Ang gabay na ito ay para tulungan kang maghanda para sa inisyal na pagtatasa sa intake o taunang pagsusuri ng manggagawa ng IHSS. Tutulungan ka rin ng gabay na ito na katawanin ang iyong sarili at iba pa sa mga patas na pagdinig kapag may hindi pagkakaunawaan sa bilang ng oras ng Mga Serbisyong Mapagsuporta Sa Tahanan (In-Home Supportive Services, IHSS) na kailangan mo.

Tutulungan ka ng gabay na ito na maghanda para sa iyong inisyal na pagtatasa sa intake ng IHSS at iyong taunang pagsusuri. Nagbibigay ito ng pangkalahatang-ideya ng programa ng IHSS at mga sagot sa mga karaniwang tanong sa IHSS. Nagbibigay din ang gabay ng impormasyon tungkol sa paano maghanda para sa patas na pagdinig kung may hindi pagkakaunawaan tungkol sa mga serbisyo at bilang ng mga oras ng Mga Serbisyong Mapagsuporta Sa Tahanan (IHSS) na kailangan mo.

Hindi sinasaklaw ng gabay na ito ang lahat ng tungkol sa IHSS o proseso ng patas na pagdinig. Mangyaring tingnan ang aming webpage ng Mapagkukunan sa Sariling Pagtataguyod ng IHSS para sa higit pang impormasyon tungkol sa iba pang aspeto ng programa ng IHSS. Maaari ka ring Makipag-ugnayan sa Amin para sa mga tanong tungkol sa iba pang isyung hindi sinasaklaw ng gabay na ito.

Tatalakayin ng gabay na ito ang mga sumusunod:

1. Proseso ng Pagtatasa para sa IHSS
2. Mga Serbisyo at Oras ng Nag-aawtorisang IHSS
3. Pagsasagawa ng Sariling Pagtatasa para sa IHSS
4. Pagdokumento sa Mga Limitasyon sa Paggawa
5. Mga Dahilan Kung Bakit Kailangan ng Higit Pang Oras ng IHSS
6. IHSS para sa Mga Taong May Kapansanan sa Kalusugan ng Pag-iisip
7. IHSS para sa Mga Bata at Kaugnay na Isyu
8. Mga Isyu sa Provider na Magulang at Asawa
9. Mga Serbisyong Paramediko
10. Pamprotektang Pangangasiwa
11. Mga Patas na Pagdinig ng Estado

Mga Pagtatasa at Patas na Pagdinig ng IHSS

Ano ang proseso ng pagtatasa para sa IHSS?

Ang pagtatasa para sa IHSS ay kapag pumupunta ang isang manggagawa ng IHSS ng county sa iyong tahanan para suriin ang iyong pisikal na kondisyon at kondisyon ng pag-iisip, sitwasyon ng pamumuhay mo, at tukuyin kung sa aling mga serbisyo ka kwalipikado at kung ilang oras ang makukuha mo kada buwan. Gagamitin ng manggagawa ng IHSS ang impormasyon mula sa iyo, iyong pamilya, mga doktor, mga paaralan, sentrong panrehiyon, at iyong (mga) provider ng IHSS.1 Karaniwang tinutukoy ang prosesong ito bilang Pagtatasa sa tahanan.

• Magkakaroon ka ng Pagtatasa sa tahanan:
• Kapag unang beses kang nag-apply para sa IHSS;
• Isang beses sa isang taon para sa taunang muling pagsusuri; at
• Anumang oras na humiling ka nito.2
  • Kung tatanggihan ng county ang iyong kahilingan para sa pagtatasa para sa IHSS o hindi ito nagbigay sa iyo ng pagtatasa sa loob ng 30 araw mula sa kahilingan mo, maaari kang humiling ng patas na pagdinig ng estado.3

Tutukuyin ng manggagawa kung anong mga serbisyo sa IHSS ang maaari mong matanggap at gaano karaming oras ang kailangan mo para sa mga serbisyong iyon.

Ang IHSS ang magbabayad para sa mga serbisyong kailangan mo:

• Dahil sa iyong mga kapansanan sa paggawa.
• Para itaguyod at panatilihin ang independiyenteng kaayusan para sa pamumuhay at/o
• Para manatili nang ligtas sa iyong tahanan o kung saan mo pipiliing tumira.4

Hindi mag-aawtorisa ng oras para sa mga gawain ng IHSS na hindi mo kailangan ng tulong o para sa mga serbisyo na tanging para sa iyong "kaginhawaan." Ang maximum na bilang ng mga oras ng IHSS na maaari mong makuha sa isang buwan ay 283.

Ano ang mangyayari pagkatapos makumpleto ang pagtatasa para sa IHSS?

Kapag nakumpleto ang pagtatasa, papadalhan ka ng manggagawa ng IHSS ng Abiso ng Aksyon (Notice of Action, NOA) ng IHSS. Sasabihin sa iyo ng NOA ng IHSS:

• Kung gaano karaming oras ang ibibigay sa iyo ng county para sa bawat gawain ng IHSS na sa palagay nila ay kailangan mo ng tulong. Ibibigay ng iyong NOA ng IHSS ang panahon ayon sa mga oras at minuto.
• Kung kailan magsisimula ang iyong mga serbisyo sa IHSS o kailan mangyayari ang mga pagbabago.
• Anong mga tuntunin ng IHSS ang pinagbatayan ng county para gawin ang desisyon nito.
• Ang impormasyon tungkol sa iyong karapatan na humiling ng pagdinig para tutulan ang desisyon ng county.

Paano kung hindi ako nakatanggap ng Abiso ng Aksyon o hindi ako sumasang-ayon sa aking NOA?

Maaari kang humiling ng pagdinig kung:

Hindi ka sumasang-ayon sa mga pagbabago sa iyong mga serbisyo sa IHSS at/o NOA.

Hindi ka sumasang-ayon sa desisyong ginawa ng IHSS nang hindi nagpapadala sa iyo ng NOA.

Mayroon ka lang 90 araw mula sa kung kailan mo natanggap ang iyong NOA ng IHSS o mula sa aksyon o kawalan ng aksyon na hindi mo sinasang-ayunan para humiling ng pagdinig.

Mga Serbisyo at Oras ng Nag-aawtorisang IHSS

Paano pinagpapasyahan ng aking manggagawa ng IHSS kung anong mga serbisyo ang kailangan ko at gaano karaming oras ang ibibigay sa akin?

Ginagamit ang Mga Ranking ng Functional Index (FI) at Mga Alituntunin sa Gawain Bawat Oras (Hourly Task Guidelines, HTG) at Pamantayan sa May Talang Pagtatasa para sa IHSS para tukuyin ang iyong paggawa kapag nagsasagawa ng ilang partikular na gawain ng IHSS at para tukuyin kung gaano karaming oras ang maaari mong makuha para sa bawat gawain. Inaatasan ang iyong manggagawa ng IHSS na ibigay sa iyo ang oras na kailangan mo para matanggap ang bawat serbisyo kung saan mo kailangan ng tulong. Makikita ang kumpletong listahan ng lahat ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras sa Abiso sa Impormasyon sa Lahat ng County (All County Information Notice, ACIN) I-97-20.

Gumagamit ng prosesong may 2 hakbang para tukuyin kung anong mga serbisyo sa IHSS ang kailangan at gaano karaming oras ang kailangan:

Unang Hakbang: Tukuyin ang Paggawa

Tutukuyin ng iyong manggagawa ng IHSS ang ranggo ng iyong paggawa sa bawat isa sa mga kategorya ng serbisyo sa IHSS:

• Mga Serbisyong Pantahanan (Gawaing-bahay):
• Paglalaba
• Pamimili at Mga Lakarin
• Paghahanda ng Pagkain/Paglilinis ng Kinainan
• Paglalakad (dating Pagkilos sa Loob)
• Paliligo, Pangangalaga sa Kalusugan ng Bibig at Pag-aayos/Palagiang Ginagawang Paliligo sa Higaan (Paliligo at Pag-aayos)
• Pagbibihis/Mga Aparatong Prostetiko (Pagbibihis)
• Pangangalaga sa Bituka at Pantog
• Paglilipat (Muling pPagpoposisyon)
• Pagkain
• Panghinga
• Memorya
• Oryentasyon
• Pagpapasya

Ginagamit ang memorya, oryentasyon, at pagpapasya para tukuyin ang pangangailangan para sa pamprotektang pangangasiwa.5

Ang Mga Ranggo ng Functional Index ng IHSS ay mula 1 hanggang 6. Ang ranggo para sa bawat gawain ay dapat ibatay sa pisikal, kognitibo at emosyonal na kapansanan sa paggawa.6 Hindi lamang nakabatay ang ranggo sa mga pisikal na limitasyon.

Nakabatay ang iyong ranggo ng functional index sa kung gaano karaming tulong ang kailangan mo para kumpletuhin ang mga gawain sa IHSS na dapat tukuyin ang ranggo. Ang mga ranggo ng functional index ng IHSS ay:

• Ranggo 1: Nakapagsasarili Kaya mong gawin ang mga gawain sa IHSS nang walang tulong. Ang tumatanggap na may ranggo na "1" sa anumang gawain ay hindi makakatanggap ng oras para sa serbisyong iyon.
• Ranggo 2: Pwede mong gawin ang gawain sa IHSS nang may pasalitang tulong, gaya ng mga paalala, gabay, o paghihikayat mula sa isang provider ng IHSS.
• Ranggo 3: Kaya mong gawin ang gawain sa IHSS nang may ilang tulong, kasama, pero hindi limitado dito ang direktang pisikal na tulong mula sa isang provider ng IHSS.
• Ranggo 4: Kaya mong gawin ang gawain sa IHSS pero kung may malaking tulong lang mula sa isang provider ng IHSS.
• Ranggo 5: Hindi mo kayang gawin ang gawain sa IHSS, mayroon man o walang tulong mula sa isang provider ng IHSS.
• Ranggo 6: Kailangan mo ng mga serbisyong paramediko.

Kung magbabago ang iyong paggawa sa buong buwan, dapat ipakita ng iyong ranggo para sa bawat task ang antas ng paggawa mo sa karamihan ng oras sa isang linggo o buwan. Halimbawa, kung mayroon kang arthritis na nagreresulta sa kawalan ng kakayahan mong gumalaw, mas kaunting saklaw ng paggalaw at pananakit na may mga hindi gaanong malubhang sintomas sa ilang araw at mga malubhang sintomas sa karamihan ng iba pang araw, dapat na nakabatay ang ranggo ng iyong functional index sa antas ng paggawa mo sa karamihan ng mga araw, kung saan mas marami ang iyong sintomas ng malubhang arthritis.7

Maaaring sabihin sa iyo ng iyong manggagawa ng IHSS kung ano ang iyong mga ranggo ng functional index. Kung naghahanda ka para sa isang pagdinig, dapat na nasa pahayag ng posisyon ng county ang iyong mga ranggo ng functional index.

