本出版物介绍了如何计算居家支持性服务 (IHSS) 每月小时数。1本出版物假设您已申请 IHSS，与IHSS 工作者一起完成了居家评估，并收到了批准小时数的 IHSS 行动通知 (NOA)。有关 IHSS 的更多信息以及如何主张您可能需要的任何其他 IHSS 服务，请访问加州残障权利署 (DRC) 的 IHSS 自我倡权资源网页。

1. IHSS 资金

IHSS 通过以下四个子计划获得资金支持：每个计划都有不同的资格标准和每月最高可用小时数。您获得的小时数取决于您所参加的子计划以及您所需的 IHSS 服务。个人每月可获得的 IHSS 最高小时数为283 小时。

这些计划为：

1. 个人护理服务计划 (PCSP)
2. 社区首选选择方案 (CFCO)
3. IHSS Plus 选项 (IPO)
4. IHSS 剩余 (IHSS-R)

您可以查看 IHSS 批准行动通知或询问您的 IHSS 工作者来了解您所参加的子计划。

如果符合以下条件，您每月可获得 283 小时（最高）服务：

1. 您参加了 PCSP 计划并得到保护性监督，或者
2. 您参加了 CFCO、IPO 或 IHSS-R 子计划并得到保护性监督，并且您“严重伤残”，或者
3. 您每月至少需要 283 小时的 IHSS 服务。例如，您获得非医疗个人护理、相关服务、辅助医疗服务、和/或其他 IHSS 服务。

下表列出了四个 IHSS 子计划，以及获得保护性监督的人员可获得的每月最高 IHSS 小时数：

子计划	如果您被视为严重伤残 (SI) – 最高可获得：	如果您被视为非严重伤残 (NSI) – 最高可获得：	引文/信息来源
PCSP	283 小时/月	283 小时/月	全县信函 (ACL) 第 93-21 ACL 99-86 号
IPO	283 小时/月	195 小时/月	ACL 11-19
IHSS-R	283 小时/月	195 小时/月	《福利和机构法典》§ 12303.4
CFCO	283 小时/月	最多 283 小时/月	ACL 14-60

2. IHSS 子计划资格、服务和限制

i. 个人护理服务计划 (PCSP)

想要符合 PCSP 资格：

• 您必须有资格获得联邦财政参与的全范围 Medi-Cal。
• 您不能有配偶提供者或父母提供者。
• 您不能获得预付款2或餐厅用餐津贴。3

根据 PCSP 子计划规定，如果您符合保护性监督的资格，您每月可获得 283 小时的 IHSS 服务。4

ii. 社区首选选择方案 (CFCO)

想要符合 CFCO 资格：

• 您必须有资格获得联邦财政参与的全范围 Medi-Cal。
• 你必须达到护理机构的护理水平。5
• 在获得预付款、餐厅用餐津贴，或者是否有配偶提供者或父母提供者方面没有限制。

根据 CFCO 子计划，如果您得到保护性监督并且严重伤残，您每月可以获得 283 小时的 IHSS。如果您得到保护性监督并且非严重伤残，您每月可以获得 195 小时的保护性监督加上您所需的其他服务，每月最多 283 小时。

如果您已婚，没有 Medi-Cal，并且需要 IHSS 服务，您可以根据 CFCO 计划申请 IHSS 并获得福利。需要 Medi-Cal 和 IHSS 的已婚人士可以使用更有利的 Medi-Cal 资格规则，即“婚姻贫困化条款”，根据CFCO 子计划获得 IHSS。6该规则让需要 IHSS 服务的配偶有资格获得 Medi-Cal，而另一方配偶保留的收入可明显高于其他 Medi-Cal 资格规则允许的收入。7社区配偶资源津贴（也称为资产限制）已于2024 年 1 月 1 日起取消。8有关 Medi-Cal 婚姻贫困化条款的更多信息，请参阅 DRC 出版物，题为《确定老年和残疾人联邦贫困水平 (A&D FPL) 资格》和《居家支持性服务 (IHSS)：倡权者指南》。

iii.IHSS Plus 选项 (IPO)

