برنامه ABD FPL یکی از برنامه‌های Medi-Cal با پوشش کامل و بدون سهم پرداخت از طرف فرد برای افرادی است که بالای 65 سال سن دارند یا دارای معلولیت هستند. محدودیت درآمد بالاتری نسبت به سایر برنامه‌های Non-Magi Medi-Cal دارد..

از این نشریه و کاربرگ‌های پیوست آن می‌توان برای تعیین واجدشرایط بودن تحت برنامه ABD FPL برای یک فرد، زوج یا فردی از یک خانواده، استفاده کرد. 

کاربرگ‌ها به‌ترتیب زیر هستند:

• فرد،

  بزرگسال مجرد - که در پانسیون یا مرکز مراقبت زندگی نمی‌کند

• زوج،

  زوج‌های واجدشرایط - که در پانسیون یا مرکز مراقبت زندگی نمی‌کنند

• فرد دارای همسر و/یا فرزند،

  بزرگسال دارای همسر و/یا فرزند غیرواجدشرایط

حدود درآمدی برای برنامه ABD FPL به‌شرح زیر است: فرد 1,801 دلار، زوج 2,433 دلار.1 درآمد چیزی است که در یک ماه دریافت می‌شود و می‌توان از آن برای فراهم کردن غذا و سرپناه استفاده کرد. درآمد از اولین ماه به بعد به دارایی تبدیل می‌شود. Medi-Cal هنگام تعیین واجدشرایط بودن، دارایی‌ها را به حساب نمی‌آورد.2 نمونه‌هایی از دارایی‌ها شامل چیزهایی است که شما مالک آنها هستید، مانند خانه، ماشین، سپرده بانکی یا حساب بازنشستگی.

نکته: اغلب افرادی که برای ABD FPL Medi-Cal واجدشرایط می‌شوند، برای بن‌های غذا نیز واجدشرایط می‌شوند. اگر بن غذا دریافت می‌کنید - که هم‌اکنون CalFresh نامیده می‌شود، - یک کارت پلاستیکی دریافت می‌کنید که می‌توانید مثل یک ATM یا کارت نقدی برای خرید غذا، از آن استفاده کنید. قوانین خاص و کسورات اضافی برای کمک به سالمندان (60 سال و بالاتر) و افراد دارای معلولیت وجود دارد که بتوانند CalFresh دریافت کنند.

برای کسب اطلاعات بیشتر می‌توانید با اداره رفاه شهرستان خود یا مددکار واجدشرایط بودن Medi-Cal یا IHSS شهرستان خود تماس بگیرید. همچنین می‌توانید برای دریافت راهنمایی، با مرکز مشاوره حقوقی محلی خود تماس بگیرید. «سازمان حقوق معلولین کالیفرنیا» در زمینه واجدشرایط بودن برای دریافت CalFresh تخصص ندارد.

اگر درآمد قابل‌محاسبه شما برای واجدشرایط شدن در Medi-Cal بدون‌سهم هزینه به‌موجب برنامه ABD FPL بسیار زیاد است، چه اتفاقی می‌افتد؟

«درآمد خالص قابل‌محاسبه» شما درآمدی است که پس از اعمال معافیت‌ها و کسورات مجاز، مانند کسورات درآمد اکتسابی و غیراکتسابی، باقی می‌ماند.

اگر درآمد خالص قابل‌محاسبه شما بالاتر از حد درآمد برای واجدشرایط بودن برنامه ABD FPL باشد، ممکن است:

• با خرید بیمه درمانی تکمیلی اضافی، به‌عنوان یک فرد مجرد، واجدشرایط برنامه ABD FPL شوید،
• با خرید بیمه درمانی تکمیلی اضافی، به‌عنوان یک زوج، واجدشرایط برنامه ABD FPL شوید،
• برای «برنامه 250% افراد دارای معلولیت شاغل» درخواست دهید.

همچنین، شهرستان باید واجدشرایط بودن شما برای تمام برنامه‌های Medi-Cal که ممکن است واجدشرایط آنها باشید را بررسی کند. ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• برنامه Pickle،
• برنامه «کودک بزرگسال معلول» (DAC)، یا
• برنامه «سالمندان، نابینایان و معلولین (ABD) نیازمندان خدمات پزشکی (MN)».

