Medi-Cal
Medi-Cal خدمات طب الأسنان التي يوفرها برنامج
يوفر برنامج Medi-Cal خدمات طب الأسنان للبالغين والأطفال. تُعد خدمات طب الأسنان الشاملة أحد الاستحقاقات الإجبارية المفروضة على المنتفعين من برنامج Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا. بالنسبة إلى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا وأكثر، لا توفر كاليفورنيا خيار تغطية برنامج Medi-Cal لخدمات طب الأسنان.
الطفل البالغ المعاق (DAC) استحقاقات برنامج Medi-Cal
ما هو برنامج الطفل البالغ المعاق (DAC) التابع لـ Medi-Cal؟ هل أنا مؤهل للانضمام إلى برنامج الطفل البالغ المعاق (DAC) التابع لـ Medi-Cal؟ اعثر على إجابات لأسئلتك عن برنامج DAC، والمزيد من الأسئلة في هذا المنشور.
التغيرات المهمة التي تحدث في Medi-Cal في ديسمبر 2020 للبالغين من العمر 65 أو أكثر والأشخاص ذوي الإعاقات
يحدد هذا المنشور التغييرات والتحديثات التي يحتاج المدافعون إلى معرفتها حول توسيع Medi-Cal للمسنين والمكفوفين والمعاقين بدءًا من ديسمبر 2020.
ما یحتاج المدافعون إلى معرفتھ عن توسیع نطاق برنامج مستوى الفقر الفیدرالي الخاص Medi-Cal ب لكبار السن والمكفوفین وذوي الإعاقة بدایة من 1 دیسمبر 2020
This resource was produced by the Western Center on Law & Poverty.
الحقوق المتعلقة بالصرف من المشفى لمتلقي Medi-Cal و Medicare
تشرح هذه المطبوعة حقوقك كمتلقى لMedi-Cal أو Medicare عندما يتم صرفك إلى البيت أو إلى منشأة أخرى.
الحصول على دعامات التواصل من Medi-Cal
هل تعلم أنك إذا كنت تحصل على Medi-Cal، وإعاقتك تجعل من الصعب عليك التواصل، فقد تدفع لك Medi-Cal من أجل دعامات التواصل التي تحتاجها؟
برنامج Medi-Cal: أين يمكن إيجاد القوانين واللوائح وغيرها من المعلومات المجانية عبر الإنترنت
يعد برنامج Medi-Cal برنامجًا فيدراليًا وتابعًا للولاية يضمن تغطية نفقات الرعاية الصحية لكثير من الأشخاص ذوي الدخل المحدود. تتمثل وكالة برنامج Medi-Cal الحكومية الرئيسية في ولاية كاليفورنيا في دائرة خدمات الرعاية الصحية. [انقر هنا للوصول إلى موقع DHCS الإلكتروني]. هناك وكالات حكومية أخرى لها دور في برنامج Medi-Cal، بما في ذلك دائرة الرعاية الصحية المدارة، ودائرة الصحة النفسية، ودائرة الخدمات التنموية وغيرها.
الدفعات الإجمالية وأهلية Medi-Cal
يصف هذا المنشور كيفية تأثير الدفعة الإجمالية في أهلية بعض برامج Medi-Cal لكبار السن والأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة. يشرح ذلك ما يحدث لبرنامج Medi-Cal عندما تتلقى دفعة لمرة واحدة أو دفعة إجمالية، ومتى وما إذا كان يتم احتساب الدفعة الإجمالية غير المُنفقة كمورد في الشهر التالي.
كيف يمكن لنظام إعفاء Medi-Cal لمكافحة الإيدز أن يساعدك في الحصول على الرعاية التي تحتاجها في المنزل
يخبرك هذا المنشور عن برنامج إعفاء Medi-Cal الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. يحتوي البرنامج على خدمات إدارة الحالات. لديها خدمات رعاية مباشرة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. هذه الخدمات هي بدلا من العيش في دار لرعاية المسنين أو مستشفى. يمكنك استخدامه لمساعدتك على البقاء في المنزل. يمكنك استخدامه لمساعدتك على العودة إلى المنزل من منشأة. يخبرك المنشور من هو المؤهل. يخبرك عن الخدمات التي يمكنك الحصول عليها.
ما المقصود بـ Adult Expansion Medi-Cal / MAGI Medi-Cal؟
لقد أدى قانون الرعاية الصحية بأسعار معقولة (ACA) (المعروف أيضًا باسم Obamacare) إلى زيادة عدد الأشخاص الذين يمكنهم الحصول على المساعدة الطبية للفقراء (Medi-Cal في ولاية كاليفورنيا). ويعد "Adult Expansion Medi-Cal" أو Medi-Cal "للبالغين الذين لم ينجبوا أطفالاً" جزءًا مما يطلق عليه حاليًا اسم "MAGI" Medi-Cal بموجب قانون ACA. يعني "MAGI" Medi-Cal أي برنامج Medi-Cal يستخدم MAGI (إجمالي الدخل المعدل والمضبوط) لتحديد الأهلية المالية لبرنامج Medi-Cal.
