Как рассчитываются часы по программе оказания услуг поддержки на дому (IHSS)

Publications
#5611.07

Как рассчитываются часы по программе оказания услуг поддержки на дому (IHSS)

В настоящей публикации объясняется, как рассчитываются ежемесячные часы по программе оказания услуг поддержки на дому (In-Home Supportive Services, IHSS). При этом предполагается, что вы уже подали заявление на участие в IHSS, прошли процесс оценки на дому с социальным работником программы IHSS и получили Уведомление о действии (Notice of Action, NOA) с подтверждением соответствующего количества часов. Дополнительную информацию о процессе подачи заявления на участие в IHSS см. в документе «Руководство по программе IHSS: основные моменты» (IHSS Nuts and Bolts Manual), № 5470.01.

Отказ от ответственности: Эта публикация представляет собой только юридическую информацию и не является юридической консультацией по поводу вашей индивидуальной ситуации. Он актуален на дату публикации. Мы стараемся регулярно обновлять наши материалы. Однако законы регулярно меняются. Если вы хотите убедиться, что закон не изменился, обратитесь в DRC или в другое юридическое бюро.

 

В настоящей публикации объясняется, как рассчитываются ежемесячные часы по программе оказания услуг поддержки на дому (In-Home Supportive Services, IHSS)1. При этом предполагается, что вы уже подали заявление на участие в IHSS, прошли процесс оценки на дому с социальным работником программы IHSS и получили Уведомление о действии (Notice of Action, NOA) с подтверждением соответствующего количества часов. Дополнительную информацию о процессе подачи заявления на участие в IHSS см. в документе «Руководство по программе IHSS: основные моменты» (IHSS Nuts and Bolts Manual), № 5470.01.2

A) Справочная информация

(1) Финансирование программы IHSS

Прежде всего, важно понимать, что существуют разные источники финансирования программы IHSS, поскольку источник финансирования (также известный как «программа»), закреплённый за вами, будет определять максимальное ежемесячное количество часов по программе IHSS, доступное вам.  При этом нужно помнить: выражение «доступные вам часы» не обязательно означает, что вы получите все эти часы.  Далее в этой публикации мы обсудим факторы, определяющие количество часов, которые вы получаете в месяц.

В настоящее время существует четыре программы IHSS.  Для каждой программы существуют свои критерии соответствия требованиям и максимальное доступное количество часов в месяц в зависимости от того, были ли вы признаны лицом, имеющим тяжёлые нарушения (Severely Impaired, SI) или нетяжёлые нарушения (Non Severely Impaired, NSI). Более подробно об этом речь пойдёт ниже.  Это следующие программы:

  1. программа предоставления персональных услуг (Personal Care Services Program, PCSP);
  2. программа IHSS «Дополнительная опция» (IHSS Plus Option,
  3. программа оказания остаточных услуг поддержки на дому (In-Home Supportive Services Residual, IHSS-R);
  4. программа оптимального выбора в сообществе (Community First Choice Option, CFCO).

Чтобы узнать, в какой программе вы участвуете, загляните в свое Уведомление о действии3, в котором одобрена ваша заявка на участие в IHSS, или обратитесь к своему социальному работнику программы IHSS.

В списке ниже перечислены программы и максимальное доступное в месяц количество часов по программе IHSS.

Программа Если вы были признаны лицом, имеющим тяжёлые нарушения (Severely Impaired, SI), — вплоть до: Если вы были признаны лицом, имеющим нетяжёлые нарушения (Severely Impaired, NSI), — вплоть до: Ссылка или источник информации
PCSP 283 часа в месяц 283 часа в месяц Окружное  информационное  уведомление (ACIN)  номер I-28-06
IPO 283 часа в месяц 195 часов в месяц Окружное письмо  (ACL) номер  11-19
IHSS-R 283 часа в месяц 195 часов в месяц ACIN I-28-06
CFCO 283 часа в месяц До 283 часов в месяц ACL 14-60

i. PCSP:

Чтобы соответствовать критериям участия в программе PCSP, вы должны получать полный спектр услуг по программе Medi-Cal4, при этом ваш поставщик услуг по программе IHSS не может быть вашим супругом/супругой или родителем.  

ii. IPO:

  • Чтобы соответствовать критериям участия в программе IPO, вы должны не подходить требованиям программы PCSP по одной из следующих причин:
  • ваш поставщик услуг по программе IHSS является вашим супругом/супругой или родителем, вы получаете авансовый платёж (Advance Pay)5;
  •  вы получаете пособие на питание в столовой (Restaurant Meal Allowance).6

iii. IHSS-R:

Чтобы соответствовать критериям участия в программе IHSS-R, вы должны не получать полный спектр услуг по программе Medi-Cal либо не получать полный спектр услуг по программе Medi-Cal с федеральным финансовым участием7. Как правило, это означает, что программа IHSS-R доступна для постоянных законных резидентов страны либо лиц, проживающих в США на законных основаниях8.

iv. CFCO. Программа оптимального выбора в сообществе

Чтобы соответствовать критериям участия в программе CFCO, вы должны отвечать требованиям для получения полного спектра услуг по программе

Medi-Cal с федеральным финансовым участием, а также уровню ухода, принятому в учреждении сестринского ухода9

Если вы являетесь участником программы IPO, но также соответствуете требованиям программы CFCO, стоит подумать о том, чтобы перейти на CFCO. Программа CFCO предполагает большее количество часов услуг (для получения которых вам по-прежнему необходимо будет доказать своё соответствие предъявляемым требованиям), и вы можете воспользоваться определёнными выгодами согласно правилам в связи с обеднением супруга/супруги (см. публикацию DRC № 5392.0110; и письмо директорам по социальному обеспечению всех округов (All-County Welfare Directors Letter) № 17-25.11)

