Desacuerdos del Programa de Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS), reclamos y solicitudes de un trabajador social de IHSS nuevo

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Desacuerdos del Programa de Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS), reclamos y solicitudes de un trabajador social de IHSS nuevo

 

¿Qué es IHSS?

El IHSS es un programa estatal que ofrece servicios de cuidado en el hogar para ayudar a las personas con discapacidades que reúnen los requisitos para que permanezcan en sus propios hogares.

IHSS ofrece ayuda con:

  • Servicios domésticos y relacionados: preparación de comidas, limpieza, lavado de ropa.
  • Servicios de cuidado personal/Cuidados no médicos: baño, alimentación, vestimenta, aseo y uso del baño.
  • Tareas paramédicas: asistencia con los medicamentos, inyecciones, cuidado de los intestinos y la vejiga.
  • Supervisión preventiva: control de personas con impedimentos mentales o cognitivos para evitar lesiones.
  • Servicios de transporte
  • Acompañamiento a consultas médicas

¿Qué hacen los trabajadores sociales de IHSS?

Su trabajador social de IHSS es el responsable de determinar su elegibilidad y la necesidad de recibir servicios IHSS. Esto lo realizará mediante una evaluación cuando solicite IHSS por primera vez y, posteriormente, con reevaluaciones anuales. El objetivo de la evaluación y de las reevaluaciones es determinar qué servicios necesita y durante cuánto tiempo necesita recibir servicios IHSS para permanecer en su hogar de manera segura. Cuando se complete la evaluación, el trabajador social de IHSS deberá enviarle una notificación de resolución (NOA) de IHSS. Haga clic aquí para ver un ejemplo de cómo es un formulario de NOA de IHSS.

Notificación de resolución de IHSS para aprobar, rechazar o cambiar beneficios

El trabajador social de IHSS debe enviarle una NOA de IHSS cada vez que se toma una decisión relacionada con su elegibilidad para el IHSS. Por ejemplo, una vez procesada su solicitud de IHSS, el trabajador social de este programa de su condado le enviará una NOA de IHSS. También le enviará una de estas notificaciones si se aumenta o disminuye la cantidad de horas, si se suspenden los servicios IHSS o si se realiza algún otro cambio a sus servicios IHSS.

¿Por qué son importantes las notificaciones de resolución de IHSS?

Las NOA son muy importantes porque tienen información sobre:

  • El cambio o la resolución que el condado pretende tomar.
  • La razón del cambio o de la medida.
  • Los reglamentos que avalan la decisión del condado.
  • Información sobre los derechos relativos a las audiencias y el derecho a continuar recibiendo sus servicios IHSS mientras la audiencia esté pendiente.
  • Información sobre plazos para apelar si no está de acuerdo con el condado.

El IHSS debe enviarle una NOA de IHSS diez días antes de que se realice el cambio previsto en sus servicios IHSS. [Manual de Políticas y Procedimientos (MPP) del Departamento de Servicios Sociales de California (California Department of Social Services) 22-001(t)(1)]. Esto pretende darle tiempo de pedir una audiencia antes de que se realice el cambio previsto, de manera que sus beneficios puedan continuar en el mismo nivel. Si el condado no le envía una notificación por anticipado del cambio en sus beneficios de IHSS, el condado debe restablecer los beneficios de IHSS de manera retroactiva. (MPP 22-049.523)

Solicitar una audiencia para objetar las decisiones de IHSS

Si está en desacuerdo con la decisión del condado sobre sus beneficios de IHSS, tiene derecho a solicitar una audiencia. Para esto existen dos plazos que debe conocer:

Un plazo de 90 días para solicitar una audiencia.

Solo tiene 90 días para solicitar una audiencia a partir de la fecha de la notificación de IHSS sobre la acción u omisión con la cual está en desacuerdo. Aquí puede encontrar más información sobre la solicitud de una audiencia: https://www.cdss.ca.gov/hearing-requests. Si cree que necesita una audiencia en el domicilio, es posible que quiera revisar nuestra publicación titulada Derecho a solicitar una audiencia en el domicilio para obtener más información sobre cómo obtenerla.

Asistencia pagada mientras su audiencia esté pendiente.

La asistencia pagada pendiente es una norma que impide la entrada en vigor de la NOA de IHSS mientras su audiencia esté pendiente.

Si solicita una audiencia antes de que se realice el cambio previsto en su NOA de IHSS, sus servicios IHSS continuarán al mismo nivel hasta el resultado de su audiencia. (MPP 22-072.5) Los servicios IHSS con asistencia pagada pendiente no se consideran un pago en exceso, aunque pierda su audiencia de IHSS. (MPP 30-768.111)

Por ejemplo, si recibe una NOA de IHSS que reduce o suspende sus beneficios de IHSS y solicita una audiencia antes de que se realice el cambio previsto, sus beneficios de IHSS no cambiarán si su audiencia está pendiente. Sin embargo, si no solicita la audiencia antes de que se realice el cambio previsto, la NOA de IHSS entrará en vigor.

