نظام محافظت و پشتیبانی کالیفرنیا 
درک قانون «لنترمن پتریس شورت»(LPS, Lanterman-Petris-Short) 
نشریه شماره 5608.16-Farsi
فصل 3:حقوق شما بر اساس قانون LPS	
 بر اساس قانون «لنترمن پتریس شورت» (LPS) و سایر قوانین مربوطه، حتی اگر درمانی را به صورت غیر داوطلبانه دریافت می​کنید، از یک سری حقوق ویژه بیماران برخوردار هستید. به عنوان مثال، قانوناً حق دارید از درمان​هایی برخوردار شوید که متناسب با نیازهای شخصی شما باشند و آزادی​های شخصی شما را تا حد امکان محدود نسازند. همچنین، حق دارید که از تلفن استفاده کنید و ملاقات​کنندگانی داشته باشید. WIC قسمت 5325. به علاوه، در حین دریافت درمان، از همان حقوق ایالتی و فدرال که به هر شهروند دیگری اعطا می​گردد برخوردار خواهید بود، از جمله حق دریافت درمان​های پزشکی و حق اینکه با عزت و احترام با شما رفتار شود. WIC قسمت 5325/1.
دو نوع حق در LPS وجود دارد: (1) حقوقی که هرگز نمی​توان مضایقه کرد؛ و (2) حقوقی که می​توان مضایقه کرد، اما فقط به شرطی که «دلیل موجه» وجود داشته باشد. وقتی یک حق به دلیلی موجه مضایقه می​گردد، باید این مضایقه به نحوی باشد که حتی​الامکان محدودیت کمی را برای شما در پی داشته باشد. حقوق شما، و اینکه چه زمانی می​توان آنها را مضایقه کرد، در ذیل شرح داده شده است.
 مراکز بهداشت روانی نیز باید از مفاد قانونی مربوط به حقوق بیمار به شرح مندرج در «قانون رفاه و نهادهای کالیفرنیا» (WIC, Welfare & Institutions Code) پیروی کنند.
حقوق غیر قابل مضایقه
قسمت 5325.1 از WIC تصریح می​کند که «اشخاص دچار بیماری​های روانی از همان حقوق و مسئولیت​های قانونی برخوردار هستند که در قانون اساسی و سایر قوانین فدرال و نیز در قانون اساسی و سایر قوانین ایالت کالیفرنیا برای هر شخص دیگری تضمین شده است، مگر آنکه این حقوق به طور اخص به موجب قوانین یا مقررات فدرال یا ایالتی محدود شده باشد.»
این حقوق شامل، اما نه محدود به، موارد زیر هستند:
-	حق دریافت خدمات درمانی که موجب افزایش توانایی عملکرد بیمار به صورت مستقل می​شوند. این درمان​ها باید به نحوی ارائه گردند که آزادی​های فردی بیمار را حتی​الامکان محدود نسازند.
-	حق رفتار توأم با عزت و احترام، حفظ حریم خصوصی، و مراقبت​های دلسوزانه.
-	حق مصون ماندن از صدمات، شامل محدودیت فیزیکی غیر ضروری یا شدید، انزوا، داروهای غیر ضروری، خشونت، یا بی​توجهی. از داروها نباید برای تنبیه، راحتی کارکنان، جایگزین یک برنامه درمانی، یا در مقادیری استفاده شود که موجب تداخل در برنامه درمانی گردد.
-	حق برخورداری از مراقبت و درمان فوری.
-	حق برخورداری از آزادی مذهبی و آزادی در عمل به شئونات دینی.
-	حق مشارکت در برنامه​های آموزشی مناسب و تحت پشتیبانی عموم.
-	حق تعامل اجتماعی و مشارکت در فعالیت​های اجتماعی.
-	حق برخورداری از تربیت بدنی و فرصت​های تفریحی.
-	حق مصون ماندن از رویه​های خطرناک.
-	حق امتناع از جراحی مغز.
-	حق ملاقات با و دریافت خدمات از یک مدافع حقوق بیمار، که هیچ گونه مسئولیت بالینی یا مدیریتی برای شخص دریافت کننده خدمات بهداشت روانی ندارد.
حقوق بالا جزء حقوق طبیعی شخص هستند، تحت​الشعاع سرپرستی قرار نمی​گیرند، و شامل هم بیماران داوطلب و هم بیماران غیر داوطلب می​شوند. WIC قسمت​های 5325، 5325.1.
همان طور که قبلاً گفته شد، ممکن است بر اساس قسمت 5325 از WIC برخی از حقوق مضایقه گردد، اما فقط به شرطی که علت موجه آن به نحوی مقتضی مستند شده باشد. WIC قسمت 5326. به هر حال، حقوق ذیل قسمت 5325.1 را نمی​توان محدود ساخت، و مجازات​های پیش​بینی شده برای هر گونه نقض عمدی این حقوق شامل جریمه​های نقدی مدنی و لغو مجوز، و نیز اقامه دعوی علیه مرکز خاطی برای دریافت غرامت آسیب​های وارده است. WIC قسمت 5326.9(d)-(e).
