Այս հրատարակությունը հասցեագրում է California-ի հոգեկան առողջության երկու նոր օրենքներին վերաբերող ընդհանուր համայնքային հարցեր՝ Սենատի օրինագիծ 43 (Ծանր հաշմանդամություն) և CARE-ի մասին օրենք (CARE-ի դատարան)։ Երկու օրենքների իրականացումն ընթացքի մեջ է և տարբեր է ըստ վարչաշրջանի։ Այս հրատարակությունը վերջին անգամ թարմացվել է 2/6/24-ին և չի պարունակում վերջին զարգացումների մասին տեղեկատվություն։

Եթե ավելի կոնկրետ իրավիճակի հարցում ձեզ օգնություն է հարկավոր, զանգահարեք DRC-ի ներքին հեռախոսածի (800) 776-5746 համարով։

Սենատի օրինագիծ 43 (2023թ․)

Ի՞նչ է Սենատի օրինագիծ 43-ը։

Սենատի օրինագիծ (SB, Senate Bill) 43-ը վերջերս է ստորագրվել նահանգապետի կողմից և ընդլայնում է Ծանր հաշմանդամության սահմանումը։ Ծանր հաշմանդամությունն այն չափանիշներից մեկն է, որն օգտագործվում է հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց հարկադիր կալանքի տակ պահելու նպատակով։ Հարկադիր կալանքի տակ պահպանումը նշանակում է, որ կարող եք պահվել ձեր կամքից անկախ։

SB 43-ը փոփոխում է Ծանր հաշմանդամության սահմանումը երկու առումով․

1. Ավելացնում է ծանր հոգեմետ դեղերի օգտագործման խանգարումը՝ որպես պատճառ, որ անձը կարող է պահվել կալանքի տակ իր կամքից անկախ։
2. Ավելացնում է անկարողություն՝ նպատակ ունենալով ապահովել անձի անձնական անվտանգությունը կամ անհրաժեշտ բժշկական խնամքը որպես պատճառներ, որի համար անձին կարող են պահել առանց իր կամքի։

SB 43-ն ուժի մեջ է մտել 2024 թվականի հունվարի 1-ին, բացի այն վարչաշրջանների, որոնք ընտրում են հետաձգել դրա կիրառումը մեկ կամ երկու տարով։ Հաղորդվել է, որ բոլոր վարչաշրջանները, բացի San Francisco վարչաշրջանից և San Luis Obispo վարչաշրջանից, հետաձգում են SB 43-ի կիրառումն առնվազն մեկ տարի ժամկետով։1

Ի՞նչ է ծանր հաշմանդամությունը։

Հին սահմանումը

Հին սահմանում․	Նոր սահմանում (SB 43)․
Վիճակ, որում անձը, որպես հոգեկան առողջության խանգարման արդյունք, ի վիճակի չէ ապահովել իր հիմնական անձնական կարիքները սննդի, հագուստի կամ կացության առումով։	Վիճակ, որում անձը, որպես հոգեկան առողջության խանգարման, հոգեմետ դեղերի օգտագործման ծանր խանգարման կամ հոգեկան առողջության ուղեկցող խանգարման և հոգեմետ դեղերի օգտագործման ծանր խանգարման արդյունք, ի վիճակի չէ ապահովել իր հիմնական անձնական կարիքները սննդի, հագուստի կամ կացության, անձնական անվտանգության կամ անհրաժեշտ բժշկական խնամքի առումով։2

