В данной публикации представлена информация о калифорнийских программах, которые помогают людям с инвалидностью, включая детей и взрослых, получающим обслуживание по программе Medi-Cal, оставаться в собственном доме или вернуться домой из учреждений долгосрочного ухода, таких как больницы, дома сестринского ухода и других медицинских учреждений. Если вам нужна помощь в получении услуг, поскольку вы хотите оставаться в собственном доме или покинуть медицинское учреждение, вы можете позвонить в Калифорнийский центр правовой поддержки и помощи инвалидам (Disability Rights California) по бесплатному номеру телефона (800) 776-5746 или телетайпу: (800) 719-5798. Информация также есть на нашем сайте www.disabilityrightsca.org.

A. Программа оказания услуг на дому (In-Home Supportive Services, IHSS)

Программа оказания услуг на дому (In-Home Supportive Services, IHSS) оказывает услуги людям с инвалидностью, включая детей, что позволяет им оставаться в безопасности дома вместо того, чтобы жить в учреждении долгосрочного ухода, таком как дом сестринского ухода, дом престарелых и инвалидов или другом медицинском учреждении. IHSS действует на территории всего штата и является крупнейшей программой по уходу на дому в Калифорнии. Услуги IHSS предоставляются на дому у человека лицом, представляющим IHSS и осуществляющим уход. Лицом, представляющим IHSS и осуществляющим уход, может быть член семьи или кто-то другой, выбранный человеком, получающим услуги IHSS.

Некоторые услуги по программе IHSS:

• Бытовые и сопутствующие услуги: уборка дома, приготовление еды, стирка, покупка продуктов и вынос мусора.
• Услуги по уходу за собой: купание, кормление, одевание, уход за телом и посещение туалета.
• Парамедицинские услуги: помощь с инъекцией или введением других лекарств, уход за кишечником и мочевым пузырём, кормление через гастростомическую трубку, уход за колостомой, отсасывание содержимого трахеи, уход за кожей и ранами.
• Защитный надзор: наблюдение и словесное перенаправление поведения человека для предотвращения травм или причинения вреда, и
• сопровождение на приём к врачам.

Жители Калифорнии имеют право на получение услуг IHSS, если они:

• незрячие, у них есть инвалидность или они старше 65 лет, или
• имеют право на получение услуг по программе SSI или Medi-Cal и
• проживают в собственном доме, и
• им необходимы услуги IHSS, чтобы безопасно оставаться дома.

Для подачи заявления на получение услуг IHSS вы можете обратиться в местное окружное отделение IHSS: https://www.cdss.ca.gov/inforesources/county-ihss-offices.  Дополнительную информацию об IHSS см. на странице ресурсов IHSS по самостоятельной защите прав на сайте Калифорнийского центра правовой поддержки и помощи инвалидам (Disability Rights California, DRC): https://www.disabilityrightsca.org/resources/in-home-supportive-services-ihss или Департамента социальных служб Калифорнии (California Department of Social Services, CDSS): https://www.cdss.ca.gov/in-home-supportive-services.

B. Программа комплексного ухода для пожилых (Program for All Inclusive Care for the Elderly, PACE)

В рамках программы PACE предоставляются медицинские и социальные услуги людям в возрасте 55 и старше, которые имеют право на уход в доме сестринского ухода, но могут жить дома с посторонней помощью.  Врач общей практики работает со специалистами по уходу для координации PACE и других услуг сообщества, необходимых для того, чтобы человек оставался дома.  PACE — это программа медицинского страхования, которая заменяет Medi-Cal, Medicare или обе программы в зависимости от статуса соответствия требованиям программы.  Услуги PACE предоставляются только по адресам с определёнными почтовыми индексами штата Калифорния. Невозможно одновременно получать услуги IHSS и PACE.  Но PACE предоставляет услуги по уходу на дому, аналогичные IHSS.