想要符合 IPO 资格：

• 您必须有资格获得联邦财政参与的全范围 Medi-Cal。
• 您未达到护理机构的护理水平，但需要 IHSS，并且
• 您有配偶提供者，或领取预付款或餐厅用餐津贴。9

根据 IPO 子计划，如果您得到保护性监督并且严重伤残，您每月可以获得 283 小时的 IHSS。如果您得到保护性监督并且非严重伤残，您每月可以获得 195 小时的 IHSS 服务。

一般来说，不符合护理机构护理水平但有配偶提供者、或领取预付款或餐厅用餐津贴的人会被安排到该计划中，作为 PCSP 和 CFCO 子计划的替代方案。

iv. IHSS 剩余 (IHSS-R)

想要符合 IHSS-R 资格：

• 您没有资格获得联邦财政参与的全范围 Medi-Cal。

根据 IHSS-R 子计划，如果您得到保护性监督并且严重伤残，您每月可以获得 283 小时的 IHSS 服务。如果您得到保护性监督并且非严重伤残，您每月可以获得 195 小时的 IHSS 服务。

IHSS-R 子计划由州和地方资助。主要包括失去 Medi-Cal (SB87) 的 IHSS 受助人和部分合法永久居民或以法律名义居住在美国但无法获得联邦财政参与的全范围 Medi-Cal 的人士。SB 87 是一项 Medi-Cal 规则，要求失去 Medi-Cal 的人额外获得一个月的 Medi-Cal，同时县政府会查看是否有此人可以符合资格的 Medi-Cal 计划。参加 IHSS-R 计划的人数较少。如果您收到 IHSS 行动通知，因为您没有 Medi-Cal 而将您纳入剩余计划并终止您的 IHSS，您应对 IHSS 行动通知提出上诉，并立即联系 Medi-Cal，查看您可以做些什么来重新获得 Medi-Cal 资格。

注意：大多数人（无论移民身份如何）都可以在加州获得 Medi-Cal。10县政府不能因为您没有社会安全号码或个人纳税识别号而拒绝您的 IHSS 申请。11您可以访问加州卫生保健服务部网站，了解有关申请 Medi-Cal 的信息。

v. 根据个人需求的不同 IHSS 小时数

下表显示了您根据所参加的 IHSS 子计划以及您是否作为严重伤残或非严重伤残个人接受保护性监督而获得的不同小时数。

	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
个人 A 符合保护性监督资格且严重伤残 个人 A 每星期需要 20 小时的非医疗个人护理。	283 小时/月	283 小时/月	283 小时/月	283 小时/月
	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
个人 B 符合保护性监督资格、非严重伤残且可获得 6 小时家政服务 个人 B 每星期需要 19 小时 56 分钟（或 19.9 小时）的非医疗个人护理。 将分钟数换算为小数 个人 B 符合保护性监督资格、非严重伤残且可获得 6 小时家政服务 个人 B 每星期需要 19 小时 56 分钟（或 19.9 小时）的非医疗个人护理。 将分钟数换算为小数 56 / 60 =.9333 →.9（四舍五入） 个人护理服务每月小时数小数计算： 19.9 小时 x 4.33 = 86.167 = 86.17（四舍五入） 换算为分钟数： .17 x 60 = 10.2 分钟 = 10 分钟（四舍五入） 每月个人护理服务小时数：86 小时 10 分钟或 86:10 加上家政服务 86:10 + 6:00 = 92:10	每月 283 小时	每月 283 小时 [这包括 195 小时的保护性监督 + 每月 86:10 的个人护理服务 + 6 小时的家政服务 = 每月 287:10。由于 IHSS 每月限制，个人将获得 283 小时]	每月 195 小时	每月 195 小时
	PCSP	CFCO	IPO	IHSS-R
个人 C 不符合保护性监督资格、非严重伤残且可获得 6 小时家政服务 个人 C 每星期需要 19 小时 56 分钟（或 19.9 小时）的非医疗个人护理。 将分钟数换算为小数 56 / 60 =.9333 →.9（四舍五入） 个人护理服务每月小时数小数计算： 19.9 小时 x 4.33 = 86.167 = 86.17（四舍五入） 换算为分钟数： .17 x 60 = 10.2 分钟 = 10 分钟（四舍五入） 每月个人护理服务小时数：86 小时 10 分钟或 86:10 加上家政服务 86:10 + 6:00 = 92:10	92:10 (或每月 92 小时 10 分钟)	92:10 (或每月 92 小时 10 分钟)	92:10 (或每月 92 小时 10 分钟)	92:10 (或每月 92 小时 10 分钟)

