Esta publicación es una hoja informativa que ofrece información general sobre lo que es el Tratamiento Ambulatorio Asistido (AOT). La publicación también explica cómo se le ordena el AOT, cuáles son sus derechos en las audiencias de AOT y qué derechos de tratamiento tiene mientras está en AOT. Por último, la publicación explica lo que ocurre si no sigue el AOT y cómo se termina el AOT.

Si el condado ha pedido al tribunal que le ordene estar en AOT, usted tiene derecho a un abogado. Si quiere un abogado, pero no tiene suficiente dinero, pida al juez que le asigne un defensor público.

Definición de Tratamiento Ambulatorio Asistido (AOT)

El AOT es un tratamiento ambulatorio por orden judicial para personas con discapacidades mentales.1

Algunos condados tienen AOT y otros no

De acuerdo a una nueva ley que entró en vigencia el 1 de julio de 2021, los condados de California deben tener AOT a menos que opten por no hacerlo.2 A partir de diciembre de 2021, 31 condados tienen AOT: Alameda; Contra Costa; El Dorado; Fresno; Humboldt; Kern; Kings; Los Angeles; Marin; Mariposa; Mendocino; Napa; Nevada; Orange; Placer; Riverside; Sacramento; San Diego; San Francisco; San Luis Obispo; San Mateo; Santa Barbara; Santa Clara; Shasta; Siskiyou; Stanislaus; Tehama; Tulare; Ventura; y Yolo.  

27 condados no tienen AOT: Alpine; Amador; Butte; Calaveras; Colusa; Del Norte; Glenn; Imperial; Inyo; Lake; Lassen; Madera; Merced; Modoc; Mono; Monterey; Plumas; San Benito; San Bernardino; San Joaquin; Santa Cruz; Sierra; Sonoma; Sutter/Yuba; Trinity; y Tuolumne.

Cómo se ordena que una persona realice AOT

• El departamento de salud mental del condado pide al tribunal que ordene el AOT. Esto se denomina petición.3
• La petición debe incluir una declaración oficial (llamada affidavit) de un proveedor de salud mental autorizado. El affidavit debe decir que usted califica para AOT, las razones por las que califica para AOT y por qué se recomienda el AOT para usted.4
• El tribunal fijará entonces una fecha y una hora para una audiencia en la que se comprobará si usted cumple los requisitos para recibir AOT. Esta audiencia tiene lugar dentro de los 5 días hábiles siguientes a la petición.5
• Usted tiene derecho a tener un abogado en la audiencia.6 Puede pedirle al tribunal que le asigne un abogado. Sólo tendrá que pagar el abogado si puede hacerlo.7
• Después de la audiencia, si el juez decide que usted califica para AOT de acuerdo a la ley, le puede ordenar recibir AOT.8 Para obtener más información sobre quiénes reúnen los requisitos para AOT de acuerdo a la ley, puede leer la publicación titulada "Quién puede recibir una orden de AOT".
• El juez puede ordenar que se le someta a AOT durante un máximo de 6 meses.9
• Para obtener más información sobre cómo se ordena el AOT, puede leer la publicación titulada "Cómo se ordena a alguien a recibir AOT").

¿Quién califica para que le ordenen recibir AOT?

Para calificar para AOT de acuerdo a la ley, el juez en la audiencia debe determinar que todos los requisitos son probados por evidencia clara y convincente.10 "Clara y convincente" significa que el juez debe concluir que es mucho más probable que sea cierto que falso que usted cumple con todos los requisitos para calificar para AOT. Los requisitos son:11

