يُقدِّم هذا المنشور شرحًا لكيفية احتساب ساعات خدمات الدعم المنزلي (IHSS) شهريًا.1 يَفترض هذا المنشور أنك قدمت طلبًا بالفعل للحصول على خدمات IHSS وأنك قد خضعت للتقييم داخل المنزل من قِبَل أخصائي IHSS، وأنك تلقيت إشعار الإجراء IHSS لخدمات (NOA) بالموافقة على ساعات الخدمة. لمزيد من المعلومات حول IHSS وكيفية مناصرة أي خدمات إضافية قد تحتاجها، يُرجى زيارة صفحة ويب مصادر المناصرة الذاتية لخدمات IHSS لـ DRC.

1. تمويل خدمات الدعم المنزلي (IHSS)

يتم تمويل برنامج IHSS بواسطة أربعة برامج فرعية. لكل برنامج معايير أهلية مختلفة وحد أقصى لعدد الساعات الشهرية المتاحة. يعتمد عدد الساعات التي تحصل عليها على البرنامج الفرعي الذي أنت عضو فيه وأي من خدمات IHSS تحتاجها. الحد الأقصى لعدد ساعات خدمات IHSS التي يمكن للفرد الحصول عليها هو 283 ساعة شهريًا.

وهذه البرامج هي:

1. برنامج خدمات الرعاية الشخصية (PCSP)
2. خيار اختيار المجتمع أولاً (CFCO)
3. خيار IHSS إضافي (IPO)
4. IHSS المتبقية (IHSS-R)

يمكنك معرفة البرنامج الفرعي الذي أنت عضو فيه من خلال الاطلاع على إشعار الموافقة على إجراءات خدمات IHSS الخاص بك أو من خلال سؤال عامل IHSS الخاص بك.

 

يمكنك الحصول على 283 ساعة (الحد الأقصى) في الشهر إذا:

1. أنت عضو في برنامج PCSP وتتلقى إشراف وقائي، أو
2. أنت عضو في برنامج CFCO، أو IPO، أو IHSS-R الفرعي، وتتلقى إشراف وقائي، وأنت "تعاني من إعاقة شديدة"، أو
3. تحتاج إلى 283 ساعة على الأقل في الشهر في خدمات IHSS. على سبيل المثال، أنت تتلقى رعاية شخصية غير طبية، و/أو خدمات ذات صلة، و/أو شبه طبية، و/أو خدمات IHSS أخرى.

يسرد الرسم البياني التالي البرامج الفرعية الأربعة لخدمات IHSS والحد الأقصى الشهري لخدمات IHSS المتاحة للأشخاص الذين يتلقون الإشراف الوقائي::

البرنامج الفرعي	إذا كنت تُعامل كشخص يعاني من إعاقة شديدة (SI) - تصل	إذا كنت تُعامل كشخص يعاني من إعاقة غير شديدة (NSI) - تصل إلى:	اقتباس/مصدر المعلومات
PCSP	283 ساعة شهريًّا	283 ساعة شهريًّا	خطاب المقاطعات الشامل (ACL) رقم 93-21 ACL 99-86
IPO	283 ساعة شهريًّا	195 ساعة شهريًّا	ACL 11-19
IHSS-R	283 ساعة شهريًّا	195 ساعة شهريًّا	الرفاهية والمؤسسات في كاليفورنيا. Code § 12303.4
CFCO	283 ساعة شهريًّا	حتى 283 ساعة شهريًّا	ACL 14-60

2. الأهلية للبرنامج الفرعي لخدمات IHSS، والخدمات، والقيود

i. برنامج خدمات الرعاية الشخصية (PCSP)

لكي تكون مؤهلاً لعضوية برنامج PCSP:

• يجب أن تكون مؤهلاً لتلقي مشاركة مالية فيدرالية كاملة النطاق من برنامج Medi-Cal.
• لا يمكنك الحصول على شريك حياة مُعيل أو والد مُعيل.
• لا يمكنك الحصول على دفعة مقدمة2 دليل إرشادي للداعمين. أو بدل وجبة المطعم.3/li>

بموجب برنامج PCSP الفرعي، يمكنك تلقي 283 ساعة شهريًا من خدمات IHSS إذا تم اعتبارك مؤهلاً للإشراف الوقائي4

ii. خيار اختيار المجتمع أولاً (CFCO)

لكي تكون مؤهلاً لعضوية برنامج CFCO:

• يجب أن تكون مؤهلاً لتلقي مشاركة مالية فيدرالية كاملة النطاق من برنامج Medi-Cal.
• يجب أن تفي بمستوى الرعاية في مِرفق التمريض.5
• لا توجد قيود على الحصول على دفع مسبق، أو بدل وجبة مطعم، أو وجود شريك حياة مُعيل أو والد مُعيل.

