این نشریه نحوه محاسبه ساعات ماهانه خدمات حمایتی در منزل (IHSS) را شرح می دهد.1 این نشریه فرض بر این دارد که شما قبلاً برای IHSS درخواست کرده اید، توسط مددکار IHSS مورد ارزیابی برای دریافت خدمات در منزل قرار گرفته اید و یک اطلاعیه اقدام IHSS (NOA) تأیید کننده ساعات را دریافت کرده اید. جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه IHSS و نحوه حمایت از هر یک از خدمات مضاعف IHSS که ممکن است به آن نیاز پیدا کنید، لطفاً از DRC's IHSS Self-Advocacy Resource Webpage بازدید نمایید.

1. بودجه IHSS

IHSS از طریق 4 زیر برنامه تأمین مالی می شود. هر برنامه دارای معیارهای صلاحیت و حداکثر ساعات ماهیانه در دسترس بودن متفاوتی است. تعداد ساعاتی که شما دریافت می کنید به این بستگی دارید که در کدام زیربرنامه قرار دارید و به چه خدمات IHSS نیازمند هستید. حداکثر تعداد ساعات IHSS در دسترس فرد در ماه 283 ساعت است.

این برنامه ها عبارتند از:

1. «برنامه خدمات مراقبت شخصی» (PCSP)
2. گزینه اولین انتخاب جامعه (CFCO)
3. گزینه IHSS پلاس (IPO)
4. برنامه های «IHSS باقی مانده» (IHSS-R)

شما می وانید از طریق مشاهده اطلاعیه تأیید اقدام IHSS خود یا سؤال از مددکار IHSS دریابید که در کدام زیربرنامه قرار دارید.

شما می وانید (حداکثر) 283 ساعت در ماه دریافت نمایید اگر:

1. در برنامه PCSP باشید و نظارت محافظتی دریافت نمایید، یا
2. اگر در زیربرنامه CFCO، IPO یا IHSS-R قرار داشته باشید، و یا «معلول شده باشید»، یا
3. نیاز به حداقل 283 ساعت در ماه از خدمات IHSS داشته باشید. برای مثال، شما مراقبت غیرپزشکی شخصی، مربوطه، پیراپزشکی، و/یا دیگر خدمات IHSS دریافت نمایید.

نمودار زیر چهار زیربرنامه IHSS و حداکثر IHSS ماهیانه در دسترس برای افرادی لیست می کند که نظارت محافظتی دریافت می کند :

زیربرنامه	اگر معلول شدید (SI) محسوب می شوید – تا:	اگر معلول غیر شدید (NSI) محسوب می شوید – تا:	نقل/منبع اطلاعات
PCSP	283 ساعت در ماه	283 ساعت در ماه	نامه تمام شهرستان ها (ACL) No. 93-21 ACL 99-86
IPO	283 ساعت در ماه	195 ساعت در ماه	ACL 11-19
IHSS-R	283 ساعت در ماه	195 ساعت در ماه	بهزیستی. ‎و نهادها. کد § 12303.4
CFCO	283 ساعت در ماه	حداکثر تا 283 ساعت در ماه	ACL 14-60

2. صلاحیت، خدمات و محدودیت های زیربرنامه IHSS

i. برنامه خدمات مراقبت شخصی» (PCSP)

به منظور صلاحیت یافتن برای PCSP:

• شما باید به منظور دریافت اشتراک مالی فدرال جامع Medi-Cal صلاحیت داشته باشید.
• ارائه دهنده خدمت به شما نمی واند همسر یا والد شما باشد.
• شما نمی وانید مساعده دریافت نمایید2 یا کمک هزینه صرف غذای رستوران دریافت نمایید3

تحت زیربرنامه PCSP، شما می وانید در هر ماه IHSS در واقع 283 ساعت خدمت دریافت نمایید، در صورتی که صلاحیت شما برای نظارت محافظتی احراز شود4

ii. زینه اولین انتخاب جامعه (CFCO)

به منظور صلاحیت یافتن برای CFCO:

• شما باید به منظور دریافت اشتراک مالی فدرال جامع Medi-Cal صلاحیت داشته باشید.
• شما باید برای دریافت سطح مراقبت مرکز پرستاری دارای صلاحیت باشید5
• هیچ محدودیتی در زمینه دریافت مساعده، کمک هزینه صرف غذا در رستوران یا اینکه ارائه دهنده خدمات همسر یا والد باشد وجود ندارد.

تحت زیربرنامه CFCO، اگر شما نظارت محافظتی دریافت نمایید و دچار معلولیت باشید، می وانید 283 ساعت خدمت IHSS در ماه دریافت نمایید. در صورتی که شما نظارت محافظتی دریافت نمایید و معلول نباشید، می وانید 195 ساعت نظارت محافظتی به علاوه دیگر خدماتی که نیاز دارید را تا 283 ساعت در ماه دریافت نمایید.

