California’s Protection & Advocacy System

ةينيمأتلا تلايهستلا جماربو

Medi-Cal

ىلع قبطُي ىرخلأا

5550.14# روشنم ،2017 وينوي
ضعب )ACA( ةرسيملا ةياعرلا نوناق نع أشن  .لخدلا يدودحمل يحص نيمأت جمانرب وه Medi-Cal
ايازملل اًقاوسأ ةرسيملا ةياعرلا نوناق أشنأ امك  .نيقحتسملا ةرئاد عسويل Medi-Cal ىلع ةديفملا تلايدعتلا
مهيدل نكت مل اذإ ةيحص ةياعر ةيطغت ىلع لوصحلا ىلع دارفلأا ةدعاسمل كلذو  )لدابت تاصروب( ةيحصلا
جمارب Covered California كلتمي  .Covered California مساب اينروفيلاك قوس ىمست  .لعفلاب
لثم ةرسيملا نيمأتلا جمارب ضعبب قلعتي اميفو  .ةيحصلا ةياعرلا دادس ىلع دارفلأا ةدعاسمل ةرسيم نيمأت تلااكولا لازت لا امنيب ،قاقحتسلاا تارارق ضعب عم Covered California قوس لماعتت ،Medi-Cal
.ةيقبلا عم لماعتت تاعطاقملا يف Medi-Cal بتاكم اهيف امب ،ىرخلأا

Covered  ططخل )SSApp( طسبم درفم ميدقت بلط رفوتي )ACA( ةرسيملا ةياعرلا نوناق بجومبو
ىلع لوصحلل مدقتلا نلآا دارفلأل نكمي  .Medi-Cal اهيف امب ةرسيملا نيمأتلا جماربو California
وأ( ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم للاخ نم وأ Covered California قيرط نع امإ Medi-Cal
Covered  ليحي دقف ،كلذ عمو  .))SSI( يليمكتلا نامضلا لخد يقلتمل يعامتجلاا نامضلا ةرادإ ربع
جاتحت ،كلذكو  .ةجلاعملا نم ديزملل ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم ىلإ تابلطلا ضعب California
رتويبمك ماظن للاخ نم Medi-Cal تابلط ضعب ةجلاعم ىلإ تاعطاقملا يف Medi-Cal بتاكم
.Covered California

سيل هنإف ،Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقتلل طسبملا درفملا ميدقتلا بلط مادختسا نكمي يذلا تقولا يفو درفم ميدقت بلط مادختسا لضفلأا نم نوكي نايحلأا ضعب يف  .Medi-Cal جمارب عيمجل لماكلا بلطلا يفو ،ةيليمكت جذامن عم طسبم درفم ميدقت بلط مادختسا لضفلأا نم نوكي ىرخأ نايحأ يفو ،طقف طسبم كميدقت ناكم ىلع دمتعي اذه لكو  .لماكلاب فلتخم ميدقت جذومن مادختسا لضفلأا نم نوكي نايحلأا ضعب
.هل مدقتت يذلا Medi-Cal جمانرب عونو Medi-Cal ىلع لوصحلل

ةجلاعمب قلعتي اميف امهدوهج تاعطاقملا يف Medi-Cal بتاكمو Covered California نم لك قسني نيمأتلا جمارب عيمج تاقاقحتسا عم لماعتلل اًديدج رتويبمك ماظن اينروفيلاك تأشنأ  .Medi-Cal تابلط اذه ىمسي .Medi-Cal جمارب ضعب كلذ لمشيو Covered California للاخ نم ةمدقملا ةرسيملا ماظن لمعي  .)اهظفحو اهل ليجستلاو ةيحصلا ةياعرلا قاقحتسلا اينروفيلاك ماظن( CalHEERS ماظنلا
Covered  ةدعاسمل كلذو ،ىرخأ تاعطاقمو تايلاول ةعبات رتويبمك جمارب عم قيسنتلاب CalHEERS

Medi- ىلع لوصحلل كقاقحتسا نأشب ريرقتلا ىلع تاعطاقملا يف Medi-Cal بتاكمو California
.Cal

هذهل ميدقتلا ةيفيك كلذكو ،Medi-Cal اهيف امب ةرسيملا نيمأتلا جمارب فلتخمل اًفصو ةركذملا هذه مدقت فوس يف Medi-Cal بتاكمو Covered California بناج نم تابلطلا ةجلاعم ةيفيكو ،ةفلتخملا جماربلا
.رتويبمكلا ةمظنأو ةفلتخملا ميدقتلا جذامن مادختساب تاعطاقملا