ابزارهای دیگری نیز وجود دارد که شهرستان می‌تواند برای کمک به شما در واجدشرایط شدن برای
Medi-Cal از آنها استفاده کند. برخی از این ابزارها عبارت است از:

• مراقبت بلندمدت (LTC) ‏Medi-Cal با همسر عضو انجمن - «مقررات مربوط به فقر همسر»،
• مراقبت بلندمدت (LTC) ‏Medi-Cal با والدین یا همسر - معافیت از خدمات مبتنی بر خانه و انجمن (HCBS)، یا
• «طرح Cafeteria» - درآمد معاف برای افراد شاغل دارای طرح cafeteria.

در ادامه این نشریه، نکات برجسته بالا به‌ترتیب از الف تا خ با جزئیات بیشتری شرح داده خواهد شد.

(الف) واجدشرایط بودن برای برنامه ABD FPL، به‌عنوان یک فرد مجرد

برای واجدشرایط بودن در برنامه ABD FPL، می‌توانید بیمه درمانی تکمیلی خریداری کنید و حق بیمه ماهانه پرداخت کنید، مانند: بیمه دندانپزشکی، بیمه بینایی و بیمه Medigap. مبلغی که هر ماه از جیبتان برای حق بیمه پرداخت می‌کنید قبل از ارزیابی اینکه آیا شما برای برنامه ABD FPL واجدشرایط هستید یا خیر، از درآمد قابل‌محاسبه‌تان کسر می‌شود.

محاسبه – فرد مجرد

در اینجا مثالی آورده شده است که نحوه تعیین این را نشان می‌دهد که شما باید چه مقدار در ماه حق بیمه سلامت ماهانه پرداخت کنید تا درآمد قابل‌محاسبه خود را به‌قدری پایین بیاورید که برای برنامه ABD FPL واجدشرایط شوید.

در این مثال، Mai به‌تنهایی در خانواده‌ تک‌نفره زندگی می‌کند. تنها درآمد Mai ‏2,100 دلار از «بازنشستگی تأمین اجتماعی» است.

مرحله 1

2,100 دلار (درآمد ناخالص غیراکتسابی Mai) – 20 دلار (کسر درآمد غیراکتسابی) – 185 دلار
(متوسط حق بیمه 2025 Medicare «قسمت B») = 1,895 دلار (درآمد قابل‌‌محاسبه).

مرحله 2

1,895 دلار (درآمد قابل‌‌محاسبه) - 1,801 دلار (محدودیت درآمد ADB FPL برای فرد مجرد در سال 2025) = 94 دلار (درآمد قابل‌محاسبه خالص/مقدار پول Mai بیش از حد درآمد است).

در این مثال، Mai باید حداقل 94 دلار هزینه کند تا درآمد خالص قابل‌محاسبه خود را به‌اندازه‌ای پایین بیاورد که واجدشرایط برنامه ABD FPL شود.

نکته: برای دریافت کمک در پیدا کردن بیمه‌ای که بتواند به شما در واجدشرایط شدن برای برنامه ABD FPL کمک کند، با نماینده بیمه مراقبت از سلامت یا «برنامه‌های مشاوره و حمایت بیمه سلامت» (HICAP) از طریق: https://cahealthadvocates.org/hicap/ تماس بگیرید. شما باید به HICAP بگویید که چقدر در ماه برای پرداخت حق بیمه نیاز دارید تا برای برنامه ABD FPL واجدشرایط شوید. HICAP این را برای شما مشخص نخواهد کرد.

(ب) واجدشرایط بودن برای برنامه ABD FPL، به‌عنوان یک زوج

برای واجدشرایط بودن در برنامه ABD FPL به‌عنوان یک زوج، شما یا همسرتان می‌توانید بیمه درمانی تکمیلی خریداری کنید و حق بیمه ماهانه پرداخت کنید. مبلغی که شما یا همسرتان هر ماه از جیبتان پرداخت می‌کنید قبل از بررسی اینکه آیا هر دوی شما برای برنامه ABD FPL واجدشرایط هستید یا خیر، از درآمد قابل محاسبه ترکیبی‌تان کسر می‌شود.

