Страховой план регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal (Medi-Cal Managed Care): услуги вне сети

Publications
#5559.07

1.  Что такое услуги вне сети?

Организации, предоставляющие управляемую медицинскую помощь Medi-Cal (MCO)[1] имеют сети поставщиков, включающие врачей, аптеки, клиники, лаборатории и больницы («поставщики плана»). В большинстве случаев участники должны пользоваться услугами по оказанию медицинской помощи поставщиков плана, чтобы обеспечить их покрытие MCO. Однако возможны случае, в которых вы можете получать медицинские услуги у поставщиков, не относящихся к поставщикам плана. Они называются поставщиками «вне сети». Предоставляемые ими услуги рассматриваются как услуги «вне сети».

 

Нажмите на ссылку ниже для полной загружаемой версии.