)ACA( ةرسيملا ةياعرلا نوناقب ةلوفكملا ةرسيملا نيمأتلا جمارب قاقحتسا

ربع ةرسيملا نيمأتلا جمارب نم ديدعلا م دقُت  .)ACA( ةرسيملا ةياعرلا نوناقب ةرسيملا نيمأتلا جمارب
يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نع %400 نع لقت يتلا لوخدلا يوذ دارفلأل Covered California
طسقلل يبيرضلا مصخلا يه Covered California للاخ نم ةمدقملا ةرسيملا نيمأتلا جمارب  .)FPL(
)APTC( قبسملا طسقلل يبيرضلا مصخلا دعاسي  .)CSR( ةفلكتلا ميسقتب ضيفختلاو )APTC( قبسملا عفد ىلع )CSR( ةفلكتلا ميسقتب ضيفختلا دعاسي  .ةيحصلا ةياعرلا ةيطغتل ةيرهشلا طاسقلأا عفد يف تاعطاقملا يف Medi-Cal بتاكم ريدت  .ةيبطلا ةياعرلل ىرخلأا فيلاكتلاو كرتشملا نيمأتلاو تاعاطتقلاا
عمو  .Medi-Cal لثم ىرخأ ةرسيم نيمأت جمارب )DHCS( اينروفيلاكب ةيحصلا ةياعرلا مسق تامدخ وأ
Medi-Cal بتكم للاخ نم وأ Covered California للاخ نم Medi-Cal ىلإ مدقتلا كنكمي ،كلذ
Medi- ىلع لصحت تنأف ،CalWORKs تادعاسم وأ اًّيليمكت نامض لخد ىقلتت تنك اذإ  .ةعطاقملا يف
.لصفنم بلط ةئبعت ىلإ جاتحت لاو ــ اًّيئاقلت Cal

:ةيلاتلا ةرسيملا نيمأتلا جمارب )ACA( ةرسيملا ةياعرلا نوناق مضي

)اينروفيلاك يف Medi-Cal نيمأت( )Medicaid( ةيبطلا ةنوعملا	.1
)CHIP( لافطلأل يحصلا نيمأتلا جمانرب	.2
)APTC( قبسملا طسقلل يبيرضلا مصخلا	.3
)CSR( ةفلكتلا ميسقتب ضيفختلا	.4
نيمأتلا جمارب عيمجو Medi-Cal جمارب نم ديدعلا مدختست.  لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعتMAGI -
لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت ىمسي لخدلل اطيسب ةبساحم ماظن ACA نوناق بجومب ىرخلأا ةرسيملا
صحف دجوي لا  .لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت ينعي MAGI  .جماربلل يلاملا كقاقحتسا ديدحتل )MAGI(
يف لدعملا يلامجلإا لخدلا هتاذ وه MAGI  .)MAGI( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت بجومب لوصلأل
وه اهتفاضإ داعي يتلا لخدلا عاونأ مهأو .هيلإ ىرخلأا لخدلا عاونأ ضعب ةفاضإ ةداعإ عم يبيرضلا كرارقإ نم تاءانثتسا عضب دجوت امك  .لخدلا ةبيرضل عضخي لا يذلا يعامتجلاا نامضلا ايازم نم ءزجلا كلذ
كلت رهشأو .لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعتب صاخلا Medi-Cal ىلع لوصحلل نيمدقتملا صاخشلأل لخدلا
تاقفنل سيلو ،ميلعتلا موسر عفدل ةم دختسملا ةلامزلا ح نم وأ زئاوجلا وأ ةيميلعتلا ح نم  لا يه تاءانثتسلاا
ىلع )MAGI( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت لخد دعاوقل طيسبو ديج فصو ىلع علاطلاا نكمي  .ةشيعملا
:يلاتلا طبارلا ىلع يلكريب ةعماج لمع زكرم عقوم
http://laborcenter.berkeley.edu/healthcare/MAGI_summary13.pdf.

(CHIP) لافطلأل يحصلا نيمأتلا جمانربMedi-Cal/

يحصلا نيمأتلا جمانرب( CHIP رفوي  .ضفخنملا لخدلا يوذ ىلإ يحصلا نيمأتلا Medi-Cal مدقي
ةيبطلا ةنوعملل نيلهؤملا ريغ ضفخنملا لخدلا يوذ لافطلأل يحصلا نيمأتلا ليومت )لافطلأل
ءازجلأا ضعب يف )MAGI( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت مادختسا ACA نوناق بلطتي  .)Medicaid( ديدحتل كلذو )CHIP( لافطلأل يحصلا نيمأتلا جمانرب ءازجأ عيمجو ،Medi-Cal جمانرب نم ةددحملا يلامجلإا لخدلا ليدعت ىلع دمتعت لا دعاوق Medi-Cal جمانرب ةيقب مدختست قبس اميف  .يلاملا قاقحتسلاا ةياعرلا نوناق رارقإ لبق كلذو ،Medi-Cal ىلع لوصحلل يلاملا قاقحتسلاا باسحل )MAGI( لدعملا
.)ACA( ةرسيملا

Medi- نيمأتب دصقي  .)MAGI Medi-Cal( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت ىلع دمتعملا Medi-Cal
باسحل لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت مدختست يتلا Medi-Cal جمارب MAGI ىلع دمتعملا Cal ىلع لوصحلا قاقحتسا باسحل )MAGI( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت مدختسُي	.يلاملا قاقحتسلاا امك  .يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %138 نع مهلوخد لقت نيغ  ل  اب نم ةديدج عسوت ةئفل Medi-Cal
رسلأا تائف مظعمل Medi-Cal قاقحتسا ديدحت يف كلذك )MAGI( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت مدختسُي مسقلا تائف  .ةفلتخملا "ةيوئملا ةبسنلا" جمارب بجومب وأ )ب(1931 مسقلا بجومب اهقاقحتسا باسح مت يتلا ةدعاسمل ةيدقنلا ح نم  لا لاطبإ دعب تأشن يتلا )AFDC( نيلاعملا لافطلأا رسأ ةدعاسم تائف يه )ب(1931 يف مدختسُت تناك ةفلتخم تائف يه ةيوئملا ةبسنلا جمارب  .1998 رياني نم ارً ابتعا نيلاعملا لافطلأا رسأ
.يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم ىلإ اًدانتسا ةعونتملا تاعومجملا قاقحتسا ديدحتل ةداعلا