محاسبه - زوج

در اینجا مثالی آورده شده است که نحوه تعیین این را نشان می‌دهد که شما و همسرتان باید چه مقدار در ماه حق بیمه سلامت ماهانه پرداخت کنید تا درآمدهای قابل‌محاسبه خود را به‌قدری پایین بیاورید که برای برنامه
ABD FPL واجدشرایط شوید.

آلیس و آلبرتو یک زوج متأهل هستند. آنها قبل از پرداخت هرگونه کسورات Medicare‏، 3,000 دلار از تأمین اجتماعی دریافت می‌کنند. آنها برای برنامه ABD FPL واجدشرایط نیستند، چون درآمد قابل‌محاسبه خالص ترکیبی آنها بیشتر از حد درآمد AD FPL برای زوج یعنی 2,433 دلار است. درآمد آنها 117 دلار از این سقف بیشتر است. اگر آنها حداقل 177 دلار در ماه حق بیمه درمانی، مثلاً برای دندانپزشکی، بینایی و غیره، بپردازند، درآمد قابل‌محاسبه آنها به حد درآمدی ABD FPL برای یک زوج، یعنی 2,433 دلار کاهش می‌یابد.

مرحله 1

3,000 دلار (درآمد کل ناخالص زوج) - 20 دلار (کسر درآمد غیراکتسابی) - 370 دلار
(حق بیمه Medicare زوج) = 2,610 دلار.

مرحله 2

2,610 دلار (درآمد قابل‌‌محاسبه) - 2,433 دلار (محدودیت درآمد ABD FPL برای زوج‌ها در سال 2025) = 177 دلار (درآمد قابل‌محاسبه خالص/مقدار پول زوج بیش از حد درآمد است).

در این مثال، این زوج باید حداقل 177 دلار هزینه کند تا درآمد خالص قابل‌محاسبه خود را به‌اندازه‌ای پایین بیاورد که هر دو نفر واجدشرایط برنامه ABD FPL شوند.

(پ) برنامه 250% افراد دارای معلولیت شاغل

اگر می‌خواهید توانایی کاری خود را محک بزنید، می‌توانید «برنامه 250% افراد دارای معلولیت شاغل» را در نظر بگیرید. افراد واجدشرایط، Medi-Cal بدون‌هزینه دریافت می‌کنند.

طبق «برنامه 250% افراد دارای معلولیت شاغل»، درآمد مبتنی بر معلولیت به‌عنوان درآمد محسوب نمی‌شود. نمونه‌های درآمد مبتنی بر معلولیت شامل مواردی مانند «درآمد معلولیت تأمین اجتماعی» (SSDI)، حقوق خصوصی بازنشستگی معلولیت و غیره می‌شود. تعریف کار گسترده است، بنابراین کار شما می‌تواند مواردی مانند بازیافت قوطی‌ها یا تدریس خصوصی باشد و حداقلی برای تعداد ساعاتی که باید کار کنید یا درآمدی که باید داشته باشید وجود ندارد.

واجدشرایط بودن پایه

• شما باید مشغول به کار باشید (شهرستان از شما مدارکی مانند فیش حقوقی، نامه‌ای از کارفرما یا رسید محل بازیافت را درخواست خواهد کرد)،
• شما باید طبق تعریف «درآمد تکمیلی تأمین اجتماعی» (SSI)، معلولیت داشته باشید،
• درآمد خالص خانواده کمتر از 250% از «خط فقر فدرال» (FPL) باشد.
• ·         شما باید پس از کسر درآمدها و درآمد مبتنی بر معلولیت خود، واجدشرایط دریافت SSI باشید. درآمد غیرمبتنی بر معلولیت مانند مزایای بازنشستگی یا مستمری در تعیین اینکه آیا واجدشرایط بودن دریافت SSI هستید یا خیر محاسبه خواهد شد،
• سایر معیارهای غیرمالی واجدشرایط بودن را برآورده کنید.3

نکته: برای اطلاعات بیشتر در مورد «برنامه 250% افراد دارای معلولیت شاغل»، می‌توانید به وب‌سایت «اداره خدمات مراقبت‌های بهداشتی کالیفرنیا» مراجعه کنید یا با دفتر رفاه شهرستان خود تماس بگیرید.

