В данной публикации представлена информация по новому пулу резервных поставщиков штата Калифорния по Программе оказания услуг на дому (In-Home Supportive Services, IHSS) и по Альтернативной программе оказания персональных услуг (Waiver Personal Care Services, WPCS) на базе альтернативных услуг на дому (Home and Community Based Alternatives, HCBA). Если вам нужна помощь в получении услуг во внебольничных условиях, поскольку вы хотите оставаться дома или выписаться из медицинского учреждения, позвоните в Калифорнийский центр правовой поддержки и помощи инвалидам (Disability Rights California) по бесплатному номеру телефона (800) 776-5746 или телетайпу: (800) 719-5798. Информация также доступна на нашем сайте www.disabilityrightsca.org.

Программа оказания услуг на дому (In-Home Supportive Services, IHSS) и Альтернативная программа оказания персональных услуг (Waiver Personal Care Services, WPCS)

Программы IHSS и HCBA WPCS предусматривают оказание услуг по уходу за лицами с инвалидностью, включая детей. Программы IHSS и WPCS позволяют пациентам оставаться в безопасности дома вместо того, чтобы жить в учреждении долговременного ухода, таком как дом престарелых или дом – интернат с медицинским обслуживанием. Услуги по программам IHSS и WPCS оказывает лицо, осуществляющее уход, в доме человека, получающего данные услуги. Лицом, оказывающим услуги по программам IHSS или WPCS и осуществляющим уход, может быть член семьи или другое лицо, выбранное человеком, получающим услуги по программам IHSS и/или WPCS.

Дополнительную информацию об IHSS см. на странице ресурсов IHSS по самостоятельной защите прав на сайте Калифорнийского центра правовой поддержки и помощи инвалидам (Disability Rights California, DRC): https://www.disabilityrightsca.org/resources/in-home-supportive-service… или Департамента социальных служб Калифорнии (California Department of Social Services, CDSS): https://www.cdss.ca.gov/in-home-supportive-services. Вы можете обратиться в местный офис программы IHSS вашего округа для получения услуг по программе IHSS: https://www.cdss.ca.gov/inforesources/county-ihss-offices.

Дополнительную информацию об оказании альтернативных услуг по уходу на дому (Home and Community Based Services, HCBS) и о том, как подать заявку на эти услуги, см. на нашей странице ресурсов по самостоятельной защите прав на сайте: https://www.disabilityrightsca.org/resources/health-care?page=1

Резервная система поставщиков

Департамент социальных служб Калифорнии (California Department of Social Services, CDSS) сформировал постоянный пул резервных поставщиков (Back-Up Provider System, BUPS) услуг по программам IHSS и HCBA WPCS. BUPS оказывает временные услуги по программам IHSS или WPCS; услуги оказывают резервные поставщики лицам, имеющим право на получение услуг IHSS и WPCS, потому что их постоянные поставщики недоступны.1 Руководство программой BUPS может осуществлять орган власти округа или государственный орган власти. Вы можете обратиться в государственный орган власти или орган власти округа, в котором вы живете, чтобы подать заявку на услуги BUPS:

•   Перечень округов с указанием государственных органов см. на странице: https://www.capaihss.org/public-authorities/.
•   Перечень окружных офисов IHSS см. на странице: https://www.cdss.ca.gov/inforesources/county-ihss-offices.

Часы оказания услуг и исключения BUPS

В рамках BUPS получатели услуг, имеющие право на их получение, могут получать услуги в течение максимум 80 часов в каждом финансовом году штата (с 1 июля по 30 июня); следующие 80 часов резервируются 1 июля каждого года. Исключения из годового лимита в 80 часов в случае необходимости делаются для получателей услуг, имеющих право на их получение, с тяжелой формой инвалидности. В таком случае количество часов не может превышать 160 часов услуг по программе IHSS или WPCS в течение финансового года. Такие исключения делаются только в случае, если финансирование такого исключения обеспечено в рамках годового бюджета штата. Таким образом, если финансирование исключения не предусмотрено в бюджете штата на финансовый год, исключения из годового лимита в 80 часов не будут делаться в течение этого периода.