:MAGI ىلع ةدمتعملا Medi-Cal تائف يلي اميف

:)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %138 ىتح( نيغلابلا نم ةديدج عسوت ةئف  .1
65 نم رغصأو ربكأ وأ 19 رمعب  .a
لماح ريغ  .b
)ب( ءزجلا وأ )أ( ءزجلا يف )Medicare( ةيبطلا ةياعرلا يف لجسم وأ قحتسم ريغ  .c
ةيلاولا ةطخ بجومب ةيرابجلإا ةيطغتلا يف لجسم لاو قحتسم ريغ ،كلذ فلاخبو  .d
)اينروفيلاك يف Medicaid) (Medi-Cal( ةيبطلا ةنوعملل
)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %109 ىتح( ةبارقلا وذ ةياعرلا م د  قم وأ )ة(دلاولا  .2
)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %60 ىتح( ايازملا نم لماك قاطن - لماح  .3
)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %213 ىتح( ايازملا نم دودحم قاطن - لماح  .4
)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %208 ىتح( ةدحاو ةنس رمع ىتح عيضر  .5
)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %142 ىتح( تاونس 6 ىلإ 1 رمع نم لفط  .6
)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %133 ىتح( تاونس 19 ىلإ 6 رمع نم لفط	.7 لافطلأل يحصلا نيمأتلا جمانرب( OTLIC - ضفخنم لخد ووذ نوددحم نوفدهتسم لافطأ  .8
)يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %266 ـــ CHIP)(

ةدمتعملا Medi-Cal تانيمأت ىلع يوتحي ططخم ىلع يوتحي يذلا ةركذملا هذه نم "فلأ قحلملا" رظنا
)CHIP( لافطلأل يحصلا نيمأتلا جماربو )MAGI Medi-Cal( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت ىلع
.ةعونتملا

ةدحاو ةنس رمع ىتح لافطلأا ىقلتي نأ نكمي ،كلذ ىلع ةولاع  .)CHIP( لافطلأل يحصلا نيمأتلا جمانرب
عضرلاو لافطلأا جمانرب ىلع دمتعت ايازم يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %322 ىلإ لصي لخد عمو
يحصلا نيمأتلا جمانرب نم ءزج وهو  .)ALICP( عضرلاو تاهملأل لوصولا قح جمانربب نيطبترملا نيمأتلا جمانرب ةيقب ةرادإ متت .Medi-Cal للاخ نم رادُي لا هنأ لاإ اينروفيلاك يف )CHIP( لافطلأل تلح  .OTLIC جمانرب هرابتعاب كلذو Medi-Cal للاخ نم اينروفيلاك يف )CHIP( لافطلأل يحصلا
.2013 يف )HFP( ةيحصلا رسلأا جمانرب لحم جماربلا هذه

لوحتت مل .)Non-MAGI Medi-Cal( لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعت ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal لخدلا ليدعت اهنأشب مدختسُي لا ةيلاتلا تائفلا .MAGI ىلع دمتعت Medi-Cal ىلإ Medi-Cal تائف عيمج نوناق ىلع ةقباس يلاملا قاقحتسلال دعاوق نومدختسي  .يلاملا قاقحتسلاا باسحل )MAGI( لدعملا يلامجلإا
.)ACA( ةرسيملا ةياعرلا نوناق ىلع ةقباس Medi-Cal تائفك مهيلإ راشي  .)ACA( ةرسيملا ةياعرلا

:لدعملا يلامجلإا لخدلا ليدعتب ةصاخلا Medi-Cal تاعومجم يلي اميف

CalWORKsو SSI/SSP ـــ ةيدقنلا حنملا يقلتم  .1 ةقاعلإا ووذو )ربكأ وأ امً اع 65( نسلا رابكSPD -	.2
)فيلاكتلا ةكراشم مدعو فيلاكتلا ةكراشم( ةيبطلا ةجاحلا ووذMN -	.3
جمانربلاو )QMB( ةيبطلا ةياعرلل نيقحتسملا نيديفتسملا جمانرب( ةيبطلا ةياعرلا تارخدم  .4 دارفلأا جمانربو )SLMB( ضفخنملا لخدلا يوذ ةيبطلا ةياعرلا يقحتسمل صصخملا
))QI(نيقحتسملا ينبتلا ةدعاسم/ةليدبلا ةياعرلا  .5
)BCCP( محرلا قنعو يدثلا ناطرس جمانرب  .6 طقف ةيلاولاب ةصاخلا Medi-Cal تائف  .7

ليدعت تائفلا كلت مدختست لاف ،مث نمو  .قاقحتسلاا ديدحت يف لخدلا مدختست لا Medi-Cal تائف دجوت امك
:لمشتو  .)MAGI( لدعملا يلامجلإا لخدلا