در صورتی که متأهل هستید، دارای Medi-Cal نیستید، و نیاز به خدمات IHSS دارید، می وانید از درخواست دریافت خدمات IHSSتحت برنامه CFCO بهره ببرید. افراد متأهلی که نیاز به Medi-Cal و IHSS دارند می وانند از قوانین صلاحیت Medi-Cal مطلوب ری موسوم به «مفاد فقر همسر» به منظور دریافت خدمات IHSS تحت زیربرنامه CFCO استفاده نمایند6 این قوانین به همسر نیازمند خدمات IHSS اجازه می دهد که واجد شرایط دریافت Medi-Cal شود در حالی که همسر این فرد به طور قابل وجهی درآمد بیشتری را نسبت به میزان مجاز تحت قوانین صلاحیت Medi-Cal برای خود حفظ می نماید7 طرح Community Spouse Resource Allowance همچنین موسوم به حد دارایی از تاریخ 1 ژانویه 2024 حذف شده است8 جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره مفاد فقر همسر Medi-Cal مراجعه نمایید به انتشارات DRC تحت عنوان، برنامه تعیین صلاحیت تحت سطح فقر فدرال سالمندان و معلولین (A&D FPL) and خدمات حمایتی خانگی (IHSS):راهنمایی برای حامبان(IHSS).

iii. گزینه IHSS پلاس (IPO)

به منظور صلاحیت یافتن برای IPO:

• شما باید به منظور دریافت اشتراک مالی فدرال جامع Medi-Cal صلاحیت داشته باشید.
• شما صلاحیت دریافت خدمات سطح مراقبت مرکز پرستاری نیستید اما نیاز به IHSS دارید، و
• ارائه دهنده خدمت به شما همسر است یا مساعده و یا هزینه صرف غذا در رستوران دریافت می کنید.9

تحت زیربرنامه IPO، اگر شما نظارت محافظتی دریافت نمایید و دچار معلولیت باشید، می وانید 283 ساعت خدمت IHSS در ماه دریافت نمایید. اگر شما نظارت محافظتی دریافت نمایید و دچار معلولیت غیر شدید نباشید، می وانید 195 ساعت خدمات IHSS در ماه دریافت نمایید.

به طور کلی، افرادی که صلاحیت دریافت سطح مراقبت مرکز پرستاری را ندارد و دارای یک ارائه دهنده خدمت همسر هستند، یا مساعده دریافت می کنند، و یا کمک هزینه صرف غذای رستوران دریافت می کنند به عنوان یک جایگزین در این برنامه به عنوان یک جایگزین زیربرنامه های PCSP و CFCO قرار می گیرند.

iv. برنامه های «IHSS باقی مانده» (IHSS-R)

خطاب به افراد دارای صلاحیت برای IHSS-R:

• شما باید به منظور دریافت اشتراک مالی فدرال جامع Medi-Cal صلاحیت داشته باشید.

تحت زیربرنامه IHSS-R، اگر شما نظارت محافظتی دریافت نمایید و دچار معلولیت باشید، می وانید 283 ساعت خدمات IHSS در ماه دریافت نمایید. اگر شما نظارت محافظتی دریافت نمایید و دچار معلولیت غیر شدید نباشید، می وانید 195 ساعت خدمات IHSS در ماه دریافت نمایید.

زیربرنامه IHSS-R تحت کمک مالی ایالتی و محلی است. SB 87 یک قانون Medi-Cal است که الزام بر این امر دارد که افرادی که Medi-Cal خود را از دست داده اند به مدت یک ماه مضاعف Medi-Cal را دریافت نمایند در حالی که شهرستان به دنبال پیوستن فرد به برنامه Medi-Cal است که فرد صلاحیت آن را دارد. افراد بسیار کمی هستند که در برنامه IHSS-R قرار دارند. در صورتی که شما یک اطلاعیه اقدام IHSS دریافت نمایید که شما را در برنامه باقیمانده قرار می دهد و بدین وسیله IHSS شما را به علت اینکه فاقد Medi-Calهستید فسخ می کند، شما باید درخواست تجدیدنظر اطلاعیه اقدام IHSS را بدهید و سریعاً به منظور بررسی اینکه چه کاری برای تثبیت مجدد صلاحیت Medi-Cal می وانید انجام دهید سریعاً با Medi-Cal تماس بگیرید.

نکته: اکثر افراد، صرف نظر از وضعیت مهاجرتی می وانند خدمات پزشکی در کالیفرنیا دریافت نمایند.10شهرستان نمی واند تقاضای IHSS شما را رد کند زیرا شما دارای یک شماره تأمین اجتماعی یا شماره شناسایی پرداخت کننده مالیات فردی نیستید.11 شما می وانید جهت کسب اطلاعات بیتشر درباره نحوه درخواست Medi-Cal از وب سایت اداره خدمات مراقبت سلامت کالیفرنیا بازدید نمایید.

v. چگونه ساعات IHSS بر اساس نیاز فردی متفاوت است

نمودار زیر نشان می دهد که شما چطور می وانید تعداد ساعات متفاوتی دریافت نمایید که این امر بستگی دارد به اینکه شما در کدام زیربرنامه IHSS قرار دارید و اینکه آیا شما نظارت محافظتی را به عنوان یک فرد معلول یا غیرمعلول دریافت می کنید.