Hakbang 2: Gamitin ang Mga Alituntunin sa Gawain Bawat Oras para Tukuyin ang Oras na Awtorisado Batay sa Paggawa

Ginagamit ang Mga Alituntunin sa Gawain Bawat Oras ng IHSS para tukuyin ang dami ng oras na maaari mong matanggap para sa bawat serbisyo sa IHSS kung saan kailangan mo ng tulong sa lingguhang batayan, maliban para sa mga serbisyong pantahanan. Limitado ang mga serbisyong pantahanan sa 6 na oras kada buwan.

Inirerekomenda ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras ang saklaw sa oras (mababa at mataas) para sa bawat gawain sa IHSS na kailangan batay sa mga limitasyon sa paggawa. Halimbawa, kung nasa ranggo “2” ka sa gawain ng pagbibihis, sinasabi ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras na makakakuha ka ng 34 na minuto hanggang 1 oras at 12 minuto ng tulong kada linggo.

Pinapayagan kang makuha ang dami ng oras na kailangan para makatanggap ng tulong sa bawat gawain sa IHSS na hindi mo magagawa nang sarili mo nang walang tulong. Maaari lang gamitin ang Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras kung maaari mong matanggap ang mga serbisyo sa IHSS na kailangan mo sa loob ng inirerekomendang saklaw ng oras.8

Maaari kang makakuha ng higit pa o mas kaunting oras sa sinasabi ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras na maaari mong makuha kung idinokumento ng manggagawa ng IHSS kung bakit kailangan mo ng higit pa o mas kaunting oras para kumpletuhin ang isang gawain sa iyong case file ng IHSS.

Makikita ang mga halimbawa ng mga eksepsyon sa Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras sa Manual ng Mga Patakaran at Pamamaraan ng Departamento ng Mga Serbisyong Panlipunan ng California §§ 30-700 hanggang 30-764.

Hindi nalalapat ang Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras ng IHSS sa pamprotektang pangangasiwa o mga serbisyong paramediko.

Pagsasagawa ng Sariling Pagtatasa para sa IHSS

Paano ko magagawa ang aking sariling pagtatasa?

Makakatulong sa iyo ang sariling pagtatasa sa IHSS na subaybayan kung aling mga serbisyo sa IHSS ang kailangan mo at ang oras na kailangan para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS para maidokumento ito sa iyong file ng IHSS. Para kumpletuhin ang sariling pagtatasa, pwede kang gumawa ng araw-araw na tala ng bawat gawain sa IHSS na hindi mo magagawa para sa iyong sarili para sa hindi bababa sa isang linggo.

Dapat na kasama sa iyong tala ang:

• Dami ng oras na kailangan para makatanggap ng tulong sa bawat serbisyo sa IHSS na kailangan mo.
• Mga hakbang sa pagkumpleto ng bawat serbisyo.
• Itala kung paano pinipigilan o nililimitahan ng iyong mga limitasyon sa paggawa ang kakayahan mong makatanggap ng mga serbisyo sa IHSS gaya ng mga pamumulikat ng kalamnan, naninigas na kasukasuan, malaking reflex at palaban na pag-uugali dahil sa mga problema sa memorya, oryentasyon o pagpapasiya.

Makakatulong ang pagsasagawa ng sariling pagtatasa para mapigilan ka mula sa mababang pagtatantiya ng dami ng oras na kailangan araw-araw para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS.

Ang Disability Rights California, Sariling Pagtatasa para sa IHSS at Gabay sa Patas na Pagdinig ay mayroon ding Worksheet sa Sariling Pagtatasa para sa IHSS na magagamit para idokumento ang oras na kailangan mo para makatanggap ng tulong para sa bawat serbisyo sa IHSS na hindi mo magagawa para sa iyong sarili sa araw-araw sa isang linggo. Kung posible, isama ang oras ng pagsisimula at pagtatapos para sa bawat serbisyo. Sa paraang ito, hindi mo hinuhulaan o tinatantiya ang oras na kailangan mo. Sa katapusan ng linggo, pagsama-samahin ang iyong mga araw-araw na kabuuan para makita kung gaano karaming oras ang kailangan mo para matanggap ang bawat serbisyo sa IHSS sa isang linggo.

Kapag alam mo na kung aling mga serbisyo sa IHSS ang kailangan mo at gaano karaming oras ang kailangan mo bawat linggo para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS, pwede mong ikumpara ang oras na kailangan mo sa kung ano ang inirerekomenda ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras ng IHSS. Kung kailangan mo ng higit pang oras kaysa sa iminumungkahi ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras, dapat mong ipaliwanag kung bakit kailangan ng higit pang oras para maitala ito ng manggagawa sa IHSS sa iyong file ng IHSS.

Kung kailangan mo ng higit pang oras kaysa sa kung ano ang pinapayagan ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras, isulat sa iyong araw-araw na tala o sa hiwalay na piraso ng papel, ang mga dahilan (halimbawa, mga palaban na gawi, paninigas sa mga kalamnan o pamumulikat sa kalamnan, kawalan ng kontrol sa pag-ihi o pagdumi, kailangan ng pangangasiwa para tiyaking iniinom ang gamot, sinusubaybayan at idinodokumento ang kailangang oras at ang inirerekomendang oras sa mga alituntunin ay hindi nagbibigay ng sapat na oras para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS) kung bakit kailangan ang karagdagang oras para makatanggap ng tulong sa bawat gawain. Tutulungan ka nitong magtaguyod para sa higit pang oras at ipaliwanag kung bakit kailangan mo ng higit pang oras sa kung ano ang pinapayagan ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras.

Sa ibabang bahagi ng dokumentong ito, may listahan ng mga dahilan kung bakit maaaring kailangan ng higit pang oras para sa mga serbisyo sa IHSS.

Paano maghanda para sa Pagtatasa para sa IHSS sa Tahanan o Patas na Pagdinig?

Para maghanda para sa iyong Pagtatasa sa Tahanan o Patas na Pagdinig, maaari kang magsagawa ng Sariling Pagtatasa para sa IHSS, na tinalakay namin sa itaas. Kapag magkasamang ginamit, ang araw-araw na tala at ang worksheet sa Sariling Pagtatasa para sa IHSS ay maaaring makatulong sa iyo na mas mahusay na ipaliwanag kung bakit kailangan mo ng higit pang oras sa kung ano ang iminumungkahi ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras. Narito ang ilang halimbawa ng impormasyon na makakatulong ang iyong sariling pagtatasa na matukoy:

• Mga Pagbabago sa Paggawa - Maaaring magbago ang oras na kailangan para kumpletuhin ang isang gawain sa bawat araw. Sa ibang araw, maaaring doble ang tagal na kailangan para bihisan ang isang taong may spastic quadriplegia cerebral palsy kumpara sa nakaraang araw dahil sa mga pagkakaiba sa pagiging flexible ng binti. Ibinabatay ng IHSS ang oras na maaari mong matanggap sa average na oras na inaabot para makakuha ng tulong sa pagkumpleto ng bawat gawain. Mahalagang malaman kung gaano kahaba ang inaabot para makumpleto ang isang gawain sa bawat pagkakataon sa isang linggo para makalkula ang average na oras na kailangan sa bawat linggo.
• Lahat ng hakbang at gawaing kailangan para makatanggap ng serbisyo sa IHSS - Paminsan-minsan, maaaring palaging matukoy ng mga manggagawa ng IHSS ang mga eksepsyon sa Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras. Maaari kang makakuha ng higit pang oras sa kung ano ang iminumungkahi ng Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras hangga't idinokumento ng iyong manggagawa ng IHSS sa iyong file ng IHSS kung bakit kailangan mo ng karagdagang oras.
  Makikita ang mga halimbawa ng mga eksepsyon sa Manual ng Mga Patakaran at Pamamaraan ng Departamento ng Mga Serbisyong Panlipunan ng California §§ 30-700 hanggang 30-764.
  Halimbawa, ang oras ng paglilinis sa ilalim ng Pangangalaga sa Bituka at Pantog ay hindi lang tungkol sa oras para sa paglilinis pero kasama rin dito ang oras na kailangan para makuha ang mga supply sa paglilinis at itabi ulit ang mga ito. I-flush ang toilet at itapon ang basura. Kung may mga likido mula sa katawan o pagdumi, maaaring kailangan mong isama ang karagdagang oras para sa mga pangkalahatang pag-iingat. Kasama sa mga pangkalahatang pag-iingat ang paghuhugas ng kamay at paggamit ng mga guwantes o mask kapag hinahakawan mo ang mga likido mula sa katawan at dumi, pinapangasiwaan mo ang labada, damit, o iba pang bagay na nadumihan ng mga likido mula sa katawan.
• Paano lumilikha ang mga limitasyon sa paggawa ng pangangailangan para sa higit pang oras para makatanggap ng tulong sa mga gawain sa IHSS – Halimbawa, ang isang matandang tao ay maaaring makaranas ng pagkalito at mga problema sa oryentasyon, paninigas sa mga kalamnan na maaaring magdulot ng pananakit at maaari siyang magkaroon ng mga palaban na pag-uugali na lumilikha ng pangangailangan para sa higit pang oras para tulungan siya sa pagbibihis. Para sa isang tao na kailangan ng tulong sa pangangalaga sa bituka at pantog, maaaring kailangan ng higit pang oras dahil sa madakas na pagdumi o pag-ihi, kawalan ng kakayahan sa pag-ihi o pagdumi, labis na katabaan, atbp.

Para sa higit pang detalyadong impormasyon tungkol sa iyong mga karapatan sa pagdinig at paano maghanda para sa Patas na Pagdinig ng IHSS, mangyaring tingnan ang publikasyon ng DRC: Gabay sa Mga Patas na Pagdinig ng IHSS: Paano Maghanda para sa Mga Pagtatapos o Pagbabawas sa Mga Oras ng IHSS.

Ano ang aasahan sa Pagtatasa sa Bahay para sa IHSS

Ang layunin ng pagbisita sa bahay para sa IHSS ay alamin:

• Kung anong mga gawain sa IHSS ang hindi mo magagawa nang walang tulong,
• Kung gaano karaming oras ang kailangan mo para makatanggap ng tulong sa bawat gawain sa IHSS na hindi mo magagawa nang walang tulong.

Ang iyong trabaho ay ang tulungan ang iyong manggagawa ng IHSS na:

• Maunawaan ang lahat ng iyong pangangailangan sa pangangalaga sa kalusugan sa bahay at
• Maunawaan kung gaano karaming oras ang kailangan mo para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS.

Sa oras ng iyong pagtatasa, maging tapat at bukas. Huwag maliitin ang iyong mga problema sa kapansanan at mga pangangailangan sa pangagalaga dahil maaaring hindi mo makuha ang mga oras na kailangan mo. Kahit na maaaring maramdaman mo na nahihiya ka, ganap na ipaliwanag ang mga bagay para maunawaan ng manggagawa ng IHSS ang iyong sitwasyon.

