Tanto Medicaid (o “Medi-Cal”) como Medicare cubren equipos y suministros médicos, también conocidos como equipo médico duradero (DME). Sin embargo, Medi-Cal y Medicare tienen diferentes reglas en cuanto a cobertura, pago y derechos de apelación.

Este recurso ofrece información sobre qué hacer si no está satisfecho con los servicios de salud mental de su condado y cómo presentar una queja.

Si es menor de 21 años y tiene Medi-Cal, tiene derecho a recibir servicios de salud mental si cumple con ciertos requisitos. Estos servicios de salud mental pueden incluir terapia, apoyo con medicación, gestión de casos, programas diurnos, apoyo en el hogar, apoyo en casos de crisis, estadías en el hospital y otros servicios.

En esta publicación, se brinda información sobre los programas de California que ayudan a las personas con discapacidades, incluidos los niños y adultos mayores, que reciben Medi-Cal a permanecer en su hogar o regresar a él luego de estar en centros de atención prolongada, como hospitales, centros de enfermería y otros establecimientos médicos.

Puede obtener servicios de salud mental a través de Medi-Cal. Puede obtenerlos a través de planes de pago por servicio o de atención administrada. Además, puede obtener servicios de salud mental de Medi-Cal a través de los planes de salud mental del condado. Este pub le informa sobre los servicios del plan de salud mental del condado.

Medi-Cal brinda servicios dentales a niños y adultos. Los servicios dentales integrales son un beneficio obligatorio para los beneficiarios de Medi-Cal menores de 21 años. En el caso de los adultos de 21 años o más, California tiene la opción de brindar cobertura médica de Medi-Cal para los servicios dentales.

¿Qué es el programa de Medi-Cal para niños adultos discapacitados (DAC)? ¿Soy elegible para el programa DAC Medi-Cal? Encuentre las respuestas a estas preguntas del DAC y más en esta publicación.

Esta publicación explica sus derechos como beneficiario de Medi-Cal o de Medicare al ser dado de alta para volver a su hogar o ir a otro centro.

¿Sabía usted que si contrata Medi-Cal y tiene una discapacidad que le dificulta poder comunicarse, Medi-Cal pagaría cualquiera de los apoyos para la comunicación que necesite?

Desde 2011, California ha estado en el proceso de trasladar a las personas mayores y a las personas con discapacidades (SPD, por sus siglas en inglés) con Medi-Cal únicamente y a aquellos elegibles tanto para Medicare como para Medi-Cal (doble elegibilidad) a planes de atención administrada de Medi-Cal (Medi-Cal MCP ) en lugar del Medi-Cal tradicional, regular o de pago por servicio.

Esta publicación le informa sobre la “continuidad de la atención” de Medi-Cal. Si tiene que inscribirse en un plan de atención administrada de Medi-Cal, es posible que pueda consultar a su proveedor de atención médica habitual de Medi-Cal. Esto es lo que significa “continuidad de la atención”. La publicación le indica qué hacer si no puede obtenerla.

La mayoría de los californianos que reciben Medi-Cal reciben atención administrada a través de un plan de salud de Medi-Cal. Los planes de salud también se denominan organizaciones de atención administrada u organizaciones de mantenimiento de la salud.

PLANES DE ATENCIÓN ADMINISTRADA DE MEDI-CAL Y SERVICIOS DE SALUD MENTAL

Algunos servicios de salud mental están disponibles a través de proveedores de pago por servicio de Medi-Cal o planes de atención administrada de Medi-Cal, mientras que otros solo están disponibles a través de los planes de salud mental del condado bajo la Exención de los Servicios Especializados de Salud Mental. Algunos ejemplos de servicios especializados de salud mental incluyen el tratamiento diurno intensivo, la rehabilitación en guarderías y el tratamiento residencial para adultos

Para garantizar que los beneficiarios dispongan y puedan acceder oportunamente a los servicios, los planes de atención administrada de Medi-Cal deben mantener una red de proveedores ubicados dentro de un radio de tiempo o distancia de los hogares de los pacientes. En esta publicación se abordan los estándares de tiempo y distancia de ciertos tipos de proveedores.

La legislación de California establece que los planes de atención médica administrada deben garantizar que usted tenga acceso a atención médica en tiempo y forma.

Esta hoja informativa explica cómo obtener servicios de transporte para asistir a sus consultas médicas con el plan de atención administrada (MCP) de Medi-Cal. Al final de esta publicación se habla sobre cómo obtener servicios de transporte si tiene un sistema por servicio prestado (FFS) de Medi-Cal.