ВОПРОС:  Я слышал(-а), что многие люди теряют льготы по программам SSI и Medicaid при исполнении 18 лет.  Это правда?

Что ж, верно, что некоторые люди, которые до совершеннолетия соответствовали критериям участия в программе SSI, по достижении совершеннолетия не могут принимать участие в программе SSI.  Это связано с тем, что в программе SSI используется два различных определения инвалидности — одно для детей и другое для взрослых (старше 18 лет).

Для всех участников программы SSI, которым исполняется 18 лет, требуется пересмотр соответствия требованиям программы SSI, как если бы они подавали заявление на участие в программе в первый раз.  Этот процесс называется «пересмотром при исполнении 18 лет» и выполняется в связи с тем, что определение инвалидности для взрослых в программе SSI носит более ограничительный характер, чем определение инвалидности в несовершеннолетнем возрасте.  Это означает, что в целом принять участие в программе SSI во взрослом возрасте сложнее, чем в детском.  В связи с процессом пересмотра при исполнении 18 лет некоторые люди перестают соответствовать критериям участия в программе SSI по достижении совершеннолетия, несмотря на то, что их медицинское состояние или способность действовать не претерпела изменений с момента участия в программе SSI в несовершеннолетнем возрасте.

Самые последние данные Управления социального обеспечения по пересмотру при исполнении 18 лет (годовой отчет по программе SSI за 2014 г.) показывают, что немногим больше половины (55,7%) всех участников SSI, которые прошли этот процесс, были первоначально определены как несоответствующие требованиям участия в программе SSI в соответствии с определением инвалидности для взрослых.  Некоторые из этих молодых людей в конечном итоге были утверждены на основании процесса апелляции, однако более трети получили отказ на участие в программе SSI по достижении совершеннолетия.  В связи с этим учащимся важно получить необходимые профессиональные навыки и завершить образование для трудоустройства!

ВОПРОС:  Как осуществляется процесс пересмотра участия в программе SSI при исполнении 18 лет?

Все несовершеннолетние участники SSI проходят процесс пересмотра при исполнении 18 лет в определенный момент по достижении 18-летия.  Как правило, пересмотр при исполнении 18 лет осуществляется в течение 12 месяцев после 18-летия, но определенный момент не регламентирован.  Управление социального обеспечения не начинает пересмотр при исполнении 18 лет раньше, чем за месяц до месяца исполнения 18 лет.  Этот процесс включает в себя следующие шаги:

ШАГ 1:  Письменное уведомление о пересмотре

Местное отделение Управления социального обеспечения начинает процесс с отправления вам письменного сообщения о том, что ваше дело будет пересмотрено.

ШАГ 2:  Собеседование в отделении Управления социального обеспечения

Следующий шаг заключается в посещении местного отделения Управления социального обеспечения для первичного собеседования в целях определения соответствия требованиям.  Цель собеседования — собрать информацию о степени тяжести вашей инвалидности и ее влиянии на вашу способность действовать.  В ходе собеседования сотрудник Управления социального обеспечения заполняет формы первичного собеседования для установления инвалидности, включая форму SSA-3367-F4 (отчет местного отделения об инвалидности), форму SSA-3368-BK (отчет об инвалидности для совершеннолетних) и соответствующие отчеты об инвалидности и способности действовать.  Сотрудник Управления социального обеспечения также предложит вам подписать определенные формы, предоставляющие ему разрешение на обращение к вашим врачам и другим поставщикам услуг и (или) преподавателям, которые работают с вами.