بيان حقائق: ما هو برنامج Medicaid / Medi-Cal؟
يوفر برنامج Medicaid الفيدرالي الرعاية الصحية للأشخاص ذوي الدخل المنخفض، بما في ذلك كبار السن والأشخاص ذوو الإعاقة والأطفال. ويتم تمويل برنامج Medicaid من خلال مجموعة من الأموال الفيدرالية وأموال الدولة.
الرعاية المدارة من Medi-Cal: الاستئنافات والتظلمات
ماذا أفعل إذا لم أحب شيئًا بخصوص بخطة الرعاية التي تديرها Medi-Cal؟
تتبع كاليفورنيا اعتبارًا من 1 يوليو 2017 اللوائح الفيدرالية الجديدة حول كيفية الطعن في قرار أو النزاع حول المزايا، وحول كيفية توجيه اهتمام خطة الرعاية المدارة من خلال التظلم إلى بعض المسائل.
الرعاية المدارة لميديكال (Medi-Cal) "استمرارية الرعاية"
يخبرك هذا المنشور عن Medi-Cal "استمرارية الرعاية". إذا كان عليك التسجيل في خطة رعاية مُدارة من Medi-Cal ، فقد تتمكن من رؤية مقدم الرعاية الصحية المعتاد الخاص بك من Medi-Cal. هذا ما تعنيه "استمرارية الرعاية". يخبرك المنشور بما يجب عليك فعله إذا لم تتمكن من الحصول عليه.
الرعاية المدارة من Medi-Cal: الخدمات من خارج المنظومة
تمتلك مؤسسات الرعاية المدارة منMedi-Cal [1] منظومات من مزودي الخدمة، تشمل الأطباء والصيدليات والعيادات والمختبرات والمستشفيات ("يُشار إليهم بمزودي الخدمة التابعين للخطة").
معظم الوقت، يجب على الأعضاء استخدام مزودي الخدمة التابعين للخطة الذين يحصلون على الرعاية الطبية لتتم تغطية الخدمات بواسطة مؤسسة الرعاية المدارة. وهناك حالات عندما تستطيع الحصول على الخدمات الطبية من مزودي الخدمة الذين لا ينتمون إلى مزودي الخدمات التابعين للخطة. ويُسمى هؤلاء بمزودي الخدمات "من خارج المنظومة". وتعتبر الخدمات التي يقدمونها خدمات "من خارج المنظومة".
خطط الرعاية الصحية المدارة وخدمات الصحة النفسية من برنامج Medi-Cal
ﺗﺗوﻓر ﺑﻌض ﺧدﻣﺎت اﻟﺻﺣﺔ اﻟﻧﻔﺳﯾﺔ ﻣن ﺧﻼل مقدمي ﺧدﻣﺎت برنامج Medi-Cal بنظام "الدفع نظير الخدمات" أو من خلال خطط الرعاية الصحية المدارة من برنامج Medi-Cal، بينما تتوفر الخدمات الأخرى من خلال خطط الصحة النفسية للمقاطعة بموجب الإعفاء الصحي من خدمات الصحة النفسية المتخصصة. ومن أمثلة خدمات الصحة النفسية المتخصصة العلاج النهاري المكثف، وإعادة التأهيل في الرعاية النهارية، وخدمات علاج البالغين في دار الإقامة. لمزيد من المعلومات حول خدمات الصحة النفسية. المتخصصة يرجى الاطلاع على منشور رقم 508401 تحت مسمى «الحصول على خدمات الصحة النفسية المتخصصة للمرضى الخارجيين من برنامج Medi-Cal »
معايير الوقت والمسافة الخاصة بالرعاية المدارة لMedi-Cal لمقدمي الخدمات
يجب أن يكون لخطط الرعاية المُدارة Medi-Cal مقدمي خدمات في غضون فترة زمنية ومسافة معينة من منزل المرضى أو معايير "الوقت والمسافة". الرعاية المدارة هي وسيلة لتوفير ودفع تكاليف الرعاية الصحية. تتلقى معظم رعايتك الصحية من خطة رعاية مُدارة. خطة الرعاية المدارة هي شبكة منظمة من مقدمي الرعاية الصحية التي تركز على الرعاية الأولية والوقائية. المستشفيات والأطباء ومقدمو الرعاية الصحية الآخرون هم أعضاء في الشبكة. يخبرك هذا المنشور عن معايير "الوقت والمسافة" لمقدمي الخدمات. يخبرك بما يجب عليك فعله إذا لم تتبع خطتك معايير "الوقت والمسافة".
وصول الرعاية الطبية في الوقت المناسب
ينص قانون ولاية كاليفورنيا على وجوب تأكيد خطط الرعاية المدارة على وصول الرعاية الطبية إليك في الوقت المناسب.