(2) Степень тяжести

Программа IHSS устанавливает максимальное доступное количество часов в месяц в зависимости от того, были ли вы признаны лицом, имеющим тяжёлые нарушения (Severely Impaired, SI) или нетяжёлые нарушения (Non Severely Impaired, NSI).  В соответствии с правилами программы IHSS определение того, являетесь ли вы лицом с NSI или SI, осуществляется путём добавления часов в следующих категориях: приготовление еды, наведение порядка после приёма пищи, помощь с дыханием; уход в связи с опорожнением кишечника или мочеиспусканием; кормление; рутинное мытьё лежачих больных; одевание; уход во время менструаций; передвижение; перемещение; купание, гигиена полости рта, уход за внешностью; обработка кожи, переворачивание; помощь с протезами; парамедицинские услуги12

Если вы пользуетесь альтернативными ресурсами13, предоставляющими любые из вышеперечисленных услуг, то эти часы учитываются при определении того, является ли получатель лицом с NSI или SI, даже если те же самые часы не засчитываются в счёт потребностей соответствующего потребителя по программе IHSS.14

Пример: если вы посещаете центр дневного ухода для взрослых лиц и получаете помощь с наведением порядка после приёма обеда, то ваши ежемесячные часы по программе IHSS не будут включать необходимую вам помощь с наведением порядка после приёма обеда. Помощь с наведением порядка после приёма обеда, которую вы получаете в центре дневного ухода для взрослых лиц, однако, будет засчитываться независимо от того, являетесь ли вы лицом с тяжёлыми нарушениями (Severely Impaired, SI) или лицом с нетяжёлыми нарушениями (Non Severely Impaired, NSI). Это означает, что ваше максимальное количество часов в месяц может быть равно 283 или

195 в зависимости от того, были ли вы признаны лицом, имеющим тяжёлые нарушения (Severely Impaired, SI), или лицом, имеющим нетяжёлые нарушения (Non Severely Impaired, NSI).

Вы признаётесь лицом с NSI, если вы получаете 20 или более часов по вышеуказанным категориям каждую неделю.15 Вы признаётесь лицом с NSI, если вы получаете 19 или менее часов по вышеуказанным категориям каждую неделю.

(3) Оценка на дому

Социальный работник оценит вас в вашей домашней обстановке, чтобы определить, какие услуги вам необходимы и сколько времени требуется для предоставления вам каждой услуги.  Затем (если это целесообразно) социальный работник пропорционально распределит определённые услуги и вычтет соответствующее время, если имеются альтернативные ресурсы.  Пропорциональное распределение и альтернативные ресурсы более подробно обсуждаются ниже.  Обращаем ваше внимание на то, что защитный надзор может быть пропорционально распределён на основании ваших конкретных обстоятельств.  Более подробную информацию см. в публикации DRC № 5612.01.

(4)  Пропорциональное распределение

Когда услугами по программе IHSS могут в общем пользоваться все члены домохозяйства, часовая потребность в соответствующей услуге должна быть пропорционально распределена.16 Так, например, если несколько лиц получают выгоду от предоставления сопутствующей или бытовой услуги, то время, затраченное на оказание такой услуги, разделяется поровну между всеми выгодополучателями в данном домохозяйстве, включая лиц, которые не являются получателями услуг по программе IHSS.

Пример: если родитель тратит 100 минут в неделю на стирку вещей всех пяти членов семьи (включая самого родителя и единственного получателя услуг по программе IHSS), то объём времени, отведённого получателю услуг IHSS, составляет 20 минут (100 ÷ 5 = 20 минут).

Следующие категории услуг подлежат пропорциональному распределению:

  • бытовые услуги и трудоёмкая уборка17;
  • сопутствующие услуги.18
  • Если услуга предоставляется не более чем одному лицу за раз, то она не подлежит пропорциональному распределению.

Пример: Если в вышеуказанном примере родитель стирает вещи своего сына (который является получателем услуг по программе IHSS) отдельно по причине проблем, связанных с опорожнением кишечника или мочеиспусканием, то такая стирка не служит выгоде прочих членов семьи. В таком случае стирка вещей сына не подлежит пропорциональному распределению среди остальных четырёх членов семьи.

(5)  Альтернативные ресурсы

Альтернативные ресурсы — это услуги, подобные услугам IHSS, которые вы получаете в рамках других программ, таких как программа дневного ухода для взрослых лиц, или в школе19. После определения количества альтернативных ресурсов, которые вы получаете, социальный работник вычтет это время из вашей суммарной оцененной потребности.

Пример: Вы живёте в семье вместе со своим поставщиком услуг по программе IHSS. Ваш поставщик услуг наводит порядок после вас обоих после приёма завтрака и ужина.  Вы посещаете центр дневного ухода для взрослых лиц и получаете помощь с наведением порядка после приёма обеда. В категории «Наведение порядка после приёма пищи» есть столбец под названием «Услуги, от получения которых вы отказываетесь или которые вы получаете от других».  В данном случае социальный работник сначала сложит вместе общее количество часов, потраченных на наведение порядка после завтрака, обеда и ужина.  Затем он скорректирует эти часы (пропорционально распределит их), поскольку услуги по наведению порядка после приёма пищи, которые предоставляет вам ваш поставщик услуг, служат как вашей выгоде, так и выгоде самого поставщика услуг.  Это означает, что социальный работник закрепит за вами пропорционально распределённые часы в столбце «Количество необходимых вам услуг». Затем социальный работник укажет помощь с наведением порядка после приёма пищи, которую вы получаете из альтернативного ресурса. Эта информация приведена в столбце «Услуги, от получения которых вы отказываетесь или которые вы получаете от других».