ШАГ 3:  Рассмотрение медико-социальной экспертной комиссией (DDS)

Вся информация, полученная в ходе собеседования, поступает на рассмотрение медико-социальной экспертной комиссии (Disability Determination Services, DDS).  Это учреждение штата, которое осуществляет рассмотрение медицинской и немедицинской информации для определения, являетесь ли вы инвалидом в соответствии с законодательством.  DDS осуществляет подробный процесс (известный как процесс последовательной оценки) для определения, является ли ваша инвалидность «тяжелой» в соответствии с определением Управления социального обеспечения.  DDS также оценивает вашу способность получать доход при будущем трудоустройстве путем рассмотрения информации, полученной от ваших преподавателей и любых иных работавших с вами специалистов по работе с инвалидами.

ШАГ 4:  Уведомление о результатах определения

После пересмотра вам будет направлено письменное уведомление о том, имеете ли вы право на участие в программе SSI как совершеннолетний.  Если вы имеете право на участие в программе SSI в совершеннолетнем возрасте, вы продолжите получать денежные выплаты по программе SSI и Medicaid без перерывов.

Если было определено, что вы НЕ соответствуете требованиям участия в программе SSI в совершеннолетнем возрасте, вы получите письменное уведомление о том, что вам больше не будет выплачиваться пособие. Вы будете получать пособие на протяжении еще двух месяцев с момента получения этого уведомления, после чего выплаты по программам SSI и Medicaid будут прекращены. Переплата может иметь место в том случае, если вы продолжаете получать выплаты по истечении двухмесячного льготного периода.  Хорошие новости заключаются в том, что если вас признали несоответствующим критериям участия в программе по правилам для совершеннолетних, от вас НЕ требуется возврат всех выплат по программе SSI, полученных после исполнения вам 18 лет.  Управление социального обеспечения попросит вас вернуть только те выплаты, которые были получены вами по истечении двух льготных месяцев после вынесения заключения.

ВОПРОС:  Я слышал(-а), что трудоустройство приведет к моему несоответствию требованиям к участию в программе SSI — это правда?

Многие молодые люди и их семьи ошибочно предполагают, что участники SSI не должны работать на любом уровне при пересмотре в 18 лет.  На самом же деле шаг определения труда, оплачиваемого в достаточной степени (Substantial Gainful Activity, SGA), в процессе последовательной оценки не применим к процессу пересмотра инвалидности.

Как правило, если человек зарабатывает больше текущей суммы SGA (1180 долларов в месяц на 2018 г. или 1220 долларов в месяц на 2019 г.), Управление социального обеспечения принимает решение о том, что он не имеет права на получение пособия по инвалидности.  Хорошие новости заключаются в том, что при выполнении пересмотра при исполнении 18 лет это правило не применяется.  Это означает, что вы можете зарабатывать больше текущего значения SGA и при этом соответствовать требованиям программы SSI по правилам для совершеннолетних при пересмотре в 18 лет при условии соответствия по критерию инвалидности и всем остальным требованиям программы SSI.

Нет причин отказываться от оплачиваемого трудоустройства до успешного пересмотра при исполнении 18 лет.  Вы можете работать до, во время или после пересмотра, и это не повлияет на ваше соответствие требованиям программы SSI в совершеннолетнем возрасте!

ВОПРОС:  Меня беспокоит возможное несоответствие требованиям программы SSI в совершеннолетнем возрасте.  Могу ли я что-то предпринять, чтобы избежать пересмотра при исполнении 18 лет или подготовиться к нему?

К сожалению, избежать пересмотра при исполнении 18 лет невозможно.  Все несовершеннолетние участники SSI проходят этот процесс после того, как им исполняется 18 лет.  Однако вы и ваша семья можете подготовиться к пересмотру при исполнении 18 лет и возможному отказу в участии в программе SSI в совершеннолетнем возрасте.