Часы BUPS учитываются в смысле общего ежемесячного разрешенного количества часов IHSS/WPCS; используемые часы не должны изменять ежемесячное разрешенное количество часов или максимальное разрешенное количество часов.2 Например, если лицо имеет право на 35 часов в месяц в виде услуг по программе IHSS или WPCS и использует 5 часов BUPS в месяц, такое лицо имеет право на оставшиеся 30 часов из постоянного количества часов по программе IHSS/WPCS, которые могут быть использованы в течение оставшихся дней этого месяца. Поставщик услуг не может потребовать большее количество часов работы для получателя услуг, чем количество часов, которые получатель может получить в течение месяца.

Сколько часов BUPS может получить получатель услуг?

• Получатели услуг с легкой и средней формой инвалидности могут получить максимум 80 часов BUPS в течение каждого финансового года штата.
• Получатели услуг с тяжелой формой инвалидности могут получить максимум 160 часов BUPS в течение каждого финансового года штата при наличии финансирования.

Каким образом власти округа определяют, что получатель услуг имеет тяжелую форму инвалидности?

Чтобы стать официально признанным лицом «с тяжелой формой инвалидности», получателю услуг нужно 20 или более часов услуг в неделю; перечень услуг: непрофессиональные медицинские услуги по уходу на дому, приготовление пищи, уборка и мытье посуды, когда требуется приготовление пищи и кормление пациента и парамедицинские услуги.3 Если вам требуется меньше 20 часов таких услуг в неделю, вы считаетесь лицом с легкой или средней формой инвалидности. Количество часов, необходимое для каждой услуги, см. в уведомлении об IHSS (Notice of Action, NOA). Вы также должны указать все часы, которые вам необходимы, в NOA, чтобы определить, требуется ли вам 20 или более часов таких услуг.

Государственный орган власти и округ используют приложение «Система ведения дел, информационного обеспечения и осуществления расчетов II (CMIPS II)». Эта программа позволяет округам управлять программой IHSS и пособиями в Калифорнии. Вы должны отметить галочкой квадрат «Исключение по часам BUP» в системе CMIPS II государственного органа/округа, чтобы получать до 160 часов услуг BUPS. Если резервный поставщик получил оплату по неправильной ставке, округ может зайти в CMIPS и исправить данные, чтобы поставщик получил оплату по правильной ставке. В будущем CMIPS не будет позволять округу/государственному органу назначать резервного поставщика услуг, в рамках которых все часы резервных услуг уже были использованы.4

Соответствие требованиям BUPS

Получатель услуг соответствует требованиям по услугам BUPS, если получателю срочно требуются:

• Резервные услуги по обеспечению персонального ухода, которые не могут быть оказаны существующим поставщиком, ИЛИ
• Услуги, потому что получатель переезжает из учреждения домой и у него еще нет поставщика услуг

Примеры срочной необходимости:

• Неотложная потребность, которая не может быть отсрочена до того момента, когда будет найден поставщик необходимых услуг,
• Потребность оказывает непосредственное влияние на получателя услуг IHSS,
• Отсрочка этой потребности создает потенциальную угрозу здоровью и/или безопасности получателя услуг IHSS, и
• Может привести к необходимости получения экстренной медицинской помощи и/или перевода лица в учреждение по уходу вне дома.5

В рамках программы BUPS добровольная помощь друзей и членов семьи вместо оказания вам услуг BUPS запрещается.

