-ի շահերի ինքնուրույն պաշտպանության ռեսուրսներ

DRC IHSS Ինքնապաշտպանության հրապարակումներ.
https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-services-ihss

Տնային օժանդակող ծառայություններ (IHSS). ուղեցույց շահերի պաշտպանների համար՝
https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-services-ihss-advocates-manual

Հրաժարում պատասխանատվությունից: Այս հրապարակումը միայն իրավական տեղեկատվություն է և ձեր անհատական իրավիճակի վերաբերյալ իրավաբանական խորհրդատվություն չէ: Այն արդի է տեղադրման օրվա դրությամբ: Մենք փորձում ենք պարբերաբար թարմացնել մեր նյութերը։ Այնուամենայնիվ, օրենքները պարբերաբար փոփոխվում են։ Եթե ցանկանում եք համոզվել, որ օրենքը չի փոխվել, դիմեք DRC կամ մեկ այլ իրավաբանական գրասենյակ:

  • 1. MPP § 30-757.191(b).
  • 2. MPP § 30-757.191(a).
  • 3. MPP §§ 30-757.19, 30-780.1(a)(9), Կալիֆորնիայի բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգիրք § 12300.1, և Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51183(a)(9)
  • 4. MPP § 30-757.193
  • 5. MPP § 30-757.194
  • 6. MPP §§ 30-757.196
  • 7. MPP § 30-757.192
  • 8. MPP § 30-757.191(c), Կալիֆորնիայի բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգիրք § 12300.1, և All County Letter (ACL) 08-18, Հարց 17
  • 9. MPP §§ 30-757.19(c), 30-780.1(a)(9), Կալիֆորնիայի բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգիրք § 12300.1 և Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51183(a)(9)
  • 10. MPP § 30-756.41: IHSS ծառայությունների դասակարգման մասին ավելին իմանալու համար տե՛ս Հաշմանդամության իրավունքների Կալիֆորնիայի IHSS ինքնագնահատման և արդար լսումների ուղեցույցը հետևյալ հասցեով՝ https://www.disabilityrightsca.org/publications/ihss-self-assessment-and-fair-hearing-guide
  • 11. MPP § 30-756.42
  • 12. MPP § 30-780.1(a)(5)(A), Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 §§ 51183(a)(5)(A) և 51350(h)(1)
  • 13. MPP § 30-757.14(a)(1), Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51350(g), և ACL 08-18, Հարց 12 և Հարց 18:
  • 14. Նույնը
  • 15. Նույնը
  • 16. Նույնը
  • 17. MPP §§ 30-757.19(c), 30-780.1(a)(9), ACL 08-18, Հարց 21, Կալիֆորնիայի բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգիրք § 12300.1 և Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51183(a)( 9):
  • 18. MPP §§ 30-757.19, 30-780.1(a)(9), Կալիֆորնիայի բարեկեցության և հաստատությունների օրենսգիրք § 12300.1 և Կալիֆորնիա Կանոնակարգի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51183(a)(9)
  • 19. MPP § 30-757.14(i)
  • 20. MPP § 30-757.14(i)(1) և Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51183(a)(7)
  • 21. MPP § 30-757(g) և Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 §§ 51183(a)(5)(A), (B), 51350(h)(2) և ACL 08-18, Հարց 21:
  • 22. ACL 08-18, Հարց 20
  • 23. MPP § 30-757.14(g), և Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51350(h)(1)
  • 24. MPP § 30-757.14(b) և Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 § 51183(a)(8)
  • 25. MPP § 30-757.14(e)(3), Կալիֆորնիայի կանոնակարգերի օրենսգիրք, վերնագիր 22 §§ 51183(a)(2) և 51350(f)
  • 26. MPP § 30-763.415(b)
  • 27. MPP § 30-763.456(e)
  • 28. MPP § 30-757.194
  • 29. MPP § 30-757.197
  • 30. MPP § 30-763.351
  • 31. ACL 08-18, Հարց 14
  • 32. MPP § 22-072.5
  • 33. MPP § 30-768.111