California’s Protection & Advocacy System

قلدری و آزار​و​اذیت دانش​آموزان دارای ناتوانی 
Pub#5512.16 Farsi – اکتبر، 2020 
این نشریه خلاصه​ای درباره قلدری و آزار​و​اذیت دانش​آموزان دارای ناتوانی را ارائه می​کند. این نشریه:
•	قلدری و آزار​و​اذیت را تشریح می​کند؛
•	وظایف نواحی آموزش و پرورش تحت قانون را در رابطه با قلدری و آزار​و​اذیت توضیح می​دهد؛ و 
•	روش​های ممکن برای مقابله با قلدری و آزار​و​اذیت به​کمک روند IEP و سایر روش​ها را ارائه می​کند.
1.	قلدری چیست؟
قلدری رفتاری ناخواسته است که در آن یک فرد قدرت بیشتری نسبت به فرد دیگر دارد. عدم توازن قدرت افراد می​تواند در واقعیت وجود داشته باشد یا شاید فقط چنین احساسی وجود داشته باشد. نمونه​هایی از اشکال قدرت که می​تواند نامتوازن باشد شامل قدرت بدنی، دانستن موضوعی شرم​آور درباره فردی یا محبوبیت است. یک قلدر ممکن است از این اشکال قدرت برای کنترل یا آسیب​رسانی به دیگران استفاده کند. رفتار ناخواسته تکرار می​شود یا می​تواند تکرار شود. قلدری اشکال مختلفی دارد، مانند:
•	قلدری کلامی به​معنی بیان کردن یا نوشتن گفتار رذل​آمیز است و می​تواند شامل دست انداختن، القاب توهین​آمیز و تهدید کردن است؛
•	قلدری فیزیکی به​معنی آسیب زدن به بدن یا دارایی​های فرد دیگر است و می​تواند شامل ضربه زدن، پشت​پا زدن، لگد زدن، تف انداختن، هل دادن، برداشتن یا شکستن وسایل شخص دیگر باشد؛
•	قلدری اجتماعی به​معنی آسیب زدن به شهرت یا روابط فرد دیگر است. این امر می​تواند شامل شایعه پراکنی، کنار گذاشتن فردی از روی عمد، درخواست پول یا دارایی، یا ارعاب یا تهدید فردی باشد؛

•	قلدری رایانه​ای شکلی از قلدری است که از طریق ابزاری مانند تلفن، رایانه یا اینترنت رخ می​دهد. قلدری رایانه​ای می​تواند شامل «ارسال، منتشر کردن یا به​اشتراک گذاری محتوای آسیب​زننده، غیرواقعی یا رذل​آمیز درباره فرد دیگر» باشد.

قانون می​​گوید قلدری کلمات یا اقداماتی است که دانش​آموزی در برابر دانش​آموز دیگر انجام می​دهد. وقتی مورد قلدری واقع می​شوید، آن رفتار به موارد زیر منتج می​شود یا می​تواند منتج شود:

•	ترسیدن از اینکه به بدن یا دارایی شما آسیبی برسد؛
•	اثرات منفی بر سلامتی فیزیکی یا ذهنی؛
•	اثراتی بر عملکرد در مدرسه؛ و
•	اثراتی بر مشارکت در فعالیت​ها و خدمات مدرسه.
2.	آزارواذیت افراد دارای ناتوانی چیست؟
آزارواذیت افراد دارای ناتوانی، «ارعاب یا سوءرفتار» در برابر دانش​آموزی دیگر به​دلیل ناتوانی وی است. آزارواذیت افراد دارای ناتوانی می​تواند به روش​های بسیار متفاوتی رخ بدهد. این امر می​تواند شامل کلمات یا القاب توهین​آمیز، بیانیه​های کتبی یا اقدامات فیزیکی باشد. آزارواذیت قلدری لزوماً خطاب به فرد خاصی نیست، لزوماً تکرار نمی​شود و همیشه نباید از عمد به فردی آسیب برساند. آزارواذیت افراد دارای ناتوانی می​تواند توسط دیگر دانش​آموزان صورت بگیرد، همچنین می​تواند توسط کارکنان مدرسه مانند معلمان یا مدیران انجام شود. همچنین اگر قلدری به دلیل ناتوانی دانش​آموز باشد، می​تواند آزارواذیت محسوب شود. 
وقتی​که آزارواذیت دانش​آموز دارای ناتوانی را از یادگیری یا شرکت در فعالیت​های مدرسه متوقف کند که معمولاً انجام می​دهند، این وضعیت «محیط یادگیری خصومت​آمیز» نامیده می​شود. آزاروآذیت دانش​آموزان دارای ناتوانی می​تواند یک محیط یادگیری خصومت​آمیز ایجاد کند. این امر زمانی اتفاق می​افتد که آزارواذیت به​قدر کافی جدی، گسترده و مکرر است که دانش​آموز دارای ناتوانی را از شرکت در فعالیت​ها و خدمات مدرسه یا بهره بردن از آن باز دارد. 
3.	چطور متوجه بشم که فرزند من مورد قلدری یا آزاواذیت واقع شده است؟
با توجه کردن به فرزند و هر تغییری در رفتار، حالت یا ظاهر وی، مانند:

•	تغییرات در وضعیت غذاخوردن یا خوابیدن وی؛
•	بدتر شدن نمرات یا عملکرد وی در مدرسه؛
•	امتناع از رفتن به مدرسه، فرار کردن از مدرسه، دیر رفتن به مدرسه یا ابزار ناخوشایندی از مدرسه؛
•	آسیب​هایی مانند بریدگی​ها، کبودی​ها یا پارگی لباس؛ و/یا
•	افسردگی، اضطراب، تنهایی یا عزت​نفس پایین.
گاهی​اوقات دانش​آموزان دارای ناتوانی نمی​دانند که مورد قلدری یا آزارواذیت واقع می​شوند. مهم است که والدین با فرزند خود حرف بزنند و از آنها در مورد روابطشان با دانش​آموزان دیگر سؤال بپرسند. ممکن است بعضی​از کودکان متوجه نباشند که مورد قلدری یا آزارواذیت واقع شدن آسیب​زننده است. شاید آنها نتوانند به یک فرد بالغ بگویند که مورد قلدری یا آزارواذیت واقع شده​اند. به این دلیل، مهم است هر چیزی که شبیه قلدری یا آزارواذیت به​نظر می​رسد را با مدرسه در میان بگذارید.
4.	چه قوانینی بر قلدری و آزارواذیت افراد دارای ناتوانی در مدرسه حاکم است؟
قلدری و آزارواذیت افراد دارای ناتوانی می​تواند شکلی از تبعیض علیه افراد دارای ناتوانی باشد که امری غیرقانونی است. قوانین فدرال مدارس را ملزم می​کند به همه دانش​آموزان فرصت آموزشی برابری ارائه کنند که شامل دانش​آموزان دارای ناتوانی نیز می​شود. 
بخش 504 از قانون توانبخشی مصوبه 1973 (از این به بعد «بخش 504») تبعیض بر اساس ناتوانی را ممنوع می​کند و این قانون به هر مدرسه​ای که از دولت فدرال هزینه دریافت می​کند، اعمال می​شود. ماده II از قانون آمریکاییان دارای ناتوانی مصوبه 1990 («ماده II») نیز تبعیض بر اساس ناتوانی را منع می​کند، اما به تمامی نهادهای ایالتی و محلی اعمال می​شود، چه بودجه فدرال دریافت کنند یا خیر. قلدری و آزارواذیت افراد دارای ناتوانی می​تواند به​شکل تبعیضی باشد که هم بخش​504 و هم ماده II را نقض می​کند. همچنین آزارواذیت می​تواند سایر قوانین حقوق مدنی، سؤءاستفاده از کودکان و کیفری را نقض کند.
مدارس دولتی کالیفرنیا وظیفه دارند فرصت​های آموزشی برابری را در اختیار دانش​آموزان قرار دهند. دانش​آموزان حق دارند «در کلاس​های درس محوطه آموزشی مدارسی حاضر شوند که امن، مطمئن و صلح​آمیز است». دانش​آموزان مدارس دولتی حق دارند مورد تبعیض یا آزارواذیت واقع نشوند. آزارواذیت در مدارس بر اساس ناتوانی، حق داشتن فرصت آموزشی برابر را به خطر می​اندازد.