Чтобы получить право участвовать в программе, человек должен:

• быть в возрасте 55 лет или старше,
• иметь право на уход в доме сестринского ухода,
• быть способен/-на безопасно проживать в обществе с поддержкой, и
• проживать по адресу с почтовым индексом, который обслуживается местным планом PACE. Перечень планов PACE в штате Калифорния и обслуживаемых ими почтовых индексов см. на сайте http://www.dhcs.ca.gov/individuals/Pages/PACEPlans.aspx.

PACE оплачивается за счёт Medi-Cal и Medicare.  Лица, участвующие в программе Medi-Cal, автоматически получают право на участие в PACE.  Лица, участвующие только в программе Medicare, могут оплатить часть ежемесячного взноса, который Medi-Cal обычно оплачивает для того, чтобы лицо могло получать услуги PACE.  Супружеским парам, в которых один из супругов нуждается в услугах PACE, а другой — нет, можно воспользоваться правилами Medi-Cal в связи с обеднением супруга/супруги, чтобы помочь одному из супругов получить право на участие в Medi-Cal так, чтобы супруг/супруга, нуждающийся/-аяся в услугах PACE, мог/-ла их получать.  Правила Medi-Cal в связи с обеднением супруга/супруги помогают супругу/супруге, не имеющему/-ей право на получение услуг PACE/Medi-Cal, сохранить доход и активы, позволяя при этому другому супругу/супруге получить право на услуги Medi-Cal.

Примеры услуг PACE:

• Профилактический, первичный и специализированный медицинский уход
• Неотложная медицинская помощь
• Рецептурные лекарственные средства
• Стоматологическое обслуживание и уход за зрением
• Физиотерапия и рекреационная терапия
• Дневной уход за взрослыми
• Социальные услуги
• Персональный уход на дому
• Медицинское оборудование и снабжение
• Консультирование по вопросам рационального питания
• Приготовление еды
• Помощь лица, осуществляющего уход
• Транспортировка на мероприятия PACE и приёмы у врачей.

Дополнительную информацию о программе PACE см. в публикациии DRC по PACE на сайте: https://www.disabilityrightsca.org/publications/programs-of-all-inclusive-care-for-the-elderly-pace-services-for-regional-center или на сайте Департамента здравоохранения штата Калифорния (California Department of Health Care Services, DHCS) по PACE: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/programofall-inclusivecarefortheelderly.aspx или на сайте штата Калифорния по CalPACE: https://calpace.org/.

C. Альтернативные программы по обслуживанию на дому и по месту жительства (Home and Community-Based Services, HCBS)

В Калифорнии действуют шесть альтернативных программ, предоставляющих услуги по обслуживанию на дому и по месту жительства. Альтернативные программы HCBS — это программы Medi-Cal, в которых отменены определённые правила Medi-Cal, так чтобы люди могли получать услуги, необходимые им для проживания дома или в сообществе, вместо того, чтобы жить в больнице или учреждении долгосрочного ухода. Для каждой программы, обсуждаемой ниже, приводится ссылка, перейдя по которой можно найти дополнительную информацию о программе в Интернете. Вы можете одновременно участвовать только в одной альтернативной программе.

Шесть альтернативных программ штата Калифорния:

• Альтернативная программа Medi-Cal (Medi-Cal Waiver Program, MCWP), ранее называвшаяся альтернативная программа помощи больным синдромом приобретённого иммунодефицита (Acquired Immune Deficiency Syndrome, AIDS)
• Альтернативная программа проживания с уходом (Assisted Living Waiver, ALW)
• Альтернативная программа по обслуживанию на дому и по месту жительства (Home and Community-Based Alternatives, HCBA)
• Многоцелевая программа обслуживания пожилых людей (Multipurpose Senior Services Program, MSSP)
• Альтернативная программа по обслуживанию на дому и по месту жительства для людей с нарушениями развития (HCBS for the Developmentally Disabled, HCBS-DD)
• Программа самостоятельного принятия решений (Self-Determination Program, SDP)

Более подробное описание этих альтернативных программ приведено ниже.