بموجب برنامج CFCO الفرعي، إذا تلقيت إشرافًا وقائيًا وكنت تعاني من إعاقة شديدة، فيمكنك تلقي 283 ساعة في الشهر من خدمات IHSS. إذا تلقيت إشرافًا وقائيًا وكنت تعاني من إعاقة غير شديدة، فيمكنك الحصول على 195 ساعة من الإشراف الوقائي بالإضافة إلى الخدمات الأخرى التي تحتاجها حتى 283 ساعة في الشهر.

إذا كنت متزوجًا، ولست عضوًا في برنامج Medi-Cal، وتحتاج إلى خدمات IHSS، فقد تستفيد من التقدم بطلب للحصول على خدمات IHSS في إطار برنامج CFCO. يمكن للأفراد المتزوجين الذين يحتاجون إلى برنامج Medi-Cal وخدمات IHSS استخدام قواعد أهلية Medi-Cal أكثر ملاءمة تسمى "أحكام إفقار الزوج" لتلقي خدمات IHSS بموجب برنامج CFCO الفرعي.6 تسمح هذه القواعد للزوج الذي يحتاج إلى خدمات IHSS للتأهل لبرنامج Medi-Cal بينما يحتفظ الزوج الآخر بدخل أكبر بكثير مما هو مسموح به بموجب قواعد الأهلية الأخرى لبرنامج Medi-Cal.7تم إلغاء بدل موارد الزوج المجتمعي المعروف أيضًا باسم حد الأصول اعتبارًا من 1 يناير 2024.8 لمزيد من المعلومات حول أحكام إفقار الزوج في برنامج Medi-Cal، راجع منشورات DRC بعنوان، Determining Eligibility Under the Aged & Disabled Federal Poverty Level (A&D FPL) Program و In-Home Supportive Services (IHSS): دليل إرشادي للداعمين.

iii. خيار IHSS إضافي (IPO)

لكي تكون مؤهلاً لعضوية برنامج IPO:

• يجب أن تكون مؤهلاً لتلقي مشاركة مالية فيدرالية كاملة النطاق من برنامج Medi-Cal.
• أنت لا تفي بمستوى الرعاية في مِرفق التمريض ولكنك تحتاج إلى خدمات IHSS، و
• • لديك شريك حياة مُعيل أو تتلقى دفع مقدم أو بدل لوجبة المطعم.9

بموجب برنامج IPO الفرعي، إذا تلقيت إشرافًا وقائيًا وكنت تعاني من إعاقة شديدة، فيمكنك تلقي 283 ساعة في الشهر من خدمات IHSS. إذا تلقيت إشرافًا وقائيًا وكنت لا تعاني من إعاقة شديدة، فيمكنك تلقي 195 ساعة في الشهر من خدمات IHSS.

بصفة عامة، يتم تنسيب الأشخاص الذين لا يستوفون مستوى الرعاية في مِرفق التمريض ولديهم زوج مُعيل للزوج، أو يتلقون دفعًا مقدمًا، أو بدل لوجبة المطعم في هذا البرنامج كبديل للبرامج الفرعية PCSP و CFCO.

iv. IHSS المتبقية (IHSS-R)

إلى المؤهل لـ IHSS-R:

• أنت غير مؤهل لتلقي مشاركة مالية فيدرالية كاملة النطاق من برنامج MediCal.

بموجب برنامج IHSS-R الفرعي، إذا تلقيت إشرافًا وقائيًا وكنت تعاني من إعاقة شديدة، فيمكنك تلقي 283 ساعة في الشهر من خدمات IHSS. إذا تلقيت إشرافًا وقائيًا وكنت لا تعاني من إعاقة شديدة، فيمكنك تلقي 195 ساعة في الشهر من خدمات IHSS.

برنامج IHSS-R الفرعي هو برنامج حكومي وممول محليًا. وهو يتألف في معظمه من مستفيدي برنامج IHSS الذين فقدوا عضوية برنامج Medi-Cal (SB87) وبعض الأشخاص (المقيمين الدائمين القانونيين أو الأشخاص المقيمين داخل الولايات المتحدة تحت مظلة القانون وغير القادرين على الحصول على مشاركة مالية فيدرالية كاملة النطاق في برنامج Medi-Cal. SB 87 هي قاعدة من قواعد Medi-Cal تتطلب من الأشخاص الذين يفقدون عضوية Medi-Cal الحصول على شهر إضافي لبرنامج Medi-Cal بينما تتطلع المقاطعة إلى معرفة ما إذا كان هناك برنامج Medi-Cal يمكن للفرد التأهل له. هناك عدد أشخاص قليل للغاية في برنامج IHSS-R. إذا تلقيت إشعار إجراء IHSS بتنسيبك في البرنامج المتبقي وينهي خدمات IHSS الخاصة بك لأنه ليس لديك برنامج Medi-Cal، فينبغي عليك تقديم طعن على إشعار إجراء IHSS والتواصل مع برنامج Medi-Cal فورًا للاطلاع على ما يمكنك القيام به لإعادة تأسيس الأهلية لبرنامج Medi-Cal.