ا.	FAPE
مدارس باید آموزش همگانی مناسب و رایگان (free and appropriate public education) به​اختصار («FAPE») به دانش​آموزان دارای ناتوانی ارائه کنند که عضو یکی از طرح​های برنامه آموزش فردی (Individualized Education Program)‎ به​اختصار («IEP») یا 504 هستند. مدارس وظیفه دارند جلسه IEP برگزار کنند و اثرات قلدری بر یک دانش​آموز را بررسی و کشف کنند. اگر خدمات ارائه شده به یک دانش​آموز تحت تأثیر قلدری قرار گرفته است، بنابراین مدرسه باید وضعیت پیش​آمده را حل کند. مدارس باید مطمئن شوند که دانش​آموز از آموزش محروم نشده است. آزارواذیت افراد دارای ناتوانی که به روند یادگیری دانش​آموز دارای ناتوانی آسیب وارد کند، می​تواند وی را از FAPE محروم کند. دلیلش این است که توانایی دانش​آموز برای بهره بردن از آموزش کاهش پیدا کرده است. 

پ.	والدین چگونه می​توانند از روند IEP برای خطاب قرار دادن قلدری استفاده کنند؟
اگر والدین فکر می​کنند فرزند دارای ناتوانی​شان در مدرسه مورد قلدری واقع شده است، باید مراتب را فوراً به مدرسه اطلاع بدهند. همچنین ممکن است والدین یک جلسه IEP درخواست کنند. یک جلسه IEP زمان مناسبی است که با کارکنان مدرسه درباره نگرانی​های ناشی از قلدری صحبت شود.
اگر والدین باور دارند که قلدری می​تواند اثر منفی بر فرزندشان یا عملکرد وی در مدرسه بجا بگذارد، همچنین می​توانند برای ارزیابی درخواست کتبی بدهند. والدین می​توانند درخواست کنند فرزندشان به​لحاظ سلامتی ذهنی و احساسی ارزیابی شود. این ارزیابی می​تواند به والدین و گروه IEP کمک کند خدمات مناسبی را برای کمک به کم کردن تأثیر قلدری بر کودک و آموزش وی پیدا کنند.
در جلسه IEP، مهم است این موضوع را مطرح کنید که قلدری به یادگیری کودک در مدرسه آسیب می​رساند. برای اینکه دانش​آموز FAPE دریافت کند، باید در جلسه IEP به موضوع قلدری بپردازید.
اهداف، وسایل راحتی و خدمات بسیاری وجود دارند که می​توانند برای پرداختن به قلدری در جلسه IEP کودک ذکر شوند. در ادامه چند نمونه از اهداف و مداخله​های جلسه IEP ذکر شده است که می​تواند مسائل مربوط به قلدری را مورد خطاب قرار دهد:
ایجاد مهارت​های اجتماعی. یک دانش​آموز می​تواند درباره تعاملات اجتماعی مناسب بیاموزد و یاد بگیرد که قلدری به چه چیز گفته می​شود. 
توسعه روابط مثبت. دانش​آموزانی که قادرند روابط و دوستی​های مثبتی برقرار کنند، احتمالاً اعتماد به​نفس بیشتری دارند. پس می​توانند ابزار بیشتری برای برخورد با قلدری داشته باشند.
توسعه مهارت​های دفاع از خود. کودکان می​توانند پاسخ​های مناسب در برابر قلدری را یاد بگیرند. این امر شامل نحوه و زمان اطلاع دادن قلدری به بزرگسالان، گفتن «کافیست» به فرد قلدر، یا دور شدن از موقعیت​های پراسترس است.
نظارت بر قلدرها یا جداسازی آنها. IEP می​تواند طرحی بریزد که دانش​آموز تحت نظر قرار بگیرد یا توسط کارکنان مدرسه همراهی شود یا از قلدرها جدا شود. مثلاً راهروها یا صندلی​های عقب اتوبوس می​توانند از جمله جاهایی باشند که قلدری اتفاق می​افتد. هرچند، مراقب باشید که این اقدامات کودک مورد آزارواذیت را «تنبیه» نکند. این اقدامات نباید کودک را در یک محیط شدیداً محدود کننده قرار دهند یا فرصت​های وی برای تعامل مثبت با همسالانش را از بین ببرند.
مشاوره یا سایر خدمات حمایتی. این امر می​تواند مشاوره یا ملاقات​های غیررسمی با معلم، مشاور راهنما یا مدیر مدرسه باشد که دانش آموز قربانی قلدری می​تواند به این افراد مراجعه کند.
مشاوره و آموزش والد. مشاوره والد می​تواند به والدین کمک کند تا نیازهای فرزندشان را درک کنند و به آنها کمک کند مهارت​هایی برای حمایت از IEP کودک کسب کنند.
آموزش کارکنان مدرسه و/یا همسالان. کارکنان مدرسه می​توانند در مورد خط​مشی​ها و روش​های قلدری مدرسه آموزش ببینند. 
این فهرست شامل همه روش​های مقابله با قلدری نیست. مانند هر جنبه دیگر IEP، اهداف، وسایل راحتی و خدمات باید طبق نیازهای منحصر به​فرد کودک طراحی شوند.
5.	وظایف یک ناحیه آموزش و پرورش برای پرداختن به موضوع قلدری و آزار​و​اذیت در مدرسه چیست؟
ا.	آزارواذیت