SB 43-ում տերմինների սահմանումը՝ համաձայն օրենքի․

Տերմին	Սահմանում
Հոգեմետ դեղերի օգտագործման ծանր խանգարում	Հոգեմետ դեղերին առնչվող ախտորոշված խանգարումը, որը բավարարում է «ծանր» բառի ախտորոշման չափանիշներին, ինչպես սահմանված է Հոգեկան խանգարումների ախտորոշման և վիճակագրական տվյալների ձեռնարկի (DSM, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) ամենավերջին տարբերակում։ DSM-ը սահմանում է «ծանր» տերմինը՝ որպես խանգարման 10 չափանիշներից 6-ին կամ ավելիին համապատասխանող տերմին։
Անձնական անվտանգություն	Համայնքում ապահով ապրելու անձի կարողությունը՝ առանց հարկադիր պահելու կամ բուժելու
Անհրաժեշտ բժշկական խնամք	Խնամք, որը լիցենզավորված բուժաշխատողը, իր աշխատանքի շրջանակում աշխատելիս, սահմանում է, որ անհրաժեշտ է՝ կանխելու առկա ֆիզիկական, բժշկական խնդրի լուրջ վատթարացումը, որը, եթե առանց բուժելու թողնվի, հավանական է, որ կհանգեցնի ծանր մարմնական վնասվածքի

Ուստի ի՞նչ է սա իրականում նշանակում։

Անձը կարող է համարվել ծանր հաշմանդամություն ունեցող, օրինակ, եթե ապերլու համար նա այլևս բավականաչափ չի ուտում կամ ի վիճակի չէ վարել տան գործերը, իսկ դրա պատճառը հոգեկան առողջության խանգարումն է կամ հոգեմետ դեղերի օգտագործման ծանր խանգարումը։ Սա չի կիրառվում, եթե անձը չունի հոգեկան առողջության խանգարում կամ հոգեմետ դեղերի օգտագործման ծանր խանգարում։ Ամեն դեպքում, պարզ չէ, թե առաջին արձագանքողն ինչպես է որոշելու անձի հիմնական ախտորոշումը։

Անձին կարող են պահել առանց իր կամքի, որը կարող է հավանականորեն հանգեցնել խնամակալության, եթե իր վարքագիծը բավարարում է Ծանր հաշմանդամության սահմանմանը։

Ի՞նչ է 5150-ը։

5150-ը նահանգային օրենքի օրենսգրքի բաժին է, որը թույլ է տալիս անձին 72 ժամ պահել իր կամքից անկախ։35150-ը քրեական ձերբակալություն չէ։ Ծանր հաշմանդամությունը չափանիշներից մեկն է, որը կարող է օգտագործվել ձեզ 5150-ի համաձայն պահելու համար։ Այլ չափանիշներն են ինքն իրեն և այլոց վտանգ պատճառելը։

5150-ը կարող է կիրառվել կամ ոստիկանության աշխատակցի, կամ խաղաղապահ այլ սպայի կամ անձի կողմից, ով հաստատվել է վարչաշրջանի վարքային առողջապահության վարչության կողմից։

5150-ի համաձայն՝ իրավապահ մարմինները, շտապ օգնությունը կամ այլ լիազորված անձինք կարող են ձերբակալել անձին և տեղափոխել նրան որևէ հաստատություն՝ հոգեկան առողջության գնահատման նպատակով։

5150-ը չի թույլատրում պարտադիր դեղորայք կամ բժշկական բուժում։4

Այս կալանքի տակ պահման ընթացքում հիվանդանոցը ձեզ կգնահատի՝ որոշելու հետագա քայլերը։ Կարիք չկա, որ ձեզ հոսպիտալացված պահեն ամբողջ 72 ժամվա ընթացքում, եթե նրանք կարծում են, որ այնտեղ դրա կարիքը չունեք։5

Ի՞նչ է տեղի ունենում 5150-ի կալանքից 72 ժամ հետո։

72 ժամ հետո կարող եք կամ՝

• Դուրս գրվել 5150-ի կալանքից և հիվանդանոցից,
• Ընդունվել որպես կամավոր բուժառու՝ շարունակական բուժման համար, կամ
• Շարունակել պահվել ձեր կամքից անկախ՝ պահման մեկ այլ տարբերակով։

Լանտեռման Պետրիս Շորթի (LPS, Lanterman Petris Short) մասին օրենքի վերաբերյալ մանրամասների համար դիտեք մեր ընդլայնված հրատարակությունը՝https://www.disabilityrightsca.org/publications/understanding-the-lanterman-petris-short-lps-act