ملاحظة: يمكن لمعظم الأشخاص، بغض النظر عن حالة الهجرة، تلقي خدمات برنامج Medi-Cal في كاليفورنيا10 توسيع فئة البالغين الأكبر سنًا لـ DHCS، توسيع برنامج Medi-Cal لأعمار 11 كما يمكنك أيضًا زيارة موقع ويب إدارة خدمات الرعاية الصحية في كاليفورنيا للحصول على معلومات حول التقدم بطلب لتلقي خدمات برنامج Medi-Cal.

v. كيف تختلف ساعات IHSS وفقًا للاحتياجات الفردية/h3>

يوضح الرسم البياني أدناه كيف يمكنك تلقي عدد مختلف من الساعات وفقًا لبرنامج IHSS الذي أنت عضو فيه وما إذا كنت تتلقى إشرافًا وقائيًا بصفتك فردًا تعاني من إعاقة شديدة أو غير شديدة.

	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
Individual A مؤهل للإشراف الوقائي ويعاني من إعاقة شديدة يستلزم برنامج Individual A عدد 20 ساعة أسبوعيًا من الرعاية الشخصية غير الطبية.	283 ساعة شهريًّا	283 ساعة شهريًّا	283 ساعة شهريًّا	283 ساعة شهريًّا
	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
Individual B مؤهل للإشراف الوقائي، ولا يعاني من إعاقة شديدة، و 6 ساعات من الخدمات المنزلية يستلزم برنامج Individual B عدد 19 ساعة و 56 دقيقة (أو 19.9 ساعة) أسبوعيًا من الرعاية الشخصية غير الطبية. قم بتحويل الدقائق إلى عدد عشري 56 / 60 =.9333 →.9 (مقرب إلى الأدنى) خدمات الرعاية الشخصية الساعات الشهرية الحساب العشري: 19.9 ساعة x 4.33 = 86.167 = 86.17 (مقرب إلى الأعلى) التحويل إلى دقائق: .17 × 60 = 10.2 دقيقة = 10 دقائق (مقرب إلى الأدنى) ساعات خدمة الرعاية الشخصية الشهرية: 86 ساعة و 10 دقائق أو 86:10 الخدمات المنزلية الإضافية 86:10 + 6:00 = 92:10	283 ساعة في الشهر	283 ساعة في الشهر [ويشمل ذلك 195 إشرافًا وقائيًا + 86:10 من خدمات الرعاية الشخصية شهريًا + 6 ساعات من الخدمات المنزلية = 287:10 شهريًا. سيحصل الفرد على 283 ساعة بسبب الحد الشهري لخدمات IHSS]	195 ساعة في الشهر	195 ساعة في الشهر
	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
Individual C غير مؤهل للإشراف الوقائي، ولا يعاني من إعاقة شديدة، و 6 ساعات من الخدمات المنزلية يستلزم برنامج Individual C 19 ساعة و 56 دقيقة (أو 19.9 ساعة) أسبوعيًا من الرعاية الشخصية غير الطبية. قم بتحويل الدقائق إلى عدد عشري 56 / 60 =.9333 →.9 (مقرب إلى الأدنى) خدمات الرعاية الشخصية الساعات الشهرية الحساب العشري: 19.9 ساعة x 4.33 = 86.167 = 86.17 (مقرب إلى الأعلى) التحويل إلى دقائق: .17 × 60 = 10.2 دقيقة = 10 دقائق (مقرب إلى الأدنى) ساعات خدمة الرعاية الشخصية الشهرية: 86 ساعة و 10 دقائق أو 86:10 الخدمات المنزلية الإضافية 86:10 + 6:00 = 92:10	92:10 (أو 92 ساعة و 10 دقائق في الشهر)	92:10 (أو 92 ساعة و 10 دقائق في الشهر)	92:10 (أو 92 ساعة و 10 دقائق في الشهر)	92:10 (أو 92 ساعة و 10 دقائق في الشهر)

سيحتوي إشعار الإجراء (NOA) لخدمات IHSS على مقدار الوقت الذي يمكنك تلقيه أسبوعيُا وشهريًا بالساعات والدقائق. لحساب مقدار ساعات خدمات IHSS التي يمكنك تلقيها في شهر واحد، يتعين عليك تحويل الساعات والدقائق التي تحتاجها لخدمات IHSS أسبوعيًا إلى أعشار الساعة ثم الضرب في 4.33. سنراجع هذه العملية مجددًا بمزيد من التفصيل في وقت لاحق.

3. تقييم خدمات IHSS في المنزل

سيعمل أخصائي IHSS على تقييمك في منزلك لتحديد ما تحتاج إليه من خدمات وكم الوقت الذي تحتاج إليه لكل خدمة. سيقوم أخصائي IHSS، إن كان الأمر ينطبق، بتوزيع خدمات معينة بشكل تناسبي وتحديد مصادر بديلة. ⇥سيقلل مقدار الوقت في إشعار الإجراء لخدمات IHSSالخاص بك للتوزيع التناسبي والمصادر البديلة من مقدار الوقت الذي يمكن التصريح به. يُطلق على عدد الساعات التي يمكنك الحصول عليها شهريًا "الساعات المصرح بها". ساعات العمل المصرح بها هي عدد الساعات التي يمكنك الحصول عليها بعد التوزيع التناسبي، والمصادر البديلة، والإرشادات التوجيهية للمهام بالساعة، وجميع قواعد IHSS الأخرى لتحديد حاجتك إلى خدمات IHSS. ستتم مناقشة التوزيع التناسبي والمصادر البديلة بمزيد من التفصيل أدناه.