(ت) برنامه Pickle

آیا شما (یا همسر واجدشرایطتان) تا به‌حال برای SSI و «تأمین اجتماعی» واجدشرایط شده‌اید؟4 مزایای «تأمین اجتماعی» شامل مزایای وابسته دریافتی توسط فرزندان می‌شود. درصورتی که چنین است، ‌شما (و/یا همسر واجدشرایط شما) ممکن است برای Medi-Cal بدون هزینه به‌موجب برنامه Pickle واجدشرایط شوید. 

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره واجدشرایط برنامه Pickle بودن، می‌توانید بروشور «برنامه ملی حقوق سلامت» با عنوان روشی سریع و آسان برای غربالگری واجدشرایط Medicaid بودن تحت اصلاحیه Pickle را مطالعه کنید: به‌روزرسانی 2025.

(ث) برنامه فرزند بزرگسال دارای معلولیت

برنامه Medi-Cal برای «فرزند بزرگسال معلول» (DAC) برای دریافت‌کنندگان «تأمین اجتماعی DAC» است که مزایای «درآمد تکمیلی اجتماعی» (SSI) خود را به‌دلیل افزایش هزینه‌های زندگی در مزایای «تأمین اجتماعی» یا به‌دلیل واجدشرایط شدن برای مزایای «تأمین اجتماعی» از دست می‌دهند. افراد واجدشرایط، Medi-Cal بدون‌هزینه دریافت می‌کنند.

اگر فکر می‌کنید واجدشرایط دریافت مزایای DAC Medi-Cal هستید، می‌توانید از دفتر رفاه شهرستان بخواهید درخواست شما را برای دریافت مزایای DAC Medi-Cal بررسی کند. برای کسب اطلاعات بیشتر درباره DAC Medi-Cal، لطفاً نشریه «حقوق معلولین کالیفرنیا» با عنوان مزایای برنامه Medi-Cal برای فرزند بزرگسال معلول را مطالعه کنید.

(ج) برنامه «سالمندان-نابینایان-معلولین (ABD) نیازمندان خدمات پزشکی (MN)»

برنامه «سالمندان-نابینایان-معلولین (ABD) نیازمندان پزشکی (MN)» یک برنامه Medi-Cal «مبتنی بر سهم هزینه» (SOC) است. سهم هزینه‌ای برابر با درآمد قابل‌محاسبه منهای سطح نیازهای نگهداری مربوطه (MNL) بر اساس تعداد افراد خانواده است - به عبارتی 600 دلار برای یک نفر، ‌750 دلار برای یک بزرگسال و کودک، 934 دلار برای زوج یا خانواده سه‌نفره و غیره.5

محاسبه - زوج طبق ABD MN

در این مثال، آلیس و آلبرتو یک زوج متأهل هستند. درآمد ناخالص ترکیبی آنها قبل از کسورات Medicare برابر است با 3,200 دلار. پس از کسر 20 دلار از درآمد غیراکتسابی و 370 دلار حق بیمه Medicare از درآمد ناخالص آنها، درآمد خالص قابل‌محاسبه آنها برابر با 2,810 دلار می‌شود. آنها برای برنامه ABD FPL واجدشرایط نیستند، چون درآمد قابل‌محاسبه خالص آنها بیشتر از حد درآمد AD FPL برای زوج‌ها در سال 2025 یعنی 2,433 دلار است. با این حال، ممکن است واجدشرایط برنامه ABD MN با سهم هزینه
Medi-Cal به‌مبلغ 1,876 دلار باشند.

در اینجا نحوه تعیین میزان Medi-Cal SOC یک زوج برای برنامه ABD MN آورده شده است.

مرحله 1

3,200 دلار (درآمد ناخالص) - 20 دلار (کسر درآمد غیراکتسابی) - 185 دلار (حق بیمه «قسمت B» ‏Medicare آلیس) - 185 دلار (حق بیمه «قسمت B» ‏Medicare آلبرتو) = 2,810 دلار (درآمد قابل‌محاسبه زوج).

مرحله 2

2,810 دلار (درآمد قابل‌محاسبه زوج در مرحله 1) - 934 دلار («سطح نیاز به نگهداری» برای یک زوج) = 1,876 دلار (سهم هزینه Medi-Cal زوج).

