IHSS 公平听证会指南:如何为 IHSS 终止或减少小时数做好准备

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#5482.04

IHSS 公平听证会指南:如何为 IHSS 终止或减少小时数做好准备

本出版物旨在帮助您对拒绝、小时数不足、小时数减少和/或终止家庭支持服务 (IHSS) 小时数提出质疑,并为州公平听证会做好准备。本出版物包含三个可选工具,可帮助您获得准备州公平听证会所需的信息。如果您对个人的 IHSS 案件有疑问,请联系加州残障权利署 (Disability Rights California)。

免责声明: 本出版物仅为法律信息,并非关于您个人情况的法律建议。 它是截至发布日期的最新版本。 我们尝试定期更新我们的材料。 但是,法律经常发生变化。 如果您想确保法律没有改变,请联系 DRC 或其他法律办公室。

本出版物旨在帮助您对拒绝、小时数不足、小时数减少和/或终止家庭支持服务 (IHSS) 小时数提出质疑,并为州公平听证会做好准备。本出版物包含三个可选工具,可帮助您获得准备州公平听证会所需的信息。如果您对个人的 IHSS 案件有疑问,请联系加州残障权利署 (Disability Rights California)。

如何申请听证会?

如果您不同意县政府的行动(例如减少小时数、拒绝提供 IHSS 服务、终止计划或服务),或者县政府未能采取行动(例如审阅和处理您提交的申请),您可以通过申请公平听证会对行动通知提出上诉。

您或代表您的家庭成员可以通过在线、电话或邮寄方式申请听证会。

  1. 您可以拨打免费电话 1-800-743-8525。
    使用失聪者电信设备 (TDD) 的听力或言语障碍人士可以拨打 1-800-952-8349。
  2. 您可以通过创建上诉案件管理系统 (Appeals Case Management System, ACMS) 账户或在没有账户的情况下在线提交听证申请。
    我们在此处提供了链接:在线申请听证会
  3. 若要通过邮件以书面形式申请听证会:
    1. 填写行动通知 (NOA) 表格的背面,复印一份 NOA 的正面和背面,以备记录,然后
    2. 将申请邮寄至:
      California Department of Social Services
      State Hearings Division
      PO Box 944243, Mail Station 9-17-442
      Sacramento, CA 94244-2430

如果您或代表您作证之人(即 IHSS 提供者)需要口译员,请在申请中载明此信息。

应该何时申请听证会?

您可以在收到关于服务变更的 IHSS 行动通知后立刻提出上诉,并申请“待定期间支付援助”听证会。您必须在变更生效之日前对 IHSS 通知提出上诉,才能获得待定期间支付援助。参阅《政策与程序手册》(Manual of Policy and Procedures, MPP) 第 22-072.5 款。待定期间支付援助是指服务将至少持续到进行听证会。如果您及时申请待定期间支付援助,在获得听证会决定之前,服务将继续保持不变。

如果您晚收到行动通知或未收到通知,并且您不同意授权的小时数,您应该立即上诉并申请待定期间支付援助。

如果您错过待定期间支付援助的上诉截止日期,您仍有 90 天的时间申请听证会,时间从您收到行动通知之日起计算。参阅 MPP 第 22-009.1 款。如果您是第一次申请 IHSS 并遭到拒绝,但您不同意,您有权在 90 天内提出上诉。

倘若错过申请听证会的 90 天期限该怎么办?

如果您在 90 天期限后有“正当理由”申请听证会(即上诉),您仍然可以申请听证会。参阅《加州福利与机构法典》(California Welfare and Institutions Code) 第 10951(a)(2) 款。正当理由是指您有超出您控制范围的重大且令人信服的理由在行动通知之日起 90 天后申请听证会。《加州福利与机构法典》第 10951(c) 款。行政法官将确定是否存在延迟申请听证会的正当理由。

如果基于正当理由的听证申请在行动通知之日起超过 180 天后提出,则申请将不会获得批准。《加州福利与机构法典》第 10951(a)(2) 款。您应该咨询加州残障权利署或律师,以确定您是否在 90 天的期限之内,或者您是否有正当理由在 90 天期限后申请听证会,或者该通知是否不属于充分的书面行动通知。

什么是 ACMS 以及为何应该创建账户?