لمزيد من المعلومات حول عملية التقييم في المنزل، راجع المنشور IHSS In-Home and Self-Assessment Guide

i. إشعار إجراء خدمات IHSS

يُعَد إشعار إجراء خدمات IHSS الخاص بك (NOA) بمثابة الطريقة التي توفر بها المقاطعة معلومات لك حول مزايا خدمات IHSS الخاصة بك. يجب أن يكون لدى إشعار IHSS NOA معلومات حول:

• كم من الوقت ستحصل عليه لكل مهمة خدمات IHSS تحتاج إلى مساعدة بشأنها،
• تاريخ السريان لإجراء المقاطعة،
• ما هي قواعد خدمات IHSS التي اعتمدت عليها المقاطعة في اتخاذ قرارها، و
• معلومات حول حقك في الاعتراض على قرار المقاطعة من خلال طلب جلسة استماع.12

ستُرسِل إليك IHSS إشعار IHSS NOA للموافقة على طلبك للحصول على خدمات IHSS أو رفضه، وفي كل مرة يكون هناك تغيير في خدمات IHSS الخاصة بك. إذا خَفَّض إشعار IHSS NOA أو أنهى خدمات IHSS، فينبغي إرسالها بالبريد العادي قبل 10 أيام من تاريخ سريان الإنهاء أو التخفيض المقصود.13 إشعار NOA للموافقة على IHSS وإشعار للتغيير يحتويان على قائمة بجميع خدمات IHSS ومقدار الوقت الذي يمكنك الحصول عليه لكل مهمة في الأسبوع والشهر. إذا لم يكن يحتوي إشعار IHSS NOA وقت مدرَج بجانب الخدمة، فلن يكون لديك وقت مصرح به للحصول على المساعدة في خدمات IHSS هذه. إذا كنت معترض على ذلك، يمكنك طلب جلسة استماع. يجب أن يوضح إشعار NOA الخاص بك كيفية طلب جلسة استماع. كما يمكنك أيضًا زيارة قسم جلسات الاستماع في ولاية كاليفورنيا التابع لإدارة الخدمات الاجتماعية للحصول على مزيد من المعلومات حول طلب جلسة استماع على: https://www.cdss.ca.gov/hearing-requests. لمزيد من المعلومات حول المواعيد النهائية لجلسات الاستماع وغيرها من المعلومات ذات الصلة، يمكنك أيضًا مراجعة منشور DRC المسمى IHSS Fair Hearing Guide: كيفية الاستعداد لإنهاء أو تخفيضات خدمات IHSS بالساعات.

4. التوزيع التناسبي

عندما يعيش اثنان أو أكثر من متلقي خدمات IHSS في نفس المنزل ويحتاجون إلى خدمات IHSS، فقد يتم الجمع بين عدد الساعات الخاصة بهم أو "توزيعها بالتناسب". على سبيل المثال، إذا كان هناك عدد من الأشخاص يستفيدون من توفير خدمات مرتبطة بـ IHSS أو خدمة منزلية، يتم تقسيم الوقت المستغرق في إعداد خدمات IHSS هذه بشكل متساوٍ بين كل من يستفيد، بما في ذلك من لا يتلقون خدمات الدعم المنزلي في المنزل. ستدفع IHSS مقابل الجزء الخاص بك فقط من خدمات IHSS التي يتم الوفاء بها بشكل مشترك مع الأشخاص الذين يعيشون معك في نفس المنزل. وهذا يمنع IHSS من دفع تكاليف مهام IHSS للأشخاص الذين لا يتلقون خدمات IHSS.

فئات الخدمة التي يمكن توزيعها بالتناسب:

• الخدمات المنزلية (6 ساعات كحد أقصى)14
• تحضير الوجبات/التنظيف
• غسيل الملابس (ساعة واحدة في الأسبوع)
• التسوق للطعام (ساعة واحدة في الأسبوع)
• المشاوير (30 دقيقة في الأسبوع)
• التنظيف الشديد

إذا لم يُقدِّم مقدم الرعاية خدمة لأي شخص آخر غير المتلقي، فلا ينبغي توزيعها بالتناسب.15 إذا كان لديك مقدم رعاية مقيم، فقد لا يتم التصريح بالخدمات المنزلية للمناطق المستخدمة من قِبَل مقدم الرعاية المقيم فقط. لا يجوز توزيع الخدمات ذات الصلة بالتناسب إلا إذا وافقت أنت ومقدم الخدمة المباشر الخاص بك.16 يمكنك حساب التوزيع التناسبي من خلال أخذ "إجمالي الحاجة" التي يتم تلبيتها بشكل مشترك مع الأشخاص الذين يعيشون معك في نفس المنزل أو أفراد الأسرة / (مقسومًا على) # (عدد) الأشخاص المستفيدين من الخدمة = هذا يساوي الوقت الذي تحتاجه لتلقي الجزء الخاص بك من خدمات IHSS.