	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
فرد A نظارت محافظتی دارای صلاحیت و معلول فرد A نیاز به 20 ساعت مراقبت شخصی غیر پزشکی در هفته دارد.	283 ساعت در ماه	283 ساعت در ماه	283 ساعت در ماه	283 ساعت در ماه
	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
فرد B نظارت محافظتی واجد شرایط، غیر معلول، و 6 ساعت خدمات خانگی فرد B نیاز به 19 ساعت و 56 دقیقه (یا 19.9 ساعت) مراقبت غیرشخصی غیرپزشکی در هفته دارد. تبدیل دقایق به اعشار 56 / 60 =.9333 →.9 (رند شده رو به پایین) محاسبه اشعاری ساعات ماهیانه خدمات مراقبت شخصی: 19.9 / 4.33 =86.167= 86.17 (رند شده رو به بالا) تبدیل به دقیقه: .17 x 60 = 10.2 دقیقه= 10 دقیقه (رند شده رو به پایین) ساعات خدمت مراقبت شخصی ماهیانه: 86 ساعت و 10 دقیقه یا 86:10 افزودن خدمات خانگی 86:10 + 6:00 = 92:10	283 ساعت در هر ماه	283 ساعت در هر ماه [این مقدار شامل 195 ساعت نظارت محافظتی + 86:10 خدمات مراقبت شخصی در ماه + 6 ساعت خدمات خانگی می شود= 287:10 ساعت در هر ماه. فرد به علت محدودیت خدمت ماهیانه IHSS در واقع 283 ساعت خدمات دریافت خواهد نمود.]	195 ساعت در هر ماه	195 ساعت در هر ماه
	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
فرد C فاقد صلاحیت برای دریافت نظارت محافظتی، غیرمعلول، و 6 ساعت خدمات خانگی فرد C نیاز به 19 ساعت و 56 دقیقه (یا 19.9 ساعت) مراقبت شخصی غیرپزشکی در هفته دارد. تبدیل دقایق به اعشار 56 / 60 =.9333 →.9 (رند شده رو به پایین) محاسبه اشعاری ساعات ماهیانه خدمات مراقبت شخصی: 19.9 / 4.33 =86.167= 86.17 (رند شده رو به بالا) تبدیل به دقیقه: .17 x 60 = 10.2 دقیقه= 10 دقیقه (رند شده رو به پایین) ساعات خدمت مراقبت شخصی ماهیانه: 86 ساعت و 10 دقیقه یا 86:10 افزودن خدمات خانگی 86:10 + 6:00 = 92:10	92:10 (یا 92 ساعت و 10 دقیقه در ماه)	92:10 (یا 92 ساعت و 10 دقیقه در ماه)	92:10 (یا 92 ساعت و 10 دقیقه در ماه)	92:10 (یا 92 ساعت و 10 دقیقه در ماه)

NOA شما شامل مقدار زمانی است که شما می وانید در هفته و هر ماه در قالب ساعت و دقیقه دریافت نمایید. به منظور محاسبه تعداد ساعات خدمات IHSS که می وانید در یک ماه دریافت نمایید، شما باید ساعات و دقایقی که نیاز به خدمات IHSS در هفته دارید را به دهم ساعت تبدیل کنید و سپس در 4:33 ضرب نمایید. ما این فرایند را مجدداً با جزئیات بیشتر مرور خواهیم نمود.

3. سنجش خانگی IHSS

مددکار IHSS شما برای اینکه تشخیص دهد شما به چه خدماتی نیاز دارید و برای هر خدمت چند ساعت نیاز است، شما را در منزلتان مورد سنجش قرار می دهد. این مددکار IHSS، در صورت نیاز، خدمات خاصی را سرشکن و منابع جایگزین را شناسایی می کند. مقدار زمان اطلاعیه اقدام IHSS شما برای سرشکن کردن و منابع جایگزین مقدار زمانی که می وانید مجاز باشید را کاهش می دهد. تعداد ساعاتی که شما می وانید هر ماه خدمات دریافت کنید «ساعات مجاز» نامیده می شود." ساعات مجاز شما تعداد ساعاتی هستند که شما می وانید پس از سرشکن شدن، منبع جایگزین، رهنمودهای تکلیف ساعتی و تمام قوانین IHSS دیگر برای تعیین اینکه نیاز شما به IHSS اعمال شده است، دریافت نمایید. سرشکن کردن و منابع جایگزین با جزئیات بیشتری در بخش زیر بحث خواهد شد.

جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره فرایند سنجش خانگی، مراجعه کنید به نشریه DRC، IHSS خانگی و راهنمای خودسنجی.

i. اطلاعیه اقدام IHSS

اطلاعیه اقدام IHSS (NOA) تشریح کننده نحوه ارائه اطلاعات به شما درباره مزایای IHSS شماست. لازم است که IHSS NOA شما اطلاعاتی درباره موارد زیر داشته باشد:

• مقدار زمانی که شما برای هر تکلیف IHSS که برای انجام آن به کمک نیاز دارید دریافت می کنید،
• تاریخ لازم الاجرا شدن اقدام شهرستان،
• قوانینی IHSS که شهرستان برای اتخاذ تصمیم خود بر آنها متکی است، و
• اطلاعات درباره حق خود برای اعتراض به تصمیم شهرستان با درخواست برگزاری دادرسی.12

IHSS به شما یک IHSS NOA ارسال می کند که تأییدکننده یا ردکننده درخواست شما برای IHSS است و در هر نوبت تغییری در خدمات IHSS مورد ارائه به شما ایجاد می شود. در صورتی که IHSS NOA خدمت IHSS را کاهش داده یا خاتمه دهد، NOA باید 10 روز قبل از تاریخ لازم الاجرا شدن خاتمه یا کاهش خدمت مورد نظر پست شود.13 مورد IHSS تأیید NOAو تغییر NOA لیستی از تمام خدمات IHSS و مقدار زمانی که شما می وانید برای هر تکلیف در هفته یا ماه به دست آورید دارد.. اگر IHSS NOA شما زمان را در کنار یک خدمت لیست نکرده باشد، آنگاه شما مجاز به دریافت کمک برای آن خدمت IHSS نشده اید. شما در صورت مخالفت می وانید درخواست دادرسی بدهید. NOA شما باید نحوه ارائه درخواست دادرسی را ذکر نماید. همچنین می وانید جهت کسب اطلاعات بیشتر در زمینه نحوه درخواست تشکیل دادرسی به بخش دادرسی ایالتی اداره خدمات اجتماعی کالیفرنیا به آدرس اینترنتی پیشرو مراجعه نمایید: https://www.cdss.ca.gov/hearing-requests. جهت کسب اطلاعات بیشتر درباره مهلت های دادرسی و دیگر اطلاعات مربوطه، همچنین می وانید راهنمای دادرسی عادلانه IHSS نشریه DRC را مرور نمایید: نحوه آماده شدن برای خاتمه یا کاهش در ساعات.

4. سرشکن کردن

هنگامی که دو یا چند دریافت کننده خدمات IHSS در یک خانه زندگی کرده و نیاز به خدمات یکسانی از طرف IHSS دارند، ساعات آنها ممکن است ادغام یا «سرشکن» شود. برای مثال، اگر چندین نفر از ارائه یک خدمت مربوط به IHSS یا خدمت خانگی بهره ببرند، آنگاه زمانی که برای تخصیص آن خدمت IHSS لازم است به طور برابر بین افراد ذینفع تقسیم می شود، شامل آن دسته از دریافت کنندگان غیرعضو IHSS در خانه. IHSS فقط هزینه سهم شما از خدمات IHSS ارائه شده به طور مشترک به هم خانه را پرداخت خواهد نمود. این امر از اینکه IHSS هزینه کارهای خود برای افرادی که IHSS دریافت نمی کنند را به آنها بپردازد جلوگیری می کند.

مقوله های خدمت که قابل شرشکن شدن است:

• خدمات خانگی (حداکثر 6ساعت)14
• آماده سازی غذا/تمیز کردن
• شسشتوی لباش (1 ساعت در هفته)
• خرید غذا ( 1 ساعت در هفته)
• امور (30 دقیقه در هفته)
• تمیز کاری زیاد

در صورتی که ارائه دهنده مراقبت خدمت فقط باید به شخص دریافت کننده خدمت ارائه دهد، آنگاه خدمت نباید سرشکن شود.15 اگر شما یک ارائه دهنده، که با کارفرما زندگی می کند، داشته باشید، ارائه خدمات خانگی ممکن است در نقاطی که تنها توسط ارائه دهنده خدمت به شما، که با کارفرما زندگی می کند، استفاده می شود مجاز نباشد. خدمات مربوطه تنها هنگامی قابل سرشکن شدن است که شما و ارائه دهنده شما، که با کارفرما زندگی می کند، با آن موافقت نمایید.16 شما از طریق برآوردن «نیاز کل» به همراه هم خانه های خود یا اعضای خانواده خود / (تقسیم بر) # (تعداد) افرادی که از این خدمت بهره می برند = این مقدار برابر با زمانی است که شما برای دریافت سهم خود از خدمات IHSS نیاز دارید، میزان سرشکن شدن را محاسبه می نمایید.