加州社会服务部 (California Department of Social Services, CDSS) 州听证处 (State Hearings Division) 使用上诉案件管理系统 (ACMS) 来管理和及时开展加州各地的州公平听证会。ACMS 是一个在线数据库,倘若个人希望针对 22 个不同州立社会服务计划(包括 Medi-Cal 和 IHSS)的福利行政决定提出上诉,可以访问该数据库。

ACMS 提供了一个用户门户,允许个人执行以下操作:

  • 申请州公平听证会。
  • 以电子方式接收州听证处的通知,包括听证会的日期、时间和地点信息。
  • 审阅现有案件的状况。
  • 提交案件证明文件。
  • 接收行政机构的立场声明和支持性证据。
  • 申请延期、重新开庭、重新听证和撤回。

申请听证会后将发生何事?

您将收到加州社会服务部 (CDSS) 州听证处发出的两份通知。第一份通知旨在确认您已申请听证会并提供关于听证会权利的信息。第二份通知必须至少提前十天告知您公平听证会的日期、时间以及方式或地点。州听证处会自动通过电话安排公平听证会,但您也有权通过视频会议或亲临当地县福利办公室申请公平听证会。

在收到第一份通知后不久,县政府将指派一名上诉工作人员,也称为听证专员或上诉代表,代表县政府出席听证会。通常,上诉工作人员会向您发送一封信函,将其身份告知于您并提供其联系信息。您可以联系上诉工作人员,说明您申请听证会的原因。您也可以在不参加听证会的情况下解决 IHSS 问题。您应该尽快为听证会做好准备,以防问题无法在公平听证会日期之前得到解决。

附条件撤回与撤回听证申请之间有何区别?

附条件撤回

上诉工作人员可能会在已安排的听证会之前致电您,讨论“附条件撤回”听证申请。附条件撤回是一种书面协议,其中县政府同意做某事,例如完成新的 IHSS 评估,或增加 IHSS 小时数,作为您撤回(即取消)听证会的条件。

县政府将提供附条件撤回表格供您审阅、签字并交回。如果您签署了附条件撤回公平听证的文件,您将不会进行听证会。在签署撤回听证申请的协议之前,您应该审阅、理解并同意附条件撤回表格的条款。如果您提出要求,大多数县都会同意通过电子邮件向您提供附条件撤回表格。如果您不同意或不理解附条件撤回的内容,请不要签署,请向律师寻求建议。县政府将有 30 天的时间来执行附条件撤回的条款。如果您不同意新评估和新 NOA,您可以要求重新安排听证会。

撤回

上诉工作人员可能会询问您是否希望撤回(即取消)听证申请。撤回与附条件撤回听证申请不同,因为您同意撤回听证申请,这视同您不再对 IHSS 行动通知存有异议。这意味着县政府没有义务对 IHSS 服务进行任何更改,以换取您撤回听证申请。如果您同意撤回,听证会将被取消,您将收到州听证处的通知,确认撤回听证的申请。如果您不打算撤回听证申请,并且仍然不同意县政府减少、终止或拒绝 IHSS 服务的决定,您应该立即联系州听证处。

如何准备听证会?

第 1 步 – 审阅 IHSS 案件文件

您应该获取关于县 IHSS 工作人员如何确定 IHSS 服务以及您可以获得授权小时数的信息。您有权审阅 IHSS 案件文件中与听证申请有关的任何信息。参阅 MPP 第 22-051.1 款。您可以在听证会日期之前联系 IHSS 县工作人员或被指派负责您的案件的县上诉工作人员,安排预约审阅IHSS 案件文件,包括文件中可能存在的任何案件工作人员注释。