• Прежде всего важно подготовиться к трудоустройству, получив профессиональные навыки и опыт работы еще в школе.  Нет гарантий продолжения выплат пособия по программе SSI в совершеннолетнем возрасте, в связи с чем вам нужно получать какой-то доход для жизни.  Наиболее надежный способ обеспечить финансовую стабильность в будущем — это получить оплачиваемую работу!
• Обязательно соберите все ваши записи об инвалидности и медицинские записи и представьте их в Управление социального обеспечения, чтобы процесс пересмотра при исполнении 18 лет прошел гладко. Отвечайте без задержек на все запросы предоставить сведения со стороны Управления социального обеспечения.  Помните, что если вы не согласны с решением, у вас есть право подать апелляцию.  В случае подачи апелляции при пересмотре в 18 лет вы продолжите получать ваше пособие до рассмотрения апелляции, если апелляционный запрос подан в течение 10 дней с момента получения уведомления.  Однако вам следует понимать, что в случае отрицательного решения по апелляции выплаты, полученные с момента вынесения первоначального решения, придется вернуть в Управление социальной безопасности.
• И наконец, возможно продолжение получения выплат SSI на протяжении короткого периода времени, даже если вы признаны не соответствующим требованиям программы SSI в совершеннолетнем возрасте, в соответствии со специальным положением, именуемым «раздел 301».  Для того, чтобы вас признали соответствующим требованиям к получению пособия в соответствии с разделом 301, вы должны быть активным участником соответствующей программы профессиональной реабилитации или получать услуги специального обучения в соответствии с индивидуальным планом образования (Individualized Education Plan, IEP) до вынесения решения по инвалидности.  Кроме этого, Управление социальной безопасности обязано определить, снизится ли ваша потребность в получении пособия SSI в будущем по завершении вашей образовательной программы или программы профессиональной реабилитации.  Для молодых людей в возрасте до 22 лет Управление социального обеспечения предполагает, что продолжение участия в образовательной программе в соответствии с IEP с высокой степенью вероятности приводит к полному исключению из списков инвалидов.

ВОПРОС:  Все это кажется очень сложным!  Куда мне обратиться за помощью, чтобы понять, как процесс пересмотра при исполнении 18 лет касается меня?

Управление социального обеспечения финансирует важную службу, известную как «Программа создания заинтересованности, планирования и помощи в трудоустройстве» (Work Incentives Planning and Assistance, WIPA), которая в индивидуальном порядке поможет вам разобраться с важными вопросами, касающимися пособия по инвалидности, в том числе пересмотра при исполнении 18 лет.  Проекты WIPA — это организации в вашем обществе, уполномоченные Управлением социального обеспечения предоставлять бесплатные консультации по вопросам пособий участникам программ социального обеспечения инвалидов, чтобы помочь им сделать осознанный выбор в отношении работы.

Службы WIPA были созданы для поддержки в трудоустройстве и финансовой самостоятельности участников программы социального обеспечения инвалидов — таких же людей, как и вы!  Однако участники в возрасте от 14 до 25 лет имеют для проектов WIPA самый высокий приоритет!  Цели службы заключаются в следующем:

• Увеличение количества участников программы социального обеспечения инвалидов, выбравших оплачиваемую работу;
• Поддержка участников-инвалидов в успешном сохранении трудоустройства (или самозанятости) с течением времени;
• Предоставление консультаций по обеспечению заинтересованности в работе, которые направлены на увеличение доходов участников с течением времени и повышение финансовой выгоды от работы; и
• Снижение зависимости от пособий по инвалидности и других программ поддержки малоимущих.

Ваш местный проект WIPA может помочь вам понять, как работа может повлиять на получаемое вами пособие. После того, как вы поступите на работу, проект WIPA также может предоставлять вам информацию и поддержку для повышения финансовой независимости.

Если вы уже получаете пособие по инвалидности от Управления социального обеспечения и вам исполнилось 14 лет, вы имеете право на получение помощи. Чем раньше вы обратитесь за консультацией по вопросам трудоустройства и пособия, тем вероятнее, что вы сможете избежать проблем в будущем.  Не откладывайте — позвоните уже сегодня!

Все услуги являются бесплатными Свяжитесь со службой WIPA DRC по телефону 888-768-7085.