SB 43-ի շրջանակում որտե՞ղ կպահվեն անձինք։

SB 43-ը չի փոխվի հոգեկան բուժման համար անձանց պահման տեղի առումով։ Ամեն դեպքում, SB 43-ն ընդլայնում է ծանր հաշմանդամության սահմանումը՝ ներառելու հոգեմետ դեղերի օգտագործման ծանր խանգարումը։ Մենք դեռ չգիտենք, թե անձը որտեղ կպահվի հոգեմետ դեղերի ծանր խանգարման դեպքում։ Ներկայումս California-ում չկա որևէ բուժհաստատություն հոգեմետ դեղերի օգտագոծման հարկադիր բուժման համար։

CARE-ի մասին օրենք (CARE-ի դատարան)

Ի՞նչ է CARE-ի դատարանը։

CARE-ի դատարանը California նահանգի օրենք է, որն ուժի մեջ է մտել SB 1338-ի շրջանակում (2022թ․)։ Ներկայումս CARE-ի դատարանը փուլ-առ-փուլ ներդրվում է California-ի վարչաշրջաններում։ Իրենց CARE-ի դատարանի ծրագրերն արդեն մեկնարկած վարչաշրջանները ներառում են՝San Francisco, Orange, San Diego, Riverside, Stanislaus, Glenn, Tuolumne, և Los Angeles։Ի վերջո, համաձայն օրենքի՝ բոլոր վարչաշրջանները մասնակցում են CARE-ի դատարանին։ Հրաժարվելու որևէ տարբերակ չկա։

Ո՞վ է իրավասու CARE-ի դատարանի համար։

CARE-ի դատարանը չի գործում բոլոր հոգեկան առողջության հաշմանդամություն ունեցողների դեպքում։ Մասնավորապես, անձը պետք է շիզոֆրենիայի սպեկտրի կամ այլ պսիխոտիկ խանգարումներ ունենա, որպեսզի համապատասխանի պահանջներին։6

Պահանջին համապատասխանող ախտորոշումները

Ախտորոշումները, որոնք չեն համապատասխանում պահանջներին

Շիզոֆրենիայի սպեկտրի խանգարումներ Շիզոֆրենիա Շիզոաֆեկտիվ խանգարում Շիզոֆրենիֆորմ խանգարում Շիզոֆրենիայի սպեկտրի այլ չճշտված և այլ պսիխոտիկ խանգարում Չճշտված շիզոֆրենիայի սպեկտր Այլ պսիխոտիկ խանգարում, այդ թվում՝ Կարճ պսիխոտիկ խանգարում Զառանցանքային խանգարում Շիզոտիպային անհատականության խանգարում Հոգեմետ դեղորայք՝ առաջացած պսիխոտիկ խանգարում Կատատոնիա, որն ասոցացվում է այլ հոգեկան խանգարման հետ Չճշտված կատատոնիա

Պսիխոտիկ խանգարում՝ պայմանավորված ընդհանուր բժշկական վիճակով Կատատոնիա, որն ասոցացվում է այլ բժշկական վիճակի հետ Ծանր դեպրեսիա՝ պսիխոտիկ դրսևորումներով Երկբևեռ խանգարում՝ պսիխոտիկ դրսևորումներով Վերը չնշված հոգեմետ դեղերին առնչվող որևէ այլ խանգարում Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք Աուտիզմ Դեմենցիա Նյարդաբանական խնդիրներ

Չպետք է անօթևան լինեք, որպեսզի համապատասխանեք պահանջներին։ Անձը պետք է լինի 18 տարեկան, որպեսզի համապատասխանի պահանջներին։