ومثال ذلك: إذا قامت الوالدة بغسل ملابس ابنها بشكل منفصل عن أفراد الأسرة الأربعة في المنزل بسبب مشاكل في الأمعاء والمثانة، فإن غسل الملابس هذا لا يفيد أفراد الأسرة الآخرين. وهنا لا يمكن توزيع غسل ملابس الابن بين أفراد الأسرة الأربعة الآخرين.

ومثال ذلك: يستغرق الأمر من الوالدة 100 دقيقة لغسل الملابس الأسبوعي لأسرة مكونة من 5 أفراد. تغسل الوالدة ملابس متلقي خدمات IHSSمع ملابس الأسرة. يمكنك تقسيم 100 دقيقة لغسل الملابس من قِبَل 5 أشخاص في المنزل. وهذا يساوي 20 دقيقة لغسل الملابس لمتلقي خدمات IHSS. [100 دقيقة ÷ 5 أشخاص = 20 دقيقة].

5. المصادر البديلة

المصادر البديلة هي خدمات IHSS المجانية التي تتلقاها من خلال أشخاص أو برامج أخرى مثل مراكز الرعاية النهارية للبالغين أو الأطفال، أو البرامج النهارية للبالغين، أو مراكز المصادر المجتمعية، أو مراكز كبار السن، أو مراكز الاستراحة، أو المدرسة.17 خدمات المركز الإقليمي كالاستراحة مثلاً لا تُعَد مصدرًا بديلًا.18 ستحدد IHSS خدمات IHSS التي تحصل عليها من المصادر البديلة (على سبيل المثال، إعداد الوجبات، والتنظيف، والتغذية، وتغيير الحفاضات من برنامج الرعاية النهارية) والوقت الذي تستغرقه لتحصل على هذه الخدمات. سيتم خصم وقت مهام IHSS من مصدر بديل من إجمالي احتياجاتك المقدرة. مقدار الوقت المتبقي هو الوقت الذي تتلقى فيه الخدمات.

عند تحديد مصدر بديل، يُطلب من المقاطعة الحصول على بيان موقع، نموذج شهادة الخدمات الطوعية (SOC 450)، من مزود المصادر البديلة الذي يشير إلى أن مقدم الخدمة يعرف بشأن الحق في الحصول على تعويض ولكنه يختار عدم قبول الدفع مقابل الخدمات.19 لا يجوز للمقاطعة تخفيض الساعات بسبب مصدر بديل حتى يتم إكمال SOC 450 ووضعه في ملف المُطالِب بخدمات IHSS. إذا أشار مقدم الخدمة إلى أنه يرغب في تلقي مدفوعات مقابل الخدمات القابلة للتعويض، فينبغي على المقاطعة التوقف فورًا عن إظهار الخدمات كخدمات طوعية ويجب بعد ذلك تسجيل مقدم الخدمة كمقدم خدمة IHSS.20 كما لا يمكن لـ IHSS أيضًا جعل الأسرة، أو الأصدقاء، أو غيرهم من الأشخاص والوكالات تُقدِّم لك خدمات IHSS مجانية.21

ومثال ذلك: أنت تعيش في منزل مع مقدم خدمات الدعم المنزلي. يعمل مقدم الخدمات على تنظيف ما بعد وجبات الإفطار والعشاء لكليكما. تذهب أنت إلى أحد مراكز الرعاية النهارية للبالغين، حيث تتلقى مساعدة في تنظيف ما بعد وجبات الغداء.

الخطوة 1 – للتنظيف بعد الوجبات، يوجد عمود بعنوان "مقدار الوقت الإجمالي للخدمة المطلوبة." هنا، سيقوم أخصائي IHSS في المقاطعة بتضمين إجمالي الوقت الذي يقضيه في التنظيف بعد الإفطار، والغداء، والعشاء. هذه هي حاجتك الإجمالية قبل تطبيق التوزيع التناسبي وقواعد المصادر البديلة.

الخطوة 2 – عد ذلك، سيطبق أخصائي IHSS في المقاطعة قواعد التوزيع التناسبي على خدمات التنظيف بعد الإفطار والعشاء التي تفيدك أنت ومقدم الرعاية الخاص بك. سيتم تقليل مقدار الوقت لإجمالي حاجتك في العمود "تعديلات للآخرين الذين يتشاركون المنزل (التوزيع التناسبي)".

الخطوة 3 – يحدد أخصائي IHSS في المقاطعة مقدار الوقت المخصص للمساعدة في التنظيف بعد الوجبات التي تحصل عليها من مركز الرعاية النهارية للبالغين في عمود "الخدمات التي رفضتها أو التي تحصل عليها من الآخرين". يمثل هذا العمود مقدار الوقت "إجمالي مقدار الوقت للخدمة المطلوبة" الذي سيتم تخفيضه لأنك تحصل على خدمات IHSS مجانية من مصدر بديل.