Дополнительную информацию об альтернативных программах Medicaid штата Калифорния см. на: https://www.dhcs.ca.gov/services/Pages/Medi-CalWaivers.aspx; и https://www.medicaid.gov/medicaid/section-1115-demo/demonstration-and-waiver-list/index.html?f%5B0%5D=waiver_state_facet%3A726#content#content#content#content. 

i. Альтернативная программа Medi-Cal (Medi-Cal Waiver Program, MCWP), ранее называвшаяся альтернативная программа AIDS

Альтернативная программа MCWP обслуживает взрослых и детей, имеющих право на получение услуг Medi-Cal, живущих с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или СПИДом, которые имеют право на помещение в учреждение сестринского ухода или больницу, но могут оставаться дома, пользуясь услугами альтернативной программы. Лица, участвующие в альтернативной программе AIDS, не могут участвовать в другой альтернативной программе HCBS или программе хосписа Medi-Cal (Medi-Cal Hospice Program). Но возможно одновременное участие в программе хосписа Medicare (Medicare Hospice Program).

Услуги альтернативной программы MCWP:

• Ведение отдельных клинических случаев
• Услуги по выполнению домашних работ (общие бытовые услуги)
• Квалифицированный сестринский уход (дипломированная медсестра/аттестованная сиделка)
• Уход на дому 
• Психотерапия
• Приготовление еды с доставкой на дом
• Консультирование по вопросам рационального питания
• Специализированное медицинское оборудование и снабжение
• Мелкие физические приспособления для жизни дома
• Услуги немедицинской транспортировки

Individuals can contact the MCWP waiver agency in their area to apply: https://files.medi-cal.ca.gov/pubsdoco/publications/masters-mtp/part2/aid.pdf.

Для подачи заявления вы можете обратиться в учреждение альтернативной программы MCWP в вашем районе: https://files.medi-cal.ca.gov/pubsdoco/publications/masters-mtp/part2/aid.pdf.

Дополнительную информацию об альтернативной программе MCWP см. на сайте DHCS по адресу: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/AIDS.aspx. Для получения более общей информации см. информационный листок DRC об MCWP по адресу: https://www.disabilityrightsca.org/publications/how-the-aids-medi-cal-waiver-can-help-you-get-the-care-you-need-at-home-instead-of-in.  Дополнительную информацию об альтернативной программе MCWP также см. на сайте Департамента общественного здравоохранения штата Калифорния (California Department of Public Health, CDPH): https://www.cdph.ca.gov/Programs/CID/DOA/Pages/OA_care_mcwp.aspx.

ii. Альтернативная программа проживания с уходом (Assisted Living Waiver, ALW)

Альтернативная программа проживания с уходом — это программа Medi-Cal, которая оплачивает услуги проживания с уходом, координации ухода и другие услуги, предоставляемые престарелым и инвалидам, которые соответствуют требованиям перевода в учреждение сестринского ухода, но хотят жить в условиях проживания с уходом. Услуги предоставляются лицам, которые проживают в учреждении проживания с уходом для пожилых (Residential Care Facility for the Elderly, RCFE), или лицензированным учреждением, специализирующемся на медицинском обслуживании на дому (Home Health Agency) в субсидируемом государством жилье. Лица, которые проживают в условиях учреждения ALW, обязаны оплачивать комнату и питание.

Учреждения ALW доступны в следующих округах:

• Аламида
• Контра Коста
• Фресно
• Керн
• Лос-Анджелес
• Ориндж
• Риверсайд
• Сакраменто
• Сан-Бернардино
• Сан-Диего
• Сан-Франциско
• Сан-Хоакин
• Сан-Матео
• Санта-Клара
• Сонома

Чтобы получить право участвовать в ALW, человек должен:

• быть в возрасте 21 года или старше,
• соответствовать требованиям программы Medi-Cal без доли затрат,
• нуждаться в уходе сестринского уровня и
• быть готовым проживать в учреждении проживания с уходом или субсидируемом государством жилье в одном из округов, предоставляющих услуги ALW.