Bago ang pagbisita sa iyong bahay, dapat mong suriin ang iyong NOA ng IHSS para tukuyin kung sa aling mga serbisyo sa IHSS ka hindi nakakatanggap ng sapat na oras o sa alin ka nangangailangan pa rin ng tulong para makahiling ka nito.

Sa oras ng pagbisita sa iyong bahay, dapat na mayroon ka ng iyong Araw-araw na Tala at/o iyong Worksheet ng Sariling Pagtatasa para sa IHSS para tulungan kang ipaliwanag kung anong mga serbisyo ang kailangan mo at gaano karaming oras ang inaabot para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS.

Maaari mong gamitin ang iyong Worksheet sa Sariling Pagtatasa para sa IHSS at/o Araw-araw na Tala para matulungan kang ipaliwanag:

• Kung anong mga gawain sa IHSS ang kailangan mo o kung ano ang ginagawa ng iyong provider para sa iyo.
• Kung paano mo tinukoy ang oras na kailangan para makumpleto ang bawat gawain. Partikular na mahalaga ito kung may mga kaibahan sa pagitan ng inawtorisahan ng county dati at ng pinaniniwalaan mong kailangan mo ngayon.
• Kung bakit kailangan mo ng higit pang oras sa IHSS para sa isang partikular na gawain.

Tandaan, aawtorisahan lang ng county kung ano ang kailangan mo at hindi nito pahihintulutan ang karagdagang oras para sa mga serbisyo sa "kaginhawaan". Ang isang halimbawa ng serbisyo para sa kaginhawaan ay ang karagdagang pagpupunas ng alikabok para gawing maganda ang hitsura ng mga bagay.

Pagdokumento sa Mga Limitasyon sa Paggawa

Paano ko maidodokumento ang mga limitasyon ko sa paggawa?

Kung hindi ka sumasang-ayon sa county tungkol sa iyong kakayahang kumpletuhin ang mga gawain sa IHSS para sa iyong sarili, kumuha ng sulat mula sa doktor mo na ipinapaliwanag ang iyong mga limitasyon sa paggawa at anumang salik o dahilan kung bakit kailangan ng higit pang oras. Ang Publikasyon ng Disability Rights California, Gabay sa Mga Patas na Pagdinig ng IHSS: Paano Maghanda para sa Mga Pagtatapos o Mga Pagbabawas sa Mga Oras ng IHSS ay may form na magagamit mo para makakuha ng impormasyon mula sa iyong doktor tungkol sa mga limitasyon mo sa paggawa at inililista nito ang mga salik na nagreresulta sa pangangailangan mo ng higit pang oras para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS.

Dapat isaalang-alang ng iyong manggagawa ng IHSS ang impormasyong ibibigay ng iyong doktor kapag nagpapasya kung gaano karaming oras ang kailangan mo para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS. Bilang halimbawa:

• Maaaring kailangan mo ng kapaligiran na walang alikabok na mas madalas o mas masinsinang nililinis dahil sa mga allergy o problema sa baga/paghinga. Maaari itong magresulta sa pangangailangan para sa higit pang oras sa mga serbisyong pantahanan.
• Mayroon kang kawalan ng kontrol sa pag-ihi o pagdumi at hindi ka makadumi at makaihi nang walang tulong ng tao gaya ng sa paggamit ng mga urinal, pad o diaper, at pamamahala sa mga damit. Umiinom ka rin ng mga gamot na pinapahaba ang oras na kailangan para gamitin ang banyo. Sinusuportahan ng mga halimbawang ito ang pangangailangan para sa higit pang oras sa pangangalaga sa bituka at pantog.
• Maaaring kailangan mo ng malaking tulong ng tao para sa paglalaba at pagbibihis. Maaaring umiinom ka ng mga gamot na pinaparami ang pagdumi o pag-ihi, hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi, amoy, at/o pagpapawis na nagreresulta sa iyong pangangailangan na palitan ang mga nadumihang sapin ng kama araw-araw at mga damit mo nang maraming beses sa isang araw. Sinusuportahan ng mga sitwasyong ito ang iyong pangangailangan para sa higit pang oras sa paglalaba at pagbibihis.

Mga Dahilan Kung Bakit Kailangan ng Higit Pang Oras ng IHSS

Ang mga sumusunod ay isang listahan ng mga dahilan kung bakit maaaring kailangan ng higit pang oras para kumpletuhin ang mga gawain ng IHSS.

Mga Serbisyong Pantahanan

Limitado ang mga serbisyong pantahanan sa 6 na oras kada buwan kada sambahayan maliban kung kailangan ng eksepsyon.9 Maaaring paghati-hatiin din ang mga serbisyong pantahanan. Halimbawa, kung may 4 na taong nakatira sa bahay, maaari lang makatanggap ang tagatanggap ng 1.5 (6 na oras / 4 na tao = 1.5) oras bawat buwan. Kung nakatira doon ang roommate ng tagatanggap bilang isang live-in na tagatulong, hindi nakahati ang mga serbisyong pantahanan.

Dapat lang hatiin ng county ang mga oras para sa mga karaniwang lugar ng bahay - dapat na hiwalay na awtorisahan ang iyong sariling kuwarto o banyo.

Narito ang ilang halimbawa ng kung bakit maaaring kailanganin ng eksepsyon sa 6 na oras na buwanang limitasyon sa mga serbisyong pantahanan.

• Nagdudulot ang malubhang hika o mga allergy o mga problema sa baga ng mga limitasyon sa paggawa sa respirasyon (sa madaling salita, mga limitasyon sa paghinga) kaya kailangang nasa kapaligiran na walang alikabok ang tagatanggap at kailangan ng higit pang oras para sa mas madalas na pagtanggal ng alikabok at paggamit ng vacuum.
• Kailangang alisin ang basura nang araw-araw, o nang mas madalas sa dalawang beses sa isang buwan, dahil sa mga ipis, langgam o iba pang problema sa peste.
• Kung nakakatapon ka ng mga bagay, kailangan ng madalas na paglilinis, lalo na kung may mga problema sa ipis o peste.
• Nagreresulta ang kawalan ng kontrol sa pagdumi o pag-ihi ng pangangailangan na linisin nang mas madalas ang sahig, muwebles, atbp.
• Makikita ang basurahan sa dalawang naka-lock na pintuan sa likod ng gusali, at inaabot nang 10 minuto para pumunta roon at bumalik.
• Kung kumakain ka sa kama, dapat na i-vacuum at ayusin muli ang kama nang 3 beses sa isang araw para alisin ang mga butil. Dapat palitan nang mas madalas ang mga sapin ng kama dahil sa mga pagkatapon.
• Kung may kawalan ng kontrol sa pag-ihi o pagdumi/hindi sinasadyang pag-ihi o pagdumi, dapat palitan nang mas madalas ang mga sapin ng kama nang higit sa dalawang beses sa isang buwan (araw-araw, tatlong beses sa isang linggo, isang beses sa isang linggo, atbp.)
• Dahil sa kahinaan ng balat at mga panganib na magkaroon ng mga bed sore o decubiti, kailangang panatilihing makinis ang mga sapin para mapigilan ang pagkakaroon ng maiinit na bahagi; kailangang tiyakin na walang bahagi ng sapin na kumukuskos o nagdudulot ng iritasyon sa balat.
• Dahil nahuhulog mo ang mga bagay, kailangan ng higit pang pagpulot ng mga ito.
• Dahil luma na ang selyo ng refrigerator, kailangan ng higit pang oras para sa paglilinis at pag-defrost ng refrigerator.
• Dahil ginugugol mo ang karamihan sa iyong oras sa kama o dahil sa pagpapawis, kailangan palitan ang mga sapin nang mas madalas sa dalawang beses sa isang buwan.
• Ang pag-spray para sa ipis sa buong gusali ay nangangailangan, nang isang beses, na alisin at linisin ang lahat ng bagay sa kusina at mga istante, at pagkatapos mag-spray, isauli ang lahat ng ito. (Makatuwiran ang oras para dito hindi lang para sa mga dahilang pangkalusugan at pangkaligtasan, pero para din sa pagtataguyod at pagpapanatili ng sitwasyon ng malayang pamumuhay: dahil ang kabiguang sumunod dito ay maaaring magdala sa iyo ng panganib na mapaalis.)

Mga Serbisyo sa Personal na Pangangalaga

Dapat na indibidwal na tasahin ang mga serbisyo sa personal na pangangalaga. Tiyaking bilangin ang oras para sa buong gawain, mula sa simula hanggang sa dulo. Maaari kang makakuha ng eksepsyon sa Mga Alituntunin sa Gawain sa Bawat Oras ng IHSS kung kailangan mo ito para matanggap ang mga serbisyo sa IHSS. Narito ang ilang halimbawa ng kung bakit maaaring kailanganin ng eksepsyon sa mga alituntunin sa gawain bawat oras para sa mga serbisyo sa personal na pangangalaga:

Kung kailangan mo ng higit pang oras para sa mga serbisyo sa personal na pangangalaga para manatili nang ligtas sa bagay, dapat payagan ng county ang eksepsyon sa mga alituntunin. Bilang halimbawa:

• Hindi naa-access ang banyo gamit ang wheelchair. Kailangan ng karagdagang oras para pumasok at lumabas ng banyo, para i-set up ang banyo, kunin ang mga supply at maligo, at para kumpletuhin ang iba pang aktibidad sa personal na pangangalaga/paglilinis gaya ng paggamit ng mga shampoo o sabon na may gamot, paglalagay ng mga cream at lotion na may gamot, at lakas para makaligo ka.
• Ang mga hindi sinasadyang pagdumi o pag-ihi sa banyo ay nangangailangan ng karagdagang paglilinis sa pangangalaga sa bituka at pantog kasama ang karagdagang paglilinis ng mga commode o bedpan dahil sa mga nakapahid na dumi at ihi dito.
• Sensitibo ka sa pananakit o kirot - kahit ang pagsuklay ay masakit. Dapat na dahan-dahan at maingat na gawin ang mga serbisyo sa personal na pangangalaga.
• Kumakain at ngumunguya ka nang mabagal at dapat kang hikayatin o kaya ay dapat na mano-manong manipulahin ang iyong panga. Maaaring abutin nang hanggang 45 minuto ang bawat pagkain.
• Bagaman kaya mong pakainin ang iyong sarili, kailangan mo ng tagatulong na naroroon para tumulong na buhatin ang mga bagay at dahil sa mga problema mo sa pagkabulon.
• Kailangan mong mapaliguan nang higit sa dalawang beses kada linggo dahil sa mga pagkatapon, kawalan ng kontrol sa pag-ihi o pagdumi, o mga problema sa balat.
• Mayroon kang mahinang balat at bulnerable ka sa mga mainit na bahagi ng katawan na maaaring maging mga bedsore o desubiti; kailangang tiyakin na walang kumukuskos o nagdudulot ng iritasyon sa balat gaya ng damit o kung paano ka ipinupuwesto sa iyong wheelchair, atbp.
• Kailangang i-shampoo ang iyong buhok nang higit sa isang beses kada isang linggo dahil sa balakubak o pagkakalagay ng pagkain sa buhok.
• Kailangan mo ng karagdagang oras para makipag-usap sa isang provider ng IHSS (gaya ng sa taong may cerebral palsy, na kailangang gumamit ng board ng salita at alpabeto).
• Madaling magkaroon ng mga impeksyon sa paghinga kaya dapat tuyuin ang buhok pagkatapos i-shampoo at mabanlawan.