مثال: اگر یکی از والدین لباس پسر خود را به دلیل مسائل مربوط به ادرار و مدفوع به صورت جداگانه بشوید، آنگاه دیگر اعضای خانوار بهره ای از شست و شوی لباس نمی برند. در اینجا، خدمت لباس شستن برای پسر بین دیگر اعضای خانواده سرشکن نمی شود.

مثال: برای یک والد 100 دقیقه طول می کشد که شست و شوی هفتگی لباس ها را برای یک خانواده 5 نفره انجام دهد. والد لباس فرد دریافت کننده خدمات IHSS را به همراه لباس خانواده می شوید. این 100 دقیقه را تقسیم بر 5 نفر حاضر در خانوار نمایید. مقدار حاصل برابر است با 20 دقیقه برای شستشوی لباس دریافت کننده خدمات IHSS. [100 دقیقه ÷ 5 نفر= 20 دقیقه].

5. منابع جایگزین

منابع جایگزین عبارت است از خدمات رایگان IHSS که شما از طریق دیگر افراد یا برنامه ها از قبیل مراکز مراقبت از بزرگسالان یا کودکان کم توان، برنامه های کمک به بزرگسالان کم توان، مراکز منبع جامعه، مراکز سالمندان، مراکز آرامش، یا مدرسه دریافت می نمایید.17 خدمات مرکز منطقه ای از قبیل آرامش منبع جایگزین محسوب نمی شود.18 IHSS تعیین خواهد کرد که شما کدام خدمات IHSS را از منابع جایگزین (برای مثال، آماده سازی غذا و تمیزکاری، غذا دادن، تعویض پوشک از برنامه مراقبت روزانه) دریافت کرده و چه مقدار زمان برای دریافت این خدمات نیاز دارید. زمان لازم برای انجام وظایف IHSS از طرف یک منبع جایگزین از کل نیاز مورد سنجش شما کم می شود. میزان زمان باقی مانده زمانی است که شما برای دریافت خدمات دارید.

هنگامی که یک منبع جایگزین شناسایی شده است، شهرستان ملزم به تهیه یک بیانیه امضا شده، فرم گواهی خدمات اختیاری (SOC 450), , از ارائه دهنده منبع جایگزین است که به این امر اشاره دارد که ارائه دهنده خدمت از حق دریافت خسارت آگاه است اما تصمیم به عدم پذیرش مبلغ پرداختی برای هزینه خدمات می گیرد.19 به علت وجود یک منبع جایگزین، تا زمانی که یک SOC 450 تکمیل شود و در فایل شاکی IHSS قرار گیرد، شهرستان نمی واند ساعات را کاهش دهد. در صورتی که یک ارائه دهنده خدمت اشاره به این امر نماید که خواهان دریافت هزینه خدمات قابل جبران است، شهرستان باید سریعاً نمایش خدمات به عنوان خدمات اختیاری را متوقف نماید و ارائه دهنده خدمت باید یک عنوان یک ارائه دهنده خدمات IHSSثبت شود.20 IHSS همچنین نمی واند خانواده، دوستان و دیگر افراد و آژانس ها را مجبور به ارائه خدمات IHSS رایگان به شما نماید.21

مثال: شما با ارائه دهنده IHSS خود در یک خانوار زندگی می کنید. ارائه دهنده پس از ارائه صبحانه و شام به هر دو نفر شما ظرف ها را تمیز می کند. شما به مرکز مراقبت از بزرگسالان کم توان می روید که در آنجا برای تمیز کردن ظروف پس از وعده ناهار کمک دریافت می کنید.

مرحله 1 – برای تمیز کردن ظروف غذا، یک ستون وجود دارد با برچسب «مقدار کل خدمت مورد نیاز.» در اینجا، مددکار County IHSS شامل مقدار کل زمان صرف شده برای تمیز کاری پس از صبحانه، و ناهار و شام می باشد. این کل نیاز شما قبل از سرشکن کردن و اعمال قوانین منبع جایگزین است.

مرحله 2 – سپس مددکار IHSS شهرستان قوانین سرشکن کردن را برای خدمات تمیزکاری صبحانه و شام که شما و برای ارائه دهنده و شما سودمند است اعمال می نماید. مقدار زمان کل نیاز شما در ستون «تنظیمات برای دیگران که کار خانه را به اشتراک می گذارند (سرشکن کردن)» کاهش داده خواهد شد.»

مرحله 3 – مددکار IHSS شهرستان مقدار زمان کمک به تمیزکاری مربوط به صرف غذا را که شما از مرکز مراقبت بزرگسالان کم توان دریافت می کنید را در ستون «خدماتی که نمی پذیرید یا از دیگران دریافت می نمایید» قرار می دهد. این ستون نشان دهنده مقدار زمانی است که «مقدار کل خدمات مورد نیاز» به علت اینکه شما خدمات IHSS رایگان از یک منبع جایگزین دریافت می کنید کاهش می یابد.

