Амбулаторное лечение с оказанием поддержки (Assisted Outpatient Treatment), также называемое АОТ — это назначенное по приказу суда лечение лиц, страдающих психическими заболеваниями.  

Данная публикация является информационным листком, рассказывающим о ваших правах на лечение, которые вы имеете, если судья назначает вам лечение АОТ.

Вы имеете право на услуги адвоката, если округ попросил суд назначить вам лечение АОТ. Если вы хотите воспользоваться услугами адвоката, но не имеете для этого достаточно финансовых средств, вы можете попросить судью предоставить вам государственного защитника.

Если судья решает, что вы соответствуете установленным требованиям для назначения вам лечения АОТ по закону, и вам назначено лечение АОТ по судебному приказу, вы уполномочены на получение определенных видов лечения, специально подобранных для соответствия вашим запросам.1

• Для получения дополнительной информации о том, какие лица соответствуют критериям для получения лечения АОТ по закону, вы можете прочитать публикацию «Кому может быть назначено лечение АОТ по судебному приказу».
• Для получения информации о проведении слушания по делу АОТ вы можете прочитать публикацию «Ваши права в случае, если округ обращается с просьбой о назначении лечения АОТ и проведении слушания по делу АОТ». Слушание по делу АОТ — это процедура, во время проведения которой судья решает, соответствуете ли вы установленным требованиям для назначения вам лечения АОТ по закону.

Лечение АОТ

Ваше лечение АОТ должно:

• Осуществляться с вашего согласия с применением принципов социально - психологической реабилитации и выздоровления.2
  • Социально-психологическая реабилитация содействует личностному восстановлению и выздоровлению, успешной интеграции в сообщество, а также может улучшить качество жизни лиц с психической инвалидностью. Это лечение должно предусматривать:
    • Медикаментозную тактику
    • Симптоматическое лечение
    • Инструкции по употреблению лекарственных препаратов
    • Навыки самостоятельной жизни
    • Образовательные профессиональные навыки
    • Навыки общения
    • Навыки решения проблем и стрессоустойчивости
    • Развитие социальной поддержки
  • Принципы восстановления:3
    • Саморегуляция, т. е. ситуация, когда «физические лица сами определяют свой собственный путь выздоровления».
    • Персонализированный и личностно - ориентированный подход, т. е. ситуация, когда восстановление учитывает ваши особенности, а не сводится к предоставлению одних и тех же услуг всем лицам.
    • Предоставление полномочий и возможностей, т. е. ситуация, когда вы должны высказывать свое мнение по поводу решений, которые будут влиять на вас и вашу жизнь.
    • Комплексный подход, т. е. ситуация, когда учитываются все аспекты вашей жизни.
    • Нелинейный подход, т. е. ситуация, когда в процессе восстановления возможны «временные неудачи» и может потребоваться «обучение на собственном опыте».
    • Основанный на положительных качествах и сильных сторонах, т. е. ситуация, когда выздоровление способствует развитию различных навыков и способностей.
    • Поддержка ровесников, т. е. ситуация, когда вы помогаете другим людям, а другие люди помогают вам.
    • Уважение, т. е. ситуация, когда выздоровление не связано с негативными мыслями о себе или людях с психическими расстройствами.
    • Ответственность, т. е. ситуация, когда вы несете ответственность за поддержание процесса своего выздоровления и благополучия.
    • Надежда, т. е. ситуация, когда вы уверены в том, что впереди вас ждет хорошее будущее.
• Быть на связи и быть в курсе о других возможностях получения поддержки, содействия и лечения по программе АОТ.4
• Немедленное предоставление жилья — временного или постоянного, или всех этих вариантов.5
• Быть на связи с координатором индивидуальных услуг, который помогает вам и гарантирует получение всей необходимой помощи.6
  • Координатор индивидуальных услуг должен:
    • Проводить оценку тех услуг, которые вам необходимы.
    • Разработать ваш план индивидуальных услуг.
    • Обеспечивать вашу связь с сообществом, которое вам требуется для восстановления, и
    • Контролировать надлежащее качество предоставляемой вам поддержки.

Персональный план индивидуальных услуг

Ваш персональный план индивидуальных услуг должен:7

• Соответствовать вашему возрасту.
• Соответствовать вашему полу.
• Соответствовать вашим культурным особенностям.

Ваш персональный план индивидуальных услуг должен гарантировать получение максимально возможного объема помощи:8

• Проживать в доме, в котором для вас созданы допускающие наибольшую самостоятельность наименее ограничительные условия для жизни в местном сообществе.
• Получить субсидируемое жилье для проживания, что поможет вам осуществлять родительские права или может примирить вас с вашими детьми.
• Работать или осуществлять эффективную деятельность на самом высоком уровне на основании ваших умений и знаний.
• Общаться с друзьями и членами семьи и выполнять деятельность в сообществе за пределами своего дома.
• Получать общеобразовательные услуги или профессионально - техническое обучение, которое вам походит.
• Зарабатывать достаточно средств для нормальной жизни.
• Справляться со своей собственной болезнью и принимать решения о своей жизни (как ежедневные, так и долгосрочные).
• Получать спортивно - физкультурное медицинское обслуживание и поддерживать максимально хорошую физическую форму.
• Сократить или исключить серьезные антисоциальные или криминальные действия со своей стороны и сократить или прекратить свои контакты с системой уголовного правосудия.
• Уменьшить или полностью исключить психологический стресс, вызванный симптомами вашего психического заболевания.
• Гарантировать, что вы не принимаете опасные вещества, вызывающие зависимость.