مضایقه حقوق به دلایل موجه
می​توان برخی از حقوق موضوع قانون LPS را به «دلایل موجه» مضایقه کرد. این بدان معنا است که مرکز مربوطه نمی​تواند آن حقوق را بدون اثبات حداقل یکی از چند استثناء به دقت تعریف شده مضایقه کند. در ذیل فهرست برخی از حقوقی که می​توان به دلایل موجه مضایقه کرد ارائه شده است. WIC قسمت 5325.
-	حق پوشیدن لباس​های خود.
-	حق نگه داشتن وسایل شخصی مخصوص به بیمار، شامل اقلام بهداشتی و آرایشی، در محلی که برای بیمار قابل دسترسی و استفاده باشد.
-	حق بیمار برای نگه داشتن مقداری منطقی از پول خود و صرف آنها جهت خرید اقلام کوچک.
-	حق داشتن دسترسی به فضای نگهداری شخصی برای استفاده خصوصی.
-	حق دیدار هر روزه با ملاقات کننندگان.
-	حق داشتن دسترسی منطقی به تلفن، هم برای برقراری و هم برای دریافت تماس​های خصوصی و محرمانه، یا اینکه چنین تماس​هایی برای آنها برقرار گردد.
-	حق دسترسی آسان به ملزومات نامه​نگاری، شامل تمبر، و ارسال و دریافت نامه و مکاتبات باز نشده.
-	سایر حقوق، به نحوی که در مقررات مربوطه تعیین شده است.
حقوق مصرحه در قسمت 5325 از WIC قابل چشم​پوشی توسط والدین، قیم، یا سرپرست بیمار نیست. 
 گرچه بیمار حق دارد از پذیرش درمان​های ناراحت کننده امتناع ورزد، این حق را می​توان تحت شرایط محدود، به شرح قسمت 5326.7 از WIC مضایقه کرد. 
 الزامات مربوط به مضایقه حقوق به دلایل موجه
به منظور مضایقه حقوقی خاص به دلایل موجه، مرکز مربوطه باید ثابت کند که دلایلی موجه برای یقین به موارد زیر دارد: 
-	اینکه اعمال آن حقوق برای بیمار مضر خواهد بود، یا؛
-	اینکه اعمال آن حقوق موجب نقض شدید حقوق دیگران خواهد شد، یا؛
-	اگر آن حقوق مضایقه نگردد، مرکز متحمل خسارات جدی خواهد شد؛
-	و هیچ روش دیگری که متضمن محدودیت​های کمتر باشد برای محافظت از این منافع و مصالح وجود ندارد.
اگر کارکنان یکی از این حقوق را مضایقه کنند، دلیل مضایقه باید مستقیماً مرتبط با حق مضایقه شده باشد. کارکنان مجاز نیستند از مضایقه حقوق به عنوان تنبیه یا از اعمال آنها به عنوان تشویق بیمار استفاده کنند. 9 C.C.R. قسمت 865/2.
کارکنان مراکز گاهی به اشتباه تصور می​کنند که می​توانند حقی را به عنوان یک شرط پذیرش، بخشی از یک طرح درمانی، یا به این دلیل مضایقه کنند که بیمار یا شخص دیگری که نماینده بیمار است با مضایقه موافقت کرده است. هیچ یک از این دلایل معیارهای علت موجه را برآورده نمی​سازند. در قوانین و مقررات ایالتی موارد زیر تصریح شده است:
-	حقوق را نمی​توان به عنوان شرط پذیرش، به عنوان بخشی از یک طرح درمان، برای راحتی کارکنان، یا به عنوان تنبیه مضایقه کرد و نیز نمی​توان آنها را به عنوان امتیازاتی قابل کسب در نظر گرفت. 9 C.C.R. قسمت 865.2(b)(c).
-	شیوه​های درمان نمی​تواند شامل مضایقه حقوق باشد. 9 C.C.R. قسمت 865/2(c).
-	نمی​توان از توافقنامه​های چشم​پوشی که توسط بیمار، یا خویشاوند مسئول او، اعم از والدین، قیم یا سرپرست، امضاء شده برای مضایقه حقوق استفاده کرد. 9 C.C.R. قسمت 865.2 (c)؛ WIC قسمت 5325.

اعلان و مستندسازی مضایقه حقوق
کلیه موارد مضایقه حقوق بیمار به دلایل موجه باید در پرونده درمانی وی مستندسازی گردد. WIC قسمت 5326؛ 9 C.C.R. قسمت 865/3. این مستندسازی باید بلافاصله انجام بگیرد، و باید صرف​نظر از شدت یا دفعات مضایقه انجام شود. همچنین، دستورالعمل​هایی خاص برای مستندسازی سایر موارد مضایقه حقوق بیمار طی دوران انزوا و محدودیت وی وجود دارد. 9 C.C.R. قسمت 865/4(c).
