医疗保健专业人员、设施和计划相关投诉的消费者信息

医疗保健专业人员、设施和计划相关投诉的消费者信息
有时,您可能需要投诉医疗保健提供者、计划、设施或服务。该酒吧列出了负责处理您的投诉的机构名单。它有一个可以帮助您的倡导团体列表。它告诉您在哪里可以找到更多关于您的投诉权的信息。
引言
加利福尼亚的健康和住宿护理受到许多不同机构的监管。以下为医疗保健服务监管机构的简要总结。这些组织经常被以令人困惑的首字母缩略词或昵称来称呼,因此我们也将它们以粗体包含在内。
临床医师提供的大部分与健康相关专业的服务都受到消费者事务部(DCA)、以及和此类型服务相关的许可部门或“委员会”监管。这些部门包括医学考试委员会、牙科委员会、心理学委员会、行为服务委员会、注册护士委员会及其他。其中一部分如下所列。由消费者事务部许可的所有专业人员类型见其网站。点击此处访问DCA网站
医院、诊所以及包括亚急性机构在内的疗养院都由加利福尼亚公共卫生部(CDPH)许可和监管。有关具体投诉的常规投诉信息和链接,请点击此处访问CDPH网站
加利福尼亚社会服务部(CDSS)的社区护理许可(CCL)部门负责大多数住宿、日间和儿童护理服务的许可和监管。住宿护理设施包括委员会和疗养院、社区护理设施(CCF)、老年人住宿护理设施(RCFE)以及辅助生活设施。点击此处访问CCLD网站
私人或商业管理式医疗计划由加利福尼亚管理式卫生保健部(DMHC)监管。点击此处访问DMHC网站
无论属于管理式医疗计划还是Fee-For-Service,Medi-Cal、Denti-Cal以及Mental Health医疗计划都由加利福尼亚卫生保健服务部(DHCS)进行监管。点击此处访问DHCS网站
许多Medi-Cal管理式医疗计划都有DMHC许可,并且因此Medi-Cal受益人也可以享受私人或商业计划中的消费者保护权利。
Denti-Cal、县Mental Health Medi-Cal管理式医疗计划、以及除了SanMateo县健康计划以外的县独立卫生系统(COHS)中的DMHC许可计划,均不承保以下县内的Medi-Cal接受者:Del Norte县、Humboldt县、Lake县、Lassen县、Marin县、Mendocino县、Merced县、Modoc县、Monterey县、Napa县、Orange县、San Luis Obispo县、Santa Barbara县.
诸如卫生保健服务部(DHCS)和加利福尼亚公共卫生部(DPH)等多家机构均设有一个 “监察员”办公室,这是一个旨在回答消费者疑问并解决投诉的办公室。此外,还设有一个独立的长期护理监察员计划来帮助疗养院及其他健康设施和住宿护理设施的人员。
不涉及管理式护理的私人健康保险计划,包括许多优先提供者组织(PPO)以及一些其他的保险计划等,受加利福尼亚保险部门(CDI)的监管。点击此处访问CDI网站
《平价医疗法案》(ACA)的消费者保护要求合规性,由Covered California、管理式卫生保健部和保险部门执行。ACA消费者保护示例包括根据父母政策为儿童及26岁以下人员提供保险,取消终身费用上限,以及无需自付或免赔额的预防性护理保险。
Medicare主要由Medicare和Medicaid Services(CMS)中心监管点击此处访问CMS网站
在加利福尼亚,Medicare补充保险或MEDIGAP保险由保险部门(CDI)负责管理。点击此处访问CDI网站上的MEDIGAP保险页面。
加利福尼亚州还有其他涉及保健服务、权利和投诉及其他选择的政府机构、倡导组织和其他消费者信息来源。
以下是以上机构和其他机构、以及一些倡导组织和信息来源的具体联系方式,如果您对您的医疗保健有疑虑,这些可能会对您有用。我们列出了绝大多数的主要网站以及投诉部门的链接。您可以在这些网站上获取投诉表,并且随时了解这些机构或组织的最新动态。
如果您需要在线寻找相应的参考资料,但是没有电脑或打印机并且需要打印投诉表,或者有其他疑问,请拨打机构的免费热线获取信息,或者在您决定提交投诉时获取填写投诉表的帮助。
