Medi-Cal

Medi-Cal
Оговорка об ограничении ответственности: Эти материалы основаны на требованиях законодательства, применимого в момент создания и написания этих публикаций. Мы стараемся обновлять наши материалы, однако в действующие законы постоянно вносятся изменения и дополнения. Если вы хотите убедиться в том, что положения закона не изменились, свяжитесь с нами или с другим источником предоставления правовой информации.
Стоматологические услуги по программе Medi-Cal
Medi-Cal предоставляет стоматологические услуги для взрослых и детей. Комплексные стоматологические услуги являются обязательной льготой для участников программы Medi-Cal в возрасте до 21 года. Для взрослых в возрасте от 21 года в Калифорнии может предоставляться страховое покрытие стоматологических услуг Medi-Cal.
Пособия по программе Medi-Cal на совершеннолетних детей-инвалидов (Disabled Adult Child, DAC)
Что представляет собой программа Medi-Cal для совершеннолетних детей-инвалидов (Disabled Adult Child, DAC)? Имею ли я право получать пособия по программе DAC Medi-Cal? Узнайте ответы на эти вопросы в связи с DAC и другую информацию из данной публикации.
Важные изменения в системе Medi-Cal в декабре 2020 года для лиц старше 65 лет и людей с ограниченными возможностями
В этой публикации указаны изменения и обновления, которые необходимо знать адвокатам о программе Medi-Cal Exapansion для пожилых, слепых и инвалидов, начиная с декабря 2020 года.
Права клиентов программ Medi-Cal и Medicare относительно выписки из больницы
В данном выпуске дается разъяснение ваших прав, как клиента программ Medi-Cal и Medicare, при выписке из больницы домой или в другое медицинское учреждение.
Получение коммуникационных видов поддержки от Medi-Cal
Знаете ли вы, что если вы являетесь участником программы Medi-Cal и испытываете трудности с общением в связи с вашей инвалидностью, то Medi-Cal может оплатить необходимые вам виды коммуникационной поддержки?
Medi-Cal: где в Интернете найти законы, постановления и другую бесплатную информацию в связи с этой программой
Medi-Cal — это федеральная программа и программа на уровне штата, обеспечивающая получение медицинского обслуживания различными группами лиц с низким уровнем дохода. Основным государственным учреждением, ответственным за программу Medi-Cal в Калифорнии, является Департамент здравоохранения штата Калифорния (Department of Health Care Services, DHCS). [Нажмите на эту ссылку, чтобы перейти на сайт DHCS]. Существует также ряд других государственных учреждений, которые играют свою роль в реализации программы Medi-Cal, в том числе Департамент управляемого медицинского обслуживания (Department
Единоразовые выплаты и соответствие требованиям программы Medi-Cal
В данной публикации мы расскажем о том, как неповторяющиеся единоразовые выплаты влияют на право получать медицинское обслуживание по ряду программ Medi-Cal для пожилых людей и лиц с инвалидностью, а также о том, что происходит с вашей программой Medi-Cal каждый раз, когда вы получаете однократную или единоразовую выплату, и в каких случаях непотраченная единоразовая выплата считается ресурсом в следующем месяце.
Как альтернативная программа Medi-Cal для людей с ВИЧ/СПИДом может помочь вам получить требуемый уход на дому?
В этой публикации рассказывается о программе Medi-Cal Waiver для ВИЧ/СПИДа. В программе есть сервисы управления делами. Он оказывает непосредственную помощь людям, живущим с ВИЧ/СПИДом. Эти услуги предоставляются вместо проживания в доме престарелых или больнице. Вы можете использовать его, чтобы помочь вам оставаться дома. Вы можете использовать его, чтобы помочь вам вернуться домой из учреждения. Издание сообщает вам, кто имеет право. В нем рассказывается об услугах, которые вы можете получить.
Что представляет собой программа Adult Expansion / MAGI Medi-Cal?
Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA), принятый Президентом США Бараком Обамой (также известный как «Obamacare»), увеличил число лиц, которые могут пользоваться услугами программы Medicaid (Medi-Cal в Калифорнии). Программа «Adult Expansion Medi-Cal», или программа Medi-Cal для «бездетных взрослых» — это часть того, что теперь называется программой MAGI Medi-Cal в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA). MAGI Medi-Cal означает любую программу Medi-Cal, которая использует понятие «MAGI» (валовый доход с поправками и изменениями), чтобы определить соответствие требованиям программы Medi-Cal с финансовой точки зрения.
Страховой план регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal (Medi-Cal Managed Care): Апелляции и жалобы
Что я могу сделать, если мне не понравились какие-либо решения по моему страховому плану регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal?
Начиная с 1 июля 2017 г. в Калифорнии действуют новые федеральные правила в связи с обжалованием решений или споров касательно льгот и подачей жалоб по поводу других вопросов к страховому плану регулируемого медицинского обслуживания.
Регулируемое медицинское обслуживание программы Medi-Cal: «Непрерывность оказания медицинской помощи»
В этой публикации рассказывается о «непрерывном медицинском обслуживании» программы Medi-Cal. Если вам необходимо зарегистрироваться в плане управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal, возможно, вы сможете посещать своего обычного поставщика медицинских услуг Medi-Cal. Вот что значит «непрерывный уход». В публикации рассказывается, что делать, если вы не можете его получить.
Страховой план регулируемого медицинского обслуживания Medi-Cal (Medi-Cal Managed Care): услуги вне сети
Организации, предоставляющие управляемую медицинскую помощь Medi-Cal (MCO) имеют сети поставщиков, включающие врачей, аптеки, клиники, лаборатории и больницы («поставщики плана»). В большинстве случаев участники должны пользоваться услугами по оказанию медицинской помощи поставщиков плана, чтобы обеспечить их покрытие MCO. Однако возможны случае, в которых вы можете получать медицинские услуги у поставщиков, не относящихся к поставщикам плана. Они называются поставщиками «вне сети». Предоставляемые ими услуги рассматриваются как услуги «вне сети».
Планы регулируемого медицинского обслуживания и услуги по охране психического здоровья, предоставляемые в рамках программы Medi-Cal
Некоторые услуги по охране психического здоровья предоставляются через платных поставщиков услуг программы Medi-Cal или планы регулируемого медицинского обслуживания программы Medi-Cal, тогда как другие услуги доступны только через окружные планы охраны психического здоровья в соответствии с исключением для специализированных услуг психиатрической помощи. Примеры специализированных услуг психиатрической помощи включают в себя услуги интенсивного амбулаторного лечения, реабилитации в центрах дневного ухода и лечения в реабилитационном центре для взрослых. Дополнительную информацию о специализированных услугах психиатрической помощи вы можете найти в статье «Как получить специализированные услуги психиатрической помощи для амбулаторных пациентов по программе Medi-Cal (Getting Medi-Cal Outpatient Specialty Mental Health Services)» Выпуск 508401.
Стандарты временного и физического расстояния для поставщиков медицинских услуг в рамках Регулируемого медицинского обслуживания программы Medi-Cal
В планах управляемого медицинского обслуживания Medi-Cal должны быть поставщики в пределах определенного времени и расстояния от дома пациента или в соответствии со стандартами «время и расстояние». Управляемое медицинское обслуживание — это способ предоставления медицинских услуг и их оплаты. Вы получаете большую часть своего медицинского обслуживания по плану управляемого медицинского обслуживания. План управляемого медицинского обслуживания представляет собой организованную сеть поставщиков медицинских услуг, которая фокусируется на первичной и профилактической помощи. Больницы, врачи и другие поставщики медицинских услуг являются членами сети. В этой публикации рассказывается о стандартах «время и расстояние» для провайдеров. В нем рассказывается, что делать, если ваш план не соответствует стандартам «время и расстояние».
Своевременный доступ к медицинскому обслуживанию
В соответствии с законами Калифорнии, управляемые планы медицинской помощи должны обеспечить своевременный доступ к медицинскому обслуживанию.