Обязательства округа

При управлении BUPS округ или государственный орган власти должны:

• Набирать, регистрировать и вести перечень получателей услуг BUPS, имеющих право на получение услуг.
• Отвечать на запросы услуг и определять соответствие требованиям для получения услуг BUPS.
  • Например, определять, имеют ли право на оказание услуг резервными поставщиками лица, переводимые из учреждения по уходу на уход на дому.
• Давать получателям услуг направления по крайней мере к одному или более поставщикам услуг BUPS, при наличии таковых, если поставщики соответствуют предпочтениям и потребностям получателя услуг.
  • Округ не может гарантировать, что получатели получат услуги BUPS, если округ не может найти доступного поставщика и выдать направление к нему.
  • Если получатель не использует или прекращает использовать услуги резервного поставщика, получателю необходимо будет найти и нанять на работу поставщика услуг, которые не включены в BUPS.
• Назначить поставщика услуг BUPS получателю с указанием фактической даты начала и окончания оказания услуги.6
• Если для получателя сделано исключение из годового лимита в 80 часов, сообщить получателю, что у него есть дополнительные часы услуг резервного поставщика.7
• Вводить информацию в систему CMIPS II. Система CMIPS II позволяет округу или государственному органу назначать поставщиков услуг BUPS, отслеживать доступные и использованные часы BUPS и делать исключения.
• Использовать систему в минимальной степени во время обычных часов работы с понедельника по пятницу, за исключением выходных дней.8

BUPS для адаптации в обществе

Услуги BUPS могут быть использованы для помощи пациентам при переводе из учреждений в привычную социальную среду. Услуги предусматривают помощь лицам при их восстановлении после инкарцерации. Для лиц, переводимых в привычную социальную среду в обществе, округа или государственные органы должны определить:

• Какой объем экстренной медицинской помощи может потребоваться получателю услуг после переезда.
• Нужны ли услуги BUPS и будет ли их оказание безопасным с учетом других доступных ресурсов и услуг
• Возникнут ли у получателя трудности при взаимодействии с поставщиком услуг BUPS
• Поскольку услуги предоставляются временно, получателю может потребоваться помощь друзей и/или членов семьи до того момента, пока не будет найден постоянный поставщик услуг.

В рамках программы BUPS добровольная помощь друзей и членов семьи вместо оказания вам услуг BUPS запрещается.

Отказы по услугам BUPS, связанные с переездом домой

Если вам было отказано в оказании услуг BUPS, которые требуются для переезда из учреждения домой, вы можете:

• Попросить сотрудников учреждения/координационного агентства уведомить округ или региональный государственный орган власти, координирующие программу BUPS, что помощь по безопасной выписке вам может оказать резервный поставщик услуг.
• Объяснить сотрудникам округа или государственного органа власти, что вы получили план выписки, утвержденный врачом, разрешающий выписку и оказание услуг, которые необходимы для обеспечения вашего права на получение услуг BUPS.

Проблемы, связанные с получением доступа к BUPS и отказами

• Вы можете обратиться в местный совет вашего округа или в администрацию округа по вопросам нехватки резервных поставщиков услуг, включенных в пул BUPS вашего округа.
• При отказе в услугах BUPS и/или в клиентском обслуживании вы можете подать запрос на получение копии политики государственного органа по рассмотрению жалоб и подать жалобу.
• Вы можете позвонить в орган власти округа.
• Вы можете позвонить на горячую линию Калифорнийского центра правовой поддержки и помощи инвалидам (DRC).

Оплата услуг резервного поставщика услуг и соответствие установленным требованиям

В рамках программы BUPS услуги резервных поставщиков оплачиваются по дифференциальной ставке 2,00 доллара в час; поставщики могут работать сверхурочно. Для работы в качестве резервного поставщика услуг физическое лицо должно соответствовать следующим требованиям:

1. Не быть осужденным по любому уголовному преступлению 1 или 2 уровня за последние 10 лет
   •  Отказы не могут применяться в отношении поставщиков услуг BUPS.
2. Иметь официальное разрешение на работу в США
3. Быть поставщиком услуг, включенным в программу IHSS округа или государственного органа, в котором проживает получатель услуг, и соответствовать региональным требованиям для включения в региональный пул BUPS округа или государственного органа. Физическое лицо, которое не выполнило все требования к регистрации в качестве поставщика услуг IHSS, не может быть включено в пул BUPS.