Mga Kaugnay na Serbisyo

Mga halimbawa ng karagdagang oras na kailangan para sa paghahanda ng pagkain at/o pagpaplano ng menu:

• Kailangan mo ng espesyal na diyeta gaya ng diyetang walang asin o asukal o pangangailangan ng mga sariwang pagkain.
• Kumakain ka ng mga bagong luto na mainit na pagkain na inaabot nang higit na oras para lutuin kumpara sa mga sandwich o bowl ng cereal.
• Kailangang hiwain o durugin ang pagkain mo.
• Kailangan mo ng mga likido o merienda sa pagitan ng mga pangunahing pagkain.
• Iba ang iyong diyeta at mga pattern ng pagkain sa ibang miyembro ng pamilya kaya hiwalay na inihahanda ang mga pagkain.
• Kailangan mo ng 2-3 beses na mas maraming pagkain dahil sa cerebral palsy na may paninigas ng kalamnan at sa gayon ay kailangan mo ng higit na oras sa paghahanda ng pagkain, pagpaplano ng menu at paglilinis, pamimili, at pagkain.

Halimbawa ng karagdagang oras na kailangan para sa paglilinis ng pinagkainan:

• Kailangan mo ng karagdagang oras para linisin ang lamesa, wheelchair, at sahig dahil sa pagkatapon.

Halimbawa ng karagdagang oras na kailangan para sa paglalaba:

• Kailangan ang karagdagang pagpapalit ng sapin ng kama at damit dahil sa kawalan ng kontrol sa pag-ihi o pagdumi, pagkatapon, labis na pagkapawis dahil sa mga gamot, tuyong balat at malubhang balakubak at kailangan mong banlawan at labhan ang bagay gamit ang kamay bago ilagay ang mga damit at sapin sa washing machine.
• Para sumunod sa mga pangkalahatang pag-iingat kapag may mga likido ng katawan (ihi, dumi, dugo, laway, sipon, suka) gaya ng paghihiwalay mula sa ibang labahan, hiwalay na pagbabanlaw at paglalaba gamit ang kamay bago ilagay sa washing machine. 
• Para bantayan ang labada sa oras ng paglalaba at pagpapatuyo dahil sa pagnanakaw.
• Para banlawan ulit ang damit dahil sa pagiging sensitibo ng balat at mga allergy.

Kailangan ng karagdagang oras para sa pamimili at mga lakarin dahil sa:

• Layo sa pangunahing palengke.
• Kailangan pumunta sa palengke nang mas madalas o pumunta sa higit sa isang lugar dahil sa espesyal na diyeta at pangangailangan para sa sariwang pagkain.
• Kailangang pumunta sa tindahan para bumili ng mga supply para sa kawalan ng kontrol sa pag-ihi o pagdumi, guwantes, cream na may gamot, bitamina, hindi de-resetang wipe sa mata na may gamot, sabon at shampoo.
• Madalas na pangangailangan para kumuha ng gamot dahil sa mga limitasyon sa Medi-Cal sa dami ng reseta at/o dahil hindi matutugunan sa iisang lugar ang lahat ng pangangailangan sa gamot.
• Paninirahan sa lugar na mababa ang kita, mas kaunti ang mga palengke at mas maraming tao, na nangangahulugang mas matagal na paghihintay sa pila.
• Kailangang gumamit ng pampublikong transportasyon at mga taxi para mamili o gawin ang mga lakarin.

IHSS para sa Mga Taong May Kapansanan sa Kalusugan ng Pag-iisip

Pwede bang makakuha ng IHSS ang mga taong may mga kapansanan sa kalusugan ng pag-iisip?

Oo. Ang IHSS ay hindi lang para sa mga taong may mga pisikal na kapansanan o kapansanan sa pag-iisip/pag-unlad. Kung mayroon kang kapansanan sa kalusugan ng pag-iisip at kailangan mo ng tulong para manirahan sa iyong sariling bahay o bahay ng ibang tao, maaaring kwalipikado para sa mga serbisyo sa IHSS. Maaaring kasama sa iyong bahay ang isang apartment na pinagbabahagian mo kasama ang ibang tao o isang kuwarto sa hotel. Hindi ka makakauha ng IHSS o mga serbisyo sa personal na pangangalaga kung nakatira ka sa isang board and care o residensyal na pasilidad. Gayunpaman, maaari kang tulungan ng mga serbisyo sa IHSS na umalis mula sa isang board and care at lumipat sa iyong sariling apartment o kuwarto sa hotel.

Narito ang ilang dahilan kung saan maaaring kailangan mo ang IHSS para manirahan sa iyong sariling bahay o sa bahay ng isang kamag-anak o kaibigan:

• Kailangan mo ng "mga prompt" para bumangon sa umaga at gawin ang mga gawain tulad ng paliligo, paglilinis ng katawan, pagbibihis, pag-inom ng gamot, at/o pagkain. Ang mga prompt at tulong sa pagkakasunod-sunod ay mga terminong ginagamit para ilarawan ang tulong na kailangan ng mga tao para simulan ang isang gawain at ang mga hakbang para gawin ang isang gawain. Dahil sa iyong kapansanan o mga side effect ng gamot, maaaring hindi mo magawa iyon nang walang ibang tao para gabayan ka sa proseso.
• Maaaring kailangan mo rin ng "mga prompt" para tulungan kang gawin ang mga gawain para matulog sa gabi.
• Maaaring kailangan mo ng tulong sa paghahanda ng mga pagkain kung hindi mo ito kayang gawin nang matatag at ligtas nang mag-isa.
• Maaaring kailangan mo ng mga paalala para kumain at uminom ng tubig.
• Maaaring kailangan mo ng tulong sa pamimili, paglilinis, paglalaba, at/o pagpaplano ng menu.
• Ang ilang indibidwal na may kapansanan sa kalusugan ng pag-iisip ay maaaring mangailangan ng mga serbisyo sa pamprotektang pangangasiwa. Ang pamprotektang pangangasiwa ay para sa mga taong nangangailangan ng 24/7 na pagsubaybay at interbensyon dahil gumagawa sila ng mga mapanganib na bagay at maaari nilang hindi sinasadyang masaktan ang kanilang mga sarili dahil hindi nila nauunawaang mapanganib ang kanilang mga aksyon at gawi.

Ang mga manggagawa ng IHSS ng county na nagpoproseso ng mga aplikasyon sa IHSS ay karaniwang nakikipagtulungan sa mga taong may mga pisikal na kapansanan (na gumagamit ng wheelchair o hindi makagawa ng mga bagay dahil sa malubhang arthritis) o mga kapansanan sa kognisyon (na may kapansanan sa intelektuwal na pag-unlad o dementia). Hindi kasingpamilyar sa kanila ang mga aplikasyon mula sa mga taong may kapansanan sa kalusugan ng pag-iisip. Ang ibig sabihin niyon, mangangailangan ang manggagawa ng IHSS ng higit na tulong mula sa iyo at mga taong tumutulong sa iyo para maunawaan kung bakit kailangan mo ng tulong sa pangangalaga ng tagapag-alaga sa iyong bahay. Para gawin ito, maaari kang humingi ng sulat mula sa iyong psychiatrist, psychologist, social worker sa klinikang pinupuntahan mo, case manager, o sinumang iba pang tumutulong sa iyo at alam ang iyong mga pangangailangan. Dapat ipaliwanag ng sulat:

• Ang mga bagay kung saan kailangan mo ng tulong at ang uri ng tulong na kailangan mo. Halimbawa, mga paalala at pagbibigay ng prompt.
• Kung bakit pinipigilan ka ng iyong kapansanan sa kalusugan ng isip na gawin ang mga gawain sa IHSS nang walang tulong. Halimbawa, maaaring ipaliwanag ng mga iyon na ang iyong mga gamot at iyong kapansanan ay nagdudulot sa iyo ng pagkaantok, kawalan ng konsentrasyon, kawalan ng kakayahang manatiling nakatuon sa mga gawain, pagkalito, at pagiging makakalimutin. Dahil sa iyong kapansanan, mahirap para sa iyo na bumangon nang nasa oras, inumin ang gamot mo sa regular na batayan at gawin ang mga pang-araw-araw na rutina sa pangangalaga sa sarili nang walang tulong at/o hindi ka makapagluto para sa iyong sarili nang hindi sinasadyang masaktan ang sarili mo.
• Kung paano maaaring mangahulugang hindi ka pwedeng patuloy na tumira nang mag-isa sa iyong sariling bahay, kuwarto sa hotel, o apartment kung hindi mo matatanggap ang tulong na kailangan mo.
• Kung paano maaaring lumala ang iyong kondisyon kapag hindi mo natanggap ang tulong na kailangan mo dahil hindi ka makakabangon araw-araw, hindi mo maaasikaso ang iyong mga pangangailangan sa personal na pangangalaga at hindi mo mapapanatiling maayos ang apartment mo. Maaaring maging magulo ang pakiramdam ng iyong pang-araw-araw na buhay at maaari itong humantong sa iyong krisis na posibleng mangahulugan na pagbisita sa emergency room.

IHSS para sa Mga Bata at Kaugnay na Isyu

Tatalakayin ng seksyong ito kung anong mga serbisyo ang maaaring makuha ng batang wala pang 18 taong gulang at ang mga pagtatasa sa ilalim ng programa ng IHSS pati na rin ang mga karaniwang tanong.

Pwede bang makakuha ng IHSS ang mga bata?

Oo. Ang mga batang wala pang 18 na may kapansanan ay maaaring makakuha ng:

• Mga kaugnay na serbisyo (paghahanda at paglilinis ng pagkain, paglalaba, pamimili ng pagkain, iba pang pamimili/lakarin)
• Mga serbisyo sa personal na pangangalaga (paliligo, paggamit ng banyo, pagbibihis, pagkain, tulong sa paggalaw, atbp.)
• Mga serbisyong paramediko (kung inireseta ng isang doktor - mga iniksyon, mga catheter, pagpapakain gamit ang tube, pag-suction)
• Pamprotektang Pangangasiwa (24 na oras na pagsubaybay at pangangasiwa para mapigilan ang pinsala)
  • Hindi karaniwang pangangalaga sa bata o pangangasiwa
  • Dapat ipakita ang kaibahan sa pagitan ng batang may kapansanan at iba pang bata na pareho ang edad.
• Kasama kapag kailangang maglakbay patungo/mula sa:
  • Mga Medikal na Appointment
  • Mga Alternatibong Pinagkukunan

Hindi maaaring makakuha ang mga bata ng:

• Mga Serbisyong Pantahanan
• Masinsinang Paglilinis
• Pagbabawas ng Panganib sa Bakuran
• Pagtuturo at Demonstrasyon10

Paano tinutukoy ng IHSS ang paggawa ng isang bata?