امً اع 26 رمع ىتح نيقباسلا ةليدبلا ةياعرلا لافطأFFCC -	.1 ةعونتم )PE( ةيضارتفا تاقاقحتسا تاذ تائف  .2
قاقحتسلااو )CEC( لافطلأل لصاوتملا قاقحتسلاا لثم ة قحتسم ف نصُت ةفلتخم تائف  .3
لماوحلل لصاوتملا
CalFresh جمانربل نيلهؤملا دارفلأل ةيولولأا قاقحتسا  .4
)TMC( يلاقتنلاا Medi-Cal جمانرب  .5 رهشأ ةعبرلأ لصاوتملا قاقحتسلاا  .6

قبسملا طسقلل يبيرضلا مصخلا )APTC(

للاخ نم اًنيمأت نوقلتيو MAGI ىلع دمتعملا Medi-Cal جمانربل نيلهؤملا ريغ دارفلأل APTC رفوتي دارفلأل Covered California نيمأت طاسقأ نم ءزج عفدُي ثيح  .Covered California جمانرب يبيرض مصخ وهو  .)FPL( يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %400 نع مهب صاخلا MAGI لقي نيذلا

غلبم ضيفخت يف ةدعاسملل رهش لك )IRS( ةيلخادلا تاداريلإا بتكم بناج نم "اًقبسم" هليصحت متي درتسم ةياهن دعب ةيبيرضلا مهتارارقإ صاخشلأا مدقي امدنع يئاهن لكشب يونسلا مصخلا غلبم ددحتي  .يرهشلا طسقلا
.ماعلا

ةفلكتلا ميسقتب ضيفختلا - CSR

عيمج عفد يف دعاسي ثيح  .ةفلكتلا ميسقتب ضيفختلا جمانرب اضيأ Covered California جمانرب ريدي
نع مهب صاخلا MAGI لدعم لقي نيذلا صاخشلأل اهنم يأ نم ءزج وأ ةكرتشملا تانيمأتلا وأ تاعاطتقلاا
.يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %300

طسبملا درفملا ميدقتلا
نكميو	.CSRو APTCو MAGI ىلع ةدمتعملا Medi-Cal جماربل طسبم درفم ميدقت بلط نلآا دجوي
.قرط ةدعب اهميدقت

Covered California عقوم ىلع تنرتنلإا ربع تابلطلا ميدقت نكمي  .Covered California عقوم

Covered

عقوم ليمحت نوكي نايحلأا ضعب يفhttps://www.coveredca.com/.

:وهو

:وهو ةيحصلا ايازملل اينروفيلاك ةصروب عقوم نم هيلإ لوصولا نكمي كلذل ،اًئيطب California
http://www.healthexchange.ca.gov/.

-800-1  :وه Covered California لاصتا زكرم فتاه مقر  .Covered California فتاه
:طبارلا ىلع Covered California عقوم ةرايز كنكمي امك  .1506-300 http://www.coveredca.com/get-help/contact/.

:طبارلا نم طسبملا درفملا ميدقتلا بلط نم ةيقرو ةخسن ليمحت نكمي  .ةيقرولا ميدقتلا تابلط
http://www.dhcs.ca.gov/services/medi-
ديربلا ربع وأ اًّيصخش هميدقت نكيوcal/eligibility/Pages/SingleStreamApps.aspx. يف  .ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم ىلإ وأ Covered California ىلإ سكافلا ربع وأ ينورتكللإا سفن يف ةعطاقملا لاصتا زكرمب لاصتلاا نسحتسملا نمف ،ةعطاقملا ىلإ ينورتكللإا ديربلاب لاسرلإا ةلاح جذومن ةئبعتب ةعطاقملا يئاصخأ موقيس مث نمو .Medi-Cal ىلإ مدقتلا يف بغرت كنأ مهرابخإو تقولا
.بلطلا ةجلاعم ءانثأ اًّيئاقو عاديإ خيرات كحنميل SAWS 1

درفم ميدقت بلط لاسرإ نكمي كلذكو  .نودعاسملاو/نودشرملا/نودمتعملا ليجستلا وراشتسم/نيمأتلا ءاطسو
ىلع لصحت نأ اضيأ كنكميو  .نيدمتعملا ليجستلا يراشتسمو نيمأتلا ءاطسو للاخ نم كيلإ طسبم
رفوي نأ ضرتفملا نم  .ةفلتخملا تلااكولا يف نيدعاسملا وأ نيدشرملا بناج نم ميدقتلاب قلعتي اميف ةدعاسملا
.ACA نوناق بجومب ةرسيملا نيمأتلا جماربل ميدقتلل أطخ نود نم احضاو اًقيرط طسبملا درفملا ميدقتلا بلط

MAGI ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل ميدقتلا
ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلا تابلط ةجلاعم يف ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم رمتسي
Medi-Cal ىلع نولصحي نيذلا CalWORKsو يليمكتلا نامضلاو لخدلا يقلتم فلاخب( MAGI

لو  حي فوسف ،Covered California للاخ نم Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقت تنك اذإ	.)اًّيئاقلت
MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل هتجلاعمل ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم ىلإ كبلط
.MAGI ىلع ةدمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل اًّقحتسم نكت مل اذإ وأ كبلط ةلاحإ تبلط اذإ كلذو