1. Tener al menos 18 años.
2. Tener un trastorno mental grave.
3. Se ha decidido, basándose en un dictamen clínico, que una de las dos cosas siguientes es cierta:
   • Es poco probable que sobreviva con seguridad en la comunidad sin supervisión (como el AOT) y su estado de salud mental está empeorando; O
   • Necesita AOT para evitar una recaída o un empeoramiento de su salud mental que le incapacite gravemente (que no pueda atender a sus necesidades básicas como la alimentación, la ropa y el alojamiento), o que le convierta en un peligro para sí mismo o para los demás.
4. Usted no ha cumplido con el plan de tratamiento de su discapacidad mental anteriormente. Esto es así si ha ocurrido alguna de las siguientes cosas:
   • Dos veces en los últimos 3 años (36 meses) su discapacidad de salud mental fue la razón principal por la que fue hospitalizado, o recibió ayuda en una unidad de salud mental de una prisión estatal o cárcel local.12 No es relevante si esto fue justo antes de que el condado pidiera (peticionara) que se le ordenara recibir AOT.
   • Debido a su discapacidad mental, ha actuado de forma gravemente violenta contra sí mismo o contra otros El acto grave y violento debe haber ocurrido en los últimos 48 meses (4 años). Las amenazas o intentos también cuentan. No es relevante si esto fue justo antes de que el condado pidiera (peticionara) que se le ordenara recibir AOT.13
5. Se le dio la oportunidad de someterse a un tratamiento voluntario, pero no participó o no participa, en el tratamiento.
6. El AOT es el tratamiento menos restrictivo (le permite la mayor libertad) y al mismo tiempo garantiza que su salud mental mejore y sea estable.
7. Es probable que se beneficie del AOT.

Para obtener más información sobre quién puede recibir una orden de AOT, puede leer la publicación titulada "Quién puede recibir una orden de AOT".

Sus derechos en las audiencias de AOT

Si su condado pide al tribunal que le ordene ingresar en AOT, usted tiene los siguientes derechos:14

• Notificación adecuada de la audiencia.
  • La audiencia debe tener lugar no más de cinco días hábiles (excluyendo sábados, domingos y días festivos) después de que el condado presenta la petición de AOT. El condado debe proporcionarle una copia de la petición lo antes posible después de presentarla.15
• Una copia de la evaluación o decisión, que dice que usted reúne los requisitos y le recomienda para recibir AOT.
• Un abogado gratuito si no puede pagar uno.
• A ser informado de su derecho a presentar posteriormente un recurso de habeas corpus si se le ordena el ingreso en AOT y no está de acuerdo.
• A asistir a la audiencia, a menos que decida no hacerlo o no se presente después de que el tribunal intente más de una vez que asista.
• A presentar pruebas que demuestren por qué no reúne los requisitos para AOT.
• A que hablen en la audiencia personas (testigos) que apoyen por qué no necesita o no reúne los requisitos para AOT.
• A interrogar a las personas que hablen en la audiencia (testigos) después de que digan que usted necesita AOT.
• A conocer y comprender su derecho a demostrar que el juez tomó una decisión equivocada y apelar la decisión.
• Para obtener más información sobre cómo prepararse para una audiencia de AOT, puede leer "Derechos si el condado solicita AOT y audiencias de AOT".

Sus derechos de tratamiento mientras está en AOT

Sus derechos de tratamiento mientras está en AOT incluyen los siguientes, pero no se limitan a:16

• Tratamiento dirigido por el cliente y orientado a la recuperación, lo que significa que usted tiene voz en cuanto a su tratamiento.
• Coordinación y acceso a la medicación, servicios de terapia para trastornos por uso de sustancias, vivienda de apoyo/ayuda a la vivienda, rehabilitación profesional y servicios para veteranos.
• Planes de servicio personalizados basados en su cultura, lengua materna, género, edad u otras necesidades especiales relacionadas con su identidad.
• No ser obligado a tomar medicación que no quiere tomar (medicación involuntaria).
• Servicios psiquiátricos y psicológicos.
• Para obtener más información sobre cómo debe ser el AOT, puede leer la publicación titulada “Treatment Rights While in AOT” ("Derechos de tratamiento durante el AOT").