您也可以致电800-776-5746,就您的医疗保健服务问题联系加利福尼亚州残疾人权利协会。如所附图表末尾的问题示例中所示,一般而言您可以通过多种方法来解决医疗保健服务问题。DRC的所有TTY电话,请拨打800-719-5798
健康计划和医疗保健系统
管理式医疗计划
管理式卫生保健部(DMHC)
DMHC帮助中心
888–466–2219
DMHC主页
Medi-Cal管理式医疗计划
卫生保健服务部(DHCS)
Medi-Cal监察员
888–452–8609
电子邮件:MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov
常规信息:
DHCS网站上的常规MMCD页面
退伍军人健康和服务人员护理福利
退伍军人管理局(VA)
877–327-0022
800-877-8339 (TTY)
VA网站
旨在协助获取VA福利和加利福尼亚退伍军人福利的Cal Vet:
当地Cal Vet服务官员:844-737-8368
当地Cal Vet服务官员网站
找到您的当地残疾美国退伍军人(DAV):
DAV网站上的“找到您的当地办公室”页面
美国瘫痪退伍军人
福利帮助热线:866-734-0857;TTYY 800-795-4327
医疗服务卫生保健热线:800-232-1782
美国瘫痪退伍军人网站上的“退伍军人福利”页面
退伍军人援助组织:
1-866-584-7191
帮助申请援助和服务人员护理服务以及其他福利:退伍军人组织网站上的“申请”页面
县级层面的Medi-Cal资格和投诉
社会服务部(CDSS)
916–636–1980
Medi-Cal资格
DHCS网站上的Medi-Cal资格联系人页面
联系县社会服务部或卫生和公共服务部——详见当地号码链接
DHCS网站上的“健康保险、Medi-Cal和其他益处”页面。
Medicare
Medicare和Medicaid Services中心(CMS)
877-267-2323
Medicare和Medicaid Services中心网站
提交关于您的Medicare健康或药物计划的投诉:
Medicare网站上的“提交关于您的Medicare健康或药物计划的投诉”页面
Medicare确认的加利福尼亚资源:
Medicare网站上的“找人谈话”页面
Medicare,Medi-gap,长期护理
加利福尼亚老龄化部门
800-510-2020
加利福尼亚老龄化部门网站上的“向谁致电申请服务”页面
加利福尼亚保险部门审查Medicare补助计划。消费者热线:800-927-4357。
加利福尼亚保险部门的“Medicare补助指南”网页
长期护理监察员紧急热线 800–231–4024
健康保险咨询和维权项目(HICAP)
800–434–0222
加利福尼亚健康倡导者网站上的“HICAP”网页
精神健康护理
加拿大卫生保健服务部 (DHCS)
精神健康监察员
800–896–4042
800–896–2512-TTY
电子邮件:MHOmbudsman@dhcs.ca.gov
DHCS网站上的“精神健康监察员服务”页面
健康保险
加利福尼亚州保险部——获取帮助
800–927-4357
医院、疗养院、住宿和其他护理机构或设施
医院、医疗诊所、家庭健康机构、家庭健康援助、护理助理、疗养院
加利福尼亚公共卫生部(DPH)
许可和认证计划
健康机构/消费者信息系统
916–552–8700
800–236–9747
- 常规许可信息:加利福尼亚公共卫生部网站上的“许可和认证计划”页面
- 投诉申请信息:加利福尼亚公共卫生部网站上的“针对健康机构/提供者的投诉”页面
- 除了州许可意外,许多健康机构和提供者还获得了医疗机构认证联合委员会——JCAHO的认可和认证。联合委员会网站的“关于”网页
- 关于患者安全性事件的报告或关于卫生保健组织的担忧:联合委员会网站上的“报告患者安全性事件”投诉页面
前往此处查看卫生保健机构的认可和认证状态:质量检查网站
630-792-5800
墓地和殡葬场所
消费者事务部(DCA)
公墓和殡仪局
800 – 952 – 5210
(916) 574-7870
消费者事务部公墓和殡仪局网站上的“投诉”页面