Դերը	Նկարագրություն7	Նկատառումներ
Պատասխանող	CARE-ի գործընթացով անցնող անհատը։ Այս գործընթացի ժամանակ անհատը կօգտվի վարքային առողջության ծառայություններից, բնակարանից և այլ համայնքային աջակցություններից, ըստ անհրաժեշտության։
Կամավոր աջակից	Պատասխանողի կողմից ընտրված չափահասը պետք է աջակցություն տրամադրի CARE-ի ողջ գործընթացի ընթացքում և առաջ մղի պատասխանողի նախընտրությունները, ընտրությունները և ինքնուրույնությունը։	Չի հետևում դատարանի ամսաթվերին
Խնդրարկու	Անհատ, ով պատասխանողի համար խնդրագիր է ներկայացրել, որպեսզի նա ընդգրկվի CARE-ի գործընթացում։ Օրինակ՝ խնդրարկուները ներառում են ընտանիքի անդամ, հոգեկան առողջության մասնագետ, առաջին բուժարձագանքող, անօթևանների իրազեկման հարցերով աշխատող կամ սենյակակից/նույն տանը միասին ապրող անձ։	Պետք է ներկա լինի նախնական լսմանը և եթե առկա են թշնամական հարաբերություններ, ապա Խնդրարկուի ներկայությունը կարող է որոշիչ բնույթ ունենալ։ Դատարանի նախնական լսումից հետո Վարչաշրջանի վարքային առողջության վարչությունը (County Behavioral Health Department) հանդես կգա որպես խնդրարկու։
Վարչաշրջանի վարքային առողջության գործակալություն (County Behavioral Health Agency)	Վարչաշրջանի վարքային առողջության գործակալությունները և նրանց թիմերը կարևոր դեր են խաղում դատական գործընթացում։ Գործակալությունները ներգրավում են պատասխանողին հոգեկան առողջության բուժման մեջ և լրացուցիչ ծառայություններ տրամադրում նրան։ Անհատների թվում կարող են լինել, պայմանագրային ծառայություններ մատուցող, դեղ նշանակող և/կամ խնամող անձ։	Զեկուցում է դատարանին, թե արդյոք պատասխանողն ունի իրավունակություն՝ հոգեմետ դեղորայքին առնչվող տեղեկացված համաձայնություն տալու համար, եթե չկա խնամքի մասով համաձայնություն։ Վերջին 30 օրվա ընթացքում մեկ գնահատման վրա հիմնված որոշում
Բնակարանային և համայնքային աջակցություն տրամադրողներ	Պատասխանողը կարող է կապված լինել բնակարանային և համայնքային աջակցություն տրամադրողների հետ CARE-ի ողջ գործընթացում։ Բնակարան տրամադրողների օրինակները ներառում են մշտական աջակցվող բնակարան, մատչելի բնակարան, միջանկյալ/ժամանակավոր բնակարան և Վարքային առողջության կամուրջի բնակարան։ Համայնքային աջակցություն տրամադրողների օրինակները կարող են առաջարկել սոցիալական ծառայություններ, որոնք ֆինանսավորվում են Լրացուցիչ անվտանգության եկամտի/նահանգի լրացուցիչ վճարման (SSI/SSP, Supplemental Security Income/State Supplementary Payment), ներգաղթյալներին տրվող ֆինանսական աջակցության, CalWORKs-ի, California-ի Սննդի աջակցության ծրագրի, Տնային աջակցության ծառայությունների ծրագրի և CalFresh-ի միջոցով։	Այժմ վարչաշրջաններից շատերը չունեն անհրաժեշտ ծառայությունները։
Վարքային առողջության խորհրդատվություն	Նրանք պատասխանատու են վարչաշրջանի վարքային առողջության վարչությունը ներկայացնելու համար։ Այս անհատը կարող է լինել վարչաշրջանի խորհրդական կամ այլ նշանակված փաստաբան։
Իրավական ծառայություններ հանրային պաշտպանների համար	Նրանք պատասխանատու են պատասխանողի շահերն ու իրավունքները ներկայացնելու համար։ Նրանք նշանակվում են դատարանի կողմից և տրամադրվում են՝ անկախ պատասխանողի վճարելու կարողությունից։
Դատավոր	Դատավորը ծառայում է որպես չեզոք արբիտր։ Եթե չկա վեճ, նրանք գործը կքննեն ոչ պաշտոնական, ոչ թշնամական մթնոլորտում։

Ո՞վ կարող է խնդրագիր ներկայացնել CARE-ի դատարանի ներքո։

CARE-ի մասին օրենքը խնդրագիրը սկսում է դատարանի կողմից պատվիրված պատասխանը։ Խնդրագիրը կարելի է ներկայացնել հետևյալ կերպ.