Qué ocurre si no cumple la orden de AOT

• Puede ser internado involuntariamente en un hospital durante 72 horas si no cumple con su orden AOT, pero sólo si se cumplen las siguientes dos condiciones:
  1. Los proveedores de tratamiento intentaron primero ponerse en contacto con usted para que cumpliera con el AOT, Y
  2. Un proveedor con licencia cree que usted reúne los requisitos para una hospitalización involuntaria.17
• Sólo se le puede obligar a permanecer en el hospital después de las 72 horas, si reúne los requisitos para una hospitalización involuntaria porque su discapacidad mental le incapacita para cuidar de sí mismo o es un peligro para usted o para los demás. No se le puede obligar a permanecer después de las 72 horas simplemente porque no haya cumplido con el AOT.
• Si se le ingresa en un hospital contra su voluntad durante 72 horas, tiene los mismos derechos que un paciente que no está en AOT.
  • Puede encontrar información sobre sus derechos como paciente en la publicación del Estado de California, Rights for Individuals in Mental Health Facilities Admitted Under the Lanterman-Petris-Short Act (Derechos de las personas internadas en centros de salud mental según la Ley Lanterman-Petris-Short).

Cómo termina el AOT

Puede ponerse en contacto con su abogado para que le ayude a poner fin al AOT. Como se ha indicado anteriormente, tiene derecho a un abogado de forma gratuita si no tiene suficiente dinero para un abogado.

• Derecho a una audiencia si el director del condado sigue pensando que usted necesita AOT
  • Cada 60 días, el director del programa tiene que dar una declaración oficial (llamada affidavit) diciendo que usted sigue reuniendo los requisitos para AOT de acuerdo a la ley.18
  • Si no cree que el director tiene razón, tiene derecho a una audiencia para decidir si sigue reuniendo los requisitos para el AOT de acuerdo a la ley. El director tendrá que demostrar (probar) que usted sigue calificando para AOT de acuerdo a la ley. Para obtener más información sobre quiénes reúnen los requisitos para AOT de acuerdo a la ley, puede leer la publicación titulada "Quién puede recibir una orden de AOT".
• Presentación de un recurso de hábeas corpus
  • Si usted cree que está siendo sometido injustamente a la AOT, tiene derecho a presentar una petición de habeas corpus.19 El director del AOT tendrá entonces que demostrarle al juez que usted sigue cumpliendo los requisitos y que necesita el AOT según la ley. Para obtener más información sobre los requisitos de la ley, puede leer la publicación titulada "Quién puede recibir una orden de AOT".
• Vencimiento de una orden de AOT
  • Otra forma en que el AOT termina es cuando ha pasado el número de días que el juez ordenó para el AOT.

Información Adicional

Si necesita más información o tiene preguntas puede:

• Consultar a su abogado. Si el condado le ha pedido al tribunal que le ordene estar en AOT, usted tiene derecho a un abogado. Si quiere un abogado, pero no tiene suficiente dinero, pida al juez que le asigne un defensor público. Sólo tendrá que pagar al abogado de oficio si tiene dinero para ello.
• Póngase en contacto con el Defensor de Derechos del Paciente de su condado. Para encontrar al Defensor de los Derechos del Paciente de su localidad, llame al (916) 504-5810 y pregunte por el Defensor de los Derechos del Paciente local o haga clic en este enlace: https://www.disabilityrightsca.org/post/patients-rights-advocacy-directory.
• Llame a Disability Rights California al 1-800-776-5746.

• 1. CÓDIGO DE BIENESTAR E INSTITUCIONES § 5345(b). Todas las secciones del código citadas a continuación son del Código de Bienestar e Instituciones.
• 2. § 5349.
• 3. § 5346(b)(1)-(2).
• 4. § 5346(b)(5).
• 5. § 5346(d)(1).
• 6. § 5346(c).
• 7. § 5346(c).
• 8. § 5346(a),(d).
• 9. § 5346(d)(5)(B).
• 10. § 5346(a).
• 11. § 5346(a)(1)-(7).
• 12. § 5346(a)(4)(A).
• 13. § 5346(a)(4)(B).
• 14. § 5346(d)(4)(A)-(I).
• 15. § 5346(d)(1).
• 16. § 5348(a)(2)(A)-(F).
• 17. § 5346(f).
• 18. § 5346(h).
• 19. § 5346(i).