发育残障人士服务的资金源自何处？

Lanterman 法案是一项加州法律，旨在保障 30 多万发育残障人士有权利获取他们更独立和更富成效生活所需的服务和支持。发展服务署（DDS）是负责实施 Lanterman 法案的州机构。DDS 与区域中心（私人非营利公司）达成协议，由区域中心为发育残障人士提供服务，或者安排其他方为其提供所需的服务。

虽然 Lanterman 法案是一项州法律，但是在加州，联邦资金占了用于支持发育残障人士服务的所有资金的很大一部分。联邦资金的一大主要来源就是Medicaid（在加州被称作 Medi-Cal）。实际上，在 2017-2018 预算年度， 只是Medi-Cal 就占了用于为发育残障人士提供基于社区的服务的所有资金的 30%以上。下图显示了 2017-2018 年预算为这些服务分配的所有资金来源的细分情况。

Medi-Cal 资金如何用于帮助区域中心的受助者？

Medicaid/Medi-Cal 下面有多个不同的计划负责提供大部分最终被区域中心使用来服务于发育残障人士的资金。Medi-Cal 下面的三个主要计划分别是基于家庭和社区的服务（HCBS）豁免、1915(i)州计划修正案，以及针对性个案管理。

Medi-Cal 帮助支付区域中心受助者在社区中生活、工作和玩乐以及离开医疗机构期间可以使用的广泛服务。以下是一些 Medi-Cal 可以帮助支付的服务：

• 缓解                            
• 定制日间服务                    
• 交通                            
• 支持性就业                      
• 熟练护理                        
• 行为支持                        
• 认知康复治疗                    
• 日间项目
• 独立生活服务
• 支持生活服务
• 危机干预
• 社交技能疗法
• 住房和车辆改装- 辅助技术
• 神经心理学服务

Medi-Cal 还可以帮助支付个案管理费用，此项服务能帮助确定儿童和成人的发育残障、寻找相应的服务和提供方，同时持续和定期监督护理情况。此项计划的服务包括：

• 综合评估和定期重新评估
• 制定和监督个人项目计划
• 退出规划
• 推介和相关活动

Medi-Cal 能否帮助拥有较高家庭收入的人士？

通常情况下，对享受 Medicaid 服务的人士设有收入限制。但是，HCBS 豁免计划免除了Medi-Cal 收入指引，因此即便某人的父母或配偶收入较高， 也可能符合相关资格。这一点很重要，因为家庭医疗保险或收入可能服务覆盖所需服务的所有费用。此项收入限制豁免被称为机构推定。