[姓名]
[地址]
[城市], CA [邮区编号]
[电话号码]

[日期]

[主管／校长姓名]
特殊教育主管[或 [学校] 的校长]
[学区名称]
[地址]
[城市], CA [邮区编号]

事由：[学生]

尊敬的 [姓名] 主管／校长：

我是 [学生] 的[家长／监护人]，她／他目前就读于 [学校名称] 的 [年级数] 年级。相关方面已为 [学生] 安排在 [日期] 举行 IEP 会议。
我希望按照 Cal. Ed. Code Secs. 49069 和 56504 的要求，在未来五个工作日内安排时间到学校查看我孩子的教育记录（特殊教育文件和累积文件）。我希望届时可以获得我孩子的某些记录的副本。
或者
根据 Cal. Ed. Code Secs. 49069 和 56504 的规定，我写信要求您在未来五个工作日内准备并发给我（或者准备好，我来领取）关于我孩子教育记录的副本。我想要累积文件和特殊教育文件的副本。
[选择性内容：我没有承担支付他的记录副本费用的能力；收取费用将会导致我无法收到这些记录的副本。]我会很快向您致电，以安排领取记录的事宜。或者，请同意将记录寄到我的家庭地址。

您诚挚的，

[姓名]

抄送：[个案管理人员姓名]，[学生] 的个案管理人员