Magbibigay lang ang IHSS ng mga serbisyo batay sa mga limitasyon sa paggawa ng isang bata att pangangailangan para sa tulong sa halip na edad. Gumagamit ang IHSS ng Tool ng Alituntunin sa Ranggo ng Functional Index na Angkop sa Edad para sa mga bata para tulungan ang mga manggagawa ng IHSS na tukuyin ang paggawa ng isang bata. Hindi mga regulasyon ang mga alituntunin na ito. Dapat pa ring magbigay ang IHSS ng mga serbisyo batay sa indibidwal na pangangailangan.11 Halimbawa,

• Ang isang bagong silang na bata ay karaniwang nakakahinga nang mag-isa. Gayunpaman, ang isang batang may mga limitasyon sa paghinga ay maaaring makatanggap ng mga serbisyong paramediko. Ang pangangailangan ng bata para sa tulong ay nakabatay sa kapansanan, hindi sa edad.
• Karaniwang inaasahang mag-isang makakalakad ang isang 5 taong gulang na bata. Kung may mga limitasyon sa paglalakad ang isang bata, gaya ng mga problema sa balanse, lakas, o pagiging flexible, magkakaroon ang kanyang paggawa ng ranggong nasa pagitan ng 2-5 at dapat na awtorisahan ang oras para sa tulong sa paglalakad batay sa mga limitasyon sa paggawa ng bata at antas ng tulong.

Tumatanggap ang karamihan sa mga sanggol at toddler ng IHSS dahil sa pangangailangan para sa mga serbisyong paramediko.

Makakaapekto ba ang mga kita sa IHSS ng magulang sa mga benepisyo sa SSI ng menor de-edad na bata?

Ang mga kita sa IHSS sa isang magulang ng menor de-edad na binibigyan nila ng IHSS ay hindi makakaapekto sa halaga ng bayad ng SSI ng batang iyon. Gayunpaman, ang ibang kitang natatanggap ng isang magulang, gaya ng sahod sa IHSS mula sa pagtatrabaho para sa isang kapatid na nasa hustong gulang, ay maaaring makaapekto sa halaga ng bayad ng SSI ng menor de-edad na bata.12 Para sa higit pang impormasyon, mangyaring suriin ang publikasyon ng Disability Rights California, Pamantayan sa Pagiging Kwalipikado sa SSI para sa Mga Bata: Spotlight sa Pagsasaalang-alang sa Magulang.

Pwede ba akong makakuha ng IHSS at makakuha pa rin ng pahinga (respite) mula sa sentrong panrehiyon?

Oo. Ang mga serbisyo ng pahinga mula sa sentrong pangrehiyon ay iba mula sa IHSS. Pwede kang makatanggap ng IHSS, kasama ang pamprotektang pangangasiwa, nang hindi nawawalan ng anumang oras ng pahinga.13

Mga Isyu sa Provider na Magulang at Asawa

Ano ang sinasabi ng mga tuntunin ng IHSS tungkol sa mga provider na magulang?

Mula Pebrero 19, 2024, ang mga magulang ay maaaring mabayaran para magbigay ng mga serbisyo sa IHSS sa kanilang menor de-edad na anak, hangga't natutugunan nila ang lahat ng kinakailangan sa kwalipikasyon para maging isang provider ng IHSS at makumpleto nila ang proseso sa pagpapatala bilang provider ng IHSS.14

Ano ang sinasabi ng mga tuntunin ng IHSS tungkol sa mga provider na asawa at hindi asawa?

May Kakayahan at Available na Asawa

Ipinagpapalagay ng IHSS na ang asawa ng tagatanggap ng IHSS ay “may kakayahan at available” na ibigay ang ilang partikular na serbisyo sa IHSS maliban kung magbibigay ang asawa ng tagatanggap ng medikal na dokumentasyon (gaya ng tala ng doktor) na nagsasabing hindi niya ito magagawa.15

Mga serbisyo sa IHSS na dapat ibigay ng asawa nang libre

Maliban kung magbibigay ang isang asawa ng medikal na dokumentasyon (tala ng doktor) na hindi niya magagawa ang mga gawain sa IHSS, iaatas ng IHSS sa asawa na ibigay ang ilang partikular na serbisyo sa IHSS nang libre.

Ang mga tagatanggap na May Kakayahan at Available na Asawa ay hindi makakakuha ng:

• Mga Serbisyong Pantahanan
• Mga Kaugnay na Serbisyo
• Mga Serbisyo sa Pagbabawas ng Panganib sa Bakuran
• Demonstrasyon para Magturo, o
• Masinsinang Paglilinis16

Mga serbisyo sa IHSS na maaaring ibigay ng sinuman

Ang iyong asawa o sinumang iba pa ay maaaring magbigay sa iyo ng mga personal na serbisyo na hindi medikal at serbisyong paramediko.17

Kasama sa Mga Personal na Serbisyo na Hindi Medikal ang:

• Pagtulong sa Paghinga
• Pangangalaga sa Bituka at Pantog
• Pagpapakain
• Pagbibihis
• Pangangalaga Hinggil sa Regla
• Paglalakad
• Paglilipat
• Paliligo, Pangangalaga sa Kalusugan ng Bibig, Pag-aayos
• Pagkuskos ng Balat, Pagpapalit ng Posisyon
• Tulong sa Prosthesis at/o Paghahanda ng Mga Gamot

Pagiging Kwalipikado ng Provider na Asawa

Maaaring magbigay ang asawa ng pamprotektang pangangasiwa at transportasyon kung ang asawang iyon ay:

• Aalis sa full-time na pagtatrabaho o napipigilan mula sa pagkuha ng full-time na pagtatrabaho, at
• Walang ibang naaangkop na provider ng IHSS na available.18

Pagiging Kwalipikado ng Provider na Hindi Asawa

Kung ang iyong asawa ay wala sa bahay dahil nagtatrabaho siya, natutulog siya, tinutugunan niya ang mga pangangailangan ng iba pang miyembro ng pamilya, para sa mga dahilang pangkalusugan o iba pang hindi maiiwasang dahilan, ang isang provider ng IHSS na hindi asawa ay maaaring tumulong sa iyo sa:

• Paghahanda ng pagkain
• Transportasyon, at
• Pamprotektang pangangasiwa

Kung hindi available ang asawa na magbigay ng IHSS para sa higit sa 24 na oras, ang isang provider na hindi asawa ay maaaring magbigay ng mga serbisyo sa IHSS sa oras na hindi available (malayo) ang iyong asawa.19 Ang isang asawa ay maaaring hindi available dahil siya ay nasa isang institusyon, na-deploy sa militar, o napapailalim sa kautusan sa pagpigil o restraining order.

Mga Serbisyong Paramediko

Ano ang mga serbisyong paramediko?

Ang mga serbisyong paramediko ay inirereseta ng isang doktor para sa iyong kalusugan. Kailangan ng ilang pagsasanay at pagpapasiya para isagawa ang mga serbisyong paramediko. Ang mga karaniwang serbisyo ay mga iniksyon, irigasyon ng colostomy, pagpasok/pangangalaga sa catheter, pag-suction, pagpapakain gamit ang G-tube at NG tube, pangangalaga sa ventilator at oxygen, pagtigas ng dumi, saklaw ng galaw (range of motion) para pahusayin ang paggawa, pangangalaga sa sugat/decubitus ulcer, at iba pang serbisyong nangangailangan ng mga sterile na pamamaraan.

Mahalaga ang mga serbisyong paramediko dahil ang mga taong may kapansanan na nangangailangan ng kumplikadong medikal na pangangalaga ay maaaring manatili sa bahay sa halip na pumunta sa mga nursing home. Ang iyong doktor lang ang maaaring magpasya kung anong mga serbisyong paramediko ang dapat ibigay ng county at ilang oras ang dapat nitong bayaran. Hindi maaaring bawasan ng county ang mga oras ng serbisyo na inatas ng iyong doktor. Hindi kailangan ng mga provider ng anumang espesyal na lisensya para isagawa ang mga serbisyo.

Walang limitasyon sa oras ang mga serbisyong paramediko. Nakukuha mo ang oras na kailangan mo para makumpleto ang serbisyo. Gayunpaman, hindi ka maaaring kumuha ng higit sa maximum na 283 oras kada buwan sa mga pinagsamang serbisyo sa IHSS.

Kapag humihiling mga serbisyong paramediko, dapat kang humiling para sa sapat na oras para makumpleto ang buong serbisyo mula sa paghahanda hanggang sa paglilinis. Paminsan-minsan, hindi hinihiling ng mga tagatanggap ang karagdagang oras na maaaring kailanganin para sa pagpapanatili ng tala, sa madaling salita, pagsusuri para sa diabetes at pagbibigay ng mga iniksyon. Maaari ka ring makakuha ng oras para dito.

Sino ang Kwalipikado para sa Mga Serbisyong Paramediko?

Para maging kwalipikado:

1. Dapat kumpletuhin at pirmahan ng doktor ang isang SOC 321 form na available online. Dapat ilista ng iyong doktor kung anong mga serbisyong paramediko ang kailangan mo at gaano karaming oras ang kailangan mo para makuha ang serbisyo. Pwede mong ibigay ang SOC 321 form para kumpletuhin ng iyong doktor. Kapag nakumpleto na ng iyong doktor ang SOC 321 form, pwede mo itong ibigay sa county kasama ang kahilingan mo para sa mga serbisyong paramediko. Hindi hinihingi ng mga tuntunin ng IHSS na kumpletuhin ng iyong manggagawa ng IHSS at/o ibigay ang form sa doktor.
2. Dapat na hindi mo kayang gawin ang serbisyong paramediko para sa iyong sarili. Halimbawa, mayroon kang kapansanan sa pag-iisip o pisikal na kapansanan na pinipigilan kang bigyan ang iyong sarili ng iniksyon o palitan ang catheter.
3. Kailangan mo ang serbisyo para panatilihin ang iyong kalusugan dahil sa iyong pisikal na kondisyon o kondisyon ng pag-iisip.
4. Dapat na kabilang sa gawain ang:
   1. Pagbibigay ng mga gamot
   2. Pagtusok sa balat
   3. Pagkakabit ng medikal na aparato sa isang lagusan sa katawan
   4. Pangangailangan para sa mga sterile na pamamaraan o,
   5. Dapat na kailangan ng iyong provider ng pagsasanay mula sa doktor o iba pang propesyonal sa kalusugan para magbigay ng mga serbisyong paramediko. Halimbawa, maaaring kailangan ng iyong provider ng pagsasanay sa kung anong mga hakbang ang gagawin at paano kumpletuhin ang serbisyo. Sa mga hakbang, kailangan na maingat kang obserbahan ng provider para maiwasan ang mga pagkakamali.

Mga Aksyon ng County para Tanggihan o Limitahan ang Mga Serbisyong Paramediko

Maaaring gumamit ang mga county ng mga taktika para tanggihan o limitahan ang mga serbisyong paramediko na inawtorisahan ng mga doktor.