• Ընտանիքի որոշ անդամների միջոցով, այդ թվում՝ ամուսին/կին, երեխա, ծնող, քույր/եղբայր կամ տատիկ/պապիկ։
• Սենյակակիցներ
• Առաջին բուժարձագանողների միջոցով, ովքեր պարբերաբար շփվել են պատասխանողի հետ, այդ թվում՝ ոստիկանություն, EMT-ներ, առաջին բուժարձագանքողներ, հրշեջներ կամ շարժական ճգնաժամի արձագանքման աշխատողներ
• Վարչաշրջանի վարքային առողջության գործակալության տնօրենի միջոցով, որտեղ բնակվում է պատասխանողը
• Վարչաշրջանի չափահասների պաշտպանության ծառայությունների տնօրենի միջոցով, որտեղ բնակվում է պատասխանողը
• Հանրային կամ շահույթ չհետապնդող կազմակերպության տնօրենի միջոցով, որտեղ անձին վարքային առողջության ծառայություններ են տրամադրում
• Հիվանդանոցի տնօրենի միջոցով, որտեղ անձը հոսպիտալացվել է
• Վարքային առողջության մատակարարի միջոցով, ով վերահսկել է բուժումը կամ անհատին բուժում է տրամադրել
• Հանրային խնամակալ կամ հանրային խնամատար այն վարչաշրջանում, որտեղ գտնվում է պատասխանողը կամ խելամտորեն կարծում են, որ այնտեղ է
• California-ի հնդկացի-բնիկների առողջապահության ծառայությունների ծրագրի կամ California-ի ցեղերի վարքային առողջության բաժնի տնօրենի միջոցով
• Ցեղի դատարանի դատավորի միջոցով, ով գտնվում է California-ում8

Ի՞նչ է պատահում այն անձի հետ, երբ որևէ մեկը սկսում է CARE-ի դատական գործընթացը։

Սրանք այն քայլերն են, երբ անձը խնդրագիր է ներկայացնում․

1. Վարչաշրջանի վարքային առողջության գործակալությունը հետաքննում է, թե արդյոք անձը համապատասխանում է CARE-ի չափանիշներին և դատավորին է ուղարկում համապատասխան գնահատումը։
2. Դատավորը որոշում է, թե արդյոք անձը բավարարում է CARE-ի չափանիշներին՝ ըստ այդ հաշվետվության։
3. Եթե դատավորը որոշում է, որ անձը հավանականորեն բավարարում է CARE-ի չափանիշներին, ապա նրանք նշանակում են դատարան ներկայանալու նախնական ժամկետ (14 օր)։
4. Դատարան ներկայանալու դատական ժամկետը կարող է ներառել ըստ էության լսումներ կամ լսումը կարող է առանձին լինել։9Ըստ էության լսումների ժամանակ դատավորը որոշում է, թե արդյոք անձը համապատասխանում է CARE-ի չափանիշներին։ Ըստ էության լսումներից հետո դատարանը նշանակում է գործի վարման լսում (14 օր)։
5. Գործի վարման լսման թեման է՝ արդյոք առկա է «CARE-ի համաձայնություն»։
   1. Եթե անձը, իր իրավաբանը և դատարանը համաձայնում են CARE-ի շուրջ, ապա նրանք նշանակում են կրկնակի լսում 60 օր անց։ Դատարանը նաև կարող է CARE-ի համաձայնության փոփոխություններ կատարել՝ նախքան դա հաստատելը։
   2. Եթե անձը, իրավաբանը և դատավորը չեն համաձայնում CARE-ի շուրջ, ապա դատարանը կարգադրում է մեկ այլ կլինիկական գնահատում։
6. Վարչաշրջանի վարքային առողջության գործակալությունն անցկացնում է մեկ այլ գնահատում, որպեսզի մշակի CARE-ի պլանի առաջարկությունները։
7. 21 օրվա ընթացքում տեղի է ունենում կլինիկական գնահատման լսում։ Այս լսումը տեղի է ունենում, երբ CARE-ի պլանն է առաջարկվում։Կլինիկական գնահատման լսման ժամանակ վարչաշրջանի վարքային առողջության գործակալությունը ներկայացնում է CARE-ի պլանը։10Հետո դատարանը մեկ այլ լսում է նշանակում, որպեսզի վերանայի CARE-ի պլանը 14 օրվա ընթացքում։
8. Խնամքի պլանի վերանայման լսում․Այս հաջորդ լսման ժամանակ դատավորը կարող է հաստատել CARE-ի պլանը։ Սա մեկնարկում է տարվա սկզբին՝ CARE-ի գործընթացի ժամանակ։
   1. Որպես CARE-ի պլանի վերանայման լսման մաս՝ դատարանը որոշում է, թե արդյոք անձը տեղեկացված համաձայնություն տրամադրելու կարողություն ունի, թե ոչ։ Եթե դատարանը կարծում է, որ անձը չի կարող տեղեկացված համաձայնություն տրամադրել, ապա CARE-ի պլանը կարող է պահանջել բժշկական տեսանկյունից անհրաժեշտ կայունացման բուժում։11
   2. CARE-ի պլանի համար կարգավիճակի վերանայման լսումները տեղի են ունենում 60 օրը մեկ։

