هذا المنشور هو عبارة عن صحيفة وقائع تعطي معلومات عامة عمَّا يكون علاج AOT. كما يتحدث المنشور عن كيفية إخضاعك لعلاج AOT، وما هي حقوقك في جلسات الاستماع بشأن علاج AOT، وما هي حقوق العلاج التي تمتلكها أثناء خضوعك لعلاج AOT. وأخيرًا، يتحدث المنشور عمَّا يحدث إذا لم تتبع علاج AOT وكيفية إيقاف أمر الخضوع له.

لديك الحق في الاستعانة بمحامٍ إذا طلبت المقاطعة من المحكمة أن تجعلك تخضع لعلاج AOT. إذا كنت تريد توكيل محامٍ، لكن ليس لديك ما يكفي من المال، فيمكنك أن تطلب من القاضي أن يوفر لك محامي دفاع عامًّا.

تعريف العلاج في العيادات الخارجية المساعدة (AOT)

AOT هو العلاج في عيادات خارجية - بأمر من المحكمة للأشخاص ذوي إعاقات الصحة العقلية.1

بعض المقاطعات تمتلك علاج AOT والبعض الآخر لا تمتلكه

بموجب القانون الجديد الذي بدأ في 1 يوليو 2021، والذي ينص على أن المقاطعات في كاليفورنيا يجب أن تمتلك نظام علاج AOT ما لم ترفض الاشتراك فيه.2 اعتبارًا من 31 ديسمبر 2021، هذه هي المقاطعات التي سيكون متوافرًا لديها علاج AOT: ألاميدا، كنتورا كوستا، إل دورادو، فرينسو، هومبولت، كيرن، كينجز، لوس أنجلوس، مارين، ماريبوزا، مندوسينو، نابا، نيفادا، أورانج، بلاسر، ريفرسايد، ساكرامنتو، سان دييجو، سان فرانسيسكو، سان لويس أوبيسبو، سان ماتيو، سانتا باربرا، سانتا كلارا، شاستا، سيسكيو، ستانيسلاوس، تيهاما، تولار، فينتورا، يولو.

لا تمتلك 27 مقاطعة نظام علاج AOT وهي: أمادور، بوت، كالافيراس، كولوسا، ديل نورتي، جلين، إمبريال، إنيو، ليك، لاسن، ماديرا، ميرسيد، مو سان هواكويندوك، مونو، مونتري، بلوماس، سان بينيتو، سان برناردينو، سانتا كروز، سييرا، سونوما، سوتر/يوبا، ترينيتي، تولومن.

كيف يتم استدعاء شخص ما للخضوع لعلاج AOT

• تطلب إدارة الصحة العقلية في المقاطعة من المحكمة إصدار أمر بشأن علاج AOT. وهذا ما يسمى "التماسًا".3
• يجب أن يتضمن الالتماس إفادة رسمية (تسمى شهادة خطية مشفوعة بقسم) من قِبل مزود الصحة العقلية المعتمد. يجب أن تذكر الشهادة الخطية المشفوعة بقسم أنك مؤهل للخضوع لعلاج AOT، والأسباب التي تجعلك مؤهلاً للخضوع له ولماذا يوصى بعلاج AOT لك.4
• وستحدد المحكمة التاريخ والوقت لجلسة الاستماع لترى ما إذا كنت مؤهلاً للخضوع لعلاج AOT أم لا. تعقد جلسة الاستماع في غضون 5 أيام عمل من تاريخ تقديم الالتماس.5
• لديك الحق في تعيين محامٍ لجلسة الاستماع.6 يمكنك الطلب من المحكمة تعيين محامٍ لك. وستتولى تكاليف المحامي إذا كنت قادرًا على ذلك.7
• إذا قرر القاضي بعد جلسة الاستماع أنك مؤهل للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون، فقد يتم استدعاؤك للخضوع لعلاج AOT.8 لمزيد من المعلومات حول الشخص المؤهل للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "من الذي يجوز إخضاعه لعلاج AOT" ("Who Can Be Ordered to AOT").
• يمكن أن يأمر القاضي بخضوعك لعلاج AOT لمدة تصل إلى 6 أشهر.9
• لمزيد من المعلومات حول كيفية إخضاعك لعلاج AOT، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "كيف يتم استدعاؤك للخضوع لعلاج AOT" ("How You are Ordered to AOT").