نکته: برای برنامه ABD MN، می‌توانید هزینه‌های پرداختی مراقبت‌های بهداشتی که از سوی بیمه شما پوشش داده نمی‌شوند را نیز هر ماه کسر کنید تا با معیارهای Medi-Cal SOC شما مطابقت داشته باشد.6 اگر واجدشرایط ABD MN Medi-Cal با SOC باشید، می‌توانید تحت سایر برنامه‌های Medi-Cal که قبلاً مورد بحث قرار گرفت، درخواست Medi-Cal را در نظر بگیرید.

(چ) خدمات مراقبت بلندمدت از طریق Medi-Cal با همسر عضو انجمن - فقر همسر

«مراقبت بلندمدت (LTC) ‏Medi-Cal هزینه مراکز پرستاری و «خدمات مبتنی بر خانه و جامعه» را پرداخت می‌کند. اگر به «مراقبت بلندمدت» (LTC)‏ Medi-Cal نیاز دارید اما درآمدتان برای واجدشرایط بودن برای Medi-Cal بدون هزینه بیش از حد است و همسرتان به «مراقبت بلندمدت» (LTC) ‏Medi-Cal نیازی ندارد، می‌توانید از «مقررات حمایت از همسر در برابر فقر» برای اختصاص درآمد خود به همسرتان استفاده کنید تا واجدشرایط Medi-Cal بودن را بدون سهم هزینه تعیین کنید. اگر در یک مرکز پرستاری تخصصی هستید، در فهرست انتظار برای دریافت «خدمات خانگی و اجتماعی» هستید یا از این خدمات استفاده می‌کنید، می‌توانید از «مقررات حمایت از همسر در برابر فقر» برای کمک به واجدشرایط شدن خود برای Medi-Cal استفاده کنید. Medi-Cal هنگام تعیین واجدشرایط Medi-Cal بودن دارایی‌ها را محاسبه نمی‌کند.

«مقررات حمایت از همسر در برابر فقر» Medi-Cal به ذی‌نفع Medi-Cal که به LTC Medi-Cal نیاز دارد اجازه می‌دهد مبلغ محدودی از درآمد ماهانه خود را به همسری که به LTC Medi-Cal نیاز ندارد بدهد. این حد درآمد ماهانه «کمک‌هزینه حداقلی نیازهای نگهداری ماهانه» (MMMNA) نامیده می‌شود. شما می‌توانید بخشی یا تمام درآمد خود را به همسرتان منتقل کنید تا زمانی که درآمد همسرتان به‌همراه درآمدی که شما به او می‌دهید به حد درآمد ماهانه MMMNA برسد. همچنین می‌توانید هنگام تعیین اینکه آیا درآمد همسرتان کمتر از حد درآمد MMMNA است یا خیر، مبلغ پرداختی برای Medicare از سایر حق بیمه‌های درمانی را کسر کنید.

محدودیت میزان درآمدی که می‌توان به همسران اختصاص داد هر سال بر اساس افزایش هزینه‌های زندگی، افزایش می‌یابد. در سال 2025، «حداکثر کمک هزینه ماهانه نیازهای نگهداری» همسر (محدودیت درآمد ماهانه) 3,948 دلار است.7

پس از اینکه بخشی یا تمام درآمد خود را، حداکثر تا سقف درآمد ماهانه مجاز ذکرشده در بالا، به همسرتان منتقل کردید، از آنچه از درآمد باقی مانده است برای تعیین واجدشرایط بودن شما برای Medi-Cal استفاده خواهد شد.

نکته: اگر برنامه‌های Medi-Cal بر اساس سن یا معلولیت باشند، درآمد IHSS نمی‌تواند برای تعیین واجدشرایط بودن همسر معلول برای Medi-Cal به حساب همسر منظور شود.8

محاسبه - زوجی که از مقررات حمایت از همسر در برابر فقر استفاده می‌کنند

در این مثال، آلیس و آلبرتو یک زوج متأهل هستند. آلبرتو موقتاً در یک مرکز توانبخشی است. او به «مراقبت بلندمدت Medi-Cal» نیاز دارد تا بتواند با «خدمات حمایتی درون منزل» و «خدمات مبتنی بر خانه و جامعه» به خانه برود. آلیس بیمه درمانی کارفرمایی دارد و ماهی 100 دلار برای بیمه درمانی پرداخت می‌کند. آلیس نیازی به Medi‑Cal ندارد. آلبرتو قصد دارد همسرش را به‌عنوان مراقب IHSS خود استخدام کند. آلبرتو در هر ماه 3,200 دلار مستمری دریافت می‌کند. آلیس در هر ماه 700 دلار مستمری دریافت می‌کند. آنها درآمد دیگری ندارند.