Նկատի ունեցեք, որ մինչև տարվա սկզբի CARE-ի գործընթացը՝ անհատն ստացել է երկու կլինիկական գնահատում և դատարանում է եղել առնվազն չորս անգամ։12

Ո՞րն է CARE-ի համաձայնության և CARE-ի պլանի տարբերությունը։

CARE-ի համաձայնությունը ձեռք է բերվում անհատի, վարչաշրջանի վարքային առողջության վարչության, անհատի փաստաբանի և անհատի իրավաբանի կողմից։ Այն պետք է հաստատվի դատարանի կողմից։ Չնայած նահանգը սա կոչում է CARE-ի կամավոր համաձայնություն, դատավորը լիազորություն ունի փոփոխություններ կատարել դրանում՝ նախքան դրա հաստատվելը։ CARE-ի համաձայնության ժամանակ ամեն 60 օրը մեկ տեղի է ունենում հսկողական լսում, երբ սկսվում է համաձայնությունը։ Հսկողությունը ներառում է մեկից ավելի անգամ դատարան ներկայանալը։

CARE-ի պլանը դատական կարգադրությամբ է։ Անհատը և իր փաստաբանը չպետք է համաձայնեն նույն կերպ, ինչպես CARE-ի համաձայնության ժամանակ։

Երկուսն էլ ենթադրվում են, որ մեկ տարվա տևողություն ունեն և ներառում են տարբեր ծառայություններ։

Ի՞նչ կարող է լինել CARE-ի պլանում։

CARE-ի պլանը մեկ տարվա համար դատարանի կարգադրությամբ տրվող բուժման պլան է։ Այս բուժման պլանը կարող է ներառել դատարանի կողմից կարգադրված կայունացման բուժումներ։ Կախված վարչաշրջանից և ծառայությունների հասանելիությունից, այլ ծառայություններ՝ ինչպիսիք են խորհրդատվությունը և բնակարանը, կարող են հասանելի լինել։ Դատարանը կարող է կարգադրել կարգավիճակի մասով լսումներ, որպեսզի հետևի՝ արդյոք անձը համապատասխանում է CARE-ի պլանին։