هنگامی که یک مدرسه می​داند یا باید بداند که آزارواذیت بین دانش​آموزان صورت گرفته است، باید اقدام فوری و مناسبی جهت تحقیق این موضوع ترتیب بدهد. در صورت وقوع آزارواذیت، مدرسه باید اقدامات فوری و مفیدی در تلاش برای پایان دادن به آزارواذیت انجام دهد و از وقوع مجدد آن جلوگیری کند.
پ.	تأدیب
در کالیفرنیا، یک ناحیه آموزش و پرورش می​تواند در صورت ارتکاب قلدری توسط دانش​آموز از جمله قلدری رایانه​ای، وی را از مدرسه معلق یا اخراج کند. دانش​آموزان کلاس چهارم تا دوازدهم می​توانند برای مدتی از تحصیل به حالت تعلیق درآیند یا اخراج شوند. این امر می​تواند زمانی اتفاق بیفتد که ناظم یا مدیر متوجه شوند دانش​آموز در آزارواذیت، تهدیدات یا ارعاب عمدی مشارکت داشته است. آن حادثه باید به​اندازه کافی جدی باشد که کار در کلاس را تحت تأثیر قرار دهد و یک محیط خصمانه ایجاد کند. 
چ.	خط​مشی​های ضدقلدری
قانون ایالتی مقرر می​کند که مدارس باید در برابر تبعیض و قلدری در مدارس خط​مشی​هایی داشته باشند. این موضوع شامل قلدری و آزارواذیت بر اساس خصوصیات واقعی یا خصوصیات فرض​شده برای یک فرد است از جمله ناتوانی. نواحی آموزش و پرورش نیز باید یک روند شکایت داشته باشند. روند شکایت باید شامل یک جدول زمانی برای تحقیق و حل​وفصل شکایات باشد. همچنین در صورتی​که والدین با حل​و​فصل شکایت توسط ناحیه آموزش و پرورش موافق نباشند، روند شکایت باید یک روند تجدیدنظر نیز داشته باشد. 
نواحی آموزش و پرورش باید مطمئن شوند افرادی که تبعیض، آزارواذیت، ارعاب و قلدری در مدرسه را گزارش می​کنند، مورد محافظت قرار بگیرند و هویت آنها با دیگران به​اشتراک گذاشته نشود. آنها همچنین باید کارمندان مدرسه را ملزم کنند که برای کمک سریع اقدام کنند. اگر یک کارمند مدرسه شاهد یک اقدام تبعیض​آمیز، آزارواذیت، ارعاب یا قلدری باشد و اگر شرایط امنی برقرار باشد، باید کمک کند.
شما می​توانید یک نسخه از خط​مشی تبعیض، آزارواذیت، ارعاب و قلدری و یک نسخه روند شکایت ناحیه آموزش و پرورش خود را درخواست کنید. ممکن است ناحیه آموزش و پرورش شما خط​مشی و روند شکایتش را در وب​سایت خود منتشر کرده باشد. اگر زبان اولیه شما انگلیسی نیست، فرایند شکایت باید ترجمه شود.
6.	اگر ناحیه آموزش و پرورش دانش​آموز دارای ناتوانی نتواند وی را در برابر قلدری و آزارواذیت محافظت کند، چگونه باید کمک گرفت؟
اگر مدرسه موفق نشود از دانش​آموز دارای ناتوانی در برابر قلدری یا آزارواذیت محافظت کند، والدین می​توانند یک رویه شکایت متحدالشکل (Uniform Complaint Procedures) به​اختصار («UCP») را نزد ناحیه آموزش و پرورش ثبت کنند. جهت دریافت نسخه​ای از رویه​های شکایت متحد​الشکل ناحیه خود، لطفاً از وب​سایت ناحیه آموزش و پرورش بازدید کنید یا با دفتر آنها تماس بگیرید. همچنین والدین می​توانند یک شکایت UCP را به اداره تجدید نظر برابری آموزشی UCP در اداره آموزش و پرورش کالیفرنیا ارائه کنند. وبسایت بدین قرار است: http://www.cde.ca.gov/re/cp/uc/. 
همچنین والدین می​توانند در رابطه با ادعاهای تبعیض افراد دارای ناتوانی که ممکن است بند 504 قانون توان​بخشی یا ماده II قانون آمریکاییان دارای ناتوانی را نقض کند، شکایتی را نزد دفتر حقوق مدنی در وزارت آموزش و پرورش ایالات متحده ثبت کنند. وبسایت بدین قرار است: https://www2.ed.gov/about/offices/list/ocr/docs/howto.html.
اگر ناحیه آموزش و پرورش از قوانین یا رویه​های آموزشی ویژه پیروی نكند یا مواردی كه در IEP كودک درباره آنها توافق شده است را اجرا نكند، والدین می​توانند نزد اداره آموزش و پرورش كالیفرنیا شكایتی ثبت کنند. وبسایت بدین قرار است: https://www.cde.ca.gov/sp/se/qa/cmplntproc.asp. 
همچنین اگر والدین در مورد آنچه باید درIEP کودک قید شود با ناحیه اختلاف دارند، می​توانند یک جلسه دادرسی قانونی درخواست کنند. شما می​توانید اطلاعات بیشتر درباره دادرسی قانونی و رویه​های شکایت را در نشریه حقوق و مسئولیت​های آموزش ویژه بیابید که در آدرس زیر به​صورت آنلاین قابل دسترس است:  https://serr.disabilityrightsca.org/

