این نشریه، برگه اطلاعاتی است که اطلاعاتی عمومی درباره درمان سرپایی کمکی (AOT) ارائه می‌دهد. این نشریه همچنین توضیح می‌دهد که چگونه دستور درمان سرپایی کمکی برای شما صادر می‌شود، از چه حقوقی در دادرسی‌های درمان سرپایی کمکی برخوردار هستید، و حقوق درمانی شما در طی مدت درمان سرپایی کمکی چیست. نشریه در پایان توضیح می‌دهد که اگر از درمان سرپایی کمکی پیروی نکنید چه اتفاقی می‌افتد و چگونه درمان سرپایی کمکی را خاتمه دهید.

اگر دفتر کانتی به دادگاه تقاضای دستور درمان سرپایی کمکی برای شما داده باشد، حق گرفتن وکیل دارید. اگر وکیل می‌خواهید اما پول کافی ندارید، از قاضی تقاضا کنید که وکیل تسخیری به شما ارائه دهد.

تعریف درمان سرپایی کمکی (AOT)

AOT درمانی سرپایی به دستور دادگاه برای افراد دچار معلولیت ذهنی است.1

برخی از کانتی‌ها دارای درمان سرپایی کمکی هستند و برخی دیگر خیر

تحت قانون جدیدی که از 1 جولای 2021 اجرایی شد، کانتی‌های کالیفرنیا باید از درمان سرپایی کمکی برخوردار باشند، مگر اینکه از آن انصراف بدهند.2 از دسامبر 2021، 31 کانتی از درمان سرپایی کمکی برخوردار هستند: Alameda؛ Contra Costa؛ El Dorado؛ Fresno؛ Humboldt؛ Kern؛ Kings؛ Los Angeles؛ Marin؛ Mariposa؛ Mendocino؛ Napa؛ Nevada؛ Orange؛ Placer؛ Riverside؛ Sacramento؛ San Diego؛ San Francisco؛ San Luis Obispo؛ San Mateo؛ Santa Barbara؛ Santa Clara؛ Shasta؛ Siskiyou؛ Stanislaus؛ Tehama؛ Tulare؛ Ventura؛ و Yolo.  

27 کانتی از درمان سرپایی کمکی برخوردار نیستند: Alpine؛ Amador؛ Butte؛ Calaveras؛ Colusa؛ Del Norte؛ Glenn؛ Imperial؛ Inyo؛ Lake؛ Lassen؛ Madera؛ Merced؛ Modoc؛ Mono؛ Monterey؛ Plumas؛ San Benito؛ San Bernardino؛ San Joaquin؛ Santa Cruz؛ Sierra؛ Sonoma؛ Sutter/Yuba؛ Trinity؛ و Tuolumne.

چگونه دستور درمان سرپایی کمکی برای برخی صادر می‌شود

• دفتر سلامت روان کانتی از دادگاه تقاضای دستور درمان سرپایی کمکی می‌کند. به این دستور دادخواست گفته می‌شود.3
• دادخواست باید محتوی اظهارنامه‌ای رسمی (به نام استشهادنامه) از یک ارائه‌دهنده سلامت روان دارای مجوز باشد. استشهادنامه باید عنوان کند که صلاحیت درمان سرپایی کمکی را دارید، دلایل صلاحیتتان چیست و اینکه چرا درمان سرپایی کمکی برای شما توصیه شده‌ است.4
• سپس دادگاه جهت تشخیص اینکه آیا صلاحیت درمان سرپایی کمکی را دارید، تاریخ و زمانی را برای دادرسی تعیین می‌کند. این دادرسی ظرف 5 روز کاری از زمان دادخواست انجام می‌شود.5
• شما حق دارید که در دادرسی وکیل داشته باشید.6 می‌توانید از دادگاه درخواست کنید که وکیلی برای شما تعیین کند. تنها در صورتی که استطاعت آن را داشته باشید، هزینه وکیل را پرداخت خواهید کرد.7
• اگر قاضی پس از دادرسی حکم کند که تحت قانون صلاحیت درمان سرپایی کمکی را دارید، ممکن است دستور درمان سرپایی کمکی برای شما داده شود.8 برای کسب اطلاعات بیشتر درباره اینکه آیا تحت قانون واجد شرایط درمان سرپایی کمکی هستید، می‌توانید نشریه‌ای را با عنوان «برای چه کسی می‌توان درخواست درمان سرپایی کمکی داد» مطالعه کنید.
• قاضی می‌تواند برای مدت حداکثر 6 ماه دستور درمان سرپایی کمکی برای شما بدهد.9
• برای کسب اطلاعات بیشتر درباره اینکه چگونه دستور درمان سرپایی کمکی برای شما داده شده است، می‌توانید نشریه‌ای را با عنوان «دستور درمان سرپایی کمکی چگونه برای شما صادر می‌شود» مطالعه کنید.