Narito ang mga halimbawa at paraan para tumugon:

• Sinasabi ng county na hindi paramediko ang ilang serbisyo.
  • Tugon: Talakayin kasama ang iyong doktor ang tungkol sa mga serbisyong paramediko na kailangan mo. Ipaliwanag na ang anumang serbisyong nakalista bilang dalubhasang pangangalaga sa ilalim ng Medi-Cal at Medicare ay kwalipikado bilang mga serbisyong paramediko. Karaniwang alam ng mga doktor kung ano ang mga serbisyong ito. Kapag kinukumpleto ng iyong doktor ang SOC 321, hilingin sa iyong doktor na ilista ang mga serbisyong paramediko at isulat ang oras na kailangan mo para matanggap ang isang serbisyo batay sa iyong tala na idinodokumento kung gaano katagal ang inaabot para makumpleto ang bawat serbisyo.
• Maaaring ipadala ng county ang SOC 321 sa iyong doktor at subukan nitong hikayatin ang doktor na baguhin ang kautusan ng SOC 321 para sa mga serbisyong paramediko o oras.
  • Tugon: Makipag-usap sa iyong doktor bago makumpleto ang SOC 321 at makakuha ng pag-apruba ng oras na kailangan batay sa iyong tala na idinodokumento kung gaano katagal ang inaabot para matanggap ang serbisyong paramediko. Talakayin ang iyong mga kondisyon at ang pangangailangan para panatilihin ang ugnayan ng doktor at pasyente mula sa pakikialam mula sa labas. Ipaliwanag sa manggagawa ng IHSS na pinal ang desisyon ng doktor sa pinirmahang SOC 321 form, at dapat sumunod ang county.20
• Oobserbahan ka ng isang nurse ng county para sa isang araw at tinukoy na kailangan mo ng mas kaunting oras para sa mga serbisyong paramediko. Tumawag ang nurse sa iyong doktor para humiling ng mga pagbabago sa oras na nakatala sa kautusan ng iyong doktor (SOC 321).
  • Tugon: Ipakita sa iyong doktor ang tala mo na idinodokumento na magkakaiba ang oras na kailangan para matanggap ang mga serbisyong paramediko. Dapat mong ipaliwanag na ang average na oras na kailangan mo ay higit sa oras na kinailangan mo sa araw na inobserbahan ka ng nurse ng county na tumatanggap ng mga serbisyong paramediko. Dapat mong hilingin sa iyong doktor na ibigay ang oras na kailangan para matanggap mo ang bawat serbisyong paramediko.
• Sinasabi ng county na dahil sa pagtanggap mo ng mga serbisyo ng ahensya sa pangangalaga sa kalusugan sa tahanan, mababawasan ang dami ng mga oras ng IHSS na maaari mong matanggap.
  • Tugon: Ang mga serbisyo ng ahensya sa pangangalaga sa kalusugan sa tahanan na ibinibigay sa pamamagitan ng waiver ng Home and Community Based Services (HCBS) ay hindi isang alternatibong mapagkukunan. Ibinibigay ang mga serbisyo sa waiver ng HCBS pagkatapos matukoy ang mga oras ng IHSS. Ang mga ahensya sa pangangalaga sa kalusugan sa tahanan ay maaaring magbigay ng mga serbisyong hindi ibinibigay ng IHSS at/o higit sa kung ano ang maaaring maibigay ng IHSS, gaya ng nursing, physical o occupational therapy, mga medikal na serbisyong panlipunan, at pangangalaga ng kasama.
• Sinasabi ng county na ang saklaw ng galaw ay isang serbisyo sa personal na pangangalaga at ang county ang magpapasya sa pagiging kwalipikado at mga oras. 
  • Tugon: Kapag nagreseta ang doktor ng saklaw ng galaw para pahusayin at panatilihin din ang paggawa, isa itong serbisyong paramediko kung natutugunan nito ang pamantayan 2 hanggang 4(e) sa itaas. Dapat mong hilingin sa iyong doktor na isama ang impormasyong ito sa SOC 321 form.

Saan makakahanap ng higit pang impormasyon tungkol sa Mga Serbisyong Paramediko

Para sa higit pang impormasyon tungkol sa mga serbisyong paramediko at mga kinakailangan sa pagiging kwalipikado at iba pang nakakatulong na impomrasyon, mangyaring sumangguni sa aming publikasyon sa Mga Serbisyong Paramediko na makikita dito: Mga Serbisyong Paramediko sa pamamagitan ng Programa ng IHSS.

Pamprotektang Pangangasiwa

Ano ang pamprotektang pangangasiwa?

Ang pamprotektang pangangasiwa ay isang serbisyo sa ilalim ng programa ng Mga Serbisyong Mapagsuporta Sa Tahanan (IHSS): Nagbibigay ito ng pagsusubaybay para sa mga tagatanggap ng IHSS na “hindi napapangasiwaan ang sarili” na may mga kapansanan sa kognisyon, mga kondisyon sa kalusugan ng pag-iisip, o iba pang kondisyon para tiyaking hindi nila aksidenteng masasaktan ang kanilang mga sarili.21 Maaaring bayaran ang provider ng IHSS para pangasiwaan ang isang tagatanggap para mapigilan ang mga pinsala o aksidente at mag-alok ng pasalita na muling pagtutuon o iba pang interbensyon ayon sa kinakailangan.22

Ang maximum na dami ng mga oras na maaaring makuha ng isang indibidwal para sa pamprotektang pangangasiwa ay nakadepende sa kung aling programa pinopondohan ang mga serbisyo sa IHSS:

• Personal Care Services Program (PCSP),
• Community First Choice Option (CFCO),
• IHSS Plus Option (IPO), at
• IHSS Residual (IHSS-R).

Kung kwalipikado ka bilang "may malubhang kapansanan", makakatanggap ka ng pamprotektang pangangasiwa, makakatanggap ka ng 283 buwanang oras ng IHSS. Kung ikaw ay "walang malubhang kapansanan" at tumatanggap ka ng pamprotektang pangangasiwa, makakatanggap ka ng hindi bababa sa 195 oras kada buwan.

Sino ang may malubhang kapansanan?

Ang mga indibidwal na “may malubhang kapansanan” ay nakakakuha ng 20 o higit pang oras kada linggo ng mga sumusunod na serbisyo sa IHSS: mga serbisyo sa personal na pangangalaga, paghahanda ng pagkain at/o paglilinis (kapag kailangan ng pagpapakain), at mga serbisyong paramediko.23

Sino ang kwalipikado para sa Pamprotektang Pangangasiwa?

Para makakuha ng pamprotektang pangangasiwa, ang isang tao ay dapat na:

• May "kapansanan sa kognisyon," "kondisyon sa kalusugan ng pag-iisip" o "iba pang kondisyon" gaya ng kapansanan o sakit sa pag-iisip, na nagdudulot ng mga limitasyon sa paggawa sa:
  • Memorya
  • Oryentasyon
  • Pagpapasiya24
• Hindi napapangasiwaan ang sarili.
• Ang hindi napapangasiwaan ang sarili ay tumutukoy sa indibidwal na: (1) walang kakayahang gamitin ang isip para suriin ang panganib at peligro ng pinsala at (2) nasa peligro para sa pinsala, panganib, o aksidente dahil sa kapansanan sa pag-iisip o kondisyon ng kalusugan ng pag-iisip o iba pang kondisyon.25
• May pisikal na kakayahang makibahagi sa mapanganib na gawi.
• Kung ang isang tao ay walang kakayahang gumalaw nang nakapag-iisa at hindi kayang saktan ang sarili, hindi siya makakakuha ng pamprotektang pangangasiwa. Ang isang matanda na nakakalimot o hindi nauunawaan na hindi na siya pwedeng maglakad nang walang tulong pero sinusubukan pa ring maglakad ay maaaring kwalipikado para sa pamprotektang pangangasiwa. Para maging kwalipikado para sa pamprotektang pangangasiwa, hindi kailangang nakaranas ng pinsala ang tagatanggap, kailangan lang ng kasaysayan ng tendensiyang ilagay ang kanyang sarili sa panganib.26
• Kailangan ng pangangasiwa sa 24 na oras sa isang araw para manatiling ligtas sa bahay.27
• Dapat pagpasiyahan ng manggagawa ng IHSS na kailangang bantayan ang tagatanggap nang 24 na oras sa isang araw at na maaari siyang manatiling ligtas sa bahay kung magbibigay ng pamprotektang pangangasiwa. Kung mahirap tantiyahin ang gawi, kailangang bantayan ang tao nang 24 na oras sa isang araw dahil patuloy ang pangangailangan para sa pangangasiwa. Kung ang pag-uugali ay maaaring tantiyahin (nangyayari lang ang pag-uugali sa mga partikular na oras sa araw o sa ilang partikular na limitadong sitwasyon), maaaring tanggihan ang pamprotektang pangangasiwa dahil walang pangangailangan na mabantayan nang 24 na oras sa isang araw.28

When can Pamprotektang Pangangasiwa be denied?

Kailan maaaring tanggihan ang Pamprotektang Pangangasiwa?

• Tatanggihan ang pamprotektang pangangasiwa kung kailangan ng tao ng pamprotektang pangangasiwa para sa:
• Magiliw na pagbisita o mga aktibidad na pakikipagkapwa.
• Kung ang pangangailangan ay sanhi ng isang medikal na kondisyon at kinakailangan ng tao ng medikal na pangangasiwa.
• Bilang pag-antabay sa isang medikal na emergency. Kasama sa mga halimbawa ang pangangasiwa sa isang tao para sa mga seizure, stroke, atake sa puso o atake ng hika, at pagsasagawa ng mga hakbang para iligtas ang buhay gaya ng pagsukat sa mga antas ng asukal sa dugo ng isang taong may diabetes o pagbibigay ng insulin.
• Para makontrol ang pag-uugaling mapanganib sa lipunan o agresibong pagtanggap. Halimbawa, pinsala sa iba, pagsira ng ari-arian, mga tantrum at/o pakikipag-away.
• Para magbantay laban sa pag-uugaling sadyang sinisira ang sarili, tulad ng pagpapakamatay o kapag may buong malay na binabalak ng indibidwal na sasaktan ang kanyang sarili. Ang “sadya” ay tumutukoy sa masinsinang pagsasaalang-alang ng epekto at mga kahihinatnan.29

Tandaan: Ang isang tagatanggap na hindi napapangasiwaan ang sarili at nagpapakita ng mga pag-uugaling sinisira ang sarili, gaya ng pag-untog sa ulo, bilang indikasyon ng kapansanan/sakit sa pag-iisip, ay maaaring kwalipikado para sa pamprotekang pangangasiwa.