Որո՞նք են դատարանի կողմից կարգադրվող կայունացման բուժումները։

Դատարանի կողմից կարգադրվող կայունացման բուժումները կարող են ներառել հակապսիխոտիկ դեղամիջոցներ։ Նրանք նույնը չեն, ինչ ոչ կամավոր կերպով ընդունվող դեղորայք, քանի որ այն չի կարող տրվել հարկադիր կերպով։ Բայց չնայած նույնիսկ նրան, որ դրանք չենք կարող հարկադրաբար տրվել, եթե չի ստացվում ըստ պլանի խմել նշանակված դեղորայքը, դա կարող է հանգեցնել դատարանի կողմից հետագա գործողությունների, օրինակ ուղղորդում խնամակալության համար։ Չնայած իրավական առումով տարբեր է «ոչ կամավոր դեղորայքը», միևնույն է սա հարկադիր բնույթ ունի։

Դեղորայքը կարող է ներառել՝13 Amitriptyline-perphenazine (Duo-Vil, Etrafon, Triavil, Triptafen) Aripiprazole (Abilify) Asenapine (Saphris) Brexpiprazole (Rexulti) Cariprazine (Vraylar) Chlorpromazine (Thorazine) Clozapine (Clozaril) Fluphenazine Haloperidol (Haldol) Iloperidone (Fanapt) Loxapine Lumateperonee (Caplyta) Lurasidone (Latuda) Molindone Olanzapine (Zyprexa) Paliperidone (Invega Sustenna) Perphenazine Prochlorperazine Quetiapine (Seroquel) Risperidone (Risperdal) Thioridazine Thiothixene Trifluoperazine (Stelazine) Ziprasidone (Geodon)

Ի՞նչ է տեղի ունենում, եթե ես չեմ ներկայանում CARE-ի իմ դատական լսմանը։

Դատավորն իր հայեցողությամբ որոշում է, թե ինչպես պատասխանել լսմանը չմասնակցած կամ բուժմանը չհետևող անձին։ Տարբեր վարչաշրջաններ պլանավորում են դա տարբեր ձևերով։14Կանոնադրությունում չկա որևէ հատուկ հետևանք իրենց նախնական դատական լսման վարույթին չներկայանալու համար։ Անձը կարող է խնամակալության ենթակա դառնալ, եթե չի բավարարում CARE-ի դատական վարույթի որևէ քայլ։ Դատավորը կարող է նաև որոշել կարճել դատական վարույթը։

Ես ցանկանում եմ որոշակի օգնություն ստանալ CARE-ի իմ պլանից, օրինակ՝ բնակարան, բայց չեմ ցանկանում խմել դեղորայքը։ Ի՞նչ տեղի կունենա։

CARE-ի պլանի որևէ մասին չհետևելը նշանակում է, որ դատարանը կարող է լրացուցիչ գործողություններ կիրառել, օրինակ՝ ուղղորդել խնամակալության համար։

Եթե LPS-ի վարույթը, օրինակ 5150-ը կամ խնամակալությունը, տեղի են ունենում 6 ամսվա կտրվածքով, CARE-ի պլանին չհետևելու մանրամասները կհամարվեն ապացույց ։ Ամեն դեպքում, չի ենթադրվում, որ դրանք կներառեն դեղեր չխմելու մասին տեղեկություններ։15

Արդյոք CARE-ի դատարանը բնակարան ապահովող ծրագի՞ր է։

Ոչ։

CARE-ի դատարանի իրականացմանը կից չկան բնակարանի համար տրվող ֆինանսական միջոցներ։

CARE-ի դատարանի մասնակիցներին առաջնահերթություն է տրվում առկա բնակարանների կառուցման ծրագրերի համար։ Ամեն դեպքում, CARE-ի դատարանի վարույթը չի ապահովում ծառայություններից անհատական օգտվելու հնարավորություն այլ եղանակների միջոցով։16

Ո՞վ կներկայացնի ինձ՝ CARE-ի իմ դատական լսմանը։

CARE-ի դատական վարույթները պետք է փաստաբանի կողմից ներկայացվեն բոլոր փուլերի ընթացքում։17Որոշ վարչաշրջաններ պայմանագիր են կնքել իրավաբանական օգնություն տրամադրող կազմակերպությունների հետ, որպեսզի ներկայացնեն անհատներին CARE-ի իրենց դատական լսումներին։ Հանրային պաշտպանը կարող է ներկայացուցչություն ապահովել այլ վարչաշրջաններում։ Սա տարբեր է ամեն վարչաշրջանում։