7. نمونه شکایات
ا.	نمونه شکایت از مدیر مدرسه 

[تاریخ]

به:	[نام مدیر مدرسه]
[نام مدرسه] 
	[آدرس مدرسه]
از طرف:  [نام والد] 
    [آدرس والد شامل آدرس خیابان، شهر، ایالت و کد پستی]
موضوع:	[نام دانش​آموز]
مقطع تحصیلی
[سطح نمرات]
تاریخ تولد: [تاریخ تولد دانش​آموز]
[مدیر مدرسه] عزیز:
بدین وسیله به اطلاع شما می​رسانم که فرزند من، [نام دانش​آموز]، در مدرسه مورد قلدری و آزارواذیت قرار می​گیرد. فرزند من دانش​آموزی دارای ناتوانی است. فرزند من این ناتوانی را دارد: [ناتوانی را مشخص کنید]. باور دارم که این آزارواذیت به​دلیل ناتوانی وی/آنها صورت می​گیرد.
او/آنها توسط [نام فرد یا افراد آزار​دهنده] مورد آزارواذیت قرار گرفته​است/اند. این اتفاق در [تاریخ یا دوره زمانی تقریبی] رخ داده است، زمانی​که [واقعه(​ها) را با بیشترین جزئیات ممکن توصیف کنید].
وقتی این اتفاق افتاد [نام شاهد(ها)] شاهد ماجرا بودند و [واکنش آنها]. فرزند من در [تاریخ یا دوره زمانی تقریبی] درباره این واقعه(ها) با [اسامی کارکنان مدرسه] صحبت کرده است. پاسخ آنها [پاسخ کارکنان مدرسه را توصیف کنید] بود. من زمانی درباره این واقعه(ها) اطلاع پیدا کردم که [نحوه مطلع شدن خود را توصیف کنید].
این قلدری و آزارواذیت افراد بر اساس ناتوانی بر توانایی فرزند من جهت دسترسی به آموزش تأثیر گذاشته است و به پیامدهای منفی زیر منجر شده است:
[اثرات را توصیف کنید، از جمله آسیب​ها و اثرات فیزیکی/عاطفی، نیاز به درمان پزشکی/روانشناسی و تأثیر بر حضور، مشارکت و عملکرد تحصیلی یا در مدرسه].
همانطور که ممکن است بدانید، فرزند من دانش​آموز دارای ناتوانی است که یک طرح آموزش شخصی​سازی شده (IEP)/504 دارد [در صورت وجود، انتخاب کنید]. قانون فدرال و ایالتی از حقوق دانش​آموزان دارای ناتوانی مبنی بر عدم قلدری و آزارواذیت بر اساس ناتوانی محافظت می​کند، که این امر با فرصت مشارکت فرد در آموزش یا بهره بردن از آن تداخل دارد یا وی را از آن محروم می​کند. علاوه​براین، قانون کالیفرنیا نواحی آموزش و پرورش را ملزم می​کند خط​مشی​هایی را اتخاذ کنند که تبعیض، آزارواذیت و قلدری را منع می​کنند، همچنین مدارس باید یک روند شکایت برای دریافت و بررسی شکایات مربوط به تبعیض، آزارواذیت و قلدری ایجاد کنند و این خط​مشی را در دسترس والدین و دانش​آموزان قرار دهند.
مایل هستم نسخه​ای از خط​مشی ناحیه آموزش و پرورش درباره قلدری و آزارواذیت دریافت کنم. تقاضا دارم که این مسئله را بررسی کنید و در اسرع وقت آن را حل​وفصل کنید. لطفاً نتایج بررسی خود و اقداماتی که برای رسیدگی به این مشکل و اطمینان از عدم وقوع آن در آینده انجام داده​اید را به​صورت کتبی به اطلاع من برسانید.
همچنین مایلم در اسرع وقت یک جلسه طرح IEP/504 [در صورت وجود، یک مورد را انتخاب کنید] برای گفتگو درباره وسایل راحتی، خدمات و/یا پشتیبانی​های ممکن جهت رسیدگی به این مسئله برگزار شود.
از توجه بی​درنگ شما به این مسئله متشکرم.
[امضاء والدین]