محاسبه برای درآمد

در اینجا نحوه تعیین میزان درآمدی که آلبرتو می‌تواند به آلیس بدهد آورده شده است. از درآمد باقی‌مانده آلبرتو برای تعیین صلاحیت وی برای Medi-Cal استفاده خواهد شد. همان‌طور که در بالا گفته شد، درآمد ارائه‌دهنده IHSS آلیس حساب نمی‌شود.

مرحله 1​​​​​​​

نکته: «حداکثر کمک‌هزینه ماهانه نیازهای نگهداری سال 2025» (حداکثری درآمد ماهانه) 3,948 دلار است. درآمد آلیس یک مستمری 700 دلاری است. با این حال ، حق بیمه 100 دلاری بیمه درمانی آلیس درآمد ماهانه وی را به 600 دلار در ماه کاهش می‌دهد.

3,948 دلار (حداکثر درآمد ماهانه آلیس) - 600 دلار (درآمد آلیس) = 3,348 دلار (میزان پولی که آلبرتو می‌تواند به آلیس بدهد). آلبرتو می‌تواند حداکثر 3,348 دلار را به آلیس اختصاص دهد.

مرحله 2​​​​​​​

آلیس مستمری 700 دلاری خود را حفظ می‌کند و آلبرتو هر ماه همه درآمد خود را (3,200 دلار) به آلیس می‌دهد. اکنون آلیس هر ماه 3,900 دلار برای زندگی دارد.

مرحله 3​​​​​​​

آلبرتو 0 دلار درآمد دارد زیرا او تمام درآمد خود (3,200 دلار) را به آلیس اختصاص داده است. آلبرتو می‌تواند تحت برنامه ABD FPL، ‏Medi-Cal بدون هزینه دریافت کند زیرا درآمد قابل‌محاسبه وی زیر محدودیت 1,801 دلاری درآمد ماهانه ABD FPL برای خانواده 1 نفره است. بنابراین آلیس می‌تواند انتخاب کند که Medi-Cal دریافت نکند یا تحت یک برنامه Medi-Cal دیگر، واجدشرایط بودن Medi-Cal باشد.

(ح) دسترسی به Medi-Cal از طریق معافیت‌های خدمات خانگی و مبتنی‌برجامعه

اگر فردی واجدشرایط خدمات LTC Medi-Cal نباشد زیرا درآمد و یا منابع همسر یا والدین او خیلی زیاد است، ممکن است شخصی که به LTC Medi-CAL نیاز دارد از طریق یکی از معافیت‌های «خدمات خانه و مبتنی‌برجامعه Medi-Cal» بتواند برای Medi-Cal واجدشرایط باشد. حمایت‌های درآمدی مانند ارزیابی‌های سازمانی و فقر همسر برای دریافت‌کنندگان «معافیت» اعمال می‌شود و می‌تواند به افراد کمک کند که واجدشرایط دریافت Medi-Cal شوند. در اینجا می‌توانید فهرستی از معافیت‌های Medi-Cal کالیفرنیا را پیدا کنید.

(خ) طرح Cafeteria - درآمد معاف

اگر درآمد اکتسابی دارید، بررسی کنید که آیا کارفرمایتان، طرح cafeteriaای برای پرداخت هزینه‌های پزشکی غیرقابل‌جبران دارد یا خیر. پولی که در یک طرح cafeteria قرار می‌گیرد تحت قوانین تأمین اجتماعی و Medi-Cal به عنوان درآمد محسوب نمی‌شود، چون این بودجه‌ها از مالیات‌های معوقه تأمین اجتماعی (FICA) مستثنی هستند.

