IEP հանդիպման և ESY-ի դիմում
Ամսաթիվ՝ 
Ուղարկվել է՝ ☐ էլ.փոստով ☐ֆաքսով ☐ ԱՄՆ փոստով 
Հատուկ կրթության գծով տնօրենին՝
Դպրոցական կրթության շրջանային բաժին՝ 
Շրջանային բաժնի հասցե՝
Էլ. փոստ՝ 
Թեմա՝
Ծննդյան ամսաթիվ՝ 
Դպրոցի անվանում՝ 
Դասարան՝ 
Հարգելի հատուկ կրթության գծով տնօրեն,
Ես անհանգստացած եմ այն բանի համար, որ հեռավար և (կամ) խառը ուսուցման ժամանակ իմ երեխան չի ստացել համապատասխան կրթություն, կամ չի ունեցել կրթություն ստանալու հավասար հնարավորություն: Իմ երեխայի առաջադիմությունը հետ է մնացել, և ես մտահոգված եմ, որ նրա առաջադիմությունն էլ ավելի հետ կզարգանա ամռան ընթացքում: Այս գրությամբ խնդրում եմ Ձեզ Երկարացված ուսումնական տարվա (անգլ. Extended School Year, ESY) ընթացքում իմ երեխային տրամադրել հատուկ կրթության ուսուցում և հարակից ծառայություններ: Ես խնդրում եմ նաև անցկացնել IEP հանդիպում 30 օրվա ընթացքում: 
Հեռավար ուսուցման ընթացքում իմ երեխան դժվարություններ է ունեցել և հետ է մնացել: (նկարագրել) 
Ես խնդրում եմ ինձ նախապես ուղարկել գրավոր ծանուցում դպրոցական կրթության շրջանային բաժնի որոշման մասին, ինչպես նաև՝ որոշման պատճառները, եթե դպրոցական կրթության շրջանային բաժինը որոշի մերժել իմ դիմումը: Ակնկալում եմ հանդիպել Ձեզ հետ՝ քննարկելու իմ երեխայի IEP-ը:
Հարգանքով, 
Ստորագրություն՝ 

Ծնողի/խնամակալի/կրթության իրավատիրոջ անունը՝
Հասցե՝
Հեռախոս՝
Էլ. փոստ՝ 
*Պահպանեք կրկնօրինակը Ձեր սեփական արխիվի համար