چه کسی واجد شرایط این است که دستور درمان سرپایی کمکی برای وی صادر شود

برای اینکه تحت قانون واجد شرایط درمان سرپایی کمکی باشید، قاضی باید در دادرسی به این نتیجه برسد که همه الزامات با شواهد صریح و متقاعدکننده ثابت شده‌اند.10 «صریح و متقاعدکننده» یعنی اینکه قاضی باید به این نتیجه برسد که احتمال درست بودن این امر بیشتر از نادرست بودن آن است: تمام شرایط لازم برای صلاحیت درمان سرپایی کمکی را احراز می‌کنید. الزامات به شرح زیر است:11

1. حداقل 18 سال سن داشته باشید.
2. دچار یک اختلال ذهنی جدی باشید.
3. حکمی بر مبنای دیدگاه بالینی وجود داشته که یکی از دو مورد زیر صحیح است:
   • بدون نظارت (مانند درمان سرپایی کمکی) بعید است که در جامعه سالم بمانید و سلامت روان شما بدتر می‌شود؛ «یا»
   • برای پیشگیری از عود یا تشدید وضعیت بد سلامت روانتان که به طور جدی شما را ناتوان کرده است (ناتوان در رسیدگی به نیازهای اساسی‌تان مانند غذا، لباس و سرپناه) یا موجب خطرساز شدن شما برای خودتان یا دیگران می‌شود، به درمان سرپایی کمکی نیاز دارید.
4. قبلاً از برنامه درمانی خود برای ناتوانی ذهنتی‌تان پیروی نکرده‌اید. این موضوع به ویژه زمانی صدق می‌کند که هرکدام از شرایط زیر ایجاد شود:
   • طی 3 سال (36 ماه) گذشته وضعیت سلامت ذهنی‌تان دو مرتبه موجب شده که در بخش سلامت روان زندانی دولتی یا بازداشتگاهی محلی بستری شوید، یا تحت مراقبت قرار بگیرید.12 اگر این موارد دقیقاً پیش از درخواست (دادخواست) دفتر کانتی برای دستور درمان سرپایی کمکی شما بوده باشد، لحاظ نمی‌شوند.
   • به دلیل ناتوانی ذهنی‌تان، برخوردی خطرناک و خشونت‌آمیز نسبت به خود یا سایرین داشته‌اید. این اقدام خشونت‌آمیز و خطرناک باید طی 48 ماه گذشته (4 سال) رخ داده باشد. تهدید یا تلاش برای این اقدامات نیز لحاظ می‌شود. اگر این موارد دقیقاً پیش از درخواست دفتر کانتی (دادخواست) برای دستور درمان سرپایی کمکی شما بوده باشد، لحاظ نمی‌شوند.13
5. به شما فرصت درمان داوطلبانه داده شده بود، اما در این درمان مشارکت نکردید یا نمی‌کنید.
6. درمان سرپایی کمکی درمانی است که کمترین محدودیت را ایجاد می‌کند (به شما امکان بیشترین آزادی را می‌دهد) و در عین حال تضمین می‌کند که وضعیت سلامت ذهنی‌تان رو به بهبود و باثبات است.
7. احتمالاً درمان سرپایی کمکی برای شما مناسب خواهد بود.

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره اینکه دستور درمان سرپایی کمکی برای چه کسی صادر می‌شود، می‌توانید نشریه‌ای را با عنوان «دستور درمان سرپایی کمکی برای چه کسی صادر می‌شود» مطالعه کنید.

