يغطي كل من Medicaid (أو "Medi-Cal") وMedicare المعدات والمستلزمات الطبية، والمعروفة أيضًا باسم المعدات الطبية المعمرة (DME). ومع ذلك، فإن Medi-Cal وMedicare لديهما قواعد مختلفة فيما يتعلق بالتغطية والدفع وحقوق الاستئناف.

يخبرك هذا المنشور عن "استمرارية الرعاية" الخاصة بـ Medi-Cal. إذا كان عليك التسجيل في إحدى خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal، فقد تتمكن من رؤية مقدم الرعاية الصحية المعتاد من Medi-Cal. وهذا هو ما تعنيه عبارة "استمرارية الرعاية". يخبرك المنشور بما يجب عليك فعله إذا لم تتمكن من الحصول عليه.

منذ عام 2011، كانت ولاية كاليفورنيا بصدد نقل كبار السن والأشخاص ذوي الإعاقة (SPDs) الذين لديهم برنامج Medi-Cal فقط والمؤهلين للحصول على كل من Medicare وMedi-Cal (المؤهلين المزدوجين) إلى خطط الرعاية المُدارة من Medi-Cal (Medi-Cal MCP ) بدلاً من Medi-Cal التقليدية أو العادية أو المدفوعة مقابل الخدمة.

يوفر برنامج Medi-Cal خدمات طب الأسنان للبالغين والأطفال. تُعد خدمات طب الأسنان الشاملة أحد الاستحقاقات الإجبارية المفروضة على المنتفعين من برنامج Medi-Cal الذين تقل أعمارهم عن 21 عامًا. بالنسبة إلى البالغين الذين تبلغ أعمارهم 21 عامًا وأكثر، لا توفر كاليفورنيا خيار تغطية برنامج Medi-Cal لخدمات طب الأسنان.

ينص قانون ولاية كاليفورنيا على وجوب تأكيد خطط الرعاية المدارة على وصول الرعاية الطبية إليك في الوقت المناسب.

تشرح صحيفة الحقائق هذه كيفية الحصول على المواصلات إلى مواعيدك الطبية من خطة الرعاية المدارة (MCP) لبرنامج Medi-Calالخاصة بك. تناقش نهاية هذا المنشور كيفية الحصول على خدمات المواصلات إذا كنت عضوًا في برنامج Medi-Cal بنظام الرسوم مقابل الخدمة (FFS).

لدى كاليفورنيا برامج تسمى "تنازلات الخدمات المنزلية والمجتمعية" التي تساعد الناس في الحصول على خدمات Medi-Cal في المنزل. يدور هذا المنشور حول برنامج يسمى تنازل البدائل المنزلية والمجتمعية
(HBCA, Home and Community-Based Alternatives).

تتحدث هذه الحانة عن كيفية ضبط سجلات المرضى الخاصة بك. يمكنك اصطحاب شخص معك عند دخولك لتعديل أي شيء في السجلات. تتحدث هذه الحانة أيضًا عن أشياء معينة لا يمكن تغييرها في سجلات المرضى الخاصة بك.

يمنحك برنامج خدمات كبار السن متعدد الأغراض الخدمات والدعم للبقاء في المنزل لأطول فترة ممكنة. الهدف هو منعك من الذهاب إلى دار رعاية المسنين. إنه تنازل قائم على المنزل والمجتمع من Medi-Cal. يمنحك مساعدة إضافية حتى تتمكن من البقاء في منزلك. تخبرك هذه الحانة عن البرنامج. يخبرك بكيفية الحصول على الخدمات. يخبرك عن الخدمات التي يمكنك الحصول عليها. إذا أخبرك Medi-Cal أنه لا يمكنك الحصول على الخدمات ، فإن الحانة تخبرك بما يجب عليك القيام به.

سوف توفر هذه النشرة معلومات عن الطريقة التي يمكن للأفراد من خلالها استخدام حصتهم من التكلفة من أجل شراء خدمات إضافية قد يحتاجون إليها للبقاء في منازلهم. يُرجى الوضع في الحسبان أن هناك عددًا من الطرق الأخرى يمكن للأشخاص من خلالها تلقي خدمات برنامج Medi-Cal بدون حصة من التكاليف.

يوفر هذا المنشور معلومات عن برامج كاليفورنيا التي تساعد الأشخاص ذوي الاحتياجات الخاصة، بما في ذلك الأطفال وكبار السن، الذين يتلقون رعاية طبية في منازلهم أو يعودون إلى المنزل من مرافق الرعاية طويلة الأجل، مثل المستشفيات، ودور رعاية المُسنين، والمرافق الطبية الأخرى.