Услуги по программе ALW:

• Координация ухода
• Координация ухода при переходе из учреждения сестринского ухода
• Разработка/обновление индивидуального плана ухода
• Персональный уход и помощь в повседневной жизни
• Стирка
• Ведение домашнего хозяйства
• Обслуживание помещений
• Периодический квалифицированный сестринский уход
• Приготовление еды и закусок
• Помощь с самостоятельным введением лекарственных средств
• Предоставление/координация транспортировки
• Рекреационные мероприятия
• Социальные услуги

To apply for the ALW Program, individuals can contact the Care Coordination Agency in their area at: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Documents/Care-Coordination-Agencies.pdf.  If the ALW is full, individuals can ask to be added to the waitlist. For more information about the ALW waiver you can visit: http://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/AssistedLivingWaiver.aspx.

Чтобы подать заявление на участие в программе ALW, вы можете обратиться в учреждение по координации ухода (Care Coordination Agency) в вашем районе на сайте: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Documents/Care-Coordination-Agencies.pdf.  Если все места в программе ALW заняты, можно попросить добавить вас в список ожидания. Дополнительную информацию об альтернативной программе ALW см. на сайте: http://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/AssistedLivingWaiver.aspx.

iii. Альтернативные программы по обслуживанию на дому и по месту жительства (Home and Community-Based Alternatives, HCBA) Альтернативная программа

В рамках альтернативной программы HCBA предоставляются услуги по обслуживанию на дому и по месту жительства (Home and Community-Based Services, HCBS), так чтобы люди с инвалидностью, соответствующие требованиям программы, могли жить дома и получать необходимые им услуги. Услуги по альтернативной программе HCBA предоставляются на дому в рамках сообщества, а не в больнице или другом учреждении сестринского ухода. Альтернативная программа HCBA действует на территории всего штата. Под руководством Департамента здравоохранения штата Калифорния (California Department of Health Care Services, DHCS) услуги по альтернативной программе HCBA оказывают учреждения, работающие по альтернативной программе HCBA, которые расположены в определённых округах или по определённым почтовым индексам. В округах, где отсутствуют учреждения, работающие по альтернативной программе, DHCS оказывает услуги альтернативной программы для получателей таких услуг. Специалисты по уходу, т. е. медсестра и социальный работник, составляют «План ухода» со списком услуг, которые человек будет получать для жизни в сообществе. Врач участника альтернативной программы также должен согласовать предоставляемые услуги и подписать «План ухода».

Чтобы получить право участвовать в альтернативной программе HCBA, лица должны:

• получать услуги по программе Medi-Cal или соответствовать требованиям Medi-Cal, если не учитывать доходы и ресурсы супруга/супруги или родителя, и
• нуждаться в уходе уровня больницы или учреждения сестринского ухода (таких, как учреждение ухода при подострых состояниях, учреждения промежуточного ухода для лиц с интеллектуальными нарушениями / непрерывного сестринского ухода (Intermediate Care Facilities for Individuals with Intellectual Disabilities/Continuous Nursing (ICF/DD-CN) или учреждение неотложной помощи).

Услуги альтернативной программы HCBA:

• Ведение отдельных клинических случаев
• Услуги по выполнению домашних работ
• Услуги помощника по медицинскому уходу на дому
• Услуги временного ухода
• Услуги абилитации
• Услуги по вмешательству в поведение, включая поддержку в кризисных ситуациях
• Услуги по организации жизни в сообществе
• Дневные услуги
• Услуги по предпрофессиональной подготовке
• Услуги по трудоустройству лиц с ограниченными возможностями
• Стоматологические услуги
• Реабилитационная терапия
• Физиотерапия
• Услуги оптометрии/оптиков
• Линзы и оправы по рецепту
• Психологические услуги
• Услуги по поддержке речи, слуха и языка
• Услуги по управлению финансами (FMS)
• Услуги по работе по дому
• Помощники для общения
• Услуги обучения на уровне сообщества
• Адаптация к окружению
• Услуги поддержки для семьи
• Обучение для семьи/потребителей услуг
• Услуги по обеспечению доступа к жилью
• Услуги по переходу на индивидуальное жильё
• Услуги по поддержанию индивидуального жилья и аренды
• Услуги немедицинской транспортировки
• Консультации по вопросам питания
• Персональные системы реагирования в экстренных случаях (PERS)
• Квалифицированный сестринский уход
• Специализированное медицинское оборудование и снабжение
• Расходы на переход/обустройство
• Модификации и адаптации транспортных средств
• Кризисные дома в сообществе на уровне штата, дома расширенной поведенческой поддержки и мобильные кризисные группы
• Интенсивные услуги по адаптации (ITS)