[تاریخ]

پ.	نمونه شکایت به اداره آموزش و پرورش کالیفرنیا
[تاریخ]

به: 	California Department of Education
	Sharon Felix-Rochon, Director of Office of Equal
	Opportunity
              ‎1430 N Street, Suite 4206
      Sacramento, CA 95814
از طرف:	[نام والدین]
[آدرس والد شامل آدرس خیابان، شهر، ایالت و کد پستی]

خانم Felix-Rochon عزیز،
بدین​وسیله علیه [نام ناحیه آموزش و پرورش] شکایت می​کنم زیرا احساس می​کنم فرزندم [نام دانش​آموز] بر اساس ناتوانی خود به ناحق مورد تبعیض قرار گرفته است/اند.
[نام دانش​آموز] در [مقطع تحصیلی] در [نام مدرسه] حضور دارد. او/آنها دانش​آموز دارای ناتوانی است/هستند: او/آنها [نوع ناتوانی را مشخص کنید] دارد/دارند. او/آنها یک طرح IEP/504 دارد/دارند [در صورت وجود، انتخاب کنید].
[نام دانش آموز] به​دلیل ناتوانی​اش در مدرسه مورد قلدری و آزارواذیت قرار گرفته است. این اتفاق در [تاریخ یا دوره زمانی تقریبی] رخ داده است، زمانی​که [واقعه(​ها) را با بیشترین جزئیات ممکن توصیف کنید].
وقتی این اتفاق افتاد [نام شاهد(ها)] شاهد ماجرا بودند و [واکنش آنها]. فرزند من در [تاریخ یا دوره زمانی تقریبی] درباره این واقعه(ها) با [اسامی کارکنان مدرسه] صحبت کرده است و پاسخ آنها این بود که [پاسخ کارکنان مدرسه را توصیف کنید]. من زمانی درباره این واقعه اطلاع پیدا کردم که [نحوه مطلع شدن خود را توصیف کنید].
باور دارم که این رفتار آزاردهنده بر اساس ناتوانی رخ داده است زیرا [رابطه بین آزارواذیت و ناتوانی دانش​آموز را توصیف کنید].
این قلدری و آزارواذیت بر اساس ناتوانی یک محیط یادگیری خصمانه​ایجاد کرده است که با توانایی فرزند من جهت دسترسی به آموزش تداخل ایجاد کرده و به پیامدهای منفی زیر منجر شده است: [اثرات را توصیف کنید، از جمله آسیب​ها و اثرات فیزیکی/عاطفی، نیاز به درمان پزشکی/روانشناسی و تأثیر بر حضور، مشارکت و عملکرد تحصیلی یا در مدرسه].
[شما می​توانید مستقیماً نزد CDE شکایت کنید، اما اگر ابتدا نزد ناحیه آموزش و پرورش شکایت کنید، پس بند زیر را نیز ذکر کنید]. در [تاریخ ارسال نامه به ناحیه آموزش و پرورش]، من یک شکایتی کتبی نزد ناحیه آموزش و پرورش ثبت کردم و درخواست کردم که در اسرع وقت موضوع را بررسی و حل​وفصل کنند. در پاسخ، ناحیه آموزش و پرورش چنین پاسخ داد: [پاسخ ناحیه آموزش و پرورش را توصیف کنید]. باور دارم که آنها در تعهد خود مبنی بر محافظت از کودک من در برابر تبعیض و آزارواذیت به​دلیل ناتوانی کوتاهی کرده​اند زیرا [توضیح دهید که چرا پاسخ آنها در برطرف کردن آزارواذیت به دلیل ناتوانی به اندازه کافی موفق نبوده است].