您的 IHSS NOA 将包含您每星期和每月可以获得的时长（以小时和分钟为单位）。要计算您一个月可以获得的 IHSS 小时数，您必须将每星期所需的 IHSS 服务的小时数和分钟数转换为十进制小时数，然后乘以 4.33。我们稍后将再次详细回顾这一计算过程。

3. IHSS 居家评估

您的 IHSS 工作者将在您的家中为您进行评估，以确定您需要哪些服务以及每项服务需要的时长。如果适用，IHSS 工作者将按比例分配特定服务时间并确定替代资源。您的 IHSS 行动通知中有关按比例分配时间和替代资源的时长将会减少您获得授权的时间。您每月可以获得的小时数称为“授权小时数”。您的授权小时数是在应用按比例分配时间、替代资源、每小时任务指南和所有其他用于确定您是否需要IHSS 的 IHSS 规则后您可以获得的小时数。按比例分配时间和替代资源将在下文中详细讨论。

有关居家评估流程的更多信息，请参阅 DRC 出版物《IHSS 居家和自我评估指南》。

i. IHSS 行动通知

县政府通过 IHSS 行动通知 (NOA) 向您提供有关您的 IHSS 福利的信息。您的 IHSS NOA 需要包含以下信息：

• 针对每一项需要帮助的 IHSS 任务，你将获得多少时长，
• 县政府行动的生效日期，
• 县政府依据哪些 IHSS 规则做出决定，以及
• 有关您通过要求举行听证会来对县政府决定提出异议的权利的信息。12

每当您的 IHSS 服务发生变更时，IHSS 将向您发送 IHSS NOA，批准或拒绝您的 IHSS 请求。如果IHSS NOA 减少或终止了 IHSS 服务，则必须在拟终止或减少的生效日期前 10 天邮寄 NOA。13 IHSS 批准 NOA 和变更 NOA 列出了所有 IHSS 服务以及您每星期和每月就每项任务可获得多少时长。如果您的 IHSS NOA 没有在服务旁边列出时长，那么您没有获得授权时长来获得该 IHSS 服务帮助。如果您有异议，可以要求举行听证会。您的 NOA 应说明如何要求听证会。您还可以访问加州社会服务部州听证部网站，获取有关要求举行听证会的更多信息：https://www.cdss.ca.gov/hearing-requests.如需听证会截止日期和其他相关信息，您还可以查看 DRC 的出版物《IHSS 公平听证会指南：如何为 IHSS 终止或减少小时数做好准备。》

4. 按比例分配时间

当两名或两名以上的 IHSS 受助人居住在同一所房屋且需要 IHSS 服务时，他们的服务小时数可能会合并或“按比例分配”。例如，如果多人受益于 IHSS 相关服务或家政服务，那么准备该 IHSS 服务所需的时间将在所有受益人（包括家中的非 IHSS 受助人）之间平均分配。IHSS 只会支付您与同住人共同使用的 IHSS 服务的部分费用。这可以防止 IHSS 为未获得 IHSS 的人支付 IHSS 任务费用。

可按比例分配的服务类别：

• 家政服务（最多 6 小时） 14
• 餐食准备/清理
• 送洗衣物（每星期 1 小时）
• 采购食物（每星期 1 小时）
• 外出事务（每星期 30 分钟）
• 深度清洁

如果护理人员不向受助人以外的任何人提供服务，则不应按比例分配时间。15如果您有住家提供者，则可能不允许在仅由住家提供者使用的区域提供家政服务。仅当您和您的住家服务提供者同意时才可按比例分配相关服务。16计算按比例分配时间的方法：与同住人或家庭成员共同满足的“总需求”/（除以）从服务中受益的人数 =（等于）您接受 IHSS 服务份额所需的时间。