مرحله 4 – مددکار IHSS شهرستان مقدار زمانی که شما می وانید برای تمیز کاری به درست آورید را در ستون «مقدار مجاز خدمتی که شما می وانید دریافت نمایید - اکنون» قرار خواهد داد. این مقدار زمانی است که شما می وانید برای تمیز کردن پس از اعمال سرشکن کردن و منابع جایگزین به دست آورید.

6. نحوه کسب صلاحیت در صورت دچار معلولیت شدید شدن

افراد در هر یک از برنامه های CFCO، IPO یا IHSS-R که نظارت محافظتی به دست می آورد می واند در ماه بسته به اینکه آیا دچار معلولیت «شدید» یا «غیرشدید» هستند حداقل 195 ساعت یا 283 ساعت خدمت به دست آورد.

• اگر شما به عنوان یک شخص دچار معلولیت شدید صلاحیت لازم را به دست آوردید و نظارت محافظتی دریافت نمایید، آنگاه 283 ساعت در ماه خدمات IHSS دریافت خواهید نمود.
• در صورتی که شما دچار معلولیت غیر شدید باشید و نظارت محافظتی دریافت نمایید، آنگاه حداقل 195 ساعت خدمات در ماه دریافت می کنید.
• در صورتی که شما صلاحیت دریافت نظارت محافظتی را نداشته باشید، تنها 283 ساعت در ماه خدمات دریافت خواهید نمود اگر حداقل نیاز به 283 ساعت خدمات IHSS در ماه داشته باشید، شامل خدماتی مانند خدمات مراقبت شخصی، مرتبط، و دیگر خدمات.

i.چه کسی دچار معلولیت شدید است؟?

شما برای اینکه «دچار معلولیت شدید» تلقی شوید باید دارای «نیاز کل مورد سنجش به مدت 20 ساعت یا بیشتر در هفته در موارد زیر باشید:

• آماده سازی وعده های غذا و تمیز کردن (اگر نیاز به غذا خوردن باشد)
• کمک به تنفس
• مراقبت از روده و مثانه
• غذا خوردن
• حمام روتین در تخت
• لباس پوشیدن
• مراقبت های دوره قاعدگی
• بلند شدن از تخت
• انتقال
• حمام گرفتن
• بهداشت دهان
• آراستن
• سایش پوست
• تغییر وضعیت بدن
• کمک به پروتز (عضو مصنوعی، سمعک دیداری)، تنظیم داروها
• خدمات پیراپزشکی

ii. آنچه در «نیاز کل مورد سنجش» گنجانده می شود؟/h3>

«نیاز کل مورد سنجش» شما شامل نیاز شما به آماده سازی غذا، تمیز کردن ظروف (در هنگام نیاز به غذا خوردن)، مراقبت شخصی، و خدمات پیراپزشکی پس از اعمال قوانین سرشکن کردن و قبل از اعمال قوانین منبع جایگزین است.22

iii. نحوه محاسبه «نیاز کل مورد سنجش» خود..

به منظور محاسبه «نیاز کل مورد سنجش» خود باید زمان لازم برای اطلاعیه اقدام IHSS را در ستون تحت عنوان «کل میزان خدمت مورد نیاز» برای هر یک از خدمات لیست شده در بخش بالا لیست نمایید. در صورتی که سرشکن کردن برای آماده سازی وعده غذا و شستن ظروف اعمال شده باشد، میزان سرشکن شده را بگنجانید. زمان سرشکن شده برای آماده سازی و تمیز کرد ظروف فقط شامل زمانی است که شما برای این خدمات به آن نیاز دارید. نتیجه عبارت است از «نیاز کل مورد سنجش» شما.

• در صورتی که «نیاز کل مورد سنجش» 20 ساعت یا بیشتر در هفته باشد، آنگاه شما دچار معلولیت شدید محسوب می شوید.
• در صورتی که «نیاز کل مورد سنجش» کمتر از 20 ساعت در هفته باشد، آنگاه شما دچار معلولیت غیر شدید محسوب می شوید.

مثال: شما نظارت محافظتی دریافت می کنید و در طی این هفته به مرکز مراقبت بزرگسالان کم وان مراجعه می کنید. در مرکز مراقبت بزرگسالان کم توان، شما در زمینه آماده سازی وعده غذا و تمیز کردن ظروف برای ناهار کمک دریافت می نمایید. کمکی که شما در مرکز مراقبت بزرگسالان کم وان دریافت می کنید یک منبع جایگزین است. در طی دیگر اوقات دیگر در روز و در اوقات پایان هفته زمانی که در خانه هستید در زمینه آماده سازی وعده غذا و تمیز کردن ظروف کمک دریافت می نمایید. در خانه، غذا توسط عضو خانواده برای کل خانواده آماده می شود. خدمات آماده سازی وعده غذا و شستن ظروف سرشکن می شود زیرا شما غذایی را می خورید که توسط عضوی از خانواده برای کل خانواده شما در هنگامی که در خانه هستید آماده می شود.