Регистрация в качестве поставщика услуг BUPS

Физические лица, заинтересованные в том, чтобы стать резервным поставщиком, должны обратиться в государственный орган (Public Authority, PA) или округ, в округе, в котором они хотят работать.

Информацию об офисе IHSS в вашем округе или о государственном органе см. по ссылкам, указанным на странице 1 в данной публикации.

Поставщики услуг BUPS должны:

1. Заполнить и подать в орган округа и/или государственный орган следующие документы:
   • Форму регистрации поставщика услуг по Программе IHSS (SOC 426),
   • Договор регистрации поставщика услуг по Программе IHSS (SOC 846), и
2. Пройти проверку по отпечаткам пальцев на наличие/отсутствие судимости в министерстве юстиции (Department of Justice, DOJ) в соответствующем учреждении с проведением реального сканирования отпечатков пальцев.

Ограничения рабочей недели поставщика услуг

Есть ограничения на количество часов в неделю, которые может работать поставщик услуг в рамках программы IHSS/WPCS. Максимальное количество рабочих часов в неделю можно рассчитать, разделив ежемесячные разрешенные часы получателя услуг на 4. [Пример: Получатель услуг IHSS, работающий 100 часов в месяц ÷ 4 = 25 рабочих часов в неделю максимум.] Таким образом вы узнаете количество часов, которые поставщик услуг может отработать в неделю И определить максимальное количество разрешенных сверхурочных часов работы. Обычные ограничения работы в неделю поставщика услуг:

Один поставщик → Один получатель

• Поставщик услуг, работающий только на одного получателя, может работать в сумме не более 70 часов 45 минут в неделю по программе IHSS и (или) WPCS.9

Один поставщик → Несколько получателей

• Поставщик услуг, работающий более чем на одного получателя, может работать в сумме не более 66 часов в неделю по программе IHSS и/или WPCS, если для получателя не сделано исключение.10

Один получатель → Несколько поставщиков

• Получатель услуг нескольких поставщиков может разделить максимальное количество часов в неделю между поставщиками по своему усмотрению. Общее количество часов, отработанных в сумме всеми поставщиками в неделю, НЕ может превышать максимальное недельное количество часов получателя.11

Дополнительную информацию по ограничениям рабочей недели по программе IHSS/WPCS и по исключениям, а также информацию о процедуре подачи заявки на получение услуг по программам см. в публикациях DRC, Новых правилах IHSS: Изменения, связанные со сверхурочной работой, подобные изменения и последние изменения в отношении исключений по рабочей неделе по программе IHSS и WPCS для поставщиков по ссылке: https://www.disabilityrightsca.org/resources/in-home-supportiveservice….

См. также веб-сайт департамента здравоохранения штата Калифорния (California Department of Health Care Services) и страницу услуг персонального ухода по ссылке: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/Personal-CareServices-Overt….

Исключения из лимитов по рабочей неделе IHSS/WPCS

По программам IHSS и WPCS можно подать заявку на исключения из лимитов по рабочей неделе. Исключение по сверхурочной работе в неделю WPCS рассматривается отдельно и не относится к исключению по лимитам рабочей недели IHSS. Оба исключения позволят поставщику услуг IHSS/WPCS отработать максимум 360 часов в месяц в совокупности по часам IHSS и WPCS, но без превышения ежемесячных разрешенных часов получателя услуг. Поставщику услуг требуется только одно исключение по сверхурочной работе в рамках IHSS или WPCS, чтобы получить разрешение отработать 360 часов в месяц. Получателям необязательно получать разрешение на оба исключения. Работа поставщиков услуг, которым была предоставлена льгота «Исключение по лимиту рабочей недели», в любом случае не должна превышать 90 часов в течение рабочей недели и 360 часов в месяц.