示例：如果父母因其儿子肠道和膀胱问题而将儿子的衣物与家里的四名家庭成员分开洗，该项洗衣工作不会让其他家庭成员受益。在该情形下，不会在其他四名家庭成员中分配儿子的洗衣工作。

示例：父母需要花 100 分钟为 5 口之家洗一星期的衣物。父母将 IHSS 受助人的衣服与家人的衣服一起洗。您家中的 5 个人分配了 100 分钟的洗衣时长。这相当于 IHSS 受助人的洗衣时长为 20 分钟。[100 分钟÷5 人=20分钟]。

5. 其他救护资源

替代资源是您通过其他人或计划获得的免费 IHSS 服务，例如成人或儿童日托中心、成人日间计划、社区资源中心、老年中心、临时照料中心或学校。17区域中心服务（例如临时照料）不属于替代资源。18IHSS 将确定您从替代资源中获得哪些 IHSS 服务（例如，日托计划提供的膳食准备和清理、喂食和换尿布）以及您获得这些服务所需的时长。来自替代资源的 IHSS 任务的时间将从您的总评估需求中扣除。剩下的时间就是您接受服务的时间。

确定替代资源后，县政府需要从替代资源提供者处获得一份签署的声明，即自愿服务认证表 (SOC 450)，表明提供者知悉获得补偿的权利，但选择不接受服务付款。19在填妥 SOC 450 并纳入 IHSS 索赔人档案之前，县政府不得因替代资源而减少服务小时数。如果服务提供者表示他们希望获得有偿服务的付款，则县政府必须立即停止将这些服务显示为自愿服务，然后该服务提供者应注册为 IHSS 服务提供者。20IHSS 也不能强迫家人、朋友或其他个人和机构为您提供免费的 IHSS 服务。21

示例：您与您的 IHSS 提供者住在一起。提供者在早餐和晚餐后为您二人打扫卫生。您前往成人日间护理中心，在那里您可以在午餐后获得清理帮助。

第 1 步 – 对于餐后清理，有一栏标记为“所需服务总时长”。在这里，县 IHSS 工作者将早餐、午餐和晚餐后打扫卫生的总时长包括在内。这是应用按比例分配时间和替代资源规则之前您的总需求。

第 2 步 – 然后县 IHSS 工作者将对使您和您的提供者受益的早餐和晚餐清理服务应用按比例分配规则。在“为其他合住者调整（按比例分配）”栏中您总需求的时长将减少。

第 3 步 – 县 IHSS 工作者会将您从成人日托中心获得的餐后清理协助的时长记录在“您拒绝的服务或您从他人处获得的服务”一栏中。此栏代表由于您从替代资源获得免费 IHSS 服务而减少“所需服务总时长”的时长数。

第 4 步 – 县 IHSS 工作者会将您可以获得的清理时长填写到“您现在可以获得的授权服务时长”一栏中。这是应用按比例分配和替代资源规则后您可以获得的用于餐后清理的时长。

6. 如何认定为严重伤残

参加 CFCO、IPO 或 IHSS-R 计划并得到保护性监督的个人每月可获得至少 195 小时或 283 小时服务，具体取决于他们是“严重”还是“非严重”伤残。

• 如果被认定为严重伤残并且得到保护性监督，您每月将获得 283 小时的 IHSS 服务。
• 如果您并非严重的伤残并且得到保护性监督，那么您每月将获得至少 195 小时的护理时间。
• 如果您没有资格获得保护性监督，并且您需要至少 283 小时的 IHSS 服务（例如个人护理服务、相关服务和其他服务），您每月只能获得 283 小时。