在 IHSS 案件文件中找到需求评估表。这些表格将包括关于为何提供或不提供小时数的注释。审阅 SOC 293 IHSS 评估表,了解关于功能指数评级的信息。这是因为小时数是基于功能指数评级和 IHSS 每小时任务指南。如果案件文件中没有 SOC 293 表格,IHSS 工作人员可以使用县政府计算机为您打印该表格。此外,请查看 IHSS 工作人员关于家访观察和访谈的注释。如果您对 IHSS 服务的减少或终止提出质疑,请索取新旧县评估表以及新旧 SOC 293 表格的副本。您可以索取 IHSS 案件文件中任何文件的副本。

您还可以索取文件中任何医生或医疗报告以及任何最近和以前的辅助医疗表格的副本。如果IHSS 小时数减少,请向 IHSS 工作人员索取行动通知中所列法规的副本。

如果工作人员不向您提供 IHSS 案件文件的副本,请告诉他们您有权检查文件并获取副本。您可以向工作人员提供全县信函 (ACL) 18-52“向申请人/受助人或授权代表发布家庭支持服务 (IHSS) 案件记录”(2018 年 5 月 9 日)的副本。此信函提醒各县支持您访问 IHSS 案件文件权利的法律和法规,并说明如何提供访问权限。

第 2 步 – 收集信息

  1. 请医生提供关于您功能限制的当前信息。您和医生应审阅提供给县政府的任何信息,检查其准确性并纠正错误。医生也必须说明您病情的任何变化。如果病情每天都在变化,医生应根据不良状况天数确定评级。医生可以使用工作表 #1(患者功能限制文件信息请求)来提供此信息。
  2. 通过填写工作表 #2(IHSS 自评工作表),确定完成您所需的每项 IHSS 服务需要的时间。
  3. 通过填写工作表 #3(IHSS 评估标准工作表),详细描述护理需求,以便在公平听证会上陈述。

第 3 步 – 审阅县立场声明。

县政府必须在您已安排的听证会前至少两个工作日准备并向您提供书面的县立场声明。参阅MPP 第 22-073.25 款。县立场声明是一份重要文件,它总结了案件事实,并提供了县政府作出合理决定所依据的法规和证据。县政府还将载明县政府打算在听证会期间使用的证人名单。一般来说,县 IHSS 工作人员是县政府的证人,将在听证会上作证。为了准备案件,您应该在听证会之前审阅县立场声明。如果县立场声明包含任何事实错误,您可以联系被指派负责您的案件的县上诉工作人员,也可以列出错误内容清单和/或在听证会期间向法官提出。

第 4 步 - 在听证会前提交证据

您应该在听证会之前提交任何支持您申请更多 IHSS 小时数和/或服务的文件。您可以提交由医疗服务提供者填写的表格副本,以及记录完成某些任务或危险情况所需时间的医疗信息、日志或日记。

如果您没有在听证会之前提交证据,您应该告诉行政法官(简称“ALJ”),您有想要提交的证据。如果是当面听证会,您可以将证据副本交给法官,并将副本交给县上诉工作人员。如果您有ACMS 账户,您可以将文件上传至 ACMS。法官和县上诉工作人员将有权限查看您上传至ACMS 的文件。

如果您无法在听证会结束前提交证据,您应该要求法官保持听证记录公开。如果法官同意在听证会结束后保持听证记录公开,您和县政府将被告知提交证据的最后期限。您必须在法官规定的截止日期之前提交证据,以便法官考虑证据。

如何在听证会之前获得县政府的证据?

县政府必须在您已安排的听证会前两 (2) 个工作日通过以下三种方式之一向您提供其立场声明:

  1. 授权安全电子传输
    如果县政府具备能力,则县政府可以仅在以下情况下以电子方式向您发送县立场声明:
    1. 您允许县政府以电子方式获取立场声明,并且
    2. 县政府在以电子方式向您发送其立场声明时,可以遵守所有州和联邦隐私法。
      在未事先与您协商并获得许可的情况下,县政府不能决定以电子方式向您发送其县立场声明。如果您无法使用安全计算机或无法打印立场声明,您可以选择获取纸质副本(见下文)。
  2. 普通邮件县政府可以通过美国邮政服务 (U.S. Postal Service) 以普通邮件的方式向您发送其立场声明的纸质副本。县政府必须确保尽早邮寄立场声明,以便在听证会之前至少两个工作日寄达。如果县政府没有收到您以电子方式接收文件的许可,或者县政府无法遵守州和联邦隐私法以电子方式向您发送文件,则县政府将邮寄该文件。
  3. 县福利局 (County Welfare Department) 的纸质副本
    县政府可能会在相应的县福利办公室提供其立场声明的副本,供您领取。您可以在听证会日期之前至少两个工作日,在县办公室的办公时间内随时领取文件。
    如果您在听证会前两个工作日没有收到县立场声明,您应该联系州听证处,要求推迟(即重新安排)已安排的听证会。否则,在听证会上,法官将询问您是否在听证会之前两个工作日收到县立场声明。
    如果您在两个工作日前没有收到声明,法官将询问您是否希望将听证会推迟到另一个日期,以便您能够审阅以及充分准备听证会。这被视为因正当理由而推迟。

如何申请语言协助?

如果您提出申请,县政府必须免费为您提供语言协助。当您收到县立场声明时,您还将收到一份“语言服务通知 - 公平听证会”(GEN 1365A) 表格,其中说明您有权要求用您的首选语言宣读文件。通知中还将载明被指派负责您的案件的上诉案件工作人员的姓名及其电话号码。

如果您的英语能力有限(因为英语不是您的母语),您应该在已安排的听证会前至少两个工作日联系上诉案件工作人员,申请对县立场声明进行口头翻译。

在哪里可以找到关于 IHSS 的法律?

IHSS 法规载于社会服务部 (Department of Social Services) 的《政策与程序手册》(MPP) 第 30 部分。点击此处查看 IHSS 法规定。第 30 部分法规共有 4 个条目。跳过第一个条目。IHSS 法规从第二条开始,大约 5 页,延续到第三个条目,在第四个条目结束。

所有县级信函均为加州社会服务部发送给各县的指令。这些信函涉及许多州计划。只有少数信函关乎 IHSS。点击此处查看全县信函

全县信息通知是州社会服务部发送给各县的公告。这些通知涵盖很多计划。只有少数信函关乎IHSS。点击此处查看全县信息通知

听证会上将发生何事?

县政府首先陈述并作证,说明为何削减小时数,或者为何您不应该获得您认为需要的追加小时数。如果县政府减少了小时数或取消了某项服务,例如保护性监督,则县政府有责任证明状况有何改善,或者状况或环境有何改变意味着您需要更少的小时数。

您和县政府可以通过证人证词、信函、日记、日志和医疗报告提供证据,说明您和县政府在每个IHSS 服务类别中存在分歧的需求。证据应该说明:

  • 您需要哪些服务。
  • 提供服务需要多长时间。
  • 您需要多于评估或指南中所建议时间的原因,以及
  • 如果您没有获得所需的服务水平,您可能会面临哪些风险。

IHSS 公平听证会是非正式的。您有权选择希望参加听证会的方式 – 通过电话、视频会议或亲临县福利办公室。如果您希望以当面或视频会议的方式参加听证会,则必须联系州听证处。如果您选择参加当面听证会,您将坐在桌子旁出席,而不是在法庭出席。

无论听证会是当面、电话还是视频会议形式,您都必须说明为何您在特定 IHSS 服务类别方面需要时间或更多时间。最好的证据来自为您提供护理并每天记录完成 IHSS 任务所需时间的人员。证人可能包括您、过去和现在的 IHSS 提供者、区域中心服务协调员、朋友、家人,以及任何其他能提供法官所需信息的人员。针对每个证人,列出您希望该证人提出的要点,并在提出每个要点时将其划掉。

州公平听证会后将发生何事?

听证会结束后的某个时间,州听证处将向您邮寄行政法官的书面行政听证会决定。该决定也将上传至 ACMS 案件文件。

倘若州公平听证会败诉该怎么办?