الخطوة 4 – سيحدد أخصائي IHSS في المقاطعة مقدار الوقت الذي يمكنك الحصول عليه للتنظيف في عمود "مقدار الوقت المصرح به للخدمة التي يمكنك الحصول عليها – الآن". هذا هو مقدار الوقت الذي يمكنك الحصول عليه للتنظيف بعد الوجبات بعد تطبيق التوزيع التناسبي وقواعد المصادر البديلة.

6. كيفية التأهل كفرد يعاني من إعاقة شديدة

مكن للأفراد في برنامج CFCO، أو IPO، أو IHSS-R الذين يتلقون إشرافًا وقائيًا الحصول على 195 ساعة على الأقل أو 283 ساعة في الشهر استنادًا إلى ما إذا كانوا يعانون من إعاقة "شديدة" أم "غير شديدة".

• إذا كنت مؤهلاً كفرد يعاني من إعاقة شديدة وتلقيت إشرافًا وقائيًا، فستتلقى 283 ساعة شهرية من خدمات IHSS.
• إذا كنت تعاني من إعاقة غير شديدة وتلقيت إشرافًا وقائيًا، فستحصل على 195 ساعة على الأقل في الشهر.
• إذا كنت غير مؤهلاً للإشراف الوقائي، فلن تحصل إلا على 283 ساعة في الشهر إذا كنت بحاجة إلى 283 ساعة على الأقل من خدمات IHSS، مثل خدمات الرعاية الشخصية، والخدمات ذات الصلة، والخدمات الأخرى.

i. من الذي يتم اعتباره يعاني من إعاقة شديدة؟

لكي يتم اعتبارك تعاني من "إعاقة شديدة"، يجب أن تكون لديك "حاجة إجمالية مقدرة" تبلغ 20 ساعة أو أكثر في الأسبوع في:

• إعداد الوجبات والتنظيف بعدها (إذا كانت التغذية مطلوبة)
• المساعدة في التنفس
• العناية بمشاكل الأمعاء والمثانة
• التغذية
• الاستحمام الروتيني في السرير
• ارتداء الملابس
• الرعاية الحيضية
• المشي
• التنقل
• الاستحمام
• صحة الفم
• الهندمة الشخصيةv
• فرك البشرة
• إعادة التموضع
• المساعدة في الأطراف الاصطناعية (الأطراف الاصطناعية، وسيلة السمع البصرية)، إعداد الأدوية
• الخدمات شبه الطبية

ii. ما الذي يتم تضمينه في "إجمالي الاحتياجات المقدرة"؟

يتضمن "إجمالي الاحتياجات المقدرة" حاجتك إلى إعداد الوجبات، والتنظيف بعد الوجبات (عندما تكون التغذية مطلوبة)، والرعاية الشخصية، والخدمات شبه الطبية بعد تطبيق قواعد التوزيع التناسبي وقبل تطبيق قواعد المصادر البديلة22

iii. كيفية حساب "إجمالي الاحتياجات المقدرة".

لحساب "إجمالي الاحتياجات المقدرة"، أضف الوقت في إشعار الإجراء لخدمات IHSS الخاص بك في العمود المسمى "إجمالي مقدار الوقت للخدمة المطلوبة" لكل خدمة من الخدمات المذكورة أعلاه. إذا تم تطبيق التوزيع التناسبي لإعداد الوجبات والتنظيف بعدها، يُرجى تضمين المقدار التناسبي. لا يشمل الوقت التناسبي لإعداد الوجبات والتنظيف بعدها سوى الوقت الذي تحتاجه لهذه الخدمات. والنتيجة هي "إجمالي الاحتياجات المقدرة".

• إذا كان "إجمالي الاحتياجات المقدرة" الخاص بك 20 ساعة أو أكثر في الأسبوع، فإنه يتم اعتبارك كفرد يعاني من إعاقة شديدة.
• إإذا كان "إجمالي الاحتياجات المقدرة" الخاص بك أقل من 20 ساعة في الأسبوع، فإنه يتم اعتبارك كفرد لا يعاني من إعاقة شديدة.

ومثال ذلك: أنت تحصل على إشراف وقائي وتذهب إلى مركز رعاية نهارية للكبار خلال الأسبوع. في مركز الرعاية النهارية للكبار، أنت تتلقى المساعدة في إعداد الوجبات والتنظيف بعدها لوجبة الغداء. تُعَد المساعدة التي تحصل عليها خلال وجودك في مركز الرعاية النهارية للكبار بمثابة مصدر بديل. خلال أوقات أخرى من اليوم وفي عطلات نهاية الأسبوع عندما تكون في المنزل، أنت تتلقى المساعدة في إعداد الوجبات والتنظيف بعدها. في المنزل، يتم إعداد الطعام بواسطة أحد أفراد الأسرة لجميع أفراد الأسرة. يتم توزيع خدمات إعداد الوجبات والتنظيف بعدها بالتناسب لأنك تتناول الطعام الذي يعده أحد أفراد الأسرة لجميع أفراد الأسرة عندما تكون في المنزل.