i. 哪些人属于严重伤残？

要被定义为“严重伤残”，您必须在以下方面“总评估需求”为每周 20 小时或以上：

• 准备餐食和餐后清理（如果需要喂食）
• 呼吸辅助
• 肠道和膀胱护理
• 喂食
• 常规床浴
• 穿衣
• 月经护理
• 移动
• 更换姿势
• 洗浴
• 口腔清洁
• 修整仪表
• 揉搓皮肤
• 调整位置
• 协助佩戴义肢（假肢、视觉助听器）、设置药物
• 辅助医疗服务

ii.“总评估需求”包括什么？

您的“总评估需求”包括在应用按比例分配规则之后和应用替代资源规则之前，您对餐食准备、餐后清理（需要喂食时）、个人护理和辅助医疗服务的需求。22MPP 30-701(s)(1)、MPP 30-763.5 和 MPP 30-761.273

iii. 如何计算您的“总评估需求”。

要计算您的“总评估需求”，请将 IHSS 行动通知中标记为“所需服务总时长”一栏中列出每项服务的时间相加。如果已按比例分配餐食准备和餐后清理时长，则包括按比例分配的时长。按比例分配的准备餐食和餐后清理的时间仅包括您获得这些服务所需的时间。得到的结果就是您的“总评估需求”。

• 如果您的“总评估需求”为每星期 20 小时或以上，则您被视为严重伤残。
• 如果您的“总评估需求”少于每星期 20 小时，则您被视为非严重伤残。

示例：您得到保护性监督并在工作日参加成人日托中心。在成人日托中心，您可以获得午餐准备和餐后清理方面的帮助。您在成人日托中心获得的帮助是一种替代资源。在一天中的其他时间和周末，当您在家时会获得准备餐食和餐后清理的帮助。在家里，由一名家庭成员为全家人制备餐食。餐食准备和餐后清理服务是按比例分配的，因为当您在家时，您会吃家庭成员为全家人准备的食物。

您在成人日托中心准备餐食和餐后清理所需的时间以及在家吃饭所需的按比例计算的时间总和将决定您是“严重伤残”还是“非严重伤残”。

7. 计算每月时长

i. 计算每月时长

为了计算您一个月内可以获得的总 IHSS 小时数，IHSS 会把您一周内所需的所有时长（家政服务除外）相加。然后，IHSS 会将您的每周时长乘以 4.33。最后，IHSS 将加上您可获得的家政服务总时长。要计算每月的小时数，您必须将小时数和分钟数换算为小数，然后再转换为小时和分钟数。本文档末尾附有时间换算表。

您的 IHSS 行动通知以小时和分钟数 (HH:MM) 格式列出了每周的小时数。以下是 IHSS 行动通知中列出的每周小时数和分钟数的示例：

ii. 将时间从小时换算为分钟再换算为十进制格式

要将每周的 IHSS 小时数和分钟数转换为每月的小时数，您必须将所需的时间乘以 4.33。这意味着你需要将每周的小时数转换成小数，方法是将分钟数除以 60。

如何将分钟数换算为小数：

如何从小数换算为分钟数：

以下是一名每周需要 63:58 IHSS 的个人的示例：

第 1 步：将每周小时数相加

IHSS 服务	授权小时和分钟时长 (HH:MM)
家政服务（每月）	6:00
餐食准备	7:00
餐后清理	2:20
日常洗衣	1:00
采购食品	1:00
其他购物/外出办事	0:30
肠道和膀胱护理	4:13
穿衣	1:55
移动	2:38
更换姿势	1:43
洗澡、口腔清洁和修整仪表	4:05
揉搓皮肤、调整位置	1:47
陪同就诊赴约	0:03
保护性监督	34:35
每周总小时数	63:58 （不包括家政服务）

第 2 步：将 IHSS 每周小时数乘以 4.33

由于此人每周需要 63 小时 58 分钟的 IHSS 服务，因此须将 58 分钟换算为小数。要换算为小数，须用58 分钟 ÷ 60 =.9666 =.97（四舍五入）。然后使用乘法 63.97 x 4.33 = 276.99 = 277 小时（四舍五入）。