بخش 504 قانون توانبخشی مصوبه 1973، ماده II قانون آمریکاییان دارای ناتوانی مصوبه 1990 و قانون آموزشی کالیفرنیا بخش​های 200، 201، 220، 234 و 234.1 از حقوق دانش​آموزان دارای ناتوانی مبنی بر عدم تبعیض و آزارواذیت بر اساس ناتوانی محافظت می​کند، که این امر با فرصت مشارکت فرد در آموزش یا بهره بردن از آن تداخل دارد یا وی را از آن محروم می​کند.
علاوه بر این، تحت قانون آموزش افراد دارای ناتوانی و بخش 504 قانون توان​بخشی مصوبه 1973، آزارواذیت به​دلیل ناتوامنی می​تواند به عدم موفقیت ناحیه آموزش و پرورش در ارائه آموزش عمومی رایگان و مناسب منجر شود.
جهت حل​وفصل این شکایت، من را​ه​حل های زیر را مطالبه می​کنم: [مشخص کنید که مایلید ناحیه آموزش و پرورش در نتیجه شکایت شما چه​کاری انجام دهد، مثلاً مشاوره برای دانش​آموز، خدمات جبرانی، آموزش درباره تبعیض و آزار واذیت به​دلیل ناتوانی برای کارکنان/دانش​آموزان، اصلاح خط​مشی​های ناحیه آموزش و پرورش و سایر موراد].
من [هر سند/ مدرک مرتبطی که دارید را ارائه کنید، از جمله نامه​ها و سایر مکاتبات، تصمیمات و غیره] را ضمیمه کرده​ام.
هر زمان مایل بودید در مورد این شکایت با من تماس بگیرید. از توجه بی​درنگ شما به این 
مسئله متشکرم.

با احترام،

[امضاء] 

[تاریخ]

چ.	نمونه شکایت والدین دانش​آموز زیر 18 سال دارای ناتوانی به دفتر حقوق مدنی

[تاریخ]

به:	Office for Civil Rights, San Francisco Office
U.S. Department of Education 50 United Nations Plaza
San Francisco, CA 94102‎

از طرف:	[نام والد]
[آدرس والد شامل آدرس خیابان، شهر، ایالت و کد پستی]
[شماره تماس والد]
[آدرس ایمیل والد]

خانم یا آقای عزیز،
بدین​وسیله علیه [نام ناحیه آموزش و پرورش] شکایت می​کنم زیرا احساس می​کنم فرزندم [نام دانش​آموز] بر اساس ناتوانی خود به ناحق مورد تبعیض قرار گرفته است. [نام ناحیه آموزش و پرورش] در [آدرس ناحیه آموزش و پرورش شامل آدرس خیابان، شهر، ایالت و کد پستی] واقع شده است.
[نام دانش​آموز] در [مقطع تحصیلی] در [نام مدرسه] حضور دارد. او/آنها دانش​آموز دارای ناتوانی است/هستند: او/آنها [نوع ناتوانی را مشخص کنید] دارد/دارند. او/آنها یک طرح IEP/504 دارد/دارند [در صورت وجود، انتخاب کنید].
[نام دانش آموز] به​دلیل ناتوانی​اش در مدرسه مورد قلدری و آزارواذیت قرار گرفته است. این اتفاق در [تاریخ یا دوره زمانی تقریبی] رخ داده است، زمانی​که [واقعه(​ها) را با بیشترین جزئیات ممکن توصیف کنید].