منابع اضافی Medi-Cal

برای کسب اطلاعات بیشتر درباره Medi-Cal می‌توانید از صفحه وب« منابع خودحمایتگری Medi-Cal» ما دیدن کنید. برای کمک به تعیین واجدشرایط بودن خود برای Medi-Cal می‌توانید به https://healthconsumer.org/ سر بزنید.

برای تماس به‌منظور گرفتن مشاوره حقوقی

• با خط ورودی DRC به‌شماره زیر تماس بگیرید: 1-800-776-5746.
• با دفتر مدافعه حقوق مددجویان DRC (‏OCRA) به شماره‌های زیر تماس بگیرید:
  • کالیفرنیای شمالی 1-800-390-7032 (تله‌پرینتر 877-669-6023)
  • کالیفرنیا جنوبی 6712-833-866-1 (تله‌پرینتر‏ 877-669-6023)

همچنین می‌توانید فرم دریافت کمک را تکمیل کنید.

• 1. اداره خدمات مراقبت بهداشتی (DHCS)، نامه مدیران رفاه کل شهرستان (ACWDL) 25-01. محدودیت درآمد ABD FPL براساس نرخ بیشتر پرداخت SSI یا 138% از «خط فقر فدرال» است. برای افرادی که «تأمین اجتماعی» (عنوان دوم) دریافت می‌کنند، هزینه زندگی سالانه آنها (COLA) باید نادیده گرفته شود (یعنی از ژانویه تا مارس)، تا زمانی که محدودیت‌های جدید FPL در ماه آوریل اجرایی شود. در آن زمان سقف‌های ABD FPL افزایش خواهد یافت و درآمد فعلی فرد ملاک تعیین واجدشرایط بودن او خواهد بود. به‌علاوه، نادیده گرفتن حق بیمه Medicare «قسمت B» برای افرادی در این برنامه اعمال می‌شود که واجدشرایط Medicare «قسمت B» هستند. اطلاعات بیشتر را می‌توانید در DHCS, ACWDL 20-18 بیابید. همچنین می‌توانید محدودیت‌های درآمدی برنامه ABD FPL برای خانوارهای بیش از 2 نفر را در وب‌سایت «اتحادیه مصرف‌کنندگان سلامت» پیدا کنید
• 2. DHCS, ACWDL 22-2
• 3. DHCS، نامه اطلاعات بخش واجدشرایط بودن Medi-Cal شماره I 25-10
• 4. • 4.این شامل SSI دریافتی برای پنجمین ماه دوره انتظار قبل از شروع مزایای SSDI یا ماه قبل از اولین واجدشرایط شدن شما برای مزایای «فرزند بزرگسال معلول» یا زمانی می‌شود که برای اولین بار واجدشرایط دریافت مزایای «بازنشستگی تأمین اجتماعی» شدید. زیرا شما مزایای «عنوان دوم تأمین اجتماعی» را به‌مدت یک ماه، در ماه بعد دریافت می‌کنید. بنابراین، اگر در ماه مارس مزایای SSI دریافت می‌کرده‌اید و در ماه مارس واجدشرایط مزایای «عنوان دوم» نیز بوده‌اید که تا آوریل دریافت نمی‌کرده‌اید، واجدشرایط دریافت مزایای SSI و «عنوان دوم تأمین اجتماعی» در همان ماه بوده‌اید و آن را دریافت کرده‌اید.
• 5. DHCS, ACWDL 24-10
• 6. طبق برنامه ABD MN، از شما مبلغی کسر می‌شود که برای هزینه‌های پزشکی ضروری به‌منظور برآورده کردن معیارهای Medi-Cal SOC خود پرداخت می‌کنید یا موظف به پرداخت آن هستید. ترجیحاً با مواردی که تحت‌پوشش Medi-Cal نیستند مانند ملزومات بی‌اختیاری دفع ادرار و مدفوع، درمان، مراقبت‌های دندانپزشکی یا بینایی یا حق‌بیمه شروع کنید. برای کسب اطلاعات بیشتر، می‌توانید نشریه «مراقبت‌های بهداشتی DRC» با عنوان چگونه می‌توانم از سهم هزینه خود برای دریافت خدمات بیشتری که نیاز دارم استفاده کنم؟ را مطالعه کنید
• 7. DHCS, ACWDL 24-14
• 8. 20 C.F.R. §416.1161(a)(16)