هل اًّقحتسم نوكت Medi-Cal جمانرب يأ رايتخا يف قحلاب عتمتت لازت لا

.Medi-Cal جمارب رايتخا

ديدحت ىلع ضارتعلاا يف اهقحب ةعطاقملا ظفتحتو  .ةعطاقملا ةبغر نع رظنلا ضغب كل لضفلأا ققحيو ىلع دمتعملا Medi-Cal عقي  .جمانربلل كرايتخلا اًعبت نيعم بيترت بسح Medi-Cal جماربل كتيلهأ
Medi-Cal ىلع لوصحلا اًّقحتسم تنك اذإ ام لاً وأ ةعطاقملا ثحبت فوس - ةمئاقلا ىلعأ يف MAGI
ةعطاقملا ددحت مث ؛هاندأ دراولا فصولا بسح ،CalHEERS ماظن للاخ نم MAGI ىلع دمتعملا
.MAGI ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلا كقاقحتسا

:هقحتست يذلا Medi-Cal جمانرب ديدحتل ةعطاقملا هعبتت يذلا يمرهلا لسلستلا يلي اميف ركذن

)SPD( ةقاعلإا يوذو نسلا رابك جمارب .1
MAGI ىلع دمتعملا Medi-Cal .a قاعملا )ة( لمرلأا وأ ةلوفطلا يف ةقاعإب باصملا غلابلا( يضارتفلاا يليمكتلا نامضلا لخد  .b
)Pickle ليدعت بجومب وأ
نسلا رابكوA&D FPL) ( نيقاعملاو نينسملل يلارديفلا رقفلا طخ ىوتسم نم %133  .c
فيلاكتلا يف ةكراشملا مدع عم )(MN ا يبط نيجاتحملا(SPD)  ةقاعلإا يوذو
فيلاكتلا يف ةكراشم عم اًّيبط نوجاتحملا نسلا رابك  .d
لافطلأاو رسلأا  .2
MAGI ىلع دمتعملا Medi-Cal .a
)TMC( يلاقتنلاا Medi-Cal جمانرب  .b
)AFDC-MN( ةيبط ةجاح عم نيلاعملا لافطلأا رسلأ ةدعاسم  .c
)MN/MI( اًّيبط نيزوعملا/اًّيبط نيجاتحملا جمارب  .3
ىمعلا .a نسلا .b ةقاعلإا  .c
)AFDC( نيلاعملا لافطلأا رسأ ةدعاسم جمانربب طابترلاا  .d

لوصحلا اًّقحتسم نكت مل اذإ ،كلذ ىلع ةولاعو

.87 )SB( خويشلا سلجم نوناق عورشم تاديدحت ةداعإ

وأ يليمكتلا نامضلا لخد قاقحتسا نادقف كلذ لمشيو( Medi-Cal جمارب دحأ بجومب Medi-Cal ىلع ديدحت لبق رخآ Medi-Cal جمانربل اًّقحتسم تنك اذإ ام ددحت نأ ةعطاقملا ىلع بجيف ،CalWORKs)
،Medi-Cal جمارب عيمجل كقاقحتسا يف رظنلا بجيSB 87.)  (  .Medi-Cal ىلع لوصحلل كقاقحتسا
بجومب ،MAGI ىلع دمتعم ريغ وأ MAGI ىلع دمتعم Medi-Cal ىلع لوصحلا كقاقحتسا اهيف امب
.SB 87 نوناقلا عورشم

Covered  للاخ نم Medi-Cal ىلع لوصحلل تمدقت اذإ  .Covered California تابلط تاميدقت
Medi-Cal ىلع لوصحلا اًّقحتسم تنك اذإ ام لاً وأ Covered California ددحي فوسف ،California ىلإ لاحُت فوسف ،كلذل اًّقحتسم نكت مل اذإ  .ىرخلأا ةرسيملا نيمأتلا جمارب دحأ وأ MAGI ىلع دمتعملا

دق  .MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل كتيلهأ ديدحتل ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل ديدحت ىلع لوصحلا يف نايحلأا ضعب يف بغرت كلذ بلطت نأ بجي ةلاحلا هذه يفو .MAGI ىلع دمتعم Medi-Cal ىلع لوصحلا اًّقحتسم تنك اذإ ىتح
.ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم نم وأ Covered California نم

بتكم يف Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقتت تنك اذإ  .ةعطاقملا يف Medi-Cal بتكم تابلط تاميدقت
Medi-Cal ىلع لوصحلا اًّقحتسم تنك اذإ ام لاً وأ ةعطاقملا ثحبت فوسف ،ةعطاقملا يف Medi-Cal MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلا ديدحت بلطت نأ نكمي ،رركنو .MAGI ىلع دمتعم ةعطاقملا نم كلذ بلطت نأ بجيو ،MAGI ىلع دمتعم Medi-Cal ىلع لوصحلا اًّقحتسم تنك اذإ ىتح نكلو ،هيف بغرت يذلا Medi-Cal جمانرب فاشتكلا ثحبب ةعطاقملا موقت نأ ضرتفملا نم  .كلذ لمعل
هيف بغرت يذلا Medi-Cal جمانرب بلطب كمايق بوجو ببس وه اذهو  .ماودلا ىلع كلذب موقت لا ةعطاقملا
.ةعطاقملا نم

ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقتلا كلذك كنكمي  .تنرتنلإا ربع ةعطاقملل تابلطلا تاميدقت
:طبارلا اذه ربع كلذو  .e-Benefits California عقوم ىلع تنرتنلإا ربع MAGI
Covered  جمانربل طباور عقوملا اذه ىلع رفوتي امكhttp://www.benefitscal.org/.
.MAGI ىلع دمتعم Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقتلا يف نوبغري نيذلا دارفلأل California

ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقتلا كنكمي كلذكو  .ةعطاقملا فتاه ربع تابلطلا ميدقت
:هاندأ e-Benefits California عقوم نم فتاهلا ماقرأ ىلع لوصحلا كنكميو  .فتاهلا ربع MAGI
http://www.benefitscal.org/.

جماربل لماك بلط وه طسبملا درفملا ميدقتلا بلط نأ نم مغرلاب  .ةعطاقملا يف ةيقرولا تابلطلا ميدقت جذامن
ىلع لوصحلاب قلعتي اميف لماك ريغ بلط هنإف ،Covered California ربع ةمدقملا ةرسيملا نيمأتلا ةدمتعملا ريغ Medi-Cal جمارب نم ديدعلا نأ ىلإ كلذ عجريو .MAGI ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal قاقحتسا تابلطتم نع فلتخت ىرخأ قاقحتسا تابلطتمو لوصلأل صحف ىلع يوتحت لازت لا MAGI ىلع لمشي نأ بجي MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل ميدقتلا بلط نأ ينعي اذهو  .MAGI
.امً امت فلتخم ميدقت بلط مادختسا كيلع بجي وأ ،طيسبلا درفملا ميدقتلا بلطل اًقحلم
وأ SAWS 2 Plus جذومن ميدقتب امإ MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقتلا كنكمي
:كل ةرفوتملا تارايخلاب ةمئاق يلي اميفو  .تاقحلم عم طسبم درفم ميدقت بلط

،SAWS 2 Plus .1
-تاقحلم عم طسبم درفم ميدقت بلط وأ  .2

،طسبم درفم ميدقت بلط ميدقت
:ةيلاتلا ةيفاضلإا جذامنلا ميدقتو
ACA (DRAFT)2 نوناقب صاخ تاعاطتقلااو لخدلل MC 210 لمكم ديربلا ربع Medi-Cal ميدقت بلطل ةيصخشلاو ةيراقعلا تايكلملل MC 322 لمكم
ةعطاقملا اهبلطت ىرخأ جذامن

.a
.b
.i
.ii
.iii

ةياعرلا تامدخ ةرازو عقوم ىلع ةفلتخملا Medi-Cal ميدقت تابلط جذامن نم ديدعلا ىلع لوصحلا نكمي جذومن ىلع لوصحلا نكمي  .اينروفيلاك يف ةيعامتجلاا تامدخلا مسق عقوم وأ )DHCS( ةيحصلا
:طبارلا اذه ىلع SAWS 2 Plus http://www.cdss.ca.gov/cdssweb/entres/forms/English/SAWS2PLUS.pdf.

:طبارلا اذه ىلع طسبملا درفملا ميدقتلا بلط ىلع لوصحلا نكمي
http://www.dhcs.ca.gov/services/medi-
نوناقل لمكملا MC 210 جذومن رفوتي لاcal/eligibility/Pages/SingleStreamApps.aspx.
:طبارلا اذه ىلع MC 322 جذومن ىلع لوصحلا نكمي  .نلآا ىتح تنرتنلإا ربع ACA
لوصحلا  نكميhttp://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/forms/Forms/mc322.pdf.
:طبارلا ىلع Medi-Cal تابلط جذامن فلتخم ىلع http://www.dhcs.ca.gov/formsandpubs/forms/Pages/MCEDFormsMain.aspx

جذومن مادختسا لضفلأا نمف ،MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقتت تنك اذإ
Medi- ىلإ ةفاضلإاب CalWORKs وأ CalFresh ىلع لوصحلل مدقتت تنك اذإ  .SAWS 2 Plus
بجيف ،CalWORKs ىلع لوصحلل مدقتت تنك اذإ  .SAWS 2 Plus جذومن مدختست نأ بجيف ،Cal
.ةيصخش ةلباقمب مايقلا رتويبمكلا ةمظنأ
CalHEERS

ديدحتل رتويبمك ماظن وه )اهظفحو اهل ليجستلاو ةيحصلا ةياعرلا قاقحتسلا اينروفيلاك ماظن( CalHEERS

Medi-Cal كلذ يف امب ،MAGI مدختسي يذلا ACA نوناق بجومب ةرس

يملا نيمأتلا جماربل قاقحتسلاا
.MAGI ىلع ةدمتعملا

ماظن )BRE( لامعأ دعاوق كرحم ىمسي CalHEERS ماظن نم ءزج مادختسا ربع قاقحتسلاا ددحتي
.CalHEERS