¿Por qué debo pedir una audiencia?

Es importante recordar que tiene derecho a una audiencia de IHSS. Es un derecho importante porque le brinda una oportunidad de objetar la decisión del condado y solicitar los servicios IHSS que cree que necesita para permanecer seguro en el hogar. Solicitar una audiencia también es importante porque si está en desacuerdo con una resolución o NOA de IHSS y no solicita una audiencia, entonces la resolución o la NOA de IHSS entrará en vigor. Si espera demasiado tiempo para solicitar una audiencia, también es posible que pierda su derecho a discutir su NOA o la decisión del condado.

En su audiencia, tendrá la oportunidad de presentarse ante un juez de derecho administrativo (ALJ) que conozca las normas de IHSS. Durante su audiencia, el ALJ asignado a su audiencia lo escuchará a usted y al representante del condado y deberá decidir de qué manera se deben aplicar las normas de IHSS en su caso. Este es un derecho al cual no debería renunciar con tanta facilidad. Para obtener información sobre cómo preparar su audiencia de IHSS y obtener más servicios IHSS, visite nuestro sitio web de Recursos de autodefensa de IHSS.

Problemas del servicio de atención al cliente y solicitud de un nuevo trabajador social de IHSS

Si cree que su trabajador social de IHSS se comportó de una manera poco profesional o inadecuada, puede comunicarse con el supervisor del trabajador para obtener asistencia o presentar un reclamo. También puede solicitar un trabajador social de IHSS nuevo. Si el condado no tiene otro trabajador social de IHSS disponible que le pueda asignar, es posible que su solicitud sea rechazada. Si el condado tiene un trabajador social de IHSS disponible, es posible que le asignen uno nuevo. Si el condado se niega a asignarle un trabajador social de IHSS nuevo, se puede comunicar con el Departamento de Servicios Sociales de California (California Department of Social Services), programas de adultos al: 916-651-8848. Además, se puede comunicar con el consejo local de supervisores para obtener ayuda a fin de obtener un trabajador social de IHSS nuevo.

Reclamos por discriminación

Si cree que su trabajador social de IHSS o el Departamento de Bienestar del condado lo discriminó por tener una discapacidad, puede presentar un reclamo por discapacidad ante el Departamento de Servicios Sociales de California, División de Derechos Civiles (California Department of Social Services - Civil Rights). Tiene únicamente 80 días a partir de la fecha de la presunta discriminación para presentar un reclamo o solicitar una investigación. Si tiene un conflicto con el condado sobre sus beneficios de IHSS, como se explicó anteriormente, debe solicitar una audiencia de IHSS. También puede visitar nuestro sitio web de Recursos de autodefensa por discriminación relacionada con discapacidades para obtener más información sobre sus derechos como persona con una discapacidad.

Proceso de reclamo ante la queja de un proveedor

El condado debe responder y resolver preguntas sobre pagos por parte de beneficiarios y proveedores. (MPP 30-767.6) El condado también tiene un proceso para quejas que debe seguir cuando recibe una queja o un reclamo sobre el procesamiento de un pago por servicios IHSS para beneficiarios que reciben IHSS, conforme al Programa de Servicios de Cuidado Personal (Personal Care Services Program, PCSP). (MPP 30-767.6) Los proveedores también se pueden comunicar con su sindicato para obtener ayuda con problemas de nómina. Los proveedores de servicios IHSS pueden comunicarse con la oficina de IHSS del condado o con una autoridad pública para obtener información sobre cómo comunicarse con el sindicato. Aquí se encuentra el enlace a nuestras oficinas de IHSS del condado: https://www.cdss.ca.gov/inforesources/county-ihss-offices.

Cómo obtener más información acerca de sus derechos

Si tiene alguna duda sobre sus derechos legales:

  • llame a la línea de atención telefónica de DRC al: 1-800-776-5746.
  • Llame a la Oficina de Defensa de los Derechos de los Clientes (OCRA) de DRC al:
    • Norte de California 1-800-390-7032 (TTY 877-669-6023)
    • Sur de California 1-866-833-6712 (TTY 877-669-6023)

Recursos de autodefensa de IHSS

Publicaciones de autodefensa de IHSS del DRC: https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-services-ihss

Programa de Servicios de Apoyo en el Hogar (IHSS): Guía para defensores: https://www.disabilityrightsca.org/publications/in-home-supportive-services-ihss-advocates-manual

 

 

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