وقتی این اتفاق افتاد [نام شاهد(ها)] شاهد ماجرا بودند یا آنرا شنیدند و [واکنش​های آنها]. فرزند من در [تاریخ یا دوره زمانی تقریبی] درباره این واقعه(ها) با [اسامی کارکنان مدرسه] صحبت کرده است و پاسخ آنها این بود که [پاسخ کارکنان مدرسه را توصیف کنید]. من زمانی درباره این واقعه اطلاع پیدا کردم که [نحوه مطلع شدن خود را توصیف کنید]. معتقد هستم جدیدترین تاریخی که [نام دانش​آموز] مورد تبعیض قرار گرفت در [تاریخ یا دوره زمانی تقریبی] بود. [اگر تبعیض بیش از 180 روز پیش رخ داده است، بنابراین شما باید توضیح دهید که چرا برای ثبت شکایت تا کنون صبر کرده​اید].
باور دارم که این رفتار آزاردهنده بر اساس ناتوانی رخ داده است زیرا [رابطه بین آزارواذیت و ناتوانی دانش​آموز را توصیف کنید].
این قلدری و آزارواذیت بر اساس ناتوانی یک محیط یادگیری خصمانه​ایجاد کرده است که با توانایی فرزند من جهت دسترسی به آموزش تداخل ایجاد کرده و به پیامدهای منفی زیر منجر شده است: [اثرات را توصیف کنید، از جمله آسیب​ها و اثرات فیزیکی/عاطفی، نیاز به درمان پزشکی/روانشناسی و تأثیر بر حضور، مشارکت و عملکرد تحصیلی یا در مدرسه].
در [تاریخ ارسال نامه به ناحیه آموزش و پرورش]، من یک شکایت کتبی نزد ناحیه آموزش و پرورش ثبت کردم و درخواست کردم که تحقیقات صورت بگیرد و موضوع در اسرع وقت حل​وفصل شود. در پاسخ، ناحیه آموزش و پرورش چنین پاسخ داد: [پاسخ ناحیه آموزش و پرورش را توصیف کنید]. باور دارم که آنها در تعهد خود مبنی بر محافظت از کودک من در برابر تبعیض و آزارواذیت به​دلیل ناتوانی کوتاهی کرده​اند زیرا [توضیح دهید که چرا پاسخ آنها در برطرف کردن آزارواذیت به دلیل ناتوانی به اندازه کافی موفق نبوده است]. [اگر نسخه​ای از پاسخ ناحیه آموزش و پرورش دارید، یک کپی از آنرا به نامه خود ضمیمه کنید]. [اگر نزد هر آژانس یا دادگاه دیگر شکایتی ثبت کرده​اید، لطفاً تاریخ تنظیم شکایت، شماره پرونده و نتیجه آن شکایت را اعلام کنید].
بخش 504 قانون توانبخشی مصوبه 1973، ماده II قانون آمریکاییان دارای ناتوانی مصوبه 1990 و قانون آموزشی کالیفرنیا از حقوق دانش​آموزان دارای ناتوانی مبنی بر عدم تبعیض و آزارواذیت بر اساس ناتوانی محافظت می​کند، که این امر با فرصت مشارکت فرد در آموزش یا بهره بردن از آن تداخل دارد یا وی را از آن محروم می​کند. علاوه بر این، تحت قانون آموزش افراد دارای ناتوانی و بخش 504 قانون توان​بخشی مصوبه 1973، آزارواذیت به​دلیل ناتوامنی می​تواند به عدم موفقیت ناحیه آموزش و پرورش در ارائه آموزش عمومی رایگان و مناسب منجر شود.
جهت حل​وفصل این شکایت، من را​ه​حل های زیر را مطالبه می​کنم: [مشخص کنید که مایلید ناحیه آموزش و پرورش در نتیجه شکایت شما چه​کاری انجام دهد، مثلاً مشاوره برای دانش​آموز، خدمات جبرانی، آموزش درباره تبعیض و آزار واذیت به​دلیل ناتوانی برای کارکنان/دانش​آموزان، اصلاح خط​مشی​های ناحیه آموزش و پرورش و سایر موراد].
من [هر سند/ مدرک مرتبطی که دارید را ارائه کنید، از جمله نامه​ها و سایر مکاتبات، شکایات تصمیمات و غیره] را ضمیمه کرده​ام.
هر زمان مایل بودید در مورد این شکایت با من تماس بگیرید. از توجه بی​درنگ شما به این مسئله متشکرم.
با احترام،

[امضاء]
[تاریخ]