يتم احتساب الوقت الذي تحتاجه لإعداد الوجبات والتنظيف بعدها خلال وجودك في مركز الرعاية النهارية للكبار والوقت التناسبي الذي تحتاجه للوجبات في المنزل في تحديد ما إذا كنت "تعاني من إعاقة شديدة" أو "لا تعاني من إعاقة شديدة".

7. حساب الساعات الشهرية

i. حساب الساعات الشهرية

لحساب إجمالي ساعات خدمات IHSS التي يمكنك الحصول عليها في شهر واحد، ستضيف IHSS كل الوقت الذي تحتاجه في الأسبوع باستثناء الخدمات المنزلية. ستقوم IHSS بعد ذلك بضرب ساعاتك الأسبوعية في 4.33. وأخيرًا، ستضيف IHSS بعد ذلك إجمالي الوقت الذي يمكنك الحصول عليه للخدمات المنزلية. لحساب الساعات الشهرية، يجب أن تكون لديك القدرة على تحويل الساعات والدقائق إلى أعداد عشرية والتحويل العكسي إلى ساعات ودقائق. يوجد جدول تحويل الوقت في نهاية هذه الوثيقة.

يسرد إشعار الإجراء لخدمات IHSS ساعات العمل الأسبوعية بتنسيق الساعات والدقائق (HH:MM). فيما يلي أمثلة على كيفية إدراج الساعات والدقائق الأسبوعية الخاصة بك في إشعار الإجراء لخدمات IHSS الخاص بك:

ii. تحويل الوقت من ساعات إلى دقائق إلى تنسيق عشري

لتحويل ساعات ودقائق IHSS الأسبوعية الخاصة بك إلى ساعات شهرية، يجب عليك ضرب مقدار الوقت الذي تحتاجه في 4.33. وهذا يعني أنك ستحتاج إلى تحويل ساعاتك الأسبوعية إلى أعداد عشرية من خلال قسمة عدد الدقائق على 60.

كيفية تحويل الدقائق إلى أعداد عشرية:

كيفية تحويل الوقت من أعداد عشرية إلى دقائق:

فيما يلي مثال يستند إلى فرد يحتاج إلى 63:58 في الأسبوع من خدمات IHSS:

الخطوة 1: أضف ساعات أسبوعية

خدمات IHSS	الوقت المصرح به بالساعات والدقائق (HH:MM)
الخدمات المنزلية (شهريًا)	6:00
إعداد الوجبات	7:00
التنظيف بعد الوجبات	2:20
غسل الملابس الروتيني	1:00
التسوق للطعام	1:00
تسوق آخر/مشاوير أخرى	0:30
العناية بمشاكل الأمعاء والمثانة	4:13
ارتداء الملابس	1:55
المشي	2:38
التنقل	1:43
الاستحمام، ونظافة الفم، والعناية الشخصية	4:05
فرك البشرة، إعادة التموضع	1:47
المرافقة في المواعيد الطبية	0:03
الإشراف الوقائي	34:35
إجمالي الساعات الأسبوعية	63:58 (not including Domestic Services)

الخطوة رقم 2: اضرب ساعات خدمات IHSS الأسبوعية في 4.33

نظرًا لأن هذا الفرد يحتاج إلى 63 ساعة و 58 دقيقة في الأسبوع من خدمات IHSS، يجب تحويل 58 دقيقة إلى عدد عشري. للتحويل إلى عدد عشري، يجب أن تأخذ 58 دقيقة ÷ 60 =.9666 =.97 (مقرب إلى الأعلى). ثم اضرب 63.97 x 4.33 = 276.99 = 277 ساعة (مقرب إلى الأعلى).

الخطوة 3: أضف ساعات خدمة منزلية شهرية

277 ساعة + 6 ساعات خدمة منزلية = 283. سيتلقى هذا الشخص 283 ساعة في الشهر من خدمات IHSS.

تحتوي الصفحة التالية على جدول تحويل الوقت الذي قد ترغب في استخدامه من أجل تسهيل تحويل الأرقام.

8. تَواصَل مع DRC

إذا كانت لديك أسئلة بخصوص ساعات IHSS الخاصة بك أو أحد أفراد الأسرة، فيُرجى الاتصال بخط استقبال حقوق ذوي الإعاقة في كاليفورنيا (Disability Rights California). يمكنك الاتصال بخط الاستقبال الخاص بنا على الرقم 5746-776-800-1، أو على الهاتف النصي على الرقم 5798-719-800-1، من الاثنين إلى الجمعة من الساعة 9:00 صباحًا إلى الساعة 3:00 مساءً، باستثناء أيام الأربعاء عندما يكون خط الاستقبال مغلقًا.

