什么是成人拓展/MAGI加州医保?

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#5551.04

什么是成人拓展/MAGI加州医保?

平价医疗法案 (ACA)(也称为奥巴马医改)增加了可以获得医疗补助(加利福尼亚州的 Medi-Cal)的人数。 “成人扩展 Medi-Cal”或“无子女成人”的 Medi-Cal 是现在根据 ACA 称为“MAGI”Medi-Cal 的一部分。 “MAGI”Medi-Cal 是指任何使用 MAGI(修正调整后总收入)来确定 Medi-Cal 财务资格的 Medi-Cal 计划。

平价医疗法案(ACA)(也称作“奥巴马医改”)增加了可以获取Medicaid(在加州称作“加州医保”(Medi-Cal))的人数。根据ACA,“成人拓展加州医保”或针对“无子女成年人”的加州医保属于“MAGI”加州医保的一部分。“MAGI”加州医保是指使用MAGI(调整后总收入)来决定加州医保补助资格的任何加州医保计划。

哪些人具备“成人拓展加州医保”的资格?

如果您满足以下条件,则可以根据新的“成人拓展加州医保”计划获取加州医保:

  • 年龄在19至64岁之间;
  • 您的MAGI收入低于联邦贫困线(FPL)1的138%;
  • 您没有怀孕;
  • 您没有获得Medicare;
  • 您没有获得不包含分摊成本的加州医保。

如何知道自己的MAGI收入是否低于138%?2

您无需自己亲自动手计算。您可以通过Covered California、所在郡县的加州医保办公室,或其他的很多地方提交一份“单人简要申请”。您还可以通过Covered California网站在线提交单人简要申请。如果您在郡县的加州医保网站上提出福利申请,将自动将您转至Covered California网站,从而帮您提出MAGI加州医保申请。 

在获取承认扩展加州医保方面,是否有关于我拥有多少资金或财产的规定?

是的,但是这些规定与ACA之前的加州医保规定不同。ACA之前的加州医保对您拥有多少收入和多少资产有非常严格的限制。MAGI加州医保使用不同的收入计算方法,允许单人最高MAGI年收入16,242美元。此金额为联邦贫困线的138%。然而,根据MAGI加州医保的规定,除了一些用于决定您MAGI金额的减扣外,不提供任何其他的收入排除或减扣。同时,与ACA之前的加州医保不同,MAGI加州医保3不进行任何资产验证。这意味着,您可以超出ACA之前的加州医保4对单人2,000美元/夫妻3,000美元的资源限制。

如果我现在获得的是带分摊费用的加州医保,我可以转成成人扩展加州医保吗?

是的。您可以联系您当地的郡县加州医保办公室,请他们帮您检查一下您现在是否符合无分摊费用的MAGI加州医保的资格要求。您的所在郡县还将在年度重新审查时决定您是否符合MAGI加州医保的资格。如果符合资格,您的所在郡县会给您提供MAGI加州医保。

通过成人扩展加州医保,我可以获得哪些服务?

您可以获得普通加州医保提供的所有服务,包括护理设施、家庭支持服务(IHSS),以及其他的长期护理服务,而且无需任何资产验证。5 此外,您还可以通过加州医保托管护理计划和郡县心理健康/行为健康6计划获取药物使用和心理健康服务。如果您希望获取基于家庭和社区的豁免服务(HCBS),您可以通过郡县加州医保办公室申请ACA之前的加州医保。您可以通过填写SAWS 2 Plus 表格7来申请。

如果我还存在更多问题,还能获取哪些资源?

在本文档的底部,我们列出了可以帮助您开展进一步研究的互联网资源。此外,您所在郡县的加州医保机构(http://www.dhcs.ca.gov/services/medi-cal/Pages/CountyOffices.aspx)和Covered California(www.coveredca.com,1-800-300-1506)也可以回答您的问题。 

以下组织可以在维权倡导方面提供帮助:

我们希望听到您的意见和建议!请填写有关我们刊物的以下调查问卷,让我们知道我们的服务是否完善!https://docs.google.com/forms/d/1d6ezTl2M5UMAWU66exLbc1SQ9wDPzvtuS3AGR4…

加州残障权利署的资金来源众多,欲查看完整的资助方列表,请访问http://www.disabilityrightsca.org/ Documents/ListofGrantsAndContracts.html。 

 

 

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