Արդյոք ես պետք է կատարե՞մ CARE-ի դատական բուժման պլանի պահանջները։

Եթե չկատարեք, դատարանը կարող է ենթադրել, որ ձեր բուժման համար չկա ավելի քիչ սահմանափակող այլընտրանք, և ուղղորդել ձեզ խնամակալության համար։18

Ամեն դեպքում, վարչաշրջանները որոշակի հայեցողությամբ են առաջնորդվում այդ հարցում։ Չկատարելն ավտոմատ կերպով չի նշանակում, որ ձեզ խնամակալության կենթարկեն։

Ինչպե՞ս կարող են CARE-ի դատարանը և SB 43-ը խնամակալության հանգեցնել։

Եթե դուք անցնում եք CARE-ի դատարանի վարույթ և չեք կատարում բուժման պլանը, կա ենթադրություն, որ ավելի քիչ սահմանափակող որևէ այլ բուժում տեղին չէ, որն էլ նպաստում է խնամակալության ուղղորդելուն։

SB 43-ը հեշտացնում է որևէ անձին խնամակալություն նշանակելը՝ ընդլայնելով Ծանր հաշմանդամության սահմանումը։ Ծանր հաշմանդամությունը չափանիշ է, որը թույլ է տալիս որևէ մեկին դրվել հարկադիր կալանքի և խնամակալության տակ։

Ինչպե՞ս կարող եմ վիճարկել հոգեկան առողջության խնամակալությունը։

Դիտեք այս թեմայի վերաբերյալ մեր հրատարակությունը՝https://www.disabilityrightsca.org/publications/handbook-for-challenging-mental-health-conservatorships

• 1. https://www.latimes.com/california/story/2023-12-19/l-a-county-delays-implementation-of-new-criteria-for-gravely-disabled
• 2. Բարեկեցության և հաստատությունների մասին օրենսգրքի 5008(h)(1) մաս։
• 3. Բարեկեցության և հաստատությունների մասին օրենսգրքի § 5150 բաժին։
• 4. https://bhdp.sccgov.org/sites/g/files/exjcpb716/files/Documents/5150-Training-Law-Foundation-of-Silicon-Valley-2020.pdf
• 5. https://www.disabilityrightsca.org/publications/understanding-the-lanterman-petris-short-lps-act
• 6. https://www.courts.ca.gov/documents/CARE-Act-Eligibility-Criteria.pdf
• 7. https://care-act.org/library/volunteer-supporters
• 8. https://www.courts.ca.gov/documents/CARE-Act-JC-Fact-Sheet-FINAL-3.20.23.pdf
• 9. https://care-act.org/wp-content/uploads/2023/10/CA-CARE-Training_Overview-of-CARE-Process-for-Supporters.pdf
• 10. https://www.chhs.ca.gov/wp-content/uploads/2022/03/CARECourt_FAQ.pdf
• 11. https://care-act.org/wp-content/uploads/2023/10/CA-CARE-Training_Overview-of-CARE-Process-for-Supporters.pdf
• 12. https://www.courts.ca.gov/documents/CARE-Act-JC-Fact-Sheet-FINAL-3.20.23.pdf
• 13. https://vimeo.com/880266961?share=copy
• 14. https://www.kcra.com/article/care-court-california-mental-health-court-gets-underway/45415500
• 15. https://care-act.org/wp-content/uploads/2023/10/CA-CARE-Training_Overview-of-CARE-Process-for-Supporters.pdf
• 16. https://www.chhs.ca.gov/wp-content/uploads/2022/03/CARECourt_FAQ.pdf; https://leginfo.legislature.ca.gov/faces/billAnalysisClient.xhtml?bill_id=202120220SB1338#
• 17. Բարեկեցության և հաստատությունների մասին օրենսգրքի § 5976(c) մաս։
• 18. https://www.chhs.ca.gov/wp-content/uploads/2022/03/CARECourt_FAQ.pdf