حقوق شما در دادرسی‌های درمان سرپایی کمکی

اگر کانتی شما از دادگاه تقاضا کند که دستور درمان سرپایی کمکی را برای شما صادر کند، ازحقوق ذیل برخوردار هستید:14

• اعلامیه شایسته برای دادرسی.
  • دادرسی باید حداکثر ظرف پنج روز کاری (غیر از روزهای شنبه، یکشنبه و تعطیلات) پس از اینکه دفتر کانتی دادخواست برای درمان سرپایی کمکی را مطرح کرد، انجام شود. دفتر کانتی باید یک نسخه از دادخواست را به محض مطرح کردن آن برای شما ارسال کند.15
• یک نسخه از ارزیابی، یا تصمیم را دریافت کنید که عنوان می‌کند درمان سرپایی کمکی برای شما توصیه شده است یا واجد شرایط آن هستید.
• داشتن وکیل رایگان در صورتی که استطاعت آن را نداشته باشید.
• اگر دستور درمان سرپایی کمکی برای شما داده شده و با آن مخالف هستید، از حقوق خود برای مطرح کردن سند احضار دادگاه مطلع شوید.
• در دادرسی حضور داشته باشید مگر اینکه خودتان تصمیمی غیر از آن بگیرید یا پس از چند مرتبه تلاش دادگاه جهت متقاعد کردن شما برای حضور در دادرسی، حاضر نشوید.
• شواهدی که نشان دهند چرا واجد شرایط درمان سرپایی کمکی نیستید، به شما ارائه شود.
• از افرادی (شاهدهایی) که علت نیاز شما به درمان سرپایی کمکی یا صلاحیتتان برای این درمان را تأیید می‌کنند، بخواهید که در دادرسی صبحت کنند.
• از افرادی که در دادرسی صحبت می‌کنند (شاهدها) و می‌گویند به درمان سرپایی کمکی نیاز دارید، سؤال بپرسید.
• دانستن و درک حق خود برای اثبات اینکه قاضی تصمیم اشتباه گرفته است و درخواست تجدید نظر در این تصمیم.
• برای کسب اطلاعات بیشتر درباره نحوه آمادگی برای دادرسی درمان سرپایی کمکی، می‌توانید نشریه‌ای را با عنوان «اگر دفتر کانتی درخواست درمان سرپایی کمکی و دادرسی‌های آن را داشته باشد، از چه حقوقی برخوردار هستید» مطالعه کنید.

حقوق درمانی شما در طی مدت درمان سرپایی

حقوق درمانی شما هنگامی که تحت درمان سرپایی کمکی هستید شامل موارد زیر است، اما محدود به آنها نمی‌شود:16

• درمان مددجو محور و بهبودی محور، یعنی اینکه بتوانید نسبت به درمان خود اظهار نظر کنید.
• هماهنگی و دسترسی به دارو، خدمات درمان اختلال سوء مصرف مواد، مسکن حمایتی/کمک برای مسکن، توانبخشی شغلی و خدمات جانبازان.
• خدمات شخصی‌سازی‌شده طبق فرهنگ، زبان بومی، جنسیت، سن یا سایر نیازهای ویژه مربوط به
  هویت شما.
• اینکه مجبور به مصرف دارویی نباشید که تمایلی به مصرف آن ندارید.
• خدمات روانپزشکی و روانشناختی.
• برای آگاهی بیشتر درباره اینکه درمان سرپایی کمکی چگونه باید باشد، می‌توانید نشریه‌ای را با عنوان «حقوق درمانی شما هنگامی که تحت درمان سرپایی کمکی هستید» مطالعه کنید.

اگر از دستور درمان سرپایی کمکی پیروی نکنید چه می‌شود

• اگر از دستور درمان سرپایی کمکی تبعیت نکنید،ممکن استخلاف اراده خود به مدت 72 ساعت در بیمارستان بستری شوید، اما تنها فقط در صورتی که یکی از شرایط زیر برقرار باشد:
  1. ارائه‌دهندگان درمان ابتدا سعی کرده‌اند برای تبعیت شما از درمان سرپایی کمکی، به شما دسترسی پیدا کنند، و
  2. ارائه‌دهنده دارای مجوز فکر می‌کند که واجد شرایط بستری غیراختیاری هستید.17
• اگر واجد شرایط بستری غیراختیاری باشید، تنها به مدت 72 ساعت مجبور به ماندن در بیمارستان خواهید بود، زیرا وضعیت سلامت ذهنی‌تان باعث می‌شود که در مراقبت از خودتان ناتوان باشید یا برای خودتان یا دیگران خطرساز باشید. صرفاً به دلیل اینکه از درمان سرپایی کمکی تبعیت نکرده‌اید، مجبور به ماندن به مدت 72 ساعت نخواهید شد.
• اگر خلاف اراده خود به مدت 72 ساعت در بیمارستان بستری شدید، از همان حقوق بیمارانی برخوردار هستید که تحت درمان بستری سرپایی نیستند.
  • می‌توانید در نشریه ایالت کالیفرنیا درباره حقوق خود به عنوان بیمارآگاهی کسب کنید، حقوق افراد در مراکز بهداشت روان پذیرش‌‌شده بر اساس قانون Lanterman-Petris-Short.