Ang isang tagatanggap na nagpapakita ng sinasadyang pag-uugali na sinisira ang sarili, nang may kaaalaman na maaaring magdulot ng pinsala sa sarili ang aktibidad, ay hindi magiging kwalipikado para sa Pamprotektang pangangasiwa. Maaaring kasama sa uri ng pag-uugaling ito ang mga tantrum o pag-untog sa sarili bilang paraan para makuha ang gustong resulta. Sa sitwasyong ito, ituturing ang tagatanggap na napapangasiwaan ang sarili, dahil may kaalaman na pinsala sa sarili ang aktibidad; sa gayon, hindi siya magiging kwalipikado para sa Pamprotektang Pangangasiwa.30

Anong mga mapanganib na gawi ang maaaring magpakita ng pangangailangan para sa pamprotektang pangangasiwa?

Maaaring kasama sa mga halimbaw ang mga mapanganib na pag-uugali ang:

• Paglabas sa bahay at pagkawala
• Pagpapapasok ng mga hindi kilalang tao sa bahay
• Pagbukas ng gas sa kalan sa kusina at pag-iwan na nakabukas ito
• Pagsisindi ng apoy
• Pag-iwang nakabukas ang gripo
• Pagkain ng mga bagay na hindi pagkain (sabon o lupa)
• Pagkain ng mga maling pagkain (mga pagkaing nagti-trigger ng mga allergic reaction o mapanganib na binabago ang mga antas ng asukal sa dugo)
• Pag-inom ng mga gamot na hindi inireseta o hindi naaangkop
• Pag-untog ng ulo (pag-uugali na hindi napapangasiwaan ang sarili at/o hindi sinasadya)
• Pagkagat sa sarili (na hindi napapangasiwaan ang sarili at/o hindi sinasadya)
• Pagkamot sa sarili (na hindi napapangasiwaan ang sarili at/o hindi sinasadya)
• Pagkurot sa balat (na hindi napapangasiwaan ang sarili at/o hindi sinasadya)
• Maling paggamit ng mga kutsilyo o iba pang matulis na bagay sa sambahayan
• Paglalagay ng kamay sa blender o tapunan ng basura habang gumagalaw ang mga blade.
• Paglalagay ng mukha o kamay nang malapit sa o sa mainit na kawali habang nagluluto 
• Pagpasok ng ulo sa mainit na oven
• Pagtalon sa mga pool ng tubig at hindi marunong lumangot

Paano sinusuri ang mga bata para sa pamprotektang pangangasiwa?

Sinusunod ng county ang isang prosesong may 4 na hakbang para tukuyin ang pagiging kwalipikado ng bata para sa pamprotektang pangangasiwa.31 Maaaring makakuha ang isang bata ng mga serbisyo sa pamprotektang pangangasiwa kung natutugunan ng bata ang lahat ng sumusunod na pamantayan sa pagiging kwalipikado:

1. Hindi napapangasiwaan ng bata ang sarili dahil sa isang kapansanan/sakit sa pag-iiisip. Ang ibig sabihin nito, hindi matasa ng bata ang panganib at maaari niyang aksidenteng masaktan ang kanyang sarili.
2. Malamang na makibahagi ang bata sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad. Ang ibig sabihin nito, may pisikal na kakayahan ang bata na ilagay ang sarili niya sa panganib. Kung hindi, hindi makakakuha ang menor de-edad ng pamprotektang pangangasiwa.
3. Kailangan ng bata ng “higit pang pangangasiwa” kumpara sa isang batang may katulad na edad na walang kapansanan o sakit sa pag-iisip. Ang ibig sabihin nito, dapat na patuloy na bantayan ang bata at bigyan siya ng muling pagtutuon para maiwasan ang pinsala, kumpara sa isang bata na walang kapansanan o sakit sa pag-iisip na maaaring maging ligtas sa pamamagitan ng karaniwang pangangalaga sa bata. Halimbawa, makikilala ng isang batang walang kapansanan ang pananakit o kirot at ihihinto niya ang mapanganib na pag-uugali. Maaaring hindi makilala ng isang batang may kapansanan sa pag-iisip ang pananakit o kirot at patuloy niyang sasaktan ang kanyang sarili hanggang sa muli siyang ituon sa ibang bagay.  Kailangan ng higit pang pangangasiwa dahil may patuloy na pangangailangan para sa intensibong pagsubaybay (sa madaling salita, pagbabantay sa bata) at para sa muling pagtutuon sa ibang bagay para maiwasan ang pinsala.
4. Dapat na kailangan ng menor de-edad ng pangangasiwa sa 24 na oras sa isang araw para manatiling ligtas sa bahay. Dapat na may mga hindi matantiyang pag-uugali ang bata na mangangailangan ng pagsubaybay sa bata nang 24 na oras sa isang araw. Tatanggihan ang pamprotektang pangangasiwa kung maaaring tantiyahin ang mga pag-uugali ng bata.

Anong mga form ang dapat na makumpleto para mag-apply para sa pamprotektang pangangasiwa?

Dapat kumumpleto ang nanggagamot na doktor ng Pagtatasa para sa Pangangailangan para sa Pamprotektang Pangangasiwa para sa Programa sa Mga Serbisyong Mapagsuporta Sa Tahanan, SOC 821 form para makakuha ang tagatanggap ng IHSS ng pamprotektang pangangasiwa. Maaaring ipadala ng county ang form sa nanggagamot na doktor para humiling ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng pag-iisip ng tagatanggap at bakit kailangan ng taong iyon ng pamprotektang pangangasiwa. Sabihin sa tanggapan ng doktor na ipapadala ng county ang SOC 821 form at tulungan ang doktor na kumpletuhin ito. Mahalaga na magsulat ang doktor ng mga halimbawa ng mga mapanganib na gawi at ipaliwanag kung bakit pwedeng mag-isa ang bata dahil sa kanyang kapansanan. 

Paano ko tutugunan ang mga pagtanggi sa pamprotektang pangangasiwa?

Gumagawa ang mga county ng maraming karaniwang dahilan para sabihin sa isang tao na hindi siya kwalipikado. Nasa ibaba ang listahan ng mga karaniwang isyu at mga paraan para tumugon sa mga ito.

Mayroon bang malalang kapansanan hinggil sa pag-iisip?

• Dahilan ng County: Mga malalang kapansanan sa pag-iisip na hindi naoobserbahan sa pagbisita sa bahay.
  • Tugon: Masyadong maikli ang pagbisita sa bahay ng manggagawa; nag-obserba ng pag-uugali ang manggagawa at hindi niya sinagot ang mga tanong sa alituntunin. Ang iyong pang-araw-araw na tala, pahayag ng doktor, pagsusuri o ulat ng ABA therapy, at/o dokumento ng pagtatasa ng county ay nagpapakita ng malubhang kapansanan sa pag-iisip.
• Dahilan ng County: Kinakailangan ng pamprotektang pangangasiwa dahil sa pisikal na kapansanan, hindi dahil sa kapansanan sa pag-iisip.
  • Tugon: Dahil sa kapansanan sa pag-iisip, hindi nauunawaan ng tao ang mga pisikal na kapansanan, hindi niya nauunawaan o pinapahalagahan ang mga kahihinatnan ng kanyang mga aksyon. Kasama sa mga halimbawa ang mga pagtatangkang tumayo nang walang tulong dahil hindi nauunawaan ng tao na hindi niya ito pwedeng gawin nang walang panganib ng pinsala.
• Dahilan ng County: Ang mga pisikal na kapansanan ay nagsasanhi ng mapanganib na pag-uugali dahil alam ng tagatanggap ang ginagawa niya.
  • Tugon: Ang mga kapansanan sa pag-iisip ay nagdudulot ng pakikibahagi ng tagatanggap sa mapanganib na pag-uugali o paglalagay ng sarili niya sa peligro. Wala siyang kamalayan o hindi niya nauunawaan na mayroon siyang mga pisikal na kapansanan at/o hindi niya pinipigilan ang sarili niya mula sa pakikibahagi sa mapanganib na pag-uugali at hindi sinasadyang napipinsala niya ang kanyang sarili.

Mayroon bang mapanganib na pag-uugali sa bahay?

• Dahilan ng County: Walang kamakailang pinsala ang tagatanggap.
  • Tugon: Hindi kailangang magkaroon ng mga pinsala ang mga tagatanggap para makatanggap ng pamprotektang pangangasiwa, kailangan lang ng kasaysayan ng tendensiyang ilagay ang kanyang sarili sa panganib. Mabuting pinapangasiwaan ang tagatanggap para mapigilan ang mga pinsala.
• Dahilan ng County: Walang ebidensya ng mapanganib na pag-uugali na naobserbahan sa panahon ng pagbisita sa bahay ng manggagawa ng IHSS.
  • Tugon: Madalas na nakikibahagi ang tagatanggap sa mapanganib na pag-uugali sa buong araw, hindi batay sa oras; nakaligtaan ang araw bago at pagkatapos; hindi maaaring maghinuha ang county ng 24 na oras sa isang araw batay sa 1 oras na pagbisita sa bahay.
• Dahilan ng County: Dahil sa mga pisikal na limitasyon, hindi makakagawa ng anumang mapanganib ang tagatanggap.
  • Tugon: Ang tagatanggap ay may pisikal na kakayahang makibahagi sa potensyal na mapanganib na gawi gaya ng paghila sa catheter, G-tube, ventilator tube, atbp. at makikibahagi siya sa mapanganib na pag-uugali dahil sa kapansanan sa pag-iisip, kondisyon ng kalusugan ng pag-iisip o iba pang kondisyon na maaaring aksidenteng makapinsala sa kanya.
• Dahilan ng County: Hindi kwalipikado dahil sa pagpapakita ng pag-uugaling agresibo at mapanganib sa lipunan, sa madaling salita, pananakit sa iba o pagsira ng ari-arian.
  • Tugon: Kung nagpapakita ang tagatanggap ng pag-uugaling sinasaktan ang sarili na kwalipikado para sa Pamprotektang Pangangasiwa at mayroon ding pag-uugali na agresibo at mapanganib sa lipunan, maaaring makakuha ang tagatanggap ng Pamprotektang Pangangasiwa para mapigilan ang mga pag-uugaling mapanganib at nananakit sa sarili.

Kailangan at tumatanggap ba ng 24 na oras na pangangasiwa?