第 3 步：加上每月家政服务小时数

277 小时 + 6 小时家政服务 = 283。此人每月将获得 283 小时的 IHSS 服务。

以下页面包含时间换算表，您可以使用它来更轻松换算数字。

8. 联系 DRC

如果您对您自己或家庭成员的 IHSS 小时数有任何疑问，请联系加州残障权利署的接待热线。您可以拨打我们的接待热线 1-800-776-5746，TTY 请拨打 1-800-719-5798，工作时间为周一至周五上午 9:00 至下午 3:00（周三接待热线关闭）。

时间换算表（分钟数换算为十进制小时数）
分钟数	十进制小时数	分钟数	十进制小时数	分钟数	十进制小时数
1	.02	21	.35	41	.68
2	.03	22	.37	.42	.70
3	.05	23	.38	43	.72
4	.07	24	.40	44	.73
5	.08	25	.42	45	.75
6	.10	26	.43	46	.77
7	.12	27	.45	47	.78
8	.13	28	.47	48	.80
9	.15	29	.48	59	.82
10	.17	30	.50	50	.83
11	.18	31	.52	51	.85
12	.20	32	.53	52	.87
13	.22	33	.55	53	.88
14	.23	34	.57	54	.90
15	.25	35	.58	55	.92
16	.27	36	.60	56	.93
17	.28	37	.62	57	.95
18	.30	38	.63	58	.97
19	.32	39	.65	59	.98
20	.33	40	.67	60	1.00
120	2.00	180	3.00	240	4.00

• 1. 据我们所知，这是各州用来计算 IHSS 服务的公式。
• 2. 预付款是指 IHSS 受助人提前收到的款项，用于向 IHSS 提供者支付 IHSS 服务的费用。领取预付款的受助人必须为“严重伤残”。IHSS 受助人还必须证明他们已将收到的款项用于 IHSS 服务。如果 IHSS 受助人无法证明该款项用于支付 IHSS 服务费用（例如提供已取消的 IHSS 提供者工资支票的副本和涵盖每个工资期的 IHSS 时间表），则可能需要偿还该款项。如需详细信息，请参阅加州社会服务部出版物《居家支持性服务 (IHSS) 计划预付款》。也可以参阅 DRC 的出版物《居家支持性服务 (IHSS)：倡权者指南》了解关于预付款的详细信息。
• 3. 向在家中有足够烹饪设施但其因残疾无法使用这些设施的 IHSS 受助人发放餐厅用餐津贴。MPP 30-757.133(a)。如果您获得与 Medi-Cal 相关的补充保障收入 (SSI)，并且家中没有足够的烹饪和储存设施，您应该通过州补充款项获得餐厅用餐津贴，这将是您总 SSI 款项的一部分。通过 SSI 获得餐厅用餐津贴的人不能获得 IHSS 餐厅用餐津贴。如需详细信息，请参见 ACL 第 16-12 号
• 4. 全县信函第 93-21 号第 4 页“任何获得保护性监督授权的非严重伤残 PCSP 受助人都有权将授权小时数增加到每月最多 283 小时。”https://www.cdss.ca.gov/lettersnotices/entres/getinfo/acl93/93-21.PDF
• 5. 全县信函第 14-60 号
• 6. 全县福利主任信函第 17-25 号
• 7. • 全县福利主任信函第 23-24 号
• 8. 全县福利主任信函第 23-16 号
• 9. 全县信函第 11-19 号
• 10. 涵盖加州移民信息、全县福利主任信函第 21-13 号、DHCS 老年人扩展计划、DHCS 26 岁至 49 岁成人全范围 Medi-Cal 扩展计划
• 11. 全县信息通知第 I-70-23 号
• 12. MPP 10-116.4
• 13. MPP 10-116.32
• 14. 按比例分配家政服务时，受助人 14 岁以下的亲生子女或养子女不予考虑（MPP 第 30-763.46 节）。家庭中其他 14 岁以下的子女（即孙子女、侄子女等）将纳入考虑。
• 15. MPP 30-763.3
• 16. MPP 30-763.47
• 17. MPP § 30-757.171(a)(2)
• 18. 全县福利主任信函第 98-53 号>
• 19. MPP 30-757.176
• 20. 全县信函第 00-28 号
• 21. MPP 30-763.622
• 22.