Команда оказания психологической помощи

• Вы имеете право на услуги команды высококвалифицированных медицинских специалистов для получения психологической помощи.9
  • Каждый сотрудник этой команды не должен работать больше чем с 10 клиентами одновременно.
  • Эта команда является многопрофильной. Это означает, что в работающую с вами команду должны входить разные типы поставщиков услуг, такие как психиатр, медсестра, социальный работник и адвокат, специализирующийся на решении ваших проблем, которые будут решать вопросы, связанные как с вашим психическим здоровьем, так и с другими потребностями или целями, такими как жилье, заработок или пособия, работа, трудности, связанные с образованием, социальной сферой или семьей.
  • Эта команда должна включать специалистов из местного сообщества и быть мобильной. Это означает, что эта команда работает в вашем сообществе и может предоставить вам свои услуги и поддержку, когда они вам необходимы.

Лекарственная терапия против вашего желания

• У вас есть право не быть принуждаемым принимать лекарственные средства, которые вы не хотите принимать (принудительная лекарственная терапия).10
• Если вы не проходите назначенное вам лечение АОТ и помещены в психиатрическую больницу против своей воли (в принудительном порядке), вас могут принуждать к приему лекарственных средств, которые вы не хотите принимать. Это может случиться в экстренной ситуации или при наличии приказа о приеме лекарственного средства после проведения слушания для принятия решения о том, можете ли вы отказаться от лекарственной терапии (такой тип слушаний также называется слушание для оценки дееспособности лица).11
  • Для получения дополнительной информации о процедуре принятия решения, подтверждающего, что вы не проходите лечение АОТ, вы можете прочитать публикацию «Непрохождение лечения АОТ».

Взаимоотношения — семья, дети и ровесники

Когда вы проходите лечение АОТ, округ должен предоставлять вам следующую поддержку, если вы в ней нуждаетесь:12

• Помощь и руководство семьи.
• Помощь и руководство родителей.
• Поддержка ровесников и самопомощь.

Пожилые лица и лица с инвалидностью/ветераны

• Если вы являетесь пожилым человеком и/или лицом с инвалидностью, округ должен помогать вам в обеспечении ваших потребностей как пожилого человека и/или лица с инвалидностью.13
• Если вы являетесь ветераном, то обеспечить координационную работу по предоставлению услуг ветеранам.14

Молодые люди в возрасте менее 25 лет

• Если вы являетесь молодым человеком, страдающим серьезным психическим заболеванием, бездомным или подвергающимся высокому риску стать бездомным, округ должен предоставлять вам больший объем помощи по сравнению с той поддержкой, которая обычно предоставляется молодым людям.15

Женщины многонациональной культурной принадлежности

• Если вы женщина или лицо многонациональной культурной принадлежности, округ должен предоставлять вам помощь, которая является характерной для обеспечения запросов вашего сообщества.16
• Эта помощь должна включать следующее:
  • Субсидируемое жилье, в котором могут жить и ваши дети.
  • Лекарственная терапия для лечения последствий травм и жестокого обращения с представителями вашего пола.
  • Профессиональное обучение, которое не учитывает ваш пол, но учитывает потребности женщин.

Лица, которые страдают серьезными нелечеными психическими заболеваниями и подвергаются риску стать бездомными

• Если вы страдаете нелеченым серьезным психическим заболеванием в течение периода менее одного года, если вам, вероятно, не потребуется полный диапазон услуг АОТ, и если вы подвергаетесь риску стать бездомным, округ должен:17
  • Помочь вам подготовить индивидуальный план поддержки семьи и вспомогательных услуг.
  • Предоставлять вам услуги, специально разработанные для обеспечения ваших потребностей.

Дополнительная информация

Если вам требуется дополнительная информация или у вас возникли вопросы, вы можете:

• Обратиться к адвокату. Вы имеете право на услуги адвоката, если округ попросил суд (подал ходатайство в суд) назначить вам лечение АОТ. Если вы хотите воспользоваться услугами адвоката, но не имеете для этого достаточно финансовых средств, попросите судью предоставить вам государственного защитника. Вы должны будете оплачивать услуги государственного защитника только при наличии у вас необходимых для этого денежных средств.
• Свяжитесь с адвокатом по правам пациентов своего округа. Чтобы найти адвоката по правам пациентов в том районе, где вы живете, позвоните по телефону (916) 504-5810 и узнайте, как связаться с вашим местным адвокатом по правам пациентов, или перейдите по ссылке: https://www.disabilityrightsca.org/post/patients-rights-advocacy-directory.
• Позвоните в Disability Rights California (Калифорнийский центр правовой поддержки и помощи инвалидам, DRC) по телефону 1-800-776-5746.

• 1. КОДЕКС ЗАКОНОВ ОБ УЧРЕЖДЕНИЯХ И УСЛУГАХ СОЦИАЛЬНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ (WELF. & INST. CODE) § 5348(a). Все разделы кодекса, приводимые ниже, взяты из Кодекса законов об учреждениях и услугах социального обеспечения.
• 2. § 5348(a)(2)(F).
• 3. 10 фундаментальных компонентов восстановления, Национальный альянс по психическим заболеваниям (NAMI) Калифорния, https://namica.org/resources/recovery/.
• 4. § 5348(a)(2)(G).
• 5. § 5348(a)(2)(J).
• 6. § 5348(a)(3).
• 7. § 5348(a)(4).
• 8. § 5348(a)(4)(A)-(J).
• 9. § 5348(a)(1).
• 10. § 5348(c).
• 11. § 5332.
• 12. § 5348(a)(2)(E).
• 13. § 5348(a)(2)(C), (D).
• 14. § 5348(B).
• 15. § 5348(H).
• 16. § 5348(I).
• 17. § 5348(K).