Чтобы подать заявление на участие в альтернативной программе HCBA, вы можете обратиться в учреждение, работающее по альтернативной программе HCBA, выбрав его по почтовому индексу на сайте: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/Home-and-Community-Based-(HCB)-Alternatives-Waiver.aspx.

Учреждение, работающее по альтернативной программе	Обслуживаемый район
Access TLC	Округ Санта-Барбара и части округов Лос-Анджелес и Ориндж (щелкните для определения района обслуживания по почтовому индексу)
Center for Elders' Independence	Округа Аламида и Контра-Коста
Home Health Care Management	Округа Бьютт, Гленн, Сакраменто, Сан-Хоакин, Шаста, Солано, Саттер, Техама, Йоло, Юба, Колуса, Дель-Норте, Эль-Дорадо, Гумбольдт, Лэйк, Лассен, Модок, Невада, Пласер, Плумас, Сьерра, Сискию и Тринити
Institute on Aging	Округа Сан-Франциско, Сан-Матео, Сан-Бернардино и Риверсайд
Libertana Home Health	Керн, Фресно, Кингс, Туларе, Мадера, Марипоса, Мерсед, Станислаус, Туолумне, Сан-Луис-Обиспо, Амадор, Калаверас, Санта-Клара, Санта-Крус, Сан-Бенито, Монтерей и части округов Лос-Анджелес и Ориндж (щелкните для определения района обслуживания по почтовому индексу)
Partners in Care	Части округа Лос-Анджелес (щелкните для определения района обслуживания по перечню почтовых индексов)
San Ysidro Health	Округ Сан-Диего
Sonoma County Human Services Department	Округ Сан-Диего
Ventura County Agency on Aging	Округ Вентура

Лица, проживающие в округе, в котором нет назначенного учреждения, работающего по альтернативной программе, могут подать заявление, напрямую обратившись в DHCS и заполнив форму онлайн по адресу: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Documents/2019HCBAApp.pdf.  Для подачи заявления на участие в альтернативной программе HCBA испаноязычные заявители могут звонить по телефону (916) 552-9105. Заполненные заявления направляйте по адресу: Integrated Systems of Care Division, HCBS Programs Eligibility/Intake Unit, 311 South Spring Street, Ste 800, Los Angeles, CA 90013.

Если все места в программе HCBA заняты, можно попросить добавить вас в список ожидания. С информацией о вступлении в программу и списке ожидания также можно ознакомиться в Интернете по адресу: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/HCBA-Waiver-Current-Enrollment-Dashboard.aspx. Дополнительную информацию об альтернативной программе HCBA см. на сайте: https://www.disabilityrightsca.org/publications/the-home-and-community-based-alternatives-hcb-alternatives-waiver 

iv. Многоцелевая программа обслуживания пожилых людей (Multipurpose Senior Services Program, MSSP)The Multipurpose Senior Services Program (MSSP) provides both social and health care management services to assist individuals with remaining in their own homes and communities.

Многоцелевая программа обслуживания пожилых людей (Multipurpose Senior Services Program, MSSP) предоставляет услуги по управлению как социальным, так и медицинским уходом, чтобы люди могли оставаться в собственных домах и сообществах.

Хотя большинство участников программы также получают услуги по программе оказания услуг на дому (In-Home Supportive Services), MSSP обеспечивает постоянную координацию ухода, связывает участников с другими необходимыми ресурсами сообщества, координирует работу с поставщиками медицинских услуг и приобретает необходимые услуги и предметы с целью предотвратить или отсрочить помещение в специализированное лечебное учреждение. Общие годовые совокупные расходы на управление уходом и другие услуги должны быть ниже, чем стоимость ухода в учреждении квалифицированного сестринского ухода.