长期护理/疗养院
关于向联合委员会提交许可投诉或投诉的内容详见上文。
长期护理监察员
800-231-4024
加利福尼亚老龄化部门网站上的“长期护理监察员计划”页面
药房
消费者事务部(DCA)
加利福尼亚州药房委员会
消费者查询或提交投诉:916-574-7900
提交对药房的投诉:'在加利福尼亚州药房委员会网站上“提交投诉”
如果您在当地的一家连锁药房遇到了问题,请致电连锁店总部。
在Medi-Cal计划中,几乎所有医学上必需的药物都由该计划承担,或者如果药物不在未经事先授权就可承担的处方集上,则由Medi-Cal授权承担。如果您被告知“Medi-Cal不承担”某种处方药,通常这是不对的。向您的医生和药房寻求帮助来获得授权。
社区护理设施、儿童护理、疗养院、成人日间护理
加利福尼亚社会服务部(CDSS)
加利福尼亚社会服务部网站
社区护理许可部门(CCL)
844–LET US NO
844–538–8766
ccld.ca.gov/ CDSS网站上的“社区护理许可部门”页面
临床医师和持证医疗保健提供者
顾问——婚姻/家庭/孩子 顾问/治疗师(LMFT)、临床社工(LCSW)等。
加利福尼亚消费者事务部(DCA)
行为科学委员会
916–574–7830
916–445–4933
加利福尼亚行为科学委员会网站
BBS网站上的“消费者投诉”页面
医生、医师助理(PA)和
其他医疗助理及医疗人员
加利福尼亚医学委员会
800– 633–2322
916–263–2424
加利福尼亚医学委员会网站
加利福尼亚医学委员会网站上的“消费者信息”页面
视力测定
消费者事务部(DCA)
加利福尼亚州视力测定委员会
optometry@dca.ca.gov
916–575-7170
866–585–2666
加利福尼亚州视力测定委员会网站
加利福尼亚州视力测定委员会BreEZe在线服务中的“投诉”页面
心理学家(PhD,PsyD)和心理学助理
消费者事务部(DCA)
加利福尼亚心理学委员会
866-503-3221
DCA心理学委员会网站
在DCA心理学委员会网站上的“提交投诉”网页
各地区中心和地区中心供应商
发展服务部(DDS)
常规信息:916-654-1690
听力受损:916-654-2054
DDS网站
寻找您的当地的地区中心:
DDS网站上的“地区中心目录”
注册护士、执业护士、助产护士等
注册护士委员会(BRN)
(916) 322-3350
TTY:(800) 326-2297
加利福尼亚注册护士委员会网站
CA BRN网站上的“投诉流程”页面
言语病理学家(SPL)
加利福尼亚消费者事务部(DCA)
言语-语言病理学和听力学以及助听器分发者委员会
916–263–2666
语言病理学与听力学和助听器分发者委员会
DCA言语和听力委员会网站上的“投诉流程”页面
职业护士和精神科技师
加利福尼亚消费者事务部(DCA)
职业护士和精神科技师委员会
916–263–7827
DCA职业护士和精神科技师委员会网站
提交对LVN或PT的投诉:
BVNPT网站上的“如何提交投诉”页面
牙医(DDS)
加利福尼亚消费者事务部(DCA)
牙科检查医师委员会
916–263–2300
加利福尼亚DCA牙科委员会网站
消费者投诉:
加利福尼亚牙科委员会网站上的“消费者投诉表”PDF文档
倡导、建议和信息
维权,法律咨询和/或法律转介
加利福尼亚州残疾人权利协会(DRC)
800-776-5746
加利福尼亚州残疾人权利协会网站。
请在顶部的大标题上点击“刊物”查看关于Medi-Cal和医疗保健权利的信息。
DRC受助者权益维护办公室(OCRA)
向地区中心的受助者提供免费的法律信息、建议和代表服务。DRC网站上的受助者权益维护办公室页面
LawHelp.org
LawHelpCA网站
加利福尼亚州律师协会和加利福尼亚法律援助协会的互动网站,通过地区和主题来确定法律辅助或建议。
加利福尼亚法律援助协会
加利福尼亚法律援助协会网站;
在网站右侧的“选择地区”一栏下点击某个地区来获得该地区的法律服务项目列表。