زمانی که شما برای آماده سازی وعده غذا و تمیز کردن ظروف در هنگام حضور در مرکز مراقبت از بزرگسالان کم توان نیاز دارید و زمان سرشکن شده که شما برای تهیه وعده غذایی در خانه نیاز دارید در تعیین اینکه آیا شما دچار «معلولیت شدید» یا «معلولیت غیر شدید» هستید به حساب می آید.

7. محاسبه ساعات ماهیانه

i. محاسبه ساعات ماهیانه

به منظور محاسبه ساعات IHSS کل که شما می وانید در یک ماه دریافت کنید، IHSS تمام زمانی را که شما در یک هفته برای خدمات خانگی نیاز دارید خواهد افزود. IHSS سپس ساعات هفتگی شما را ضرب در 4.33 می کند. در پایان، IHSS تمام زمانی را شما می وانید برای خدمات خانگی دریافت نمایید خواهد افزود. به منظور محاسبه ساعات ماهیانه، شما باید قادر به تبدیل کردن ساعات و دقایق به اعشار و تبدیل مجدد به ساعات و دقایق باشید. یک چارت تبدیل زمان در پایان این سند وجود دارد.

اطلاعیه اقدام IHSS ساعات هفتگی را در قالب Hours and Minutes لیست می کند. در این قسمت نمونه هایی از نحوه لیست کردن ساعات و دقیقه ها در اطلاعیه اقدام IHSS شما وجود دارد:

ii. تبدیل زمان از ساعات به دقایق در قالب اعشاری

برای تبدیل ساعات و دقایق هفتگی IHSS خود به ساعات ماهیانه، باید میزان زمانی که نیاز دارید را ضرب در 4.33 نمایید. این امر به این معناست که شما باید ساعات هفتگی خود را از طریق تقسیم تعداد دقایق بر عدد 60 به اعشار تبدیل نمایید.

نحوه تبدیل دقایق به اعشار:

نحوه تبدیل زمان از حالت اعشاری به دقیقه:

در اینجا نمونه ای وجود دارد بر اساس فردی که نیازمند 63:58 در هفته از خدمات IHSS است:

مرحله 1: افزودن ساعات هفتگی

خدمات IHSS	زمان ساعات و دقایق مجاز (ساعت:دقیقه)
خدمات خانگی (در ماه)	6:00
آماده سازی غذا	7:00
تمیز کردن ظروف غذا	2:20
شستن روتین لباس	1:00
خرید غذا	1:00
دیگر خریدها / ضروریات	0:30
مراقبت از روده و مثانه	4:13
لباس پوشیدن	1:55
بلند شدن از تخت	2:38
انتقال	1:43
حمام کردن، بهداشت دهان و آراستن	4:05
مالش پوست، تغییر وضعیت بدن	1:47
همراهی برای ملاقات های پزشکی	0:03
نظارت حمایتی	34:35
کل ساعات هفتگی	63:58 (غیر از خدمات خانگی)

مرحله 2: ضرب ساعات هفتگی IHSS در 4.33

از آنجایی که این فرد نیاز به 63 ساعت و 58 دقیقه در هفته از خدمات IHSS دارد، 58 دقیقه باید به اعشار تبدیل شود. به منظور تبدیل به اعشار، شما باید 5 دقیقه را تقسیم بر 60 کنید که دقیقا برابر با .9666 است که به 0.97 رند می شود. سپس ضرب می شود یعنی 63.97 x 4.33 = 276.99 = 277 ساعت (رند شده رو به بالا).

مرحله 3: ساعات خدمت خانگی ماهیانه را بیافزایید

277 ساعت + 6 ساعت خدمات خانگی= 283. این فرد 283 ساعت در ماه خدمات IHSS دریافت خواهد نمود.

صفحه پیش رو شامل یک نمودار تبدیل زمان است که می وانید برای تبدیل آسان ر اعداد از آن استفاده نمایید.

8. تماس با DRC

در صورتی که سؤالی درباره ساعات IHSS خود یا یک عضو خانواده خود دارید، لطفاً با خط ورودی حقوق معلولان کالیفرنیا تماس بگیرید. شما می وانید با خط ورودی ما از طریق شماره 1-800-776-5746 تماس بگیرید، یا برای TTY با شماره 1-800-719-5798، از دوشنبه تا جمعه از ساعت 9:00 ق.ظ تا 3:00 ب.ظ تماس بگیرید به جز روزهای چهارشنبه که خط ورودی مسدود است.

