메디칼 관리 의료: 네트워크 가맹 외 서비스

Publications
#5559.03

1.  네트워크 가맹 외 서비스란 무엇인가요?

메디칼(Medi-Cal)의 관리 의료 기관들(MCO)[1] 은 의사, 약국, 진료소, 실험실 및 병원(“플랜 제공자”)을 포함한 의료 서비스 제공자 네트워크를 갖고 있습니다.  대개의 경우, 이러한 네트워크에 가입한 회원들이 MCO를 통해 해당 서비스에 대한 비용을 보상받으려면 의료 서비스를 받을 때 반드시 플랜 제공자를 이용해야 합니다.  그러나 플랜 제공자에 해당되지 않는 의료 서비스 제공자에게서 의료 서비스를 받을 수 있는 경우들도 있습니다.  이러한 서비스 제공자들을 일컬어 “네트워크 가맹 외 (out-of-network)” 서비스 제공자라고 합니다.  그러한 자들이 제공하는 서비스는 “네트워크 가맹 외” 서비스로 간주됩니다.

 

다운로드 가능한 전체 버전은 아래 링크를 클릭 하십시오.