什么是成人拓展/MAGI加州医保？

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5 月 1, 2016
#5551.04

什么是成人拓展/MAGI加州医保？

平价医疗法案 (ACA)（也称为奥巴马医改）增加了可以获得医疗补助（加利福尼亚州的 Medi-Cal）的人数。 “成人扩展 Medi-Cal”或“无子女成人”的 Medi-Cal 是现在根据 ACA 称为“MAGI”Medi-Cal 的一部分。 “MAGI”Medi-Cal 是指任何使用 MAGI（修正调整后总收入）来确定 Medi-Cal 财务资格的 Medi-Cal 计划。

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平价医疗法案（ACA）（也称作“奥巴马医改”）增加了可以获取Medicaid（在加州称作“加州医保”（Medi-Cal））的人数。根据ACA，“成人拓展加州医保”或针对“无子女成年人”的加州医保属于“MAGI”加州医保的一部分。“MAGI”加州医保是指使用MAGI（调整后总收入）来决定加州医保补助资格的任何加州医保计划。

哪些人具备“成人拓展加州医保”的资格？

如果您满足以下条件，则可以根据新的“成人拓展加州医保”计划获取加州医保：

  • 年龄在19至64岁之间；
  • 您的MAGI收入低于联邦贫困线（FPL）1的138%；
  • 您没有怀孕；
  • 您没有获得Medicare；
  • 您没有获得不包含分摊成本的加州医保。

如何知道自己的MAGI收入是否低于138%？2

您无需自己亲自动手计算。您可以通过Covered California、所在郡县的加州医保办公室，或其他的很多地方提交一份“单人简要申请”。您还可以通过Covered California网站在线提交单人简要申请。如果您在郡县的加州医保网站上提出福利申请，将自动将您转至Covered California网站，从而帮您提出MAGI加州医保申请。 

在获取承认扩展加州医保方面，是否有关于我拥有多少资金或财产的规定？

是的，但是这些规定与ACA之前的加州医保规定不同。ACA之前的加州医保对您拥有多少收入和多少资产有非常严格的限制。MAGI加州医保使用不同的收入计算方法，允许单人最高MAGI年收入16,242美元。此金额为联邦贫困线的138%。然而，根据MAGI加州医保的规定，除了一些用于决定您MAGI金额的减扣外，不提供任何其他的收入排除或减扣。同时，与ACA之前的加州医保不同，MAGI加州医保3不进行任何资产验证。这意味着，您可以超出ACA之前的加州医保4对单人2,000美元/夫妻3,000美元的资源限制。

如果我现在获得的是带分摊费用的加州医保，我可以转成成人扩展加州医保吗？

是的。您可以联系您当地的郡县加州医保办公室，请他们帮您检查一下您现在是否符合无分摊费用的MAGI加州医保的资格要求。您的所在郡县还将在年度重新审查时决定您是否符合MAGI加州医保的资格。如果符合资格，您的所在郡县会给您提供MAGI加州医保。

通过成人扩展加州医保，我可以获得哪些服务？

您可以获得普通加州医保提供的所有服务，包括护理设施、家庭支持服务（IHSS），以及其他的长期护理服务，而且无需任何资产验证。5 此外，您还可以通过加州医保托管护理计划和郡县心理健康/行为健康6计划获取药物使用和心理健康服务。如果您希望获取基于家庭和社区的豁免服务（HCBS），您可以通过郡县加州医保办公室申请ACA之前的加州医保。您可以通过填写SAWS 2 Plus 表格7来申请。

如果我还存在更多问题，还能获取哪些资源？

在本文档的底部，我们列出了可以帮助您开展进一步研究的互联网资源。此外，您所在郡县的加州医保机构（http://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx）和Covered California（www.coveredca.com，1-800-300-1506）也可以回答您的问题。 

以下组织可以在维权倡导方面提供帮助：

我们希望听到您的意见和建议！请填写有关我们刊物的以下调查问卷，让我们知道我们的服务是否完善！https://docs.google.com/forms/d/1d6ezTl2M5UMAWU66exLbc1SQ9wDPzvtuS3AGR4-cgwE/viewform?c=0&w=1

加州残障权利署的资金来源众多，欲查看完整的资助方列表，请访问http://www.disabilityrightsca.org/ Documents/ListofGrantsAndContracts.html。 

免责声明： 本出版物仅为法律信息，并非关于您个人情况的法律建议。 它是截至发布日期的最新版本。 我们尝试定期更新我们的材料。 但是，法律经常发生变化。 如果您想确保法律没有改变，请联系 DRC 或其他法律办公室。