به‌موجب قانون «آمریکایی‌های معلول»، شما این حق را دارید که از امکانات رفاهی معقول در محل کار برخوردار شوید. این امکانات شامل مواردی می‌شود که درطول پاندمی COVID-19 به آن‌ها نیاز دارید تا سالم بمانید و به کارتان ادامه دهید.  از این نامه نمونه می‌توانید استفاده کنید و از کارفرما یا محل کار آینده‌تان درخواست کنید امکانات رفاهی معقولی در طول روند استخدام یا برای شغلتان دراختیار شما قرار داده شود.

[Date]
[Employer] محترم:

بدینوسیله به دلیل معلولیتی(هایی) که دارم، تقاضای امکانات رفاهی معقول دارم. اینجانب [کارمند/متقاضی کار در] [Public Entity] هستم. من همچنین [بنا به دستور پزشک /به‌خاطر احتمال بالا برای ابتلا به COVID-19 به‌دلیل ناتوانی/معلولیتم  باید در خانه بمانم]. به‌دلیل ناتوانی/معلولیتم باید از خودم دربرابر COVID-19 بیشتر مراقبت کنم. به امکانات رفاهی زیر نیاز دارم: [فهرست امکانات رفاهی]. [پزشک/روانپزشک/روانشناس/درمانگر/مددکار اجتماعی/کار درمانگر /سایر افراد (توضیح دهید)] این امکانات رفاه/ تغییرات را به دلیل معلولیتی که دارم، لازم تشخیص داده است. لطفاً به نامه ضمیمه از طرف [doctor or professional’s name] رجوع شود. علاوه‌براین، لطفاً به دستور [federal, state or local]  مراجعه کنید که به‌موجب آن من ملزم به رعایت «پناهگاه در محل» درطول پاندمی COVID-19 هستم. قانون فدرال و قانون ایالتی کارفرمایان را ملزم می کند تا امکانات رفاهی لازم را برای کارمندان یا متقاضیان کار معلول فراهم کنند. لطفاً تا [date] به این درخواست پاسخ دهید. درصورت وجود هر گونه سؤال می‌توانید با اینجانب از طریق  [your phone number and/or e-mail address] تماس حاصل فرمایید. متشکرم.

 با احترام،
 [Your name]
 [Your address]