من الذي يتم تأهيله للحصول على علاج AOT

للتأهل للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون، يجب على القاضي في جلسة الاستماع أن يتأكد من أن جميع المتطلبات مثبتة بأدلة واضحة ومقنعة.10 "واضحة ومقنعة" تعني أن القاضي يجب أن يجد أنه من المرجح أن تكون الأدلة منطبقة بشكل كبير وأنك تستوفي جميع متطلبات التأهل للخضوع لعلاج AOT. المتطلبات هي كالآتي: 11

1. ألا يتجاوز عمرك 18 عامًا.
2. تعاني من اضطراب عقلي خطير.
3. هناك قرار بناء على رأي طبي بأن أيًّا من الأمرين التاليين صحيح:
   • من غير المحتمل أن تعيش بأمان في المجتمع دون إشراف (مثل علاج AOT) وحالة صحتك العقلية تزداد سوءًا؛ أو
   • أنت بحاجة إلى علاج AOT لمنع الانتكاس أو التدهور في صحتك العقلية التي من شأنها أن تجعلك معاقًا بشكل خطير (غير قادر على رعاية احتياجاتك الأساسية، مثل الطعام، والملبس، والمأوى)، أو تجعلك تشكل خطرًا على نفسك أو على الآخرين.
4. لم تتبع خطة العلاج الخاصة بك لعلاج إعاقة صحتك العقلية من قبل. هذا صحيح إذا حدث واحد من الأمور الآتية:
   • إذا كانت إعاقة الصحة العقلية لديك هي السبب الرئيسي لدخولك المستشفى أو تلقي المساعدة في وحدة الصحة العقلية لسجن الدولة أو السجن المحلي لمدة مرتين خلال الثلاث سنوات الأخيرة (36 شهرًا).12 لا يتم احتساب ما إذا كان هذا صحيحًا قبل أن تطلب المقاطعة (تقدم التماسًا) استدعاءَك للخضوع لعلاج AOT.
   • نظرًا لصحتك العقلية، فقدت تصرفت بشكل عنيف وخطير تجاه نفسك أو تجاه الآخرين. ويجب أن يكون هذا العنف قد حدث خلال الـ 48 شهرًا الماضية (4 سنوات). يتم احتساب التهديدات أو المحاولات أيضًا. لا يُؤخذ في الاعتبار ما إذا كان هذا صحيحًا أم لا قبل أن تطلب المقاطعة (تقدم التماسًا) استدعاءَك للخضوع لعلاج AOT.13
5. كانت لديك فرصة للحصول على علاج تطوعي، لكنك لم تشارك أو لن تشارك في العلاج.
6. AOT هو العلاج الأقل تقييدًا (يسمح لك بحرية أكثر) مع ضمان تحسن صحتك العقلية واستقرارها.
7. من المرجح أنك ستستفيد من علاج AOT.

لمزيد من المعلومات حول من الذي يجوز إخضاعه لعلاج AOT، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "من الذي يجوز إخضاعه لعلاج AOT" ("Who Can Be Ordered to AOT").

حقوقك في جلسات الاستماع بشأن علاج AOT

إذا طلبت المقاطعة من المحكمة أن تأمرك بالخضوع لعلاج AOT، فأنت لديك الحقوق التالية: 14