Medi-Cal ىلع لوصحلل مدقت بلط يأ ةجلاعم بجي  .)CalHEERS BRE( لامعأ دعاوق كرحم
ىلع دمتعملا Medi-Cal ىلع لوصحلل كقاقحتسا ديدحتل لاً وأ كلذو CalHEERS BRE كرحم ربع ىلإ ةرشابم تامولعملا لاخدإ متي فوسف ،Covered California ربع بلطلا ميدقت مت اذإ .MAGI ةرشابم Medi-Cal قاقحتسا تامولعم لاخدإ نكمي ،ةعطاقملا للاخ نم ميدقتلا ةلاح يف  .CalHEERS ىلع دمتعم Medi-Cal ىلع لوصحلا ةيلهأ ديدحتل CalHEERS ىلإ اهريدصت مث SAWS ماظن يف
Medi- قاقحتسا تامولعم لاخدإ ةعطاقملل كلذك نكميو  )SAWS. ماظنل فصو هاندأ دجوي(  .MAGI
.CalHEERS ماظن ىلإ ةرشابم MAGI ىلع دمتعملا Cal

نم MAGI ىلع دمتعملا Medi-Cal قاقحتسا ديدحت دعب  .CalHEERS-SAWS/MEDS ةهجاو
SAWS ىلإ CalHEERS ماظن نم قاقحتسلاا ديدحت ريدصت متي ،CalHEERS BRE للاخ
دمتعملا Medi-Cal ىلع لوصحلل اًّقحتسم تنك اذإMEDS.)	ماظنل فصو هاندأ دجوي(  .MEDSو
نم كبلط ةجلاعم بجيف ،كلذ نم لاً دب MAGI ىلع دمتعم ريغ Medi-Cal يف بغرتو MAGI ىلع

نكمي لا  .CalHEERS ماظن ربع قاقحتسلاا ديدحت ءاغلإ بجيو ،SAWS ماظن ربع ةعطاقملا للاخ دق  .CalHEERS ماظن ربع MAGI ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلا تابلط ةجلاعم ةنوعملا زمر لاخدإو كبلط ةجلاعمل كلذو SAWS ماظن ةهجاو يف زواجت لمع ىلإ ةعطاقملا رطضت
ىلإ حيحصلا ةنوعملا مقر لاخدإ نم دكأتلل MEDS ماظن ىلإ لوخدلا ةعطاقملا ىلع بجوتي دقو  .حيحصلا دنع بلطلا ةجلاعم ءاهنإ لجأ نم كلذو MEDS ىلإ لوخدلا ةعطاقملا ىلع بجوتي دق كلذكو  .MEDS
.Medi-Cal ىلع لوصحلل ةلجاعلا ةجاحلا

SAWS

ىوتسم ىلع لمعلاب هل نأش لا ةقيقحلا يف هنأ لاإ ،ةيلاولا قاطن ىلع بسوحملا ةياعرلا ماظن وه SAWS MAGI ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal ىلع لوصحلا قاقحتسا ديدحتل SAWS ماظن مدختسي  .ةيلاولا
ىلعو  .ةعطاقملا اهرو   طتو ةعطاقملا يف ةمظنلأا دجاوتتو  .ىرخأ جماربو CalFreshو CalWORKsو
:ةلصفنم تاعطاقم تاداحتا ةثلاث اهتروط يتلا ةيلاتلا ةثلاثلا ةمظنلأا ىلإ ةمظنلأا ددع ضفخنا ،تاونس ىدم

اديملاأ تاعطاقم يف )لافطلأا وحن ةيلوؤسملاو لمعلا صرفل اينروفيلاك تامولعم ةكبش( CalWIN ناسو وكسيسنارف ناسو وغييد ناسو وتنماركسو ريسلابو جناروأو ونسيرفو اتسوك ارتنوكو ريلوتو امونو ونلاوسو زورك اتناسو ارلاك اتناسو اربراب اتناسو ويتام ناسو وبسيبوأ سيول
ولويو اروتنفو

لإو يترون ليدو اسولوكو سارافلاكو توبو رودامأو نيبلأ تاعطاقم يف )عبارلا داحتلاا( C-IV
نيرامو اريدامو نيسلاو كيلاو سغنيكو نريكو وينإو لايربمإو تلوبموهو نيلغو ودارود ديسريفيرو سامولبو ادافينو ابانو يريتنومو ونومو كودومو دسريمو ونيسودنيمو اسوبيرامو رتوسو سولسناتسو ويكسيسو ارييسو اتساشو نيكاوخ ناسو ونيدرانريب ناسو وتينيب دناسو
ابويو ملوتو يتينيرتو اماهيتو

سول ةعطاقم يف )بسوحملا ريرقتلاو مييقتلاو ديدحتلاو سولجنأ سول تاقاقحتسا( LEADER
سولجنأ

دمتعملا Medi-Cal ىلع لوصحلا تارارق لقن يغبني).  ةيحصلا تامولعملل ينورتكللإا لقنلاeHIT (
ةرادإ ةعطاقملا ىلع بجوتي ثيح ،يلحملا SAWS ماظن ىلإ CalHEERS ماظن نم MAGI ىلع تامولعم لقن نكمي كلذكو  .eHIT ىعدي طيسو ماظن ربع متي اذهو  .هقاقحتسا ديدحت دعب Medi-Cal ماظنل نكمي مث نمو ،eHIT ماظن ربع CalHEERS ماظن ىلإ SAWS ماظن نم Medi-Cal قاقحتسا
.MAGI تاباسح زاجنإ CalHEERS

