了解 IHSS 小时数的计算方法

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10 月 6, 2021
#5611.04

了解 IHSS 小时数的计算方法

本出版物介绍了如何计算居家支持性服务 (IHSS) 每月小时数。本出版物假设您已申请 IHSS，与 IHSS 社会工作者一起完成了居家评估，并收到了批准小时数的行动通知 (NOA)。 想要了解 IHSS 申请流程的更多信息，请参阅《IHSS 具体细节手册》第 5470.01 节。

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本出版物介绍了如何计算居家支持性服务 (IHSS) 每月小时数。1 本出版物假设您已申请 IHSS，与 IHSS 社会工作者一起完成了居家评估，并收到了批准小时数的行动通知 (NOA)。  想要了解 IHSS 申请流程的更多信息，请参阅《IHSS 具体细节手册》第5470.01 节。2

A)  背景信息

(1)  IHSS 资金

首先，务必要了解 IHSS 的不同资金来源，因为您的资金来源（也称为“计划”）将决定您每月可获得的 IHSS 小时数上限。  请注意，“您可用的小时数”并不意味着您将获得所有这些小时数。 本出版物将讨论决定您获得小时数的因素。

有四项 IHSS 计划。  根据您是否被视为严重受损或非严重受损，每项计划都有不同的资格标准和每月可提供的小时数上限（详见下文）。  这些计划为：

  1. Personal Care Services Program（PCSP，个人护理服务计划）；
  2. IHSS Plus Option（IPO，IHSS+ 选项）；
  3. In-Home Supportive Services Residual（IHSS-R，居家支持性服务剩余计划） and
  4. 以及 iv.Community First Choice Option（CFCO，社区首选选项）

您可通过查看批准 IHSS 申请的行动通知3或询问 IHSS 社会工作者了解有关您所参与计划的信息。

下表列出了各项计划和每月可提供的 IHSS 小时数上限：

计划 如果您被视为受到严重  损害 (SI) – 最多： 如果您被视为未受到严重  损害 (NSI) – 最多： 引文/信息来源
PCSP 283 小时/月 283 小时/月 所有县  信息  通知 (ACIN)  编号 I-28-06
IPO 283 小时/月 195 小时/月 所有县信函  (ACL) 编号  11-19
IHSS-R 283 小时/月 195 小时/月 ACIN I-28-06
CFCO 283 小时/月 最多 283 小时/月 ACL 14-60

i. PCSP：

要符合 PCSP 的资格，您必须接受全范围 Medi-Cal4，并且您的 IHSS 提供者不能是您的配偶或父母。  

ii.IPO：

想要获得 IPO 资格，您不能符合 PCSP 计划的资格，原因如下：

您的 IHSS 提供者是您的配偶或父母，您会收到预付款，5

或收到餐厅用餐津贴。6

iii.IHSS-R：

为了符合 IHSS-R 的资格，您不能接受全范围的 Medi-Cal，或者接受联邦财政参与的全范围Medi-Cal。7这通常意味着 IHSS-R 适用于合法永久居民，或根据法律规定居住在美国的人员。8

iv.CFCO：Community First Choice Option

想要符合 CFCO 的资格，您必须有资格获得全范围的联邦财政参与

Medi-Cal，并达到护理机构的护理级别。9

如果您正在参与 IPO，但也可以参与 CFCO，请考虑切换为 CFCO。CFCO 允许提高小时数上限（您仍需提供资格证明），您可以受益于配偶穷困化状况规则（参见 DRC 出版物第 5392.01 节；10和“所有县福利主管信函第 17-25 号。11）

(2) 严重性：

IHSS 根据您被视为严重受损 (SI) 还是非严重受损 (NSI) 确定每月小时数上限。  根据 IHSS 规定，您是 NSI 还是 SI 取决于以下类别中添加的小时数：餐食准备、餐食清洁、呼吸辅助；肠道、膀胱护理；进食；

常规床浴；穿衣；月经护理；离床运动；转介；洗澡，口腔

卫生；梳洗；摩擦皮肤，复位；假肢帮助；辅助医疗服务。12

如果您获得提供上述任何服务的替代资源13，则在确定接受者是 NSI 还是 SI 时，应包括这些小时数，即使这些小时数不计入该消费者的 IHSS 需求。14

例如：如果您前往成人日间护理中心，并在午餐时获得餐食清洁方面的帮助，那么您的 IHSS 每月小时数将不包括午餐后清洁所需的帮助。但是，您在成人日间护理中心获得的午餐清理援助将取决于您是“严重受损”还是“非严重受损”。这意味着您的每月小时数上限可能为 283 小时，

或 195 小时，具体取决于您被认为是“严重受损”还是“非严重受损”。

如果您每周在上述类别中获得 20 小时或更长时间，您将被视为 SI。15如果您每周在上述类别中获得 19 小时或更少的时间，则您被视为 NSI。

(3) 家庭评估

社会工作者将在您的家中为您进行评估，以确定您需要哪些服务以及每项服务需要多长时间。  此后，如果适用，社会工作者将按比例分配提供某些服务的时间，如果有替代资源，将扣除时间。  按比例分配时间和替代资源将在下文中详细讨论。  请注意，保护性监督可能会根据您的情况按比例分配时间。  请参见 DRC 出版物第 5612.01 节获取详细信息。

(4)  按比例分配时间

当家庭中的任何人都可以共同满足 IHSS 服务时，针对该服务的每小时需求应按比例分配时间予以满足。16例如，如果多个人受益于相关或家庭服务的提供，那么准备该服务所需的时间将平均分配给每个受益人，包括家庭中的非 IHSS 接受者。

例如：如果其用掉父母 100 分钟为家庭的所有五名成员（包括父母自己和单一 IHSS 受益人）做每周洗衣工作，向 IHSS 受益人分配的时间应该是 20 分钟（100 ÷ 5 = 20 分钟）。

这些服务类别按比例分配时间：

家庭服务和深层清洁；17

相关服务，18以及

如果不能一次性向多人提供某项服务，则不应按比例分配时间。

例如：如果上述示例中的父母因肠和膀胱问题而单独做儿子（他是 IHSS 接受者）的洗衣工作，该项洗衣工作不会让其他家庭成员受益。在该情形下，不会在其他四名家庭成员中分配儿子的洗衣工作。

(5)  替代资源：

替代资源是您通过其他计划（如成人日间护理计划）或学校获得的类似 IHSS 的服务。19在确定您获得的替代资源数量后，社会工作者将从您的总评估需求中扣除这一时间。

例如：您与您的 IHSS 提供者住在一起。提供者在早餐和晚餐后为您二人打扫卫生。  您前往成人日间护理中心，在那里您可以在午餐后获得清洁帮助。在餐食清理类别中，有一个列标记为“您拒绝的服务或您从其他来源获得的服务”。  在这里，县社会工作者首先将早餐、午餐和晚餐后打扫卫生的总时间加起来。  然后，县社会工作者会做出调整，或按比例分配时间，因为您的提供者提供的清洁服务会为您和提供者带来益处。  这意味着社会工作者在“您需要的服务量”列中为您指定按比例分配的时间。然后，县社会工作者指出您从替代资源获得的清理援助；此信息列在“您拒绝的服务或您从其他来源获得的服务”列中。