健康消费者联盟——就Medi-Cal、Covered California健康计划及其他方面为消费者提供帮助
健康消费者联盟网站——点击“当地帮助中心”获取您的当地HCA联系信息。
点击“刊物”获取HCA出色的书面材料
HCA消费者热线:
888-804-3536
Medicare Advocacy
加利福尼亚健康倡导者组织
致电HICAP进行个人预约:
800–434-0222
HiCAP各县办公室:http://cahealthadvocates.org/hicap/
消费者信息: 加利福尼亚健康倡导者组织的“Medicare基本信息”网页
疗养院
加利福尼亚疗养院改革倡导者组织(CANHR)
916-322-3350
CANHR网站
关于Medicare、Medicaid、退伍军人、老年人法、虐待老人及转介私人律师进行折减率初步咨询的网站信息
西方法律与贫困中心——
西方法律与贫困中心网站
WCLP网站上的“2016医疗保健资格指南”
不提供直接代表或消费者建议的备用中心;作为良好信息来源的网站,包含了2016年的宣传手册《争取并维持加利福尼亚低收入人群的医疗保健保险覆盖率》。
国家卫生法计划——NHeLP
NHeLP网站——在议题中点击“加利福尼亚”然后搜索“Medi-Cal”。
不提供直接代表或消费者建议的备用中心;作为良好信息来源的网站
“老年人的正义”Justice in Aging
“老年人的正义”网站
不提供直接代表或消费者建议的备用中心,不过可以作为解决疗养院中常见问题时的良好资料来源:
“老年人的正义”网站“20个常见疗养院问题及解决方案”页面
Medicare权利中心——
关于全国帮助热线 800-333-4114
Medicare权利中心网站上的“联系我们”页面
Medicare 权利中心网站
查看网站上的“Medicare Interactive”在线参考工具。
对消费者来说,网站是一个信息来源,以及多语言的服务热线。
脑损伤成人的家庭护工
回复:
护工资源中心: 800 – 445 – 8106
家庭护工联盟网站上的“加利福尼亚护工资源中心”网页
家庭护工联盟——全国护理中心网站上的“联系信息”页面
阿兹海默病和相关疾病
阿兹海默病协会分会
兹海默病协会网站
800-272-3900——全国
800-660–1993——寻找当地分会
加利福尼亚各分会链接:
阿兹海默病协会网站上的“我的社区中”搜索页面
公民权利
美国卫生和人类服务部(HHS)
公民权利办公室
800-368-1019
HHS公民权利办公室网站
HHS公民权利办公室网站上的“提交公民权利投诉”页面
此外,每个县都拥有一个公民权利办公室,当您致电县办公室时可询问该单位信息。
如果您对提交至县办公室的公民权利投诉的处理结果不满意,并且该投诉是由卫生保健服务部或社会服务部监管的州和/或联邦计划的投诉,那么您有权将向县提交的投诉上诉至DSS或DHCS。
卫生保健服务部
公民权利办公室——916-440-7370
加利福尼亚卫生保健服务部的“DHCS语言访问歧视投诉流程”PDF文档
社会服务部
公民权利办公室——916-654-2098
HHS社会服务部的“您的权利:加利福尼亚福利计划”宣传册PDF文档
或者您也可以先向州部门提交投诉。
消防安全法
州消防总局
916–445–8200
州消防总局网站
Medi-Cal欺诈
卫生保健服务部(DHCS)
800–822-6222
DHCS网站上的“停止Medi-Cal欺诈”页面
加利福尼亚总检察长(CAG)
800–722–0432
加利福尼亚司法部总检察长办公室网站上的“Medi-Cal欺诈”页面
Medicare/Medicaid欺诈
美国卫生和公共服务部(HHS)
监察长办公室
800–700–5952
HHS网站上的检察长办公室页面
HIV
AIDS热线
800-367-2437
卫生资源与服务管理局网站上的“州HIV/AIDS热线”信息页
社会保障
社会保障事务管理局(SSA)
800–772–1213
SSA网站上的“联系社会保障事务管理局”
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