• Dahilan ng County: Kailangan ng pisikal na muling pagtutuon, hindi lang pagbabantay o pasalitang pag-uutos.
  • Tugon: Kasama sa pangangasiwa ang muling pagtutuon at ilang interbensyon.
• Dahilan ng County: Hindi hinihikayat ng pamilya ang kakayahang mapag-isa at masyado nitong pinoprotektahan ang taong may hindi malubhang kapansanan sa pag-iisip.
  • Tugon: Ang higit na pag-iisa ay nagdulot ng mga pinsala o muntikan nang aksidente dati; ang iba, kasama ang sentrong panrehiyon at/o doktor, ay nagrerekomenda ng 24 na oras na pangangasiwa.
• Dahilan ng County: Maaaring baguhin ang kapaligiran para alisin ang mga panganib o tanggalin ang mapanganib na pag-uugali. Kasama sa mga posibleng pagbabago ang pag-aalis ng mga pihitan ng kalan sa kusina; pag-lock ng mga kagamitan o cupboard; bracing wheelchair; pagtali sa tagatanggap sa isang wheelchair; pagtanggal ng pihitan para sa mainit na tubig ng gripo; pagkakabit ng mas matataas na baranda sa kama para mapigilan ang paglibot sa gabi; pagkakabit ng mga secure na lock na may susi; pagkandado sa muwebles.
  • Tugon: Hindi kinakailangan ang mga pagbabago sa kapaligiran.32
• Dahilan ng County: Palaging kailangan ng mga bata ng pangangasiwa ng nasa hustong gulang.
  • Tugon: Dahil sa kapansanan sa pag-iisip, kondisyon ng kalusugan ng pag-iisip o iba pang kondisyon, kailangan ng bata ng higit na pangangasiwa kumpara sa kaedad na bata na walang kapansanan sa pag-iisip, kondisyon ng kalusugan ng pag-iisip o iba pang kondisyon.
    *Mangyaring tandaan na mas mahirap itaguyod ang pagiging kwalipikado para sa pamprotektang pangangasiwa para sa mga mas maliit na bata. Bagaman walang kinakailangan sa edad para makakuha ng pamprotektang pangangasiwa, ang batang may edad na 5 at mas bata ay magkakaroon ng kahirapan na maging kwalipikado para sa pamprotektang pangangasiwa nang walang pansuportang ebidensya dahil karaniwang kailangan ng mga mas maliit na bata ng malapit na pangangasiwa dahil sa kanilang edad.
• Dahilan ng County: Dumalo sa isang klase ng magulang para sa pag-uugali.
  • Tugon: Hindi inaatas ng mga tuntunin ng IHSS ang mga klase ng magulang.
• Dahilan ng County: Hindi angkop na nagbigay ng pamprotektang pangangasiwa ang county; ipinapakita ng muling pagtatasa na hindi siya kwalipikado.
  • Tugon: Walang pagbabago ang tagatanggap sa SOC 293, Linya H, sa mga ranggo ng paggawa hinggil sa pag-iisip; walang pagbabago sa bahay o kondisyon ng pag-iisip ng tagatanggap. Makikita ang SOC 293 sa iyong file ng IHSS. Maaari mong hilingin sa county na bigyan ka ng kopya ng form na ito.

Para sa higit pang impormasyon sa pamprotektang pangangasiwa at mga tip sa kung paano ito makuha, mangyaring basahin ang publikasyon sa Pamprotektang Pangangasiwa ng Mga Serbisyong Mapagsuporta Sa Tahanan ng DRC: Pamprotektang Pangangasiwa ng Mga Serbisyong Mapagsuporta Sa Tahanan.

Paano ko makukuha ang maximum na 283 buwanang oras ng IHSS?

Maaari kang makakuha ng 283 oras kada buwan kung:

1. Nakakakuha ka ng pamprotektang pangangasiwa at nakakakuha ka ng IHSS na pinopondohan sa pamamagitan ng Mga Serbisyo sa Personal na Pangangalaga (Personal Care Services Program, PCSP), o
2. Nakakakuha ka ng pamprotektang pangangasiwa at ikaw ay "may malubhang kapansanan," o
3. Nakakakuha ka ng pamprotektang pangangasiwa at nasa programa ng CFCO ka at kailangan mo ng mga karagdagang serbisyo, o
4. Kailangan mo ng hindi bababa sa 283 oras kada buwan sa mga serbisyo sa IHSS (halimbawa, personal na pangangalaga, mga kaugnay at iba pang serbisyo).

Maaari mong tawagan ang iyong manggagawa ng IHSS para tanungin kung mula sa aling programa ng IHSS ka tumatanggap ng mga serbisyo o para tingnan ang iyong Abiso ng Aksyon sa Pag-apruba ng IHSS.

Sino kwalipikado bilang may malubhang kapansanan?

Para maging kwalipikado bilang “may malubhang kapansanan,” dapat makakuha ang isang indibidwal ng 20 o higit pang oras kada linggo sa mga sumusunod na serbisyo sa IHSS: hindi medikal na personal na pangangalaga, paghahanda ng pagkain at paglilinis ng pinagkainan kapag kailangan ang paghahanda ng pagkain at pagpapakain, at paramediko.33

Para tukuyin kung kwalipikado ka bilang may malubhang kapansanan, pagsama-samahin ang oras sa iyong NOA ng IHSS para sa bawat isa sa mga nakalistang serbisyo sa itaas. Kung 20 oras o higit pa sa isang linggo ang kabuuan nito, kwalipikado ka bilang may malubhang kapansanan. Maaari ka ring tumawag sa iyong manggagawa ng IHSS para tanungin kung nasa aling programa ka.

Paano ako magiging kwalipikado bilang may matinding kapansanan?

Maaari mong gamitin ang Worksheet sa Sariling Pagtatasa para sa hindi bababa sa isang linggo para itala kung gaano karaming oras ang kailangan mo para sa personal na pangangalaga, paghahanda ng pagkain at paglilinis (kapag kailangan ng pagpapakain), at mga serbisyong paramediko. Pagkatapos, pagsama-samahin ang oras na kailangan mo sa mga gawaing ito. Nakasulat ang mga serbisyong ito nang may asterisk (*) sa Worksheet sa Sariling Pagtatasa. Kung ang iyong pangangailangan sa mga serbisyong ito ay hindi bababa sa 20 oras sa isang linggo, kwalipikado ka bilang may malubhang kapansanan.

Kung kwalipikado ka bilang may malubhang kapansanan at tumatanggap ka ng pamprotektang pangangasiwa, makakatanggap ka ng 283 buwanang oras ng IHSS. Kung ikaw ay walang malubhang kapansanan at nakakatanggap ka ng pamprotektang pangangasiwa, makakatanggap ka ng hindi bababa sa 195 oras kada buwan.

Tandaan: Kung hindi ka kwalipikado para sa pamprotektang pangangasiwa, makakakuha ka lang ng 283 oras kapag umabot ang iyong mga pangangailangan sa pangangalaga sa halagang ito kada buwan.

Ang kabuuang bilang ng mga oras na matatanggap mo ay dedepende sa pagtatasa ng county at kung nasa aling programa ng IHSS ka.

Mga Patas na Pagdinig ng Estado

Kailan ako hihiling para sa isang pagdinig?

Kung hindi ka sumasang-ayon sa mga oras ng IHSS na nakalista sa iyong Abiso ng Aksyon (NOA) ng IHSS o anumang iba pang aksyon o kawalan ng aksyon ng IHSS, dapat kang mag-apela sa pamamagitan ng paghiling ng patas na pagdinig.

Mayroon ka lamang 90 araw para humiling ng pagdinig mula sa petsang nakalista sa Abiso ng Aksyon ng IHSS.

Pwede kang mag-apela nang hanggang 180 araw pagkatapos ng petsa sa Abiso ng Aksyon kung mayroon kang "mabuting dahilan" para sa hindi paghiling ng pagdinig sa loob ng 90 araw. Maaaring mayroon kang mabuting dahilan kung may malaki at makatuwiran kang dahilan na higit sa iyong kontrol para sa hindi paghiling ng pagdinig sa loob ng 90 araw.

Dapat mong kunin ang pahayag ng posisyon ng estado nang hindi bababa sa 2 araw ng negosyo bago ang iyong pagdinig sa IHSS mula sa opisyal sa mga apela na nakatalaga para katawanin ang county sa iyong pagdinig sa IHSS. Dapat ipaliwanag ng pahayag ng posisyon kung bakit ginawa ng county ang kanilang desisyon.

Pwede ko bang mapigilang bumaba o mapigilang maalis ang aking mga oras ng IHSS habang nakabinbin ang aking pagdinig? 

Kung babawasan o wawakasan ng county ang iyong mga oras ng IHSS, dapat kang humiling ng patas na pagdinig at aid paid pending bago ipatupad ang pagbabago sa iyong Abiso ng Aksyon ng IHSS. Kung hihiling ka ng pagdinig at aid paid pending bago mangyari ang pagbabago sa iyong Abiso ng Aksyon ng IHSS, patuloy mong matatanggap ang lahat ng iyong oras hanggang sa makatanggap ka ng nakasulat na pang-administratibong desisyon. Sasabihin sa iyo ng unang pahina ng iyong Abiso ng Aksyon ng IHSS kung kailan magsisimula o petsa ng pagkakaroon ng bisa ng mga pagbabago sa iyong mga serbisyo sa IHSS. Kung hindi ka makakakuha ng Abiso ng Aksyon o magkakaroon ng bisa ang Abiso ng Aksyon ng IHSS sa loob ng wala pang 10 araw mula sa oras na nakuha mo ito, dapat na kaagad kang humiling ng pagdinig at aid paid pending. Kapag humiling ka ng isang pagdinig, kakailanganin mong ipaliwanag na hindi mo natanggap ang Abiso ng Aksyon ng IHSS o huli mo itong natanggap.

Paano ako hihiling para sa isang pagdinig?

Pwede kang humiling ng pagdinig online, o sa pamamagitan ng telepono, mail, o fax.

Humiling ng pagdinig online:

Mag-click dito para humiling ng pagdinig online.

Mayroon kang opsyon na gumawa ng ACMS account para isumite ang iyong apela online o magsumite ng apela mo nang walang account.

Humiling ng pagdinig sa pamamagitan ng telepono:

Tawagan ang Dibisyon ng Mga Pagdinig ng Estado (State Hearings Division) nang toll-free (800) 743-8525 o (855) 795-0634

Pampublikong Pagtatanong at Tugon (Public Inquiry and Response) nang toll-free (800) 952-5253 o TDD (800) 952-8349

Humiling ng pagdinig sa pamamagitan ng mail:

Isumite ang iyong kahilingan sa departamento ng county para sa kapakanan sa address sa Abiso ng Aksyon ng IHSS o ipadala ito sa:

California Department of Social Services
State Hearings Division
P.O. Box 944243, Mail Station 9-21-37
Sacramento, California 94244-2430

Humiling ng pagdinig sa pamamagitan ng fax:

Maaari mong isumite ang iyong kahilingan sa pagdinig na ipinadala sa pamamagitan ng fax sa (833) 281-0905.

Paano kung kailangan ko ng interpreter?

Kung ikaw o ang isang taong tetestigo (gaya ng iyong provider ng IHSS) ay nangangailangan ng interpreter, isama iyon sa iyong kahilingan para sa isang pagdinig. Para sa higit pang impormasyon tungkol sa proseso ng pagdinig, mag-click dito para bisitahin ang website ng Dibisyon ng Mga Pagdinig ng Estado.

Kung kailangan mo ng karagdagang impormasyon tungkol sa proseso ng patas na pagdinig o kung paano maghanda para sa isang pagdinig, mangyaring suriin ang publikasyon ng DRC dito: Gabay sa Mga Patas na Pagdinig ng IHSS: Paano Maghanda para sa Mga Pagtatapos o Pagbabawas sa Mga Oras ng IHSS.