بیماران این حق را دارند که تک​تک موارد مضایقه حقوق برایشان توضیح داده شود. این بدان معنا است که هر بار که حقی از بیمار مضایقه می​شود، باید مضایقه حق مربوطه و دلیل آن برای بیمار شرح داده شود. همچنین، باید بیماران را از محتوای آنچه در خصوص مضایقه حقوق در پرونده​شان ثبت می​گردد مطلع ساخت. 9 C.C.R.، قسمت 865.3.
تک​تک موارد مضایقه حقوق بیمار باید در پرونده درمانی وی ثبت گردد. این مستندسازی باید هر بار که حقی مضایقه می​شود، بلافاصله انجام بگیرد. پیرو 9 C.C.R.، قسمت 865.3، مستندات مضایقه حقوق باید شامل موارد زیر باشد:
-	 تاریخ و زمان مضایقه؛
-	حق مضایقه شده؛
-	دلیل موجه برای مضایقه حق شامل شیوه​های متضمن محدودیت کمتر، که بررسی یا امتحان شده است؛
-	تاریخ بررسی، اگر مضایقه بیش از 30 روز ادامه یافته است؛
-	امضای متخصص مسئول مرکز یا نماینده وی که اجازه مضایقه حقوق را صادر کرده است.
اعاده حقوق
مادامی که حقی مضایقه می​گردد، باید به محض برطرف شدن دلیل موجه، آن حق مجدداً اعاده گردد. 9 C.C.R. طبق قسمت​های 865 و بعد از آن، کارکنان موظف هستند هر مورد مضایقه را در پرونده درمانی بیمار ثبت و پیگیری کنند. WIC قسمت 5326. وقتی حقی مضایقه می​شود، کارکنان باید از روش​های مدیریت رفتاری که متضمن کمترین محدودیت است استفاده کنند.
 این بدان معنا است مرکز موظف است به صورت مستمر ارزیابی کند آیا همچنان دلیلی موجه برای مضایقه حقوق وجود دارد یا نه. اگر، به عنوان مثال، حق بیمار برای پوشیدن لباس​های خودش به دلیل نگرانی از آسیب زدن وی به خود مضایقه شود، کارکنان موظف هستند به وی چندین بار فرصت بدهند تا ثابت کند که می​تواند لباس​های خودش را بدون آسیب زدن به خود بپوشد.
تماس با مدافع حقوق بیمار
بیماران این حق را دارند که با یک مدافع حقوق بیماران (PRA, Patients' Rights Advocate)، یا به اختصار PRA، ملاقات و خدماتی را از او دریافت کنند. WIC قسمت 5325. PRA می​تواند در خصوص حقوق بیمار به وی آموزش دهد و وی را از گزینه​های درمانی موجود مطلع سازد. PRA مستقل از هر مرکز یا کارکنان بالینی کار می​کند، و فقط نماینده منافع و مصالح بیمار است.
اگر درباره حقوق یا گزینه​های درمانی خود پرسشی دارید، می​توانید برای دریافت کمک و راهنمایی با یک PRA تماس بگیرید. می​توانید یا از طریق تماس مستقیم با یک دفتر PRA در مرکز خود یا درخواست از کارکنان جهت برقراری ارتباط شما با PRA، به یک PRA دسترسی پیدا کنید. هنگام کار با PRA، این حق را دارید که به صورت خصوصی با او ملاقات و درباره کلیه دغدغه​هایی که دارید با وی گفتگو نمایید.
اگر قادر به تماس با یک PRA نیستید، می​توانید با استفاده از اطلاعات تماس زیر با «اداره حقوق بیماران کالیفرنیا» تماس بگیرید.
California Office of Patients’ Rights
1831 K Street
Sacramento, California 95811-4114
تلفن: (916)504-5810

ما مایل به شنیدن نظرات شما هستیم! لطفاً فرم نظرسنجی زیر را درباره نشریه​های ما تکمیل کنید و نظر خود را درباره کیفیت کار ما بگویید! [تکمیل فرم نظرسنجی]
برای دریافت کمک و مشاوره حقوقی، با شماره 800-776-5746 تماس بگیرید یا یک فرم درخواست برای کمک را تکمیل کنید. برای همه اهداف دیگر، با شماره 916-504-5800 (ویژه کالیفرنیای شمالی) یا شماره 213-213-8000 (ویژه کالیفرنیای جنوبی) تماس بگیرید.
 بودجه Disability Rights California از چندین منبع تأمین می​گردد؛ برای مشاهده فهرست کامل تأمین کنندگان بودجه این اداره، به نشانی http://www.disabilityrightsca.org/
Documents/ListofGrantsAndContracts.html. مراجعه فرمایید.