نمودار تبدیل زمان (دقایق به ساعات اعشاری)
دقایق	ساعات اعشاری	دقایق	ساعات اعشاری	دقایق	ساعات اعشاری
1	.02	21	.35	41	.68
2	.03	22	.37	.42	.70
3	.05	23	.38	43	.72
4	.07	24	.40	44	.73
5	.08	25	.42	45	.75
6	.10	26	.43	46	.77
7	.12	27	.45	47	.78
8	.13	28	.47	48	.80
9	.15	29	.48	59	.82
10	.17	30	.50	50	.83
11	.18	31	.52	51	.85
12	.20	32	.53	52	.87
13	.22	33	.55	53	.88
14	.23	34	.57	54	.90
15	.25	35	.58	55	.92
16	.27	36	.60	56	.93
17	.28	37	.62	57	.95
18	.30	38	.63	58	.97
19	.32	39	.65	59	.98
20	.33	40	.67	60	1.00
120	2.00	180	3.00	240	4.00

• 1. تا جایی که ما می‌دانیم، این فرمولی است که ایالت برای محاسبه خدمات IHSS مورد استفاده قرار می‌دهد.
• 2. پرداخت مساعده زمانی ممکن است که دریافت‌کنندگان IHSS پولی را از قبل برای پرداخت به ارائه‌دهندگان خدمات IHSS دریافت می‌کنند. دریافت‌کنندگانی که به آنها مساعده پرداخت می‌شود باید دچار «معلولیت شدید» باشند. دریافت‌کنندگان خدمات IHSS باید همچنین نشان دهند که پول دریافتی برای خدمات IHSS را خرج کرده‌اند. در صورتی که دریافت‌کننده خدمات IHSS نتواند نشان دهد که این پول خرج هزینه خدمات IHSS (از قبیل ارائه کپی‌هایی از حقوق‌های ارائه‌دهنده خدمات IHSS باطل شده و تایم شیت‌های IHSS پوشش دهنده هر دوره پرداخت) می‌شود، ممکن است ملزم به پس دادن این پول شوند. جهت کسب اطلاعات بیشتر، به اداره نشریه خدمات اجتماعی کالیفرنیا، برنامه پیش‌پرداخت خدمات پشتیبانی در منزل (IHSS)" رجوع کنید. اطلاعات در زمینه پرداخت مساعده را نیز می‌توان در نشریه DRC یافت، “In-Home Supportive Services (IHSS):«راهنمای مدافعان».
• 3. "کمک هزینه صرف وعده غذای رستوران» به آن دسته از دریافت‌کنندگان IHSS داده می‌شود که تجهیزات آشپزی لازم را در منزل دارند، اما به دلیل معلولیتشان نمی‌توانند از این تجهیزات استفاده کنند. MPP 30-757.133(a). در صورتی که شما درآمد امنیتی تکمیلی (SSI) مرتبط با Medi-Cal دریافت نمایید و امکانات آشپزی و ذخیره کافی در خانه نداشته باشید، شما باید یک کمک هزینه صرف غذای رستوران از طریق پرداخت‌های مکمل ایالتی دریافت نمایید که بخشی از پرداخت کل SSI شما خواهد بود. افرادی که از طریق SSI کمک هزینه صرف غذای رستوران دریافت می‌کنند نمی‌توانند کمک هزینه صرف وعده غذایی رستوران IHSS را دریافت نمایند. جهت اطلاعات بیشتر رجوع کنید به قانون شماره. 16-12
• 4. مراجعه کنید به ACL 93-21ص 4 هر دریافت‌کننده PCSP دارای آسیب نه چندان زیاد که مجاز به دریافت نظارت محافظتی نیست مستحق افزایش سقف مجاز بودن برای دریافت حداکثر 283 ساعت در ماه است.https://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl93/93-21.PDF
• 5. نامه تمام شهرستان‌ها 14-60
• 6. نامه تمام مدیران رفاه شهرستان به شماره 17-25
• 7. نامه تمام مدیران رفاه شهرستان به شماره 23-24
• 8. نامه تمام مدیران رفاه شهرستان به شماره
• 9. نامه تمام شهرستان‌ها 11 11-19
• 10. اطلاعات مورد پوشش کالیفرنیا در زمینه مهاجران, شماره نامه مدیران رفاه شهرستانها 21-13, توسعه DHCS بزرگسالان مسن، DHCS سنین 26 تا 49 سال توسعه کامل Medi-Cal بزرگسالان
• 11. اطلاعیه اطلاعات تمام شهرستان‌ها شماره I-70-23
• 12. MPP 10-116.4
• 13. MPP 10-116.32
• 14. کودکان طبیعی یا فرزندخوانده دریافت‌کننده خدمات که زیر 14 سال سن داشته باشند در هنگام سرشکن کردن خدمات خانگی در نظر گرفته نمی‌شوند (MPP بخش 30-763.46). دیگر کودکان در خانه (یعنی نوه‌ها، برادرزاده‌ها...) زیر سن 14 سال در نظر گرفته می‌شوند.
• 15. MPP 30-763.3
• 16. MPP 30-763.47
• 17. MPP § 30-757.171(a)(2)
• 18. نامه تمام مدیران رفاه شهرستان به شماره 98-53
• 19. MPP 30-757.176
• 20. نامه تمام شهرستان‌ها 00 11-28
• 21. MPP 30-763.622
• 22. MPP 30-701(s)(1), MPP 30-763.5 and MPP 30-761.273