Дополнительную информацию по исключению по лимитам рабочей недели IHSS см. в публикации DRC «Последние изменения в исключениях по рабочим неделям IHSS и WPCS для поставщиков» по ссылке: https://www.disabilityrightsca.org/publications/recentchanges-to-in-ho…; см. также информацию об исключениях по сверхурочной работе в неделю WPCS  онлайн по ссылке: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/Personal-CareServices-Overt….

Исключения из лимитов по рабочей неделе BUPS

Сотрудники программы IHSS отправляют получателям (SOC 2271A) и поставщикам (SOC 2271) письма с информацией о максимальных рабочих часах в неделю, которые может отработать поставщик услуг. Если получателю услуг нескольких поставщиков необходимо получать услуги BUPS, может быть одобрено временное исключение по лимитам рабочей недели поставщика для одного из других постоянных поставщиков с предложением поработать в качестве резервного поставщика вместо того, чтобы использовать поставщика BUPS следующим образом:

Один поставщик → Несколько получателей

• Получатель услуг может назначить часы другому поставщику без направления запроса в округ на временное исключение по «Лимиту рабочей недели», пока часы, отработанные поставщиком, не превышают 66 часов в рабочую неделю.12

Несколько поставщиков → Один получатель

• Получатель услуг может назначить часы другому поставщику без направления запроса в округ на временное исключение по «Лимиту рабочей недели», пока часы, отработанные поставщиком, не превышают максимальное количество часов в рабочую неделю, которые одобрены для получателя.13

Если получатель услуг выберет резервного поставщика, который не включен в пул BUPS, резервный поставщик не имеет права на дифференциальную ставку зарплаты 2,00 доллара США в час.

Подача запросов на исключения по лимитам рабочей недели BUPS

В общем случае поставщик услуг, который работает больше часов в рабочую неделю по сравнению с максимальным количеством рабочих часов в неделю получателя, не может отрабатывать такое количество часов без одобрения округа. Получатели услуг и поставщики услуг должны обратиться в государственный орган или округ в кратчайшие сроки, если им требуется временное исключение по лимитам рабочей недели. Если нарушение произошло по причине невозможности связаться с округом или подать запрос заранее, поставщик должен связаться с округом, чтобы устранить допущенные нарушения.14

Как получить более подробную информацию о ваших правах

Если у вас есть вопрос о ваших законных правах:

• Позвоните на линию приёма заявок DRC по номеру: 1-800-776-5746.
• Позвоните в управление по защите прав клиентов (Office of Clients’ Rights Advocacy, OCRA) в DRC по номеру:
  • Северная Калифорния 1-800-390-7032 (телетайп 877-669-6023)
  • Южная Калифорния 1-866-833-6712 (телетайп 877-669-6023)

Ресурсы для самостоятельной защиты прав по программе IHSS

Публикации DRC по самостоятельной защите прав по программе IHSS:
https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-services-ihss

Программа оказания услуг на дому (In-Home Supportive Services, IHSS): Руководство для адвокатов:
https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-services-ihss-advocates-manual

• 1. Письмо для всех округов (ACL) 22-65
• 2. ACL 22-65
• 3. Руководство по политикам и процедурам (Manual of Policies and Procedures, MPP), пункты 30-701(s)(1)
• 4. ACL 22-105
• 5. 5. ACL 22-65 & 16-01
• 6. ACL 22-105
• 7. ACL 22-105
• 8. ACL 22-65
• 9. Кодекс благополучия и контроля работы учреждений (Welfare and Institutions Code) §12300.4
• 10. Кодекс благополучия и контроля работы учреждений (Welfare and Institutions Code) §12300.4, 12301.1
• 11. ACL 16-01
• 12. ACL 22-65
• 13. ACL 22-65
• 14. ACL 18-54