جدول تحويل الوقت (من دقائق إلى ساعات عشرية)
دقائق	ساعات عشرية	دقائق	ساعات عشرية	دقائق	ساعات عشرية
1	.02	21	.35	41	.68
2	.03	22	.37	.42	.70
3	.05	23	.38	43	.72
4	.07	24	.40	44	.73
5	.08	25	.42	45	.75
6	.10	26	.43	46	.77
7	.12	27	.45	47	.78
8	.13	28	.47	48	.80
9	.15	29	.48	59	.82
10	.17	30	.50	50	.83
11	.18	31	.52	51	.85
12	.20	32	.53	52	.87
13	.22	33	.55	53	.88
14	.23	34	.57	54	.90
15	.25	35	.58	55	.92
16	.27	36	.60	56	.93
17	.28	37	.62	57	.95
18	.30	38	.63	58	.97
19	.32	39	.65	59	.98
20	.33	40	.67	60	1.00
120	2.00	180	3.00	240	4.00

• 1. وفقًا لمعلوماتنا، هذه هي الصيغة التي تستخدمها الولاية في حساب خدمات IHSS.
• 2. الدفع المسبق هو عندما يتلقى متلقو خدمات IHSS الأموال مقدمًا من أجل استخدامها في الدفع لمقدمي خدمات IHSS مقابل خدمات IHSS. يجب أن يكون المتلقون الذين يتلقون دفعة مقدمة "يعانون من إعاقة شديدة". يجب على متلقي خدمات IHSS أيضًا إثبات أنهم قد أنفقوا الأموال المتلقاة على خدمات IHSS. إذا لم يتمكن متلقي خدمات IHSS من إثبات أن الأموال قد تم استخدامها في الدفع مقابل خدمات IHSS (مثل تقديم نسخ من شيكات الدفع الملغاة من مقدم خدمات IHSS والجداول الزمنية لخدمات IHSS التي تغطي كل فترة دفع)، فقد يُطلب استرجاع المبلغ المدفوع. لمزيد من المعلومات، ارجع إلى منشور إدارة الخدمات الاجتماعية التابعة لولاية كاليفورنيا، In-Home Supportive Services (IHSS) Program Advance Pay".كما يمكن أيضًا العثور على معلومات حول الدفع المسبق في منشور DRC، “In-Home Supportive Services (IHSS):
• 3. يُقدَّم "Restaurant Meal Allowance" لمتلقي خدمات الدعم المنزلي ممن لديهم مَرافق طهي ملائمة في المنزل، لكن إعاقاتهم تحول دون استخدامهم لهذه المرافق. MPP 30-757.133(a). إذا تلقيت خدمات برنامج Medi-Cal المرتبط بدخل الضمان التكميلي (SSI) ولم يكن لديك مَرافق طهي وتخزين كافية في المنزل، فينبغي أن تتلقى "بدل لوجبة المطعم" من خلال المدفوعات التكميلية للولاية والتي ستكون جزءًا من إجمالي مدفوعات دخل الضمان التكميلي. لا يمكن للأشخاص الذين يتلقون "بدل لوجبة المطعم" من خلال SSI الحصول على "بدل لوجبة المطعم" من IHSS. لمزيد من المعلومات، انظر ACL No. 16-12
• 4. انظر ACL 93-21, ، الصفحة 4 "يحق لأي متلقي برنامج PCSP لا يعاني من إعاقة شديدة ومصرح له بالإشراف الوقائي الحصول على زيادة في التصريح بحد أقصى 283 ساعة في الشهر". https://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl93/93-21.PDF
• 5. خطاب المقاطعات الشامل 14-60
• 6. خطاب جميع مديري رعاية المقاطعة رقم 17-25
• 7. خطاب جميع مديري رعاية المقاطعة رقم 23-24
• 8. خطاب جميع مديري رعاية المقاطعة رقم 23-16
• 9. خطاب المقاطعات الشامل رقم 11-19
• 10. معلومات كاليفورنيا المغطاة للمهاجرين,, خطاب جميع مديري رعاية المقاطعة رقم 21-13, DHCS Older Adult Expansion,
• 11. DHCS من 26 إلى 49 كامل النطاق للبالغين
• 12. MPP 10-116.4
• 13. MPP 10-116.32
• 14. عند توزيع الخدمات المنزلية بالتناسب، لا يتم الأخذ بعين الاعتبار الأطفال الطبيعيين أو بالتبني التابعين للمتلقي والذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا (MPP القسم 30-763.46). يتم الأخذ بعين الاعتبار الأطفال الآخرين في الأسرة (أي الأحفاد، وبنات الأخ، وأبناء الأخ، إلخ) الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا.
• 15. MPP 30-763.3
• 16. MPP 30-763.47
• 17. MPP § 30-757.171(a)(2)
• 18. خطاب جميع مديري رعاية المقاطعة رقم 98-53
• 19. MPP 30-757.176
• 20. خطاب المقاطعات الشامل رقم 00-28
• 21. MPP 30-763.622
• 22. MPP 30-701(s)(1), MPP 30-763.5 and MPP 30-761.273