Специалисты по здравоохранению и социальному обслуживанию предоставляют каждому участнику программы MSSP полную оценку состояния здоровья и психосоциальной ситуации для определения необходимых услуг. Затем специалисты совместно с участником программы MSSP, его врачом, семьёй и другими лицами разрабатывают индивидуальный план ухода. Услуги:

• Управление уходом
• Дневной уход за взрослыми
• Мелкий ремонт/обслуживание дома
• Дополнительные услуги по работе по дому, персональному уходу и услуги защитного надзора
• Услуги временного ухода
• Услуги по транспортировке
• Консультационные и терапевтические услуги
• Услуги по приготовлению пищи
• Коммуникационные услуги

Программа MSSP доступна для следующих лиц:

• участников Medi-Cal, для которых, если бы не предоставление таких услуг, потребовался бы уровень ухода учреждения сестринского ухода (Nursing Facility, NF), и
• лиц в возрасте 65 лет и старше, и 
• лиц, проживающих в округе, где доступна программа MSSP.

С дополнительной информацией можно ознакомиться на сайте: https://aging.ca.gov/Programs_and_Services/Multipurpose_Senior_Services_Program/

v. Альтернативная программа по обслуживанию на дому и по месту жительства для людей с нарушениями развития (HCBS-DD)

Альтернативная программа HCBS-DD оплачивает обслуживание на дому и по месту жительства для людей с нарушениями развития, которые получают услуги региональных центров штата Калифорния. Для альтернативной программы HCBS-DD списка ожидания не существует. Некоторые услуги по альтернативной программе HCBS-DD доступны только для участников в возрасте 21 года и старше. Это связано с тем, что Medi-Cal должна покрывать заблаговременные и регулярные скрининговые обследования, диагностика и лечение (Early and Periodic Screening, Diagnosis, and Treatment, EPSDT) по программе Medi-Cal для лиц моложе 21 года.  Услуги по альтернативной программе HCBS-DD должны быть определены и внесены в план индивидуальной программы (Individual Program Plan, IPP) потребителя услуг регионального центра.

Чтобы получить право участвовать в альтернативной программе HCBS-DD, лица должны:

• соответствовать определению нарушений развития, принятому в штате Калифорния, и получать услуги регионального центра, и
• получать услуги по программе Medi-Cal или соответствовать требованиям Medi-Cal, если не учитывать доходы и ресурсы супруга/супруги или родителя, и
• нуждаться в уходе, который бы давал право на получение потребителем услуг в учреждении промежуточного ухода (Intermediate Care Facility, ICF), спонсируемом Medi-Cal.

Услуги альтернативной программы HCBS-DD:

• Ведение отдельных клинических случаев
• Услуги по выполнению домашних работ
• Услуги помощника по медицинскому уходу на дому
• Услуги временного ухода
• Услуги абилитации
• Услуги по вмешательству в поведение, включая поддержку в кризисных ситуациях
• Услуги по организации жизни в сообществе
• Дневные услуги
• Услуги по предпрофессиональной подготовке
• Услуги по трудоустройству лиц с ограниченными возможностями
• Стоматологические услуги
• Реабилитационная терапия
• Физиотерапия
• Услуги оптометрии/оптиков
• Линзы и оправы по рецепту
• Психологические услуги
• Услуги по поддержке речи, слуха и языка
• Услуги по управлению финансами (FMS)
• Услуги по работе по дому
• Помощники для общения
• Услуги обучения на уровне сообщества
• Адаптация к окружению
• Услуги поддержки для семьи
• Обучение для семьи/потребителей услуг
• Услуги по обеспечению доступа к жилью
• Услуги по переходу на индивидуальное жильё
• Услуги по поддержанию индивидуального жилья и аренды
• Услуги немедицинской транспортировки
• Консультации по вопросам питания
• Персональные системы реагирования в экстренных случаях (PERS)
• Квалифицированный сестринский уход
• Специализированное медицинское оборудование и снабжение
• Расходы на переход/обустройство
• Модификации и адаптации транспортных средств
• Кризисные дома в сообществе на уровне штата, дома расширенной поведенческой поддержки и мобильные кризисные группы
• Интенсивные услуги по адаптации (ITS)