如果您收到不利的书面决定,您有两种选择。您可以申请重新听证。您也可以通过提交行政强制令状来对该决定提出上诉。

1.申请重新听证

当您提交重新听证申请时,您是在要求州听证处进行新的听证会,因为听证会不公平或不充分,书面决定在法律上和/或事实上不正确,或两者兼而有之。收到书面决定后,申诉人和县政府均可申请重新听证。

自收到发布的行政听证会决定之日起,您有 30 天的时间向州听证处提交重新听证申请。《福利与机构法典》第 10960(a) 款。重新听证申请的副本将送达听证会的另一方,即县政府,另一方有五 (5) 天的时间提交支持或反对该申请的答复。MPP 第 22-065.21-.211 款。州听证处有 35 个工作日的时间提供对重新听证申请的答复。但是,州听证处需要超过 35 个工作日才能对重新听证申请作出决定的情况并不罕见。如果发生这种情况,请联系州听证处,跟进重新听证申请。

根据《福利与机构法典》第 10960(b)、(b) 款,申请重新听证的理由如下:

  1. 如果通过的决定不符合法律。
  2. 如果通过的决定没有记录中的证据支持。
  3. 如果通过的决定没有得到调查结果的支持。
  4. 如果通过的决定没有解决各方提出的所有申诉或问题。
  5. 如果通过的决定没有解决记录或证据所支持的所有申诉或问题。
  6. 如果通过的决定没有提供足够的信息来确定其法律结论的依据。
  7. 新发现的证据,在听证会时未被保管或未被申请重新听证的一方所获得,但现在可以获得,并且如果引入新证据,可能会改变听证会决定。
  8. 出于防止滥用自由裁量权或法律错误所必需的任何其他原因,或出于符合《民事诉讼法》(Code of Civil Procedure) 第 1094.5 款的任何其他原因。

您可以在州听证处的网站上审阅重新听证审阅协议,找到更多关于重新听证申请的信息。

2.提交行政强制令状

自行政听证会决定发布之日起,您有一 (1) 年的时间向高等法院提出上诉。如欲上诉,您需要提交《民事诉讼法》第 1094.5 款行政强制令状。行政强制令状是一种法定补救措施,使申请人能够在机构履行事实调查职能的裁决听证会之后对行政决定提出质疑。在高等法院提交上诉需要支付申请费,但是,如果您正在领取公共福利,例如 Medi-Cal、家庭支持服务 (IHSS)、CalFresh、一般援助、补充社会保障 (Supplemental Social Security, SSI) 和/或移民现金援助计划 (Cash Assistance Program for Immigrants, CAPI),您可以要求法院免除申请费。

我们建议您咨询律师,针对您个人案件的法律依据寻求法律建议。您可以联系加州残障权利署和/或当地的法律援助组织,以获取法律建议。

如何使用工作表 #2 – IHSS 自评工作表

为了记录完成每项任务所需的时间,请写下每项服务的开始时间、结束时间以及总小时数和分钟数。如果您需要多于每小时任务指南所允许的时间,请记得注明并说明原因。您必须填写此图表,为听证会做好充分准备。在完成后,自评将作为完成您需要帮助的每项 IHSS 任务所需时间的证据。

如果您需要出席听证会并面对行政法法官,或者您正试图与县听证会代表进行协商,您需要提供可信的证据(例如 IHSS 自评工作表),说明您需要的每项 IHSS 服务所需的时间。猜测和估算每项服务所需的时间对听证会没有帮助。这是因为您有权获得完成您需要帮助的每项 IHSS 服务所需的时间。您无权获得完成每项 IHSS 服务所需的估算时间或您认为或猜测的时间。

如何使用工作表 #3 – IHSS 评估标准工作表:

第 1 步 – 在工作表 #3 上勾选由医生确定的每项功能的相应评级。为此,请将工作表 #1(患者功能限制文件信息申请)中关于您功能限制的信息转移至工作表 #3(IHSS 评估标准工作表)。

第 2 步 – 记录完成您需要帮助的每项 IHSS 服务所需的时间。为此,将工作表 #2(IHSS 自评工作表)中关于完成您需要帮助的每项 IHSS 服务所需时间的信息转移至工作表 #3(IHSS 评估标准工作表)。如果您需要多于根据评级所允许的时间,请在“是”复选框中打勾,并说明需要追加时间的原因。