• الإشعار الملائم لجلسة الاستماع.
  • يجب أن تكون جلسة الاستماع في غضون خمسة أيام عمل (باستثناء أيام السبت والأحد والعطلات) بعد تقديم المقاطعة التماسًا بشأن علاج AOT. يجب أن تقدم لك المقاطعة نسخة من الالتماس في أسرع وقت ممكن بعد تقديمه.15
• نسخة من التقييم أو القرار اللذين يوضحان أنك مؤهل ويوصيان بخضوعك لعلاج AOT.
• يمكن توكيل محامٍ دون مقابل إذا كنت لا تستطيع تحمل تكاليف تعيينه.
• إخبارك بحقك في تقديم طلب للمثول أمام القضاء لاحقًا إذا تم استدعاؤك للخضوع لعلاج AOT وأنت غير موافق.
• حضور جلسة الاستماع ما لم تختر عدم الحضور أو عدم المثول أمام المحكمة بعد محاولاتها أكثر من مرة حثك على ذلك.
• تقديم دليل لإثبات سبب عدم تأهلك للخضوع لعلاج AOT.
• الحصول على أشخاص يتحدثون في جلسة الاستماع (شهود) ويؤيدون سبب عدم احتياجك أو تأهلك للخضوع لعلاج AOT.
• طرح الأسئلة على الأشخاص الذين يتحدثون في جلسة الاستماع (شهود) ويقولون إنك تحتاج إلى الخضوع لعلاج AOT.
• معرفة وفهم حقك في إثبات أن قرار القاضي كان خاطئًا وتقديم طلب استئناف.
• لمزيد من المعلومات حول حقوقك أثناء جلسة الاستماع بشأن علاج AOT، يمكنك قراءة عنوان "حقوقك في حال طلب المقاطعة إخضاعك لعلاج AOT وجلسات استماع بشأن علاج AOT" ("Rights if the County is Asking for AOT and AOT Hearings").

حقوقك العلاجية أثناء خضوعك لعلاج AOT

تتضمن حقوقك العلاجية أثناء فترة الخضوع لعلاج AOT الآتي، على سبيل المثال لا الحصر: 16

• العلاج الموجه للعميل وللتعافي وهذا يعني أن لديك رأيًا بشأن علاجك.
• التنسيق والوصول للعلاج، وخدمات علاج اضطراب تعاطي المخدرات، وسكن داعم/مساعدة في الإسكان، وإعادة التأهيل، وخدمات المحاربين القدامى.
• خطط الخدمات المخصصة بناء على ثقافة لغتك الأم، والنوع، والسن، والاحتياجات الخاصة الأخرى الخاصة بهويتك.
• عدم إجبارك على تناول الدواء إذا لم ترغب في تناوله (العلاج القسري).
• الخدمات النفسية والعقلية
• لمزيد من المعلومات حول ما يجب أن يكون عليه علاج AOT، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "الحقوق العلاجية أثناء الخضوع لعلاج AOT" ("Treatment Rights While in AOT").

ماذا يحدث إذا لم تتبع أمر علاج AOT الخاص بك

• قد يتمإدخالك المستشفى قسرًا لمدة 72 ساعة إذا لم تتبع الأوامر الخاصة بعلاج AOT، لكن في حالة إذا كانت هذه الأمور صحيحة:
  1. حاول مزودو العلاج التواصل معك أولاً لمتابعة علاج AOT و
  2. يرى المزود المعتمد أنك مؤهل للخضوع للعلاج في المستشفى قسرًا.17
• يمكن اجبارك على البقاء في المستشفى بعد مرور 72 ساعة إذا كنت مؤهلاً للخضوع للعلاج في المستشفى قسرًا؛ نظرًا لأن الإعاقة العقلية لديك تجعلك غير قادر على الاهتمام بنفسك أو تمثل خطرًا على نفسك وعلى الآخرين. كما لا يمكن إجبارك على البقاء بعد مرور 72 ساعة، فقط لأنك لم تتبع علاج AOT.
• إذا تم احتجازك في مستشفى رغمًا عنك لمدة 72 ساعة، فأنت تتمتع بنفس الحقوق التي يتمتع بها مريض ليس خاضعًا لعلاج AOT.
  • يمكنك العثور على معلومات حول حقوقك كمريض في منشور ولاية كاليفورنيا حقوق الأفراد في مؤسسات الصحة العقلية بموجب قانون Lanterman-Petris-Short.