ربع ميدقتلل عقوم هيدل SAWS تاداحتا نم داحتا لك  .فتاهلا ربعو تنرتنلإا ربع SAWS ميدقت ةمظنأ
:يلاتلا طبارلا للاخ نم عقاوملا نم عقوم لك ىلإ لوصولا نكمي  .تنرتنلإا ربع ءلامع ةمدخ زكرم هيدل SAWS تاداحتا نم داحتا لكhttp://www.benefitscal.org/.
http://www.benefitscal.org/.  :يلاتلا طبارلا ىلع فتاهلا ماقرأ رفوتتو  .فتاهلا

 MEDS

ريدصت بجي  .ةيلاولا ىوتسم ىلع ماظن وهو  .Medi-Cal قاقحتسا تانايب ماظن ىلإ زمري MEDS
.MEDS ماظن ىلإ ةفلتخملا SAWS ةمظنأ نم MAGI ىلع دمتعملا ريغ Medi-Cal قاقحتسا تانايب ماظن ىلإ CalHEERS ماظن نم MAGI ىلع دمتعملا Medi-Cal قاقحتسا تانايب ريدصت بجي
.MEDS

:ةيلاتلا Medi-Cal تامولعمل ةصاخ ةيمهأ اذ MEDS ماظن دعُيو

Medi-Cal ةنوعم زمر .1
)SOC) Medi-Cal فيلاكت ةكراشم .2 كلتمت يتلا تاعطاقملا ءانثتساب ،ةيلولأا ةياعرلا يمدقمو Medi-Cal ةياعر ةرادإ ططخ  .3
)ةعطاقملا اهمظنت ةيحص ةمظنأ( COHS
)OHC( ىرخأ ةيحص ةيطغت .4

فيلاكت يف ةكراشملا ليدعت يف MEDS ماظن م دختسُي  .Medi-Cal فيلاكت ةكراشمو MEDS ماظن
للاخ نم MEDS مدختسُي كلذكو  .فيلاكتلا يف ةكراشملاب ءافولا دنع رهشلا رادم ىلع Medi-Cal
.IHSS فيلاكت يف ةكراشملا ةصح ديدحتل كلذو )IHSS( ةيلزنملا معدلا ةمدخ تاعاس جمانرب

ططخب Medi-Cal يديفتسم قاحللإ MEDS ماظن مدختسُي  .ةمظنملا Medi-Cal ةياعرو MEDS ماظن
))COHS( اهمظنت ةيحص ةمظنأ اهيدل يتلا تاعطاقملا ءانثتساب( Medi-Cal نيمأتل ةمظنملا ةياعرلا ةياعرلاب قاحللإا طيسو نم ةلبقتسملا تامولعملا لقنل مدختسُيو  .ةيلولأا ةياعرلا يمدقم رايتخا كلذكو
وأ ددحملا ديفتسملاب ةصاخلا وأ ،MAXIMUS)( ةيحصلا ةياعرلا تارايخ وأ ،Medi-Cal نيمأتل ةمظنملا
.ةيلولأا ةياعرلا مدقمب وأ ةيضارتفلاا ةمظنملا Medi-Cal ةياعر ةطخب

ىلع لمعي MEDS ماظن نإ ثيحو ،كلذ ىلإ ةفاضلإاب  .ةيلاولا ىوتسم ىلع ةعونتملا فئاظولاو MEDS
)CIN( ءلامعلا فيرعت ماقرأ عمج لثم ةيلاولا ىوتسم ىلع ةددحم فئاظول مدختسُي وهف ،ةيلاولا ىوتسم كلذكو ،Covered California programsو ةماعلا عفانملا جمارب عيمجل ةيلاولا ىوتسم ىلع ةديرفلا ريسيتو ،)Medi-Cal كلذكو( CalFreshو CalWORKs صخت ةددحم قاقحتسا تامولعم نيزخت
.ىرخأ ىلإ ةعطاقم نم دارفلأا لقتني امدنع تاعطاقملا نيب ةددحم تامولعم لقن عاونأ

!انئادأ ىوتسم نع انرابخإو انتاروشنمب قلعتملا يلاتلا يئاصقتسلاا حسملا ةئبعت ىجرُي !مكنم عمسن نأ ديرن
]يئاصقتسلاا حسملاب مايقلا[

عيمجلو .ةدعاسملا بلط جذومن ةئبعت وأ 800-776-5746 مقرلا ىلع لاصتلاا ىجرُي ةينوناقلا ةدعاسملل 213-213- ؛)اينروفيلاك لامش( 916-504-5800 ماقرلأاب لاصتلاا ىجرُي ىرخلأا تاحرتقملاو تابلطلا
.)اينروفيلاك بونج( 8000

،رداصم ةدع بناج نم )اينروفيلاك يف ةقاعلإا قوقح( Disability Rights California لو    مُت
/http://www.disabilityrightsca.org ىلإ لاقتنلاا ىجرُي ،ةلماكلا نيلومملا ةمئاق ىلع لوصحلل
.Documents/ListofGrantsAndContracts.html