درمان سرپایی کمکی چگونه خاتمه پیدا می‌کند

می‌توانید برای گرفتن کمک جهت خاتمه درمان سرپایی کمکی با وکیل خود تماس بگیرید. همانطور که قبلاً گفته شد، اگر پول کافی برای گرفتن وکیل ندارید، از حق داشتن وکیل رایگان برخوردار هستید.

• اگر مدیر کانتی هنوز فکر می‌کند که به درمان سرپایی بستری نیاز دارید، از حق دادرسی برخوردار هستید
  • هر 60 روز، مدیر برنامه باید اظهارنامه‌ای رسمی مبنی بر اینکه هنوز تحت قانون واجد شرایط درمان سرپایی کمکی هستید، ارائه دهد.18
  • اگر فکر می‌کنید حق با مدیر نیست، از حق دادرسی درباره اینکه هنوز تحت قانون واجد شرایط درمان سرپایی کمکی هستید یا خیر برخوردار هستید. مدیر باید نشان دهد (ثابت کند) که همچنان تحت قانون واجد شرایط درمان سرپایی کمکی هستید. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره اینکه آیا تحت قانون واجد شرایط درمان سرپایی کمکی هستید، می‌توانید نشریه‌ای را با عنوان «دستور درمان سرپایی کمکی برای چه کسی صادر می‌شود» مطالعه کنید.
• مطرح کردن قرار احضار دادگاه
  • اگر فکر می‌کنید به اشتباه تحت درمان سرپایی کمکی قرار گرفته‌اید، از حق طرح دادخواست برای قرار احضار دادگاهبرخوردار هستید.19 سپس مدیر درمان سرپایی کمکی باید به قاضی ثابت کند که طبق قانون هنوز واجد شرایط هستید و به درمان سرپایی کمکی نیاز دارید. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره الزامات قانونی، می‌توانید نشریه‌ای را با عنوان «دستور درمان سرپایی کمکی برای چه کسی صادر می‌شود» مطالعه کنید.
• انقضای دستور درمان سرپایی کمکی
  • راه دیگری برای خاتمه درمان سرپایی کمکی، پایان یافتن شمار روزهایی است که قاضی دستور داده تحت درمان سرپایی کمکی باشید.

اطلاعات بیشتر

اگر به اطلاعات بیشتری نیاز دارید یا سؤالی دارید، می‌توانید:

• از وکیل خود بپرسید. اگر دفتر کانتی به دادگاه تقاضای (دادخواست) دستور درمان سرپایی کمکی برای شما داده باشد، حق گرفتن وکیل دارید. اگر وکیل می‌خواهید اما پول کافی ندارید، از قاضی تقاضا کنید که وکیل تسخیری به شما ارائه دهد. تنها در صورتی باید هزینه وکیل تسخیری را بپردازید که استطاعت آن را داشته باشید.
• با «مدافع حقوق بیمار» کانتی خود تماس بگیرید. برای یافتن «مدافع حقوق بیمار» در جایی که زندگی می‌کنید، با شماره (916) 504-5810 تماس بگیرید و «مدافع حقوق بیمار» محلی را تقاضا کنید یا روی پیوند زیر کلیک کنید: .https://www.disabilityrightsca.org/post/patients-rights-advocacy-directory
• با شماره 1-800-776-5746 با حقوق معلولین کالیفرنیا تماس بگیرید.

• 1. قانون رفاه و نهادهای کالیفرنیا. بخش 5345(b). همه بخش‌های قانونی که در ادامه نقل شده برگرفته از قانون رفاه و نهادها هستند.
• 2. بخش 5349.
• 3. بخش 5346(b)(1)-(2).
• 4. بخش 5346(b)(5).
• 5. بخش 5346(d)(1).
• 6. بخش 5346(c).
• 7. بخش 5346(c).
• 8. بخش 5346(a), (d).
• 9. بخش 5346(d)(5)(B).
• 10. بخش 5346(a).
• 11. بخش 5346(a)(1)-(7).
• 12. بخش 5346(a)(4)(A).
• 13. بخش 5346(a)(4)(B).
• 14. بخش 5346(d)(4)(A)-(I).
• 15. بخش 5346(d)(1).
• 16. بخش 5348(a)(2)(A)-(F).
• 17. بخش 5346(f).
• 18. بخش 5346(h).
• 19. بخش 5346(i).