كيفية إيقاف أمر الخضوع لعلاج AOT

يمكنك التواصل مع محاميك للمساعدة في إنهاء أمر علاج AOT. وكما هو مذكور أعلاه، لديك الحق في
الاستعانة بمحامٍ مجانًا إذا لم تستطع تحمل التكاليف المالية لتوكيل محامٍ.

• لديك حق في طلب جلسة استماع إذا كان مدير المقاطعة لا يزال يعتقد أنك بحاجة إلى الخضوع لعلاج AOT
  • يجب أن يقدم مدير البرنامج إفادة رسمية (تسمى شهادة خطية مشفوعة بقسم) كل 60 يومًا، تفيد بأنك ما زلت مؤهلاً للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون.18
  • إذا كنت تعتقد أن المدير ليس على صواب، فلديك الحق في طلب جلسة استماع حول ما إذا كنت مؤهلاً أم لا للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون. سيتعين على المدير إظهار (إثبات) أنك ما زلت مؤهلاً للخضوع لعلاج AOT بموجب القانون. لمزيد من المعلومات حول ما إذا كنت مؤهلاً للحصول على علاج AOT بموجب القانون، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "من الذي يجوز إخضاعه لعلاج AOT" ("Who Can Be Ordered to AOT").
• ملء طلب للمثول أمام القضاء
  • إذا كنت تعتقد أنك تخضع بشكل خاطئ لعلاج AOT، فلديك الحق في تقديم التماس لطلب المثول أمام القضاء.19 ثم سيكون على مدير علاج AOT الإثبات للقاضي أنك ما زلت مؤهلاً وتحتاج إلى الخضوع لعلاج AOT بناءً على القانون. لمزيد من المعلومات حول متطلبات القانون، يمكنك قراءة المنشور بعنوان "من الذي يجوز إخضاعه لعلاج AOT" ("Who Can Be Ordered to AOT").
• انتهاء صلاحية أمر AOT
  • طريقة أخرى لإنهاء أمر الخضوع لعلاج AOT، عندما تكون الأيام التي أمرك بها القاضي قد مضت.

معلومات إضافية

إذا كنت بحاجة إلى مزيد من المعلومات أو لديك أسئلة، فيمكنك:

• طلب محامٍ. لديك الحق في الاستعانة بمحامٍ إذا طلبت المقاطعة (قدمت التماسًا) من المحكمة إخضاعك لعلاج AOT. إذا كنت تريد توكيل محامٍ، لكن ليس لديك ما يكفي من المال، فيمكنك أن تطلب من القاضي أن يوفر لك محامي دفاع عامًّا. سيتعين عليك الدفع لمحامي الدفاع العام فقط في حالة كونك تملك المال الكافي لذلك.
• التواصل مع مؤيدي حقوق المريض في المقاطعة. للعثور على محامي حقوق المريض في المكان الذي تعيش فيه، اتصل على الرقم (916) 504-5810 واطلب محامي حقوق المريض المحلي أو انقر على هذا الرابط: https://www.disabilityrightsca.org/post/patients-rights-advocacy-directory.
• اتصل بهيئة Disability Rights California على الرقم 1-800-776-5746.

• 1. WELF. الرفاهية CODE § 5345(b). جميع أقسام القانون المذكورة أدناه مأخوذة من قانون الرعاية والمؤسسات.
• 2. § 5349.
• 3. § 5346(b)(1)-(2).
• 4. § 5346(b)(5).
• 5. § 5346(d)(1).
• 6. § 5346(c).
• 7. § 5346(c).
• 8. § 5346(a), (d).
• 9. § 5346(d)(5)(B).
• 10. § 5346(a).
• 11. § 5346(a)(1)-(7).
• 12. § 5346(a)(4)(A).
• 13. § 5346(a)(4)(B) .
• 14. § 5346(d)(4)(A)-(I).
• 15. § 5346(d)(1).
• 16. § 5348(a)(2)(A)-(F).
• 17. § 5346(f).
• 18. § 5346(h).
• 19. § 5346(i).