Как правило, получателям услуг регионального центра не нужно подавать заявление на получение услуг по альтернативной программе HCBS-DD, поскольку региональный центр сам определяет людей, имеющих право на получение услуг HCBS-DD.  Получатели услуг, соответствующие требованиям для получения услуг по альтернативной программе, должны подписать форму осознанного выбора, чтобы начать получать услуги HCBS-DD. Также можно подать заявление на получение услуг по альтернативной программе HCBS-DD, отправив письмо в региональный центр.

Дополнительную информацию о программе HCBS-DD и услугах регионального центра см. на сайте Калифорнийского управления социального обеспечения лиц с нарушениями в развитии (California Department of Developmental Services, DSS): https://www.dds.ca.gov/rc/. См. также страницу регионального центра DRC по ресурсам для самостоятельной защиты прав: https://www.disabilityrightsca.org/publications, или Руководство DRC по правам согласно Акту Лантермана, глава 11: альтернативная программа Medi-Cal DD по адресу: http://www.disabilityrightsca.org/pubs/PublicationsRULAEnglish.htm

vi. Программа самостоятельного принятия решений (Self-Determination Program, SDP)

Программа самостоятельного принятия решений даёт возможность получателям услуг регионального центра самостоятельно управлять своими услугами поддержки. Программа SDP предоставляет людям бюджет для приобретения услуг и видов поддержки, необходимых для реализации их личностно-ориентированного плана (Person-Centered Plan) или плана индивидуальной программы (Individual Program Plan, IPP).

В основу программы SDP положены следующие 5 принципов:

Свобода — участники имеют право планировать свою жизнь и принимать решения.

Полномочия — участники используют бюджет для приобретения услуг и видов поддержки по своему выбору.

Поддержка — участники выбирают виды поддержки и людей, которые помогают им жить, работать и отдыхать.

Ответственность — участники принимают решения в своей собственной жизни и играют значимую роль в сообществе.

Подтверждение — участники сами принимают решения относительно своей жизни.

Чтобы получить право участвовать в SDP, человек должен:

• иметь нарушения развития, включая аутизм (т. е. быть клиентом регионального центра), и
• согласиться следовать правилам SDP, и
• не проживать в медицинском учреждении долгосрочного ухода (например, в учреждении квалифицированного сестринского ухода, учреждении промежуточного ухода или учреждении штата, проводящем лечение нарушений развития), или жить в сообществе в течение 90 дней.

Услуги по программе SDP:

• Поддержка жизни в сообществе
• Поддержка работодателя
• Услуги по выполнению домашних работ
• Лицо, осуществляющее уход, с проживанием
• Поддержка по предпрофессиональной подготовке
• Услуги временного ухода
• Лечение с помощью иглоукалывания
• Лечение с помощью мануальной терапии
• Стоматологические услуги
• Помощник по медицинскому уходу на дому
• Линзы и оправы
• Реабилитационная терапия
• Оптометрическая терапия
• Физиотерапия
• Психологические услуги
• Услуги по поддержке речи, слуха и языка
• Услуги по управлению финансами
• Независимый посредник
• Услуги по вмешательству в поведение
• Коммуникационная поддержка
• Поддержка интеграции в общество
• Вмешательство и поддержка в кризисных ситуациях
• Адаптация к окружению
• Услуги поддержки для семьи
• Обучение для семьи/потребителей услуг
• Поддержка в плане обеспечения доступа к жилью
• Индивидуальное обучение
• Массажная терапия
• Услуги немедицинской транспортировки
• Консультации по вопросам питания
• Товары и услуги, направляемые участником
• Персональные системы реагирования в экстренных случаях (PERS)
• Технические средства
• Услуги обучения и консультирования для неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход
• Расходы на переход/адаптацию: Другие услуги
• Модификации и адаптации транспортных средств 

Чтобы подать заявление на получение услуг SDP, получатели услуг регионального центра должны связаться с координатором услуг своего регионального центра и сообщить о своём желании участвовать в программе.  Заинтересованному участнику нужно будет подойти на ознакомительную встречу, чтобы узнать больше о программе.  Дополнительную информацию о программе SDP см. на странице Управления социального обеспечения лиц с нарушениями в развитии о Программе самостоятельного принятия решений: https://www.dds.ca.gov/initiatives/sdp/ и ознакомиться с часто задаваемыми вопросами по SDP по адресу: https://www.dds.ca.gov/initiatives/sdp/frequently-asked-questions/.  См. также: https://www.dds.ca.gov/wp-content/uploads/2021/01/HCBS_Combined_Approval_and_Application.pdf

D. Калифорнийская программа адаптации в обществе (California Community Transitions, CCT)

Программа CCT помогает людям переехать из медицинских учреждений в сообщество. Федеральное финансирование программы CCT было продлено до 1 января 2027 года.

Если вы пробыли в медицинском учреждении не менее одного дня и вам нужна помощь, чтобы выписаться из учреждения, специалист по планированию выписки поможет вам выписаться и может скоординировать вашу выписку с программой CCT.

Чтобы получить право на услуги по программе CCT, лица должны:

• соответствовать требованиям Medi-Cal или соответствовать требованиям Medi-Cal, если не учитывать доходы и ресурсы супруга/супруги, и
• находиться в медицинском учреждении не менее одного дня.

Услуги по программе CCT:

• Поиск места жительства 
• Деньги на депозит и (или) аренду за первый месяц
• Расходы на обустройство дома (например, коммунальные услуги и мебель)
• Модификации жилья
• Адаптации транспортных средств
• Вспомогательные устройства
• Помощь в найме лиц, осуществляющих уход
• Уход на дому
• Обучение лица, осуществляющего уход

Чтобы подать заявление на получение услуг по программе CCT, вы можете связаться с ведущей организацией CCT в своём районе, см.: https://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Documents/List-of-CCT-LOs-April2022.pdf. Вы также можете отправить в DHCS письмо по электронной почте на следующий адрес, чтобы получить дополнительную информацию:
California.CommunityTransitions@dhcs.ca.gov, или позвонить в DHCS по номеру 1-916-552-9105 или (833)388-4551. Дополнительную информацию о программе CCT см. на сайте DHCS: http://www.dhcs.ca.gov/services/ltc/Pages/CCT.aspx.  См. также онлайн-публикацию DRC по адресу: https://www.disabilityrightsca.org/publications/the-california-community-transitions-cct-program-a-way-for-a-nursing-home-resident-to.

E. Программа территориального обслуживания взрослого населения (CBAS)

Программа CBAS помогает людям получить помощь вне дома в течение дня. CBAS предлагает дневные медицинские и социальные услуги в центрах по всей Калифорнии. CBAS доступна для пожилых взрослых лиц с инвалидностью, для которых в ином случае требовалось бы помещение в учреждение сестринского ухода или у которых есть хронические заболевания, соответствующие критериям участия (например, слабоумие или психическое заболевание).

Услуги по программе CBAS:

• Профессиональные услуги сестринского ухода
• Физическая, трудовая и речевая терапии
• Услуги психиатрической помощи
• Терапевтические мероприятия
• Социальные услуги
• Персональный уход
• Приготовление еды
• Консультирование по вопросам рационального питания
• Транспортировка в центр CBAS от места жительства участника и обратно

Чтобы подать заявление на получение услуг по программе CBAS, обратитесь в региональное ведомство по вопросам старения (Area Agencies on Aging, AAA) в вашем округе. Вы можете найти AAA в своём округе, позвонив по телефону 1-800-510-2020. Вы также можете найти эту информацию онлайн по адресу: https://www.aging.ca.gov/Find_Services_in_My_County/#tblServicesInMyCounty.Для получения более подробной информации о программе CBAS посетите сайт Департамента старения Калифорнии (California Department of Aging) по адресу: http://www.aging